突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及流程

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序目錄1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序………(1)2、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案……………(2)3、發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………(6)4、停電應(yīng)急預(yù)案及處理程序……(10)5、病人走失應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………(12)6、患者墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序……(14)7、誤吸的應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………………(15)8、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及處理程序……………(17)9、化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及處理程序………(18)10、化療藥灑漏應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………（20）11、氣管插管意外拔管/脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………（21）12、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………………（25）13、輸血反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案及處理程序……………（26）14、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………………（27）15、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………（29）16、心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案及處理程序………………（31）17、血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序………（33）18、職業(yè)暴露損害的應(yīng)急預(yù)案及處理程序…………（34）19、多重耐藥菌感染控制措施及流程………………（36）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告（一）報(bào)告程序及時(shí)限：1、當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部（節(jié)假日、夜間報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、院總值）。2、醫(yī)教科、護(hù)理部、院總值接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（二）應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容包括：1、災(zāi)難事故、突發(fā)事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷亡人員的姓名、年齡、性別、致傷、病亡原因、傷病員病情、預(yù)后及采取的搶救措施等。2、大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)的病人姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采取的醫(yī)療措施等。3、特殊病例病人姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救措施、現(xiàn)況、預(yù)后等。二、應(yīng)急處理（一）護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方案。（二）護(hù)理應(yīng)急小組成員應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理小組的統(tǒng)一指揮，根據(jù)方案規(guī)定的職責(zé)要求，立即到達(dá)規(guī)定崗位，接受指定任務(wù)，參與搶救治療，并采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生防護(hù)措施。處理流程接報(bào)告后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展工作護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理小組成員緊急培訓(xùn)相關(guān)的衛(wèi)生防護(hù)措施指定崗位參與搶救治療的工作緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案一、人力資源調(diào)配（一）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（二）在緊急狀態(tài)下全院護(hù)士必須無條件服從護(hù)理部調(diào)配。（三）科室二線值班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲(chǔ)備，要保證通信工具的暢通，收到通知后立即趕到指定地點(diǎn)。（四）護(hù)理部根據(jù)患者數(shù)量、病情及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。（五）醫(yī)院成立應(yīng)急護(hù)理小組，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士參加。應(yīng)急護(hù)理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護(hù)理部協(xié)調(diào)組織和安排。（六）醫(yī)院統(tǒng)一組織定期對應(yīng)急護(hù)理小組進(jìn)行模擬演練。（七）保證節(jié)假日、夜間的人力、物力。1、實(shí)行彈性排班，做到新老搭配、能力強(qiáng)弱的搭配。指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人，每天由一名高年資主管護(hù)師/護(hù)師/護(hù)理骨干全面負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量。