口腔臨床醫(yī)學(xué)綜合-全-頜面外科學(xué)練習(xí)hmwkx

五、口腔頜面部一、EBDE3CE4E5D、E48hABC、唇、鼻、眼瞼等重要部位的傷，組織大部分游離，即使沒有也應(yīng)去DEA、6～12B、14小時內(nèi)C、20小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、32E、E10E111/3B12C、血腫EAC、易發(fā)生E口的率更高，約占有的比例E、15、口腔頜面部損傷防治的措施中，正確的CD、動物咬傷應(yīng)預(yù)防性注射狂犬病E、30%17、腦挫裂傷意識取決E18E、ABEAC、病員腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)及時作鼻腔或耳道填塞DE21、防止最重要的A、注射E22、運送患者可采用的CDE、以上均23、準(zhǔn)備送頜面部外傷的患者到醫(yī)院，不應(yīng)采取的措施CADE25ABD、患者的E、是否合并A、4～6B、5～7C、6～8D、7～9E、3DE2824～72BC29A、1～4B、2～6C、3～7D、4～8E、5～931、一般骨折多長時間后，X線片可見骨性愈合的征象A、1～2B、5～6C、7～9D、10～12E、1232E、634C35、診斷牙槽突骨折最有力的A、牙齦BCD、搖動損傷區(qū)的牙時，可見數(shù)牙隨之移E36A、上頜骨LeFortⅠ型骨折B、上頜骨LeFortⅡ型骨折C、上頜骨LeFortⅢABE、上頜骨骨EE42A、鼻孔BECDEE45AE46ABECE、通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢48、口腔、咽及頸部嚴(yán)重時，一般頸總動脈不超A、1B、2C、3D、4E、549A、用手指部位供應(yīng)動脈的近心B、用手指部位供應(yīng)動脈的遠(yuǎn)心C、用手指部位供應(yīng)靜脈的近心D、用手指部位供應(yīng)靜脈的遠(yuǎn)心E50、靜脈血管時呈現(xiàn)51、動脈血管時呈B、的來源C、的程度53ABE、無發(fā)D2～3mmE1、，16歲，不慎跌倒，頦部先著地受撞擊，致下頜中線偏左側(cè)，左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)后牙CAEA、傷CDE5、患者，女，35歲。面頰部外傷伴，現(xiàn)場緊急處理后準(zhǔn)備護(hù)送到醫(yī)院就診，下列措施中，錯誤的A6、一外傷病員準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送，不應(yīng)采用的措施BCDE7、一外傷患者經(jīng)X線證實為上頜前部牙槽突骨折，伴牙齦。以下處理措施中，哪項是不必要A、縫合牙DE、調(diào)（牙合），A、LeFortB、LeFortD、LeFortE9、，20歲。與人口角后，用利器扎傷顴顳部，造成軟組織，采用止血，應(yīng)該1、女性，32<1>、關(guān)于其創(chuàng)面的描述不正確的是A、較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B、創(chuàng)緣整齊，有明顯的點D、顱骨E<2>B、補(bǔ)液、抗CE<3>ABE<4>、后時間超過6小時，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)ADE0、，28歲，因頜面部外傷8小時后。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤斑、<1>、XDE<2>、可能的診斷是E<3>ADE0、女性，32<1>、關(guān)于其創(chuàng)面的描述不正確的是A、較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B、創(chuàng)緣整齊，有明顯的點D、顱骨E<2>AB、補(bǔ)液、抗E<3>ADE<4>、后時間超過6小時，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應(yīng)進(jìn)ADE四、E.或撕脫<1>E<2>E<3>CEEE<3>E<4>、出現(xiàn)典型的“兩慢一高”E<1>E<2>E<3>、臨最常見的骨折E<4>E<1>E<2>CE<3>、可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔E<4>、適用于較多的緊急情況，作為暫時止血的E<5>、可用于毛細(xì)血管E<1>E<2>E<3>E<4>E一、1【正確答案】【答疑1008323292【正確答案】【答案解析】髁突骨折：多數(shù)發(fā)生在翼外肌附著下方的髁突頸部。折斷的髁突由于受翼外肌牽拉而向前、內(nèi)移位，但仍可位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)；但如打擊力過大，關(guān)節(jié)囊，髁突可從關(guān)節(jié)窩【答疑1008323283【正確答案】【答疑1008323274【正確答案】【答疑10083232655【正確答案】可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合；甚至超過48小時，只要創(chuàng)口無明顯化膿或組織壞死，在充分清的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合，可采用局部濕敷，待控制后，再作處理?！驹擃}針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323146【正確答案】【答案解析】沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)口周圍皮膚、鋪巾、進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323137【正確答案】【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323128【正確答案】【答疑1008323119【正確答案】【答案解析】口腔頜面部血運豐富在損傷時的利弊：由于血運豐富，傷后較多，易形成【答疑10083231010【正確答案】【答疑1008323091111【正確答案】1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷顱內(nèi)血腫和顱底骨折等其主要臨特征是傷后有史顱底骨折時可有腦脊鼻孔或外耳道流出?！