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文檔簡介
撤機康復
內(nèi)四科孫若蘭
呼吸道廓清(扣背、排痰)呼吸肌鍛煉(腹式呼吸)康復程序:扣背——排痰——腹式呼吸一、呼吸道廓清有效排痰首先需要將痰液松動,有利于痰液從呼吸道排出護士需要做扣背(扣背重點方法)扣拍將手微曲成弓形,五指并攏,以手腕為支點借助上臂力量有節(jié)奏的扣拍患者胸背部,扣拍幅度以10cm左右為宜,頻率2-5次/s,每個治療部位3-5分鐘,重點扣拍需引流的部位,沿支氣管支氣管走向由外周向中央。撤機時訓練當患者準備撤機時我們就應該評估患者的咳嗽能力,因為咳嗽的有效性取決于是否有足夠的呼出氣量和呼氣流速,對撤機后的痰液排出是指導作用的評估方法:用一張紙,拿在距離患者插管處3cm處,囑患者咳嗽,觀察是否有痰夜能寖濕紙張。吸痰時的嗆咳能力對撤機后的咳痰能力具有指導作用。教會病人有效的咳嗽過程大致分為三步:1.主動深吸氣,或各種物理、化學及炎癥刺激引起被動的深吸氣;2.憋氣,2-3s。聲門關閉,呼氣肌收縮,胸膜腔內(nèi)壓急劇上升,肺泡受壓,與氣道開口處形形成巨大的壓差;3.咳嗽。聲門突然開啟,產(chǎn)生高速氣流,使粘附于氣管、支氣管的痰夜,帶出體外。二、呼吸肌訓練膈肌呼吸運動(腹式呼吸)﹕選擇舒服的姿勢,放松身體。手放上腹。吸氣并放松腹部肌肉,慢慢將空氣吸入肺的底部,腹部會自然隆起。噘唇呼吸法﹕放松身體,用鼻子吸氣(膈肌呼吸),噘起嘴唇縮成笛狀,慢慢自然呼氣,如吹蠟燭,維持呼氣時間比吸氣長兩至三倍。切忌用力呼氣??祻筒皇侵傅然颊卟∏榉€(wěn)定才
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