2、在工作量相對平時(shí)減少的情況下，可酌情減少上班人員。在工作量大或重?；颊叨嗟那闆r下，可增援備班人員或選派工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)士參與工作，以保證護(hù)理質(zhì)量。3、護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長參與節(jié)假日的值班，負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)當(dāng)天科室的護(hù)理工作。4、節(jié)假日期間保證備用物資的充足、儀器設(shè)備的完好。二、應(yīng)急護(hù)理小組名單組長：副組長：應(yīng)急護(hù)理小組名單（另附）人力調(diào)配流程接報(bào)告后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展工作護(hù)理部通知應(yīng)急護(hù)理小組組長/二線值班護(hù)長、組長調(diào)配一線工作人員（數(shù)量、質(zhì)量）相關(guān)科室護(hù)士、護(hù)長到指定地點(diǎn)待命相關(guān)知識(shí)的緊急培訓(xùn)及戰(zhàn)前動(dòng)員協(xié)助分流與救治三、護(hù)理應(yīng)急小組成員職責(zé)（一）由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、長期設(shè)置、人員相對固定并有后備力量。（二）保證應(yīng)急人員通迅聯(lián)絡(luò)暢通。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，要求在第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。（四）負(fù)責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。（五）定期進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，做到有備無患，常備不懈。（六）應(yīng)急隊(duì)成員組成，應(yīng)為各科護(hù)理骨干，并具有豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn)。了解搶救物品、藥品及防護(hù)用品放置位置，定期檢查清點(diǎn)，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)，隨時(shí)方便使用。四、人員培訓(xùn)組職責(zé)（一）由護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員負(fù)責(zé)對全院護(hù)士的培訓(xùn)。（二）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)以及突發(fā)新型傳染病有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。（三）負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作培訓(xùn)。（四）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對各類新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。人員培訓(xùn)組工作流程設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)確定培訓(xùn)對象組織實(shí)施階段性培訓(xùn)培訓(xùn)考核評(píng)估五、質(zhì)量管理組職責(zé)（一）由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。（二）檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)，定期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量。（三）落實(shí)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。（四）定期檢查、考核護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改補(bǔ)充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護(hù)理品質(zhì)。質(zhì)量管理組工作流程制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)檢查考核各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量提出改進(jìn)措施持續(xù)品質(zhì)改善第一組應(yīng)急護(hù)理小組名單第二組應(yīng)急護(hù)理小組名單發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。（二）住院患者不允許私用電器。（三）發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知醫(yī)院總值班。（四）當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。（五）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科，總值班并及時(shí)撲救。（六）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。（七）當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀。

（八）組織患者撤離及時(shí)，所有人員用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。不要乘坐電梯，可走安全通道。盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。凡需呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，接上簡易呼吸器輔助安全撤離病區(qū)。（九）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

（十）在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。（十一）在撲救火災(zāi)的過程中，始終堅(jiān)持救人第一的原則，嚴(yán)禁因拯救物資而置生命于不顧。（十二）關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