敬鹨?0083230812【正確答案】【答疑10083230713【正確答案】【答案解析】口腔頜面部損傷的特點：①口腔頜面部血運豐富在損傷時的利弊；②牙損傷時⑦易發(fā)生；⑧易伴其他解剖結(jié)構(gòu)的損傷；⑨面部畸形【答疑10083230614【正確答案】【答案解析】口腔頜面部損傷的創(chuàng)口常被細(xì)菌和塵土等污染，易致而增加損傷的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，頜面戰(zhàn)傷創(chuàng)口的率更高，約為20%?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083230515【正確答案】【答案解析】口腔頜面部損傷的創(chuàng)口常被細(xì)菌和塵土等污染，易致而增加損傷的復(fù)雜性和嚴(yán)重性頜面戰(zhàn)傷創(chuàng)口的率更高約為20%防治是初期急救中的重要問題盡清創(chuàng)是最重要的之一在有條件時應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)無清創(chuàng)條件時應(yīng)盡早包扎射破傷風(fēng)抗毒素；動物咬傷應(yīng)預(yù)防性注射狂犬病以預(yù)防狂犬病的發(fā)生?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083230416【正確答案】20%甘露醇快速靜脈滴250ml6～12125%50%葡萄糖等?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229817【正確答案】【答案解析】腦挫裂傷是腦組織的實質(zhì)性損傷，意識取決于腦損傷的程度，神經(jīng)系統(tǒng)體【該題針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229718【正確答案】【答案解析】腦震蕩的典型臨床特點為：短暫的一過性的意識，一般不超過半小時，常伴有逆行性遺忘，清醒后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、和，通常短期內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229619【正確答案】40%。顱腦損【該題針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229520【正確答案】【答案解析】如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，表明顱前窩底或顱中窩底有骨折。伴有腦存在腦脊液漏。處理原則作耳道與鼻腔填塞與沖洗，以減少引起顱內(nèi)的可能?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229421【正確答案】【該題針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229322【正確答案】【答案解析】運送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢?；颊呖刹捎酶┡P位，額部墊高，使口【該題針對“口腔頜面部急救-包扎運送★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229223【正確答案】【答案解析】運送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢。患者可采用俯臥位，額部墊高，使口【該題針對“口腔頜面部急救-包扎運送★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083229124【正確答案】【答案解析】包扎頜面部時應(yīng)注意松緊度適當(dāng)。不要頸部以免影響呼吸，頦部不要過緊【該題針對“口腔頜面部急救-包扎運送★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083228825【正確答案】否及時準(zhǔn)確復(fù)位、牢靠固定及是否合并等因素有關(guān)?！敬鹨?0083228626【正確答案】【答案解析】在骨內(nèi)、外骨痂和橋痂完全骨化、愈合后，其強(qiáng)度已能承受因肌收縮或外6～8【答疑10083228527【正確答案】2周后，骨樣組織內(nèi)不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅實的骨【答疑10083228428【正確答案】24～72【答疑10083228329【正確答案】【答案解析】血腫形成：骨折時，由于骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂，4～8小時即可在兩斷端間形成血腫?！敬鹨?0083228230【正確答案】（二期骨愈合）4個階段：①血腫形成；②血【答疑10083228131【正確答案】【答案解析】一般需5～6個月后，在X線片上骨痂與密質(zhì)骨的界限，看不到骨折線，【答疑10083228032【正確答案】【答案解析】治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，與對頜建立正常的咬合關(guān)3個正常牙位，才能使固定穩(wěn)固可靠?！敬鹨?0083227933【正確答案】【答案解析】治療應(yīng)在局麻下將牙槽突及牙復(fù)位到正常解剖位置，與對頜建立正常的咬合關(guān)3個正常牙位，才能使固定穩(wěn)固可靠?！敬鹨?0083227834【正確答案】3個正常牙位，才能固定可靠。【答疑10083227735【正確答案】（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多見于上頜前部，可【答疑10083227636【正確答案】（如碰撞）直接作用于牙槽突所致，多見于上頜前部，可突骨折常伴有唇和牙齦的腫脹、、牙松動、牙折或牙脫落?！敬鹨?0083227537【正確答案】【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻或腦脊液漏?！