2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控督查表

xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控督查表督查項(xiàng)目督查內(nèi)容具體問(wèn)題綜合管理1.有感控“四項(xiàng)機(jī)制”，有防護(hù)指南，做好全員培訓(xùn)，并有記錄。2.防控管理制度制定、明確責(zé)任人情況。3.醫(yī)用防護(hù)物資、藥品、消殺物資、核酸檢測(cè)設(shè)備及試劑、救治設(shè)備等重點(diǎn)醫(yī)療物資儲(chǔ)備情況。4.醫(yī)護(hù)人員配備情況。5.成立由醫(yī)療、護(hù)理、院感、公共衛(wèi)生科、信息、保衛(wèi)等相關(guān)人員組成的流調(diào)隊(duì)伍。6.發(fā)熱門診設(shè)置管理情況、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)安排情況。7.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。對(duì)有流行病學(xué)史的可疑患者，聯(lián)系專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的發(fā)熱門診就診。未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得接診發(fā)熱病人，不得開具退燒、感冒類藥品。8.全員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施培訓(xùn)和落實(shí)情況。工作人員管理1.工作人員新冠病毒疫苗應(yīng)接盡接，健康管理、監(jiān)測(cè)及登記情況，如出現(xiàn)可疑情況及時(shí)就醫(yī)。2.規(guī)范開展工作人員核酸檢測(cè)。3.執(zhí)行請(qǐng)銷假和外出報(bào)備制度情況，排查全體工作人員來(lái)徐返徐情況，嚴(yán)格落實(shí)“3+11，防控管理措施情況。4.非本土疫情期間：醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、急診、腔、眼科、耳鼻喉科等與患者近距離接觸的重點(diǎn)崗位人員、采樣和核酸檢測(cè)人員、“120急、救轉(zhuǎn)運(yùn)和從事非急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員每日檢測(cè)1次核酸，其他人員每2日檢測(cè)1次核酸。本土疫情期間：醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體人員每日監(jiān)測(cè)一次核酸。感控組織體系1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，成立“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”，主任委員由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，委員會(huì)由相關(guān)部門的主要責(zé)任人組成。各部門在感控工作中分工明確，各司其職。2.院感、護(hù)理及醫(yī)務(wù)部確保管轄區(qū)域人員的培訓(xùn)與考核的全覆蓋。3.臨床科室及其他部門須成立感控小組，科主任（部門負(fù)責(zé)人）為本科室（部門）感控第一責(zé)任人，建立適用于本科室的感控制度并監(jiān)督落實(shí)。4.紀(jì)律督查（紀(jì)檢）部門負(fù)責(zé)建立感控巡查整改制度，建立問(wèn)題臺(tái)賬，并銷賬落實(shí)；對(duì)各部門在感控工作中的疏失及違規(guī)行為進(jìn)行問(wèn)責(zé)追責(zé)。入管理做好人流物流管控，外賣食品和個(gè)人快遞不得進(jìn)院，郵件和因公快遞消毒進(jìn)院，嚴(yán)格落實(shí)入測(cè)溫、查碼、戴罩措施。1.設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢分診區(qū)，不得用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)（處）代替預(yù)檢分診點(diǎn)。2.預(yù)檢分診點(diǎn)（臺(tái)）標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，能提供醫(yī)用外科罩和手消毒物品等。預(yù)檢分診3.所有患者經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診后進(jìn)入診區(qū)；預(yù)檢分診點(diǎn)實(shí)行24小時(shí)值班制（晚間預(yù)檢分診可設(shè)在急診，但應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)）。4.預(yù)檢分診點(diǎn)（臺(tái)）工作人員應(yīng)按要求進(jìn)行防護(hù)（工作服、一次性醫(yī)用外科罩、一次性圓帽，可根據(jù)轄區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)加穿隔離衣、戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏等）。5.預(yù)檢分診點(diǎn)（臺(tái)）工作人員應(yīng)查驗(yàn)所有人包括陪同人員的行程碼和健康碼，詢問(wèn)流行病學(xué)史（智能閘機(jī)與人工通道應(yīng)同步開設(shè)）。6.把有發(fā)熱，或出現(xiàn)干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、腹瀉、肌痛等癥狀，有流行病學(xué)史，健康碼異?；颊?，或存在流行病學(xué)危險(xiǎn)因素的無(wú)健康碼患者由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診或轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診。發(fā)熱病人全部開展核酸檢測(cè)，做好處置與閉環(huán)管理。發(fā)熱門診1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，設(shè)有醒目的標(biāo)識(shí)，具備獨(dú)立出入，與普通門（急）診相隔離，與其他建筑、公共場(chǎng)所保持適當(dāng)間距。2.醫(yī)院有醒目的發(fā)熱門診標(biāo)識(shí)及道路指引，建立發(fā)熱病人就診流程及轉(zhuǎn)運(yùn)流程。3.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）及污染區(qū)三區(qū)劃分明確且合理，各區(qū)有嚴(yán)格物理隔斷。4.清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū)、清潔庫(kù)房、穿防護(hù)用品區(qū)和淋浴間。5.緩沖區(qū)污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)設(shè)有一更、二更區(qū)。6.污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、標(biāo)本集室、隔離留觀室、檢驗(yàn)科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)。7.診室要求：發(fā)熱門診三級(jí)醫(yī)院設(shè)不少于4間診室，二級(jí)醫(yī)院不少于3間診室，診室面積應(yīng)大于8平方。8.隔離留觀室應(yīng)有獨(dú)立衛(wèi)生間：三級(jí)醫(yī)院設(shè)不少于10間留觀室，二級(jí)醫(yī)院不少于5間留觀室。9.基礎(chǔ)類設(shè)備：病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、治療車（儀器車）、搶救車（內(nèi)有必要的搶救藥品和設(shè)備）、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等。10.搶救及生命支持類設(shè)備：電子體溫計(jì)、電子血壓計(jì)、心、電圖機(jī)、血糖儀、除顫儀為必備；輸液泵、注射泵、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心、電監(jiān)護(hù)儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備。11.發(fā)熱門診各部分應(yīng)通風(fēng)良好，可通過(guò)開窗通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立運(yùn)行。12.按照疫情形勢(shì)做好個(gè)人防護(hù)。13