（十三）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。（十四）對傷者實(shí)施急救措施。二、病區(qū)發(fā)生火災(zāi)的處理程序發(fā)現(xiàn)火情發(fā)現(xiàn)火情即呼叫、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班，如是電路所致則先關(guān)閉電路總開關(guān)。即呼叫、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班，如是電路所致則先關(guān)閉電路總開關(guān)。護(hù)送病人安全撤離至安全地點(diǎn)：1、組織患者撤離，護(hù)送病人安全撤離至安全地點(diǎn)：1、組織患者撤離，用濕布罩住口鼻，走安全通道；2、病情危重整床推出或平車/輪椅/布兜運(yùn)送；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎葺^小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救火勢難于控制時(shí)，馬上撥打火勢難于控制時(shí)，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散三、ICU發(fā)生火災(zāi)的處理程序發(fā)現(xiàn)火情發(fā)現(xiàn)火情護(hù)送病人安全撤離至安全地點(diǎn)（手術(shù)室門口/B區(qū)/A區(qū)）：1、整床推出；2、煙霧大時(shí)加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離。火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離至安全地點(diǎn)（手術(shù)室門口/B區(qū)/A區(qū)）：1、整床推出；2、煙霧大時(shí)加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；3、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎葺^小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救即呼叫、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班火勢難于控制時(shí)，馬上撥打火勢難于控制時(shí)，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料★滅火器材放置位置：滅火器：防毒面罩：一區(qū)電源開關(guān)：二區(qū)電源開關(guān)：四、手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的處理程序發(fā)現(xiàn)火情發(fā)現(xiàn)火情即呼叫、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班即呼叫、組織滅火，同時(shí)報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知行政總值班火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離至安全地點(diǎn)（手術(shù)室門口）：火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救護(hù)送病人安全撤離至安全地點(diǎn)（手術(shù)室門口）：1、器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生盡快為手術(shù)室臺(tái)上的病人止血、包扎；2、巡回護(hù)士立即準(zhǔn)備平車或布兜運(yùn)送；3、煙霧大時(shí)加防毒面罩/濕紗布罩住口鼻；4、無自主呼吸者呼吸囊輔助呼吸撤離?；饎蓦y于控制時(shí)，馬上撥打火勢難于控制時(shí)，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散關(guān)閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴(kuò)散切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料★滅火器材放置位置：滅火器：防毒面罩：電源開關(guān)：停電應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）各部門應(yīng)備好應(yīng)急燈、手電等，保證其處于備用狀態(tài)并置隨手可及處。醫(yī)療過程中如果遇到停電時(shí)，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視、主動(dòng)提醒患者不要擔(dān)心，要保持鎮(zhèn)靜。（二）通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；突然停電，立即開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。（三）ICU、搶救室、手術(shù)室等特殊部門的電力應(yīng)優(yōu)先得以保障，在正式供電之前搶救患者使用的動(dòng)力機(jī)器，找好替代辦法，維持搶救，并開啟應(yīng)急燈或手電照明。（四）因停電被困電梯、治療室、檢查室等處時(shí)，請病人及其親屬保持鎮(zhèn)靜，等候救援或配合院方人員采取應(yīng)急措施。（五）呼吸機(jī)、麻醉機(jī)若無備用電源，需備好手動(dòng)通氣裝置，停電時(shí)醫(yī)務(wù)人員立即將呼吸機(jī)病人人機(jī)分離，連接簡易呼吸囊維持呼吸，并密切觀察病人面色、血氧飽和度、意識(shí)、生命體征等。（六）使用微量推注泵的病人，在推注泵蓄電池電量不足時(shí)，可改用靜脈緩慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。（七）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。（八）醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。（九）正常供電恢復(fù)后，特殊設(shè)備，如微機(jī)控制的CT、MRI等須重新檢測至備用狀態(tài)。（十）停電過程中，發(fā)生特殊問題應(yīng)馬上向醫(yī)院總值報(bào)告。