敬鹨?0083226738【正確答案】【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻或腦脊液漏?！敬鹨?0083226639【正確答案】LeFortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫【答疑10083226540【正確答案】【答案解析】顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”【答疑10083226441【正確答案】【答案解析】顴骨、顴弓骨折的治療：如僅有輕度移位，畸形不明顯，無開口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能者，可作保守治療。凡有塌陷畸形、開口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無功能但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定?！敬鹨?0083226342【正確答案】功能但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。【答疑10083225843【正確答案】【該題針對“口腔頜面部急救-窒息★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083225744【正確答案】【答案解析】窒息的前驅(qū)癥狀為患者煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動和呼吸、嚴(yán)速、血壓下降及瞳孔散大等危象以至?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-窒息★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083225645【正確答案】【答案解析】窒息的臨床表現(xiàn)：窒息的前驅(qū)癥狀為患者煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動和呼吸、嚴(yán)重者在呼吸時出現(xiàn)“三凹”（鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷）體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速、血壓下降及瞳孔散大等危象以至?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-窒息★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083225546【正確答案】【答案解析】吸入性窒息的急救：應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，通管導(dǎo)管，充分吸出進(jìn)入下呼【該題針對“口腔頜面部急救-窒息★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083225347【正確答案】③懸吊下墜的上頜骨骨塊；④通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢【該題針對“口腔頜面部急救-窒息★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083225248【正確答案】【答案解析】口腔、咽及頸部嚴(yán)重時，可直接患側(cè)頸總動脈，用拇指在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀軟骨平面將頸總動脈壓在第6頸椎橫突上，持續(xù)時間一般不超過5分鐘，也雙側(cè)同時，否則會導(dǎo)致腦缺血?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083224549【正確答案】【答案解析】指壓止血：用手指部位供應(yīng)動脈的近心端，適用于較多的緊急情【該題針對“口腔頜面部急救-★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083224450【正確答案】【該題針對“口腔頜面部急救-★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083224351【正確答案】【該題針對“口腔頜面部急救-★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083224252【正確答案】【該題針對“口腔頜面部急救-★”知識點進(jìn)行考核【答疑10083224153【正確答案】【答疑10083223354【正確答案】【答疑10083223255【正確答案】4～63～4周?！敬鹨?00832231二、1【正確答案】【答案解析】單側(cè)髁突頸部骨折，患側(cè)下頜向外側(cè)及后方移位，不能向?qū)?cè)作側(cè)（牙合）運動。由于下頜支變短以及升頜肌群的牽拉而使后牙早接觸，前牙及對側(cè)牙可出現(xiàn)開（牙合）【答疑1008323312【正確答案】【答疑1008323303【正確答案】【答案解析】舌損傷修復(fù)原則：①舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按易于，故應(yīng)采用較粗的絲線（4號以上縫線）進(jìn)行縫合。進(jìn)針距創(chuàng)緣要稍遠(yuǎn)，深度要深?！驹擃}針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323164【正確答案】【答案解析】挫傷：是皮下及深部組織力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋腫者，2天后可用熱敷、理療或中藥外敷，促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫，應(yīng)予切開，清除膿液及血凝塊，建立。并應(yīng)用抗生素控制?！驹擃}針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323155【正確答案】【答案解析】運送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢?