CT診斷單純性與絞窄性腸梗阻的應(yīng)用價(jià)值研究

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方案的患者。

擯棄標(biāo)準(zhǔn)：①先天性腸道狹窄，無需手術(shù)治療的患者；②未采納隨訪的患者；③病程2.5cm，結(jié)腸腸管直徑>6.0cm，能察覺近側(cè)擴(kuò)張腸管與遠(yuǎn)側(cè)塌陷或正常管徑腸管間的“移行帶”，小腸和大腸成比例擴(kuò)張，未見“移行帶。②腸梗阻位置判斷標(biāo)準(zhǔn)：造影劑不能通過梗阻，管腔塌陷部位。③絞窄的判斷標(biāo)準(zhǔn)：小腸壁增厚>2.0mm，結(jié)腸壁增厚>5.0mm，展現(xiàn)靶征。CT值>20Hu。CT鞏固掃描時(shí)腸壁延遲鞏固或奇怪強(qiáng)化，導(dǎo)航膜布局不領(lǐng)會(huì)，正常組織消散。門靜脈內(nèi)積氣，腸扭轉(zhuǎn)可見漩渦征。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本探究全體數(shù)據(jù)由此次參與研究成員收集，統(tǒng)計(jì)后完整錄入本次研究數(shù)據(jù)庫。本次調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件舉行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料都以%表示，對(duì)于計(jì)量資料采用（x±s）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者CT影像變更：A組患者的腸管影像變更中腸壁增厚12例、靶征3例，同心圓征0，腸壁積氣0，腸系膜及其血管影像變更中漩渦征6例，腸系膜水腫10例，門靜脈氣栓0，血性腹水0。B組患者的腸管影像變更中腸壁增厚20例，靶征14例，同心圓征6例、腸壁積氣3例，腸系膜及其血管影像變更中漩渦征18例，腸系膜水腫12例，門靜脈氣栓3例，血性腹水12例。見表1。

腸梗阻病因CT診斷結(jié)果與病理檢查結(jié)果：56例腸梗阻病因CT診斷結(jié)果顯示，粘連10例，腫瘤3例，腹內(nèi)外疝4例，炎癥8例，腸扭轉(zhuǎn)12例，門靜脈血栓7例，腸套疊5例，外傷4例，先天性中腸旋轉(zhuǎn)不良3例；病理檢查結(jié)果顯示，粘連8例，腫瘤6例，腹內(nèi)外疝5例，炎癥9例，腸扭轉(zhuǎn)10例，門靜脈血栓6例，腸套疊6例，外傷5例，先天性中腸旋轉(zhuǎn)不良1例。見表2。

議論

腸梗阻是臨床常見急腹癥之一，根據(jù)腸梗阻發(fā)生理由可分為機(jī)械腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻，其中血運(yùn)性腸梗阻又分為單純性腸梗阻及絞窄性腸梗阻。本文主要探討的是血運(yùn)性腸梗阻中的單純性腸梗阻及絞窄性腸梗阻。絞窄性腸梗阻預(yù)后不良，患者如不能盡快采納手術(shù)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死，易死亡。同時(shí)，盲目的解剖查看腹腔處境，增加了不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故。CT診斷腸梗阻的標(biāo)準(zhǔn)同X線標(biāo)準(zhǔn)，CT檢查較X線切實(shí)性高，對(duì)機(jī)體影響較小，安好性較好。本文研究結(jié)果顯示，單純性腸梗阻CT影像多見腸壁增厚及腸系膜水腫，無同心圓征、腸壁積氣、門靜脈氣栓、血性腹水影像，絞窄性腸梗阻CT影像多見腸壁增厚、靶征、漩渦征、腸系膜水腫、血性腹水影像，同心圓征、腸壁積氣、門靜脈氣栓影像較少。在CT判斷腸梗阻病因中，粘連、腸扭轉(zhuǎn)、門靜脈血栓、炎癥、腸套疊最常見；與病理檢查結(jié)果對(duì)比后察覺，粘連、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥較多，門靜脈血栓、腸套疊、腫瘤比例等同。提示單純性腸梗阻CT表現(xiàn)為病變腸管壁不平勻增厚、伴或不伴腫塊、腸腔狹窄、近段腸管擴(kuò)張伴積液、積氣等變更；絞窄性腸梗阻CT表現(xiàn)腸壁環(huán)形增厚、腸壁強(qiáng)化奇怪，鞏固掃描可見靶征，黏膜下水腫、腸系膜積液、門靜脈或腸系膜上靜脈內(nèi)積氣、大量腹腔積液[4]。同時(shí)，CT診斷單純性及絞窄性腸梗阻病因與病理檢查結(jié)果根本相符，臨床診斷價(jià)值較高。

綜上所述，單純性腸梗阻CT影像多見病變腸管壁不平勻增厚、伴或不伴腫塊、腸腔狹窄、近段腸管擴(kuò)張伴積液，未見門