二、處理程序病區(qū)突然病區(qū)突然停電后/接到通知停電接到通知停電準(zhǔn)備應(yīng)急物品準(zhǔn)備應(yīng)急物品使用呼吸機(jī)病人人機(jī)分離，連接簡易呼吸囊維持呼吸備好應(yīng)急燈使用呼吸機(jī)病人人機(jī)分離，連接簡易呼吸囊維持呼吸備好應(yīng)急燈微量泵的病人改用靜脈緩慢滴注法微量泵的病人改用靜脈緩慢滴注法吸痰的病人用50ml注射器接吸痰管吸痰開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭；加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，防火、防盜觀察記錄觀察記錄與電工聯(lián)系與電工聯(lián)系，查詢通電時(shí)間病人走失應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）評(píng)估患者意識(shí)、精神狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存/潛在走失危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士、保安等相關(guān)人員取得聯(lián)系，加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)報(bào)告病區(qū)護(hù)士長。（二）告知患者/家屬，患者現(xiàn)存/潛在走失危險(xiǎn)，留陪人。（三）加強(qiáng)對走失高危人群的識(shí)別?？稍诖差^卡設(shè)警示標(biāo)識(shí)，為患者佩戴手腕帶。（四）加強(qiáng)巡視與報(bào)告。各班護(hù)士定期巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者不在病房時(shí)，應(yīng)及時(shí)追問去向。（五）做好患者外出檢查、治療的交接班，記錄患者出入科時(shí)間、去向、陪送人員姓名。（六）確定病人走失，取得聯(lián)系后督促其回院；回院后宣教其不可擅自離院及有關(guān)危險(xiǎn)因素。（七）如聯(lián)系不上病人及其家屬，立即報(bào)告科主任、護(hù)士長并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、總值、保衛(wèi)科。（八）評(píng)估患者目前的可能去向，采取緊急措施，護(hù)士長及科主任應(yīng)安排所在科室工作人員盡可能外出尋找，所在科室應(yīng)及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，尋求家屬的幫助和支持。（九）必要時(shí)，與公安派出所取得聯(lián)系，幫助尋找所在病人下落。（十）在護(hù)理記錄中如實(shí)記錄尋找患者過程。填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。二、處理程序發(fā)現(xiàn)患者不在床位、病區(qū)取得聯(lián)系后督促其回院如聯(lián)系不上病人及其家屬立即報(bào)告護(hù)士長，科主任及醫(yī)院總值發(fā)動(dòng)病區(qū)人員在病區(qū)及其周圍尋找病人回院后再次宣教其與家屬取得聯(lián)系，不可擅自離院及有關(guān)危險(xiǎn)因素尋求家屬的幫助和支持做好記錄確定病人走失，立即報(bào)警做好記錄患者墜床/跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）患者不慎墜床／跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知值班醫(yī)生。（二）對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。（三）醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。（四）如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。（五）通知患者家屬，報(bào)告科主任、護(hù)士長，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。（六）觀察病情變化，記錄患者墜床／跌倒的經(jīng)過及搶救過程。（七）指導(dǎo)高危人群掌握自己有哪些跌倒的危險(xiǎn)因素，給予恰當(dāng)防跌措施。（八）填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》報(bào)護(hù)理部。二、處理程序病人意外墜床／跌倒對患者的情況做初步判斷立即報(bào)告值班醫(yī)生病情允許將病人移送病床，測量生命體征遵醫(yī)囑處理觀察病情變化指導(dǎo)、給予恰當(dāng)防跌措施做好護(hù)理記錄報(bào)告護(hù)士長、填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》誤吸的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）評(píng)估患者，發(fā)現(xiàn)突發(fā)嗆咳、喘鳴伴閉氣、面色發(fā)紺，緊急呼叫醫(yī)生。（二）意識(shí)清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵(lì)咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法；（三）患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。（四）在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用品（負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、候鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物；不能排出者，協(xié)助行環(huán)甲膜穿刺，喉鏡取異物，準(zhǔn)備氣管切開。（五）患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸，加壓給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。（六）嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。（七）搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（八）待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。（九）填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。二、處理程序評(píng)估判斷：突發(fā)嗆咳、喘鳴伴閉氣，面色發(fā)紺。