慢性阻塞性急性加重影響因素數(shù)據(jù)試題

慢性阻塞性急性加重影響因素數(shù)據(jù)[復(fù)制]一、基線資料1.基本信息：[矩陣文本題]住院號：________________________聯(lián)系方式：________________________姓名：________________________性別(男1女2)：________________________年齡：________________________體重(kg)：________________________身高(cm)：________________________常住地：________________________2.職業(yè)[單選題]○農(nóng)民○工人○公務(wù)員○離退休人員○自由職業(yè)○無業(yè)人員3.吸煙史[單選題]○從未吸煙○吸煙(請?zhí)恋?題)4.吸煙指數(shù)[矩陣文本題]年數(shù)________________________每天支數(shù)________________________依賴于第3題第2個選項5.是否戒煙[單選題]○否○是依賴于第3題第2個選項6.文化程度[單選題]○文盲○小學(xué)○初中○高中/中?！鸫髮！鸨究萍耙陨隙?、臨床資料7.入院日期[填空題]_________________________________8.出院日期[填空題]_________________________________9.住院天數(shù)[填空題]_________________________________10.COPD病程（年）[填空題]*_________________________________11.入院前急性加重天數(shù)[填空題]*_________________________________12.一年內(nèi)急性加重次數(shù)[填空題]_________________________________13.合并癥和并發(fā)癥[單選題]○無○有(請?zhí)恋?4題)14.種類[多選題]□肺炎□肺心病□冠心病□心律失?！跣牧λソ摺趼阅I病□高血壓□糖尿病□肺栓塞□焦慮□支氣管哮喘□肺結(jié)核□腦血管病□急性心?！跸莱鲅跣厍环e液□肺纖維化□腎功能不全□支氣管擴張□肺大泡□呼吸衰竭□腦梗死□其他依賴于第13題第2個選項15.Charlson合并癥指數(shù)評分[填空題]*_________________________________16.營養(yǎng)風險篩查評分[填空題]_________________________________17.慢阻肺評估測試（CAT）[矩陣量表題]12345咳嗽○○○○○咳痰○○○○○胸悶○○○○○運動○○○○○家務(wù)○○○○○外出○○○○○睡眠○○○○○體力○○○○○18.CAT總評分[填空題]*_________________________________19.呼吸困難評分（mMRC）[單選題]○0級除非劇烈活動，無明顯呼吸困難○1級當快走或上緩坡時有氣短○2級由于呼吸困難比同齡人步行慢，或以自己的速度在平地行走時需要停下來呼○3級在平地上步行100m或數(shù)分鐘后需要停下來呼吸○4級明顯的呼吸困難而不能離開房屋或穿脫衣服時氣短20.用藥情況[多選題]*□吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）：(丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松）□長效抗膽堿能藥物（LAMA）：（噻托溴銨、格隆溴銨、烏美溴銨、阿地溴銨）□短效抗膽堿藥物（SAMA）：（復(fù)方異丙托溴銨）□短效β2受體激動劑（SABA）：（特布他林、硫酸沙丁胺醇、左旋沙丁胺醇）□長效β2受體激動劑（LABA）：（沙美特羅、福莫特羅、茚達特羅、奧達特羅、維蘭特羅）□三聯(lián)吸入藥物：布地格福、氟替美維□茶堿類：氨茶堿□多索茶堿□未使用吸入性藥物21.療效指標[單選題]*○好轉(zhuǎn)出院○未愈出院○死亡三、實驗室檢查22.血常規(guī)[矩陣文本題]超敏C-反應(yīng)蛋白CRP（mg/l）________________________白細胞WBC（×109/L）________________________血小板PLT（×109/L）________________________血紅蛋白HGB（g/L）________________________中性粒細胞絕對數(shù)NE（×109/L）________________________中性粒細胞百分比NE%________________________嗜酸性粒細胞絕對數(shù)EOS（×109/L）________________________嗜酸性粒細胞百分比EOS%________________________淋巴細胞絕對數(shù)LYM（×109/L）________________________淋巴細胞百分比LYM%________________________紅細比積測定HCT________________________紅細胞分布寬度標準差________________________23.生化指標[矩陣文本題]鉀K（mmol/L）________________________鈉Na（mmol/L）________________________氯Cl（mmol/L）________________________鈣Ca（mmol/L）________________________鎂Mg（mmol/L）________________________葡萄糖GLU（mmol/L）________________________尿素BUN（mmol/L）________________________肌酐Cr（umol/L）________________________尿酸UA（umol/L）________________________丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT（U/L）________________________天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST（U/L）________________________總蛋白TP（g/L）________________________白蛋白ALB（g/L）________________________球蛋白GLB（g/L）________________________甘油三酯TG（mmol/L）________________________高密度脂蛋白HDL（mmol/L）________________________低密度脂蛋白LDL（mmol/L）________________________肌酸激酶CK（U/L）________________________肌酸激酶同工酶CK-MB（U/L）________________________乳酸脫氫酶LDH（U/L）________________________24.血凝指標[矩陣文本題]凝血酶原時間PT（s）________________________PT國際標準化比值INR________________________活化部分凝血活酶時間APTT（s）________________________纖維蛋白原FIB（g/L）________________________D二聚體D-D（ug/ml）________________________25.血氣分析[矩陣文本題]血液酸堿度pH________________________二氧化碳分壓PCO2（mmHg）________________________氧分壓PO2（mmHg）________________________實際碳酸氫鹽HCO3-（mmol/L）________________________血液剩余堿BE（mmol/L）________________________動脈血氧飽和度SaO2（%）________________________26.炎癥指標[矩陣文本題]降鈣素原PCT（ng/ml）________________________紅細胞沉降率ESR（mm/h）________________________27.心臟評估[矩陣文本題]肌鈣蛋白ICTnI（ng/ml）________________________腦自然肽N端前體蛋白BNP（pg/ml）________________________28.痰涂片[單選題]○無○有29.菌種[多選題]□革蘭陰性球菌□革蘭陽性球菌□革蘭陰性桿菌□革蘭性陽性桿菌□真菌□未檢出依賴于第28題第2個選項30.痰培養(yǎng)[單選題]○無○有31.結(jié)果[單選題]○陰性○陽性依賴于第30題第2個選項32.菌種[多選題]□銅綠假單胞菌□肺炎克雷伯菌□鮑曼不動桿菌□金黃色葡萄球菌□肺炎鏈球菌□大腸埃希菌□流血嗜血桿菌□嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌□白假絲酵母菌□其它依賴于第31題第2個選項33.肺功能[矩陣文本題]FVC(L)________________________FVC(L)占預(yù)計值________________________FEV1(L)________________________FEV1(L)占預(yù)計值________________________FEV1/FVC(%)________________________FEV1/FVC(%)占預(yù)計值________________________34.COPD分