；颊呖刹捎酶┡P位，額部墊高，使口【該題針對“口腔頜面部急救-包扎運送★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008322906【正確答案】【答案解析】運送患者時應(yīng)注意保持呼吸道通暢?；颊呖刹捎酶┡P位，額部墊高，使口【該題針對“口腔頜面部急救-包扎運送★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008322877【正確答案】【答案解析】頜間固定指利用牙弓夾板將上、下頜固定在一起的方法，是頜面外科最常使用【答疑1008322748【正確答案】【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻或腦脊液漏?！敬鹨?008322689【正確答案】【答案解析】指壓止血：用手指部位供應(yīng)動脈的近心端，適用于較多的緊急情面動脈；在耳屏前顳淺動脈等。【該題針對“口腔頜面部急救-★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832240三、1【正確答案】【答案解析】或撕脫傷：為較大的機(jī)械力將組織或撕脫，如長發(fā)被卷入機(jī)器中，可將大塊頭皮或撕脫，甚至整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同時撕脫。撕脫傷傷情重，出【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832318【正確答案】【答案解析】的組織如與正常組織相連，應(yīng)及時清創(chuàng)，將組織復(fù)位縫合【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832319【正確答案】【答案解析】如與正常組織相連或基本脫落的組織，如位于鼻、眼瞼及耳垂等重要部位，仍6【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832320【正確答案】6小時內(nèi)，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚6小時，組織已不能利用時，【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323212【正確答案】X線片檢查常用鼻頦位（華氏位）和顴弓切線位?？梢姷斤E骨和顴弓的骨折線X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”CTCT重建更有利于診斷。【答疑100832260【正確答案】和局部水腫以及的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發(fā)生復(fù)視。④瘀斑：顴骨眶壁有閉合性骨折時，眶周皮下、眼瞼和結(jié)膜下可有性瘀斑【答疑100832261【正確答案】功能但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。【答疑1008322623【正確答案】【答案解析】或撕脫傷：為較大的機(jī)械力將組織或撕脫，如長發(fā)被卷入機(jī)器中，可將大塊頭皮或撕脫，甚至整個頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同時撕脫。撕脫傷傷情重，出【該題針對“各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832225【正確答案】【答案解析】的組織如與正常組織相連，應(yīng)及時清創(chuàng)，將組織復(fù)位縫合【該題針對“各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832226【正確答案】【答案解析】如與正常組織相連或基本脫落的組織，如位于鼻、眼瞼及耳垂等重要部位，仍6【該題針對“各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832227【正確答案】6小時內(nèi)，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng)后，切削成全厚6小時，組織已不能利用時，【該題針對“各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832228四、1【正確答案】，【答案解析】為較大的機(jī)械力將組織或撕脫，如長發(fā)被卷入機(jī)器中，可將大塊頭皮，【該題針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832323【正確答案】的異物，防止?？捎脽o菌凡士林紗布覆蓋，或任其干燥結(jié)痂，自行愈合?！驹擃}針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832324【正確答案】【答案解析】挫傷是皮下及深部組織力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能?！驹擃}針對“軟組織類型、表現(xiàn)、處理★”知識點進(jìn)行考核【答疑1008323252【正確答案】【答案解析】如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，表明顱前窩底或顱中窩底有骨折。伴有腦【該題針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832300【正確答案】【答案解析】腦震蕩的典型臨床特點為：短暫的一過性的意識，一般不超過半小時，常伴有逆行性遺忘，清醒后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、和，通常短期內(nèi)會自行好轉(zhuǎn)。【該題針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832301【正確答案】【答案解析】腦挫裂傷是腦組織的實質(zhì)性損傷，意識取決于腦損傷的程度，神經(jīng)系統(tǒng)體【該題針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考核【答疑100832302【正確答案】【答案解析】瞳孔的變化常能反映顱內(nèi)損傷的程度，如一側(cè)瞳孔變大，并伴有意識，?！驹擃}針對“口腔頜面部急救-休克、顱腦損傷、防治★”知識點進(jìn)行考