同時(shí)呼叫醫(yī)生1、意識(shí)清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵(lì)咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法；緊急處理：2、昏迷者：患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，同時(shí)用負(fù)壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物1、排出異物者立即給予吸氧；遵醫(yī)囑給予搶救措施：2、不能排出者：協(xié)助行環(huán)甲膜穿刺，喉鏡取異物，準(zhǔn)備氣管切開；3、心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。嚴(yán)密觀察病情變化做好護(hù)理記錄患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，推搶救車與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。（二）評(píng)估患者受傷程度，判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。（三）保護(hù)現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。（四）將病人立即安置于安全環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。（五）根據(jù)病人受傷情況立即作出對癥處理。（六）通知家屬，報(bào)告院總值班。（七）配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。（八）做好各種記錄。（九）填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。二、處理程序發(fā)現(xiàn)病人自殺立即通知醫(yī)生判斷自殺行為致病人的受傷程度評(píng)估病人有無生命危險(xiǎn)將病人立即安置于安全環(huán)境保護(hù)現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇根據(jù)病人受傷情況立即作出對癥處理。通知家屬，報(bào)告院總值班做好護(hù)理記錄病人死亡報(bào)告保衛(wèi)科化療藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，保留針頭，回抽殘留藥物后拔除針頭，并報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長。（二）護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。（三）立即抬高患肢，遵醫(yī)囑作皮下局部環(huán)形封閉（生理鹽水5ml+利多卡因5ml+地塞米松5ml），范圍必須超出滲漏區(qū)域0.5—1.0cm。（四）局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上。外敷時(shí)，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。長春新堿等植物堿類化療藥物可熱敷，加快外滲藥物的吸收、分散，減輕對皮膚的損害。（五）因藥物外滲局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給于清創(chuàng)、換藥處理。（六）外滲部位未全愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。（七）觀察患者皮膚藥物外滲出的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護(hù)理記錄。（八）填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。二、處理程序立即停止化療藥物的輸注立即停止化療藥物的輸注保留針頭，接10ml注射器，回抽后拔除針頭保留針頭，接10ml注射器，回抽后拔除針頭通知管床醫(yī)生通知管床醫(yī)生了解化療藥物的名稱、劑量、評(píng)估外滲部位、范圍、皮膚的顏色、溫度、疼痛了解化療藥物的名稱、劑量、評(píng)估外滲部位、范圍、皮膚的顏色、溫度、疼痛遵囑立即皮下封閉（0.5%利多卡因+生理鹽水+地塞米松）遵囑立即皮下封閉（0.5%利多卡因+生理鹽水+地塞米松）抬高患肢，局部用50%硫酸美濕冷敷，24小時(shí)以抬高患肢，局部用50%硫酸美濕冷敷，24小時(shí)以上做好觀察與護(hù)理記錄做好觀察與護(hù)理記錄報(bào)告護(hù)士長，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單報(bào)告護(hù)士長，填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單化療藥灑漏應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）正確評(píng)估暴露在有灑漏物環(huán)境中的每一個(gè)人。如果有人的皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。（二）工作人員應(yīng)立即清除掉灑漏的小量藥物。1、穿好制服，戴上2副無粉乳膠滅菌手套，戴上2個(gè)口罩。2、液體應(yīng)用吸收性強(qiáng)的織物布吸去和擦去，固體應(yīng)用濕的吸收性織物布擦去。3、用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入銳器盒內(nèi)。4、防刺容器、擦布、吸收墊子和其他被污染的物品都應(yīng)丟置于專門放置危害藥品物的黃色醫(yī)療專用垃圾袋內(nèi)。5、藥物灑漏的地方應(yīng)用清潔劑反復(fù)清洗3遍，再用清水清洗。6、凡要反復(fù)使用的物品應(yīng)在穿戴好個(gè)人防護(hù)器材的條件下用清潔劑清洗兩遍，再用清水清洗。7、污染物雙層袋放置于黃色醫(yī)療垃圾袋并封口。所用參加清除灑漏物員工的防護(hù)制服應(yīng)丟置在外面的的黃色醫(yī)療專用垃圾袋內(nèi)并做好標(biāo)識(shí)。二、處理程序評(píng)估藥物有灑漏立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚1、穿好制服，戴2個(gè)口罩及2副無粉乳膠滅菌手套；2、用吸收性強(qiáng)的織物布吸去和擦去；清除灑漏的藥物：3、用小鏟子將玻璃碎片拾起并放入銳器盒內(nèi)；4、污染的物品置于雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)并做好標(biāo)識(shí)；5、藥物灑漏的地方用清潔劑反復(fù)清洗3遍，再用清水清洗。氣管插管意外拔管/脫管的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）氣管插管意外拔管/脫管，立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，現(xiàn)場指導(dǎo)，積極采取補(bǔ)救措施，確保安全。（二）無自主呼吸的病人：立即用簡易呼吸囊輔助呼吸，加大氧流量吸氧，通知麻醉科行緊急氣管插管。（三）有自主呼吸的病人：安慰病人，鼓勵(lì)病人加強(qiáng)自主呼吸，同時(shí)給予面罩吸氧，密切觀察過渡到正常呼吸，或重新置管。（四）氣管插管不完全拔出/脫出的病人：1、氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者，吸凈病人口鼻及氣管插管氣囊上的分泌物后，放出氣囊內(nèi)的氣體，將氣管套管插回原深度，位置正確后充氣囊，加壓25cmH2O(約6-10ml以聽診不漏氣為準(zhǔn))，妥善固定。2、氣管插管套管脫出超過8cm者，放出氣囊內(nèi)氣體，拔出氣管插管，給鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，密切觀察病情變化，必要時(shí)重新插管。同時(shí)加大氧流量。（五）氣管切開套管意外脫出：1、氣管切開已經(jīng)形成竇道者，吸痰后重新插回套管固定。2、氣管切開無竇道形成者，立即用止血鉗迅速撐開切口，置入氣管套管，必要時(shí)連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至100%，2分鐘。3、準(zhǔn)備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時(shí)更換敷料。（六）準(zhǔn)備各種搶救藥品和物品，遵醫(yī)囑給藥。（七）嚴(yán)密觀察生命體征及意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度的變化，做好護(hù)理記錄。（八）填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單，科室組織討論，提出整改方案。二、處理程序氣管插管意外拔管/脫管處理程序氣管插管意外拔管/脫管立即通知醫(yī)生緊急處理無自主呼吸的病人：1、無自主呼吸的病人：1、簡易呼吸囊輔助呼吸；2、通知麻醉科行緊急氣管插管；3、準(zhǔn)備各種搶救物品準(zhǔn)備。有自主呼吸的病人：安慰病人，鼓勵(lì)病人加強(qiáng)自主呼吸；2、給予面罩吸氧；3、密切觀察過渡到正常呼吸，或重新置管。執(zhí)行醫(yī)囑觀察血氧飽和度、插管深度、呼吸困難的癥狀等做好護(hù)理記錄填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單氣管插管不完全拔出/脫出的處理程序氣管插管不完全拔出/脫出立即通知醫(yī)生緊急處理氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者：氣管插管套管脫出8cm以內(nèi)者：吸凈病人口鼻及氣管插管氣囊上的分泌物后，放出氣囊內(nèi)的氣體；將氣管套管插回原深度，位置正確后充氣囊，加壓25cmH2O(約6-10ml以聽診不漏氣為準(zhǔn))，妥善固定。氣管插管套管脫出超過8cm者：放出氣囊內(nèi)氣體，拔出氣管插管；給鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，同時(shí)加大氧流量；密切觀察病情變化，必要時(shí)重新插管。無自主呼吸的病人按脫管程序處理執(zhí)行醫(yī)囑觀察血氧飽和度、插管深度、氣囊壓力、呼吸困難的癥狀等做好護(hù)理記錄填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單氣管切開套管意外脫出處理程序氣管套管意外脫出立即通知醫(yī)生緊急處理1、氣管切開無竇道形成者，1、氣管切開無竇道形成者，立即用止血鉗迅速撐開切口，置入氣管套管，必要時(shí)連接呼吸機(jī)，氧濃度調(diào)至100%。2、準(zhǔn)備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時(shí)更換敷料。1、氣管切開已經(jīng)形成竇道者，吸痰后重新插回套管固定。2、準(zhǔn)備氣管切開包，密切觀察傷口有無出血，及時(shí)更換敷料。執(zhí)行醫(yī)囑觀察血氧飽和度、插管深度、氣囊壓力、呼吸困難的癥狀等做好護(hù)理記錄填報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告單用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護(hù)人員時(shí)，立即停止正在使用的藥物：如停止靜脈輸液或回收未服的口服藥；（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)，要妥善處理和安慰病人及其家屬；（三）報(bào)告醫(yī)生，采取恰當(dāng)醫(yī)療、護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)。（四）做好解釋及道歉工作，若病人家屬意見較大不能處理時(shí)，及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。（五）填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單，科室進(jìn)行討論，提出整改措施。二、處理程序用藥錯(cuò)誤用藥錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時(shí)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時(shí)立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬立即停止正在使用的藥物立即停止用藥及妥善處理和安慰病人及其家屬報(bào)告值班醫(yī)生/護(hù)士長報(bào)告值班醫(yī)生/護(hù)士長采取恰當(dāng)醫(yī)療護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)采取恰當(dāng)醫(yī)療護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)填寫填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單輸血反應(yīng)處理應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。（二）重新核對確認(rèn)血型、交叉配血單、病人身份無誤。（三）若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察減慢滴速，報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。（四）懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。（五）患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)ρ?、血液、輸血器具進(jìn)行封存。（六）嚴(yán)密觀察病情變化，并做好護(hù)理記錄。（七）填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部、輸血科。二、處理程序立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水重新核對確認(rèn)血型、交叉配血單、病人身份無誤報(bào)告醫(yī)生1、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科；2、家屬有異議時(shí)，對血袋、血液、輸血器具封存。1、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科；2、家屬有異議時(shí)，對血袋、血液、輸血器具封存。進(jìn)行封存過敏反應(yīng)者，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察，減慢滴速，遵醫(yī)囑給藥。過敏反應(yīng)者，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察，減慢滴速，遵醫(yī)囑給藥。觀察尿色、腰痛、發(fā)熱、皮疹等情況做好護(hù)理記錄填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，立即停止輸液，重新更換液體和輸液器。（二）重新核對確認(rèn)醫(yī)囑、藥液、病人身份無誤。（三）病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。1、急性肺水腫緊急處理：病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰癥狀：（1）立即停止輸液;（2）端坐位，兩腿下垂；必要時(shí)，四肢輪扎;（3）吸氧6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。（5）密切觀察生命體征、病情變化。（6）安慰病人，緩解其緊張情緒。2、空氣栓塞緊急處理：病人突然出現(xiàn)胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可及響亮、持續(xù)的“水泡音”癥狀：（1）立即停止輸液；（2）安置左側(cè)臥位和頭低足高位；（3）高流量氧氣吸入；（4）遵醫(yī)囑給藥。（5）密切觀察生命體征、病情變化。（6）安慰病人，以減輕恐懼感；（四）做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。（五）按要求填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)護(hù)理部、院感科、藥劑科。（六）保留液體、輸液器送藥劑科。（七）患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。二、處理程序立即停止輸液重新核對確認(rèn)醫(yī)囑、藥液、病人身份無誤報(bào)告醫(yī)生急性肺水腫緊急處理：①端坐位，兩腿下垂；必要時(shí)，四肢輪扎；②吸氧6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇；急性肺水腫緊急處理：①端坐位，兩腿下垂；必要時(shí)，四肢輪扎；②吸氧6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加20～30％乙醇；③遵醫(yī)囑給藥；④密切觀察生命體征、病情變化；⑤安慰病人，緩解其緊張情緒?？諝馑ㄈo急處理：①安置左側(cè)臥位和頭低足高位；②高流量氧氣吸入；③遵醫(yī)囑給藥；④密切觀察生命體征、病情變化。⑤安慰病人，以減輕恐懼感。家屬有異議時(shí)，對輸液袋、液體、輸液器具進(jìn)行封存做好護(hù)理記錄填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡過敏性休克應(yīng)急預(yù)案處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）用藥后突然胸悶、氣促、面色蒼白、發(fā)紺、肢體濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降；煩躁不安、嗜睡、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等癥狀。（二）立即停藥，建立靜脈通道/更換輸液器保留靜脈通道，就地進(jìn)行搶救。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（三）給予平臥或低半臥位。（四）遵醫(yī)囑立即腎上腺素0.5mg皮下注射如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5ml。（五）氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，立即用呼吸囊輔助呼吸，并注射尼可剎米等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。（六）抗過敏：遵醫(yī)囑給予地塞米松5—10MG，靜脈注射，或氫化可的松200MG加入5%或10%葡萄糖液500ML中靜脈滴注；并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺，間羥胺等。（七）糾正酸中毒，應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50MG。（八）若心跳驟停，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。（九）密切觀察病人生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并作好病情動(dòng)態(tài)記錄。病人未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬運(yùn)。（十）向病人及家屬交代病情，并告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對本藥過敏。二、處理程序立即停藥立即停藥建立靜脈通道/建立靜脈通道/更換輸液器及液體，就地進(jìn)行搶救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。緊急處理：緊急處理：1、立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；2、給予平臥位；3、吸氧2-4L/min4、遵醫(yī)囑給藥密切觀察病人生命體征、尿量等病情變化密切觀察病人生命體征、尿量等病情變化做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄向家屬/患者告知，避免使用同類藥物向家屬/患者告知，避免使用同類藥物心臟驟停的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”病人無反應(yīng)。（二）檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）病人無呼吸，（三）呼救：來人??！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！（四）判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，病人無頸動(dòng)脈搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。（五）松解衣領(lǐng)及褲帶。（六）胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）（七）打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。（八）人工呼吸：應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。（九）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）。（十）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。（十一）建立靜脈通道、吸氧、遵醫(yī)囑用藥。（十二）準(zhǔn)確及時(shí)記錄。搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束6h內(nèi)完成。二、處理程序突然意識(shí)喪失或伴有抽搐；突然意識(shí)喪失或伴有抽搐；嘆息樣呼吸，呼吸停止；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測不到；立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生緊急處理：緊急處理：1、立即胸外按壓:人工呼吸（30:2）；2、配合電擊除顫；3、建立靜脈通道、供氧；4、遵醫(yī)囑給藥。監(jiān)測做好護(hù)理記錄監(jiān)測做好護(hù)理記錄血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至檢驗(yàn)科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄。（二）若血標(biāo)本已送至檢驗(yàn)科，立即通知檢驗(yàn)科，勿進(jìn)行檢驗(yàn)，并由護(hù)士到檢驗(yàn)科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回，毀棄。（三）血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，經(jīng)兩人核對后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名。（四）由支持中心將血標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，并在標(biāo)本送檢本上登記患者床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、及標(biāo)本到達(dá)時(shí)間，送檢人員簽全名。（五）主動(dòng)上報(bào)護(hù)士長、值班醫(yī)生，填報(bào)護(hù)理不良事件單，科室組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。二、處理程序發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯(cuò)誤回收血標(biāo)本并毀棄：1、未送至檢驗(yàn)科，及時(shí)找出血標(biāo)本并毀棄。2、送至檢驗(yàn)科，護(hù)士到檢驗(yàn)科將錯(cuò)誤血標(biāo)本收回并毀棄。重新核對醫(yī)囑，雙人核對抽取血標(biāo)本填報(bào)護(hù)理不良事件單職業(yè)暴露損害的應(yīng)急預(yù)案及處理程序一、應(yīng)急預(yù)案（一）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（四）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，30min報(bào)告護(hù)士長/科主任，2h內(nèi)報(bào)院感科、護(hù)理部，填寫職業(yè)暴露登記表交院感科、護(hù)理部。（五）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，在上級(jí)醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)對其暴露的級(jí)別的暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，并做出相應(yīng)處置。二、處理程序粘膜暴露處理程序血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)立即反復(fù)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊轉(zhuǎn)眼科進(jìn)一步處理：必要時(shí)預(yù)防性用藥報(bào)告護(hù)士長、院感科、護(hù)理部填寫職業(yè)暴露登記表交院感科、護(hù)理部抽血化驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期追蹤皮膚暴露處理程序被血液、體液、組織液污染的利器損傷立即流動(dòng)水反復(fù)沖洗10min在傷口旁端（離心方向）擠出傷口血液，再用流動(dòng)水和肥皂沖洗75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒傷口處理報(bào)告護(hù)士長、院感科、護(hù)理部填寫職業(yè)暴露登記表院感科、護(hù)理部預(yù)防性用藥抽血化驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期追蹤多重耐藥菌感染控制措施及流程一、病房消毒隔離措施（一）護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥室的物表消毒擦拭：包括桌、椅、、對講機(jī)、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、治療車、病歷、診療用具（血壓計(jì)、聽診器、皮尺等）。（二）病區(qū)所在地面：消毒液拖地。（三）病房的床、床頭柜、桌、椅、門窗、門把手、窗簾、墻體、廁所瓷盆、墻體、水管、水籠頭、衣叉、電視機(jī)使用消毒液擦拭。（四）拖把定點(diǎn)懸掛放置、有標(biāo)識(shí)。（五）抹布：一床一巾，清洗消毒后晾掛。（六）床褥、枕心、棉胎、終末