臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體課件

臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體系謝宗豹2007年7月臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體系謝宗豹1美國教育社會學家馬丁·特羅高等教育發(fā)展分為精英（毛入學率<15%）、大眾（15%~50%）和普及（>50%）三個階段。特征各異，管理模式和過程各有區(qū)別。在大眾化階段行政權(quán)力的作用日益突出，在普及階段各類管理專家成為高校管理的主要力量。美國教育社會學家馬丁·特羅高等教育發(fā)展分為精英（2中國高等教育學會會長、原教育部原副部長周遠清，在第一次全國高教工作會上指出，“教學管理并不僅僅是一般的行政管理，而是兼有學術(shù)管理和行政管理雙重職能的一門科學，是一門需要長期的實習和實踐才能掌握的學問。沒有一支過硬的教學管理隊伍，不可能有一流的教學水平和教學質(zhì)量”。中國高等教育學會會長、原教育部原副部長周遠清，在3中國新領(lǐng)導集體推行三大政策1、平衡地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，開發(fā)西部振興東北。2、追求社會公平公正，三個代表和諧社會。3、政治制度增加透明，政治局內(nèi)學習公開。中國新領(lǐng)導集體推行三大政策1、平衡地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，開發(fā)西部振4總書記主持政治局學習04年12月27日下午，政治局第18次集體學習，內(nèi)容是“面向2020年的中國科技發(fā)展戰(zhàn)略”。同濟大學萬鋼教授和中科院孫鴻烈研究院走進中南海各主講45分鐘。萬鋼透露：總書記主持政治局學習04年12月27日下午，政治局第18次51、聽課認真：講完一頁，翻到另一頁，臺下一片整齊的翻書聲。2、討論踴躍：講課完畢，常委暢所欲言?？倳泴铱萍及l(fā)展戰(zhàn)略內(nèi)容相當熟悉，提問有的放矢。3、態(tài)度和藹：總書記課后找老師當面交流，交談很多他關(guān)心的問題，非常親切。1、聽課認真：講完一頁，翻到另一頁，臺下一片整齊的翻書聲。6一、計算機管理教學系統(tǒng)的研發(fā)一、計算機管理教學系統(tǒng)的研發(fā)7（一）計算機管理教學的功能1、提高教學管理的效能。計算機管理教學存在于授課、練習、個別指導、模擬等等輔助教學中。通過對個別學生的管理，改進課程的效果，使教學活動提高效能。（一）計算機管理教學的功能1、提高教學管理的效能82、完善教學管理督導。在組織課程和學生的數(shù)據(jù)，監(jiān)督學生的學習過程，診斷和評價學習結(jié)果，為教師提供計劃信息的輔助教學中有著重要的作用。2、完善教學管理督導。93、適應(yīng)個別化教學的需要。管理教學的產(chǎn)生和發(fā)展，是因為個別化教學要求根據(jù)各個學生的能力、興趣、學習風格等個人特點安排學習，即要不斷地收集學生的數(shù)據(jù)，進行評價和分析，并由此作出決策。需要進行大量的測驗、評分和診斷工作。3、適應(yīng)個別化教學的需要。10（二）計算機輔助測驗系統(tǒng)1、測驗過程的模擬。一個完整的測驗過程應(yīng)當包括建立題庫、選擇試題、進行測驗、分級分類、試題分析五部分。其運行過程是：根據(jù)題庫的內(nèi)容，按需要選擇試題，選擇的試題經(jīng)過測驗，對其特性進行分類并作出評價，最后又回到題庫。（二）計算機輔助測驗系統(tǒng)112、測驗題目的分析。（1）試題覆蓋面。為了有效進行測驗，選擇試題必須要有覆蓋面并確定選題原則。在規(guī)定的時間內(nèi)要測驗多少個問題？涉及哪些概念？每個概念有多少問題需要回答？有多少客觀題？有多少主觀題?客觀題中單選題有多少？多選題有多少？利用給定的程序，從題庫中調(diào)出需要的題目，顛倒題目的順序產(chǎn)生幾套次序不同的試卷，減少作弊的可能性。2、測驗題目的分析。12（2）試題難度。用百分數(shù)（P值）表示。P值越高，試題的難度越低，P值很低，那么，對于應(yīng)試者來說不是題目太難，就是題目本身可能有問題。對于目的是衡量學生某門學科知識、技能掌握程度的測驗來說，它需要有較大的區(qū)分能力，因此，測驗中的絕大部分測試題的難度應(yīng)在0.5左右為宜。整個測驗的測題難度指數(shù)的平均數(shù)最好在0.5左右。這樣不僅使測驗對被試有較大的鑒別力，而且可以使測驗分數(shù)接近正態(tài)分布。（2）試題難度。用百分數(shù)（P值）表示。P值越高，試13（3）試題的區(qū)別性。試題的區(qū)分度（D）可以用高分組（總?cè)藬?shù)的前27%）該題答對的人數(shù)比率（PH）與低分組（總?cè)藬?shù)后27%），該題答對的人數(shù)比率（PL）之差來表示：D=PH-PL一般來說，D大于0.40，說明測題非常優(yōu)良；介于0.30與0.39之間，為良好，介于0.20與0.29之間為尚好，仍需修改；小于0.19，則必須淘汰。（3）試題的區(qū)別性。試題的區(qū)分度（D）可以用高分組14（4）答案的有效化。試題應(yīng)該每年重新編制，這樣做有利于保證這種考試同當代醫(yī)學知識的發(fā)展水平相一致。然而，對每道試題的難度和區(qū)分指數(shù)不可能事先作出準確的預測，選擇一部分學生對試題進行預試是不切實際的，或者是不可取的。從應(yīng)試者中隨機選部分人作為樣本，按照規(guī)定的標準來評定他們的答分水平，并進行完整的試題分析，將難度和區(qū)別性較差的試題挑出來，請心里測量學家和醫(yī)學工作者進行客觀的審查、剔除。在影響應(yīng)試者成績之前，用實踐標準先檢查每一道試題。（4）答案的有效化。試題應(yīng)該每年重新編制，這樣做15

（三）計算機管理學習系統(tǒng)

1、利用計算機監(jiān)督和控制學生的學習過程。當學生完成一個單元（階段）的學習時，應(yīng)當進行針對所學單元內(nèi)容的測驗，并將測驗結(jié)果輸入計算機，計算機對測驗結(jié)果打分并將測驗成績反饋給學生，提出復習任務(wù)或下一單元的學習任務(wù)。

（三）計算機管理學習系統(tǒng)162、課堂教學信息處理系統(tǒng)。由計算機控制的反應(yīng)器和信息處理器兩部分組成。反應(yīng)器是一個簡單的教學終端，信息處理器為一微型計算機。2、課堂教學信息處理系統(tǒng)。17當教師提出問題時，學生經(jīng)過思考在反應(yīng)器上作出反應(yīng)，信息處理器對全班學生的反應(yīng)信息(包括反應(yīng)時間和反應(yīng)情況)進行處理，即可得到全班同學對教師所提問題反應(yīng)情況的曲線。教師通過對曲線的觀察可以了解全班同學的學習情況，估計所提問題的難易程度。當教師提出問題時，學生經(jīng)過思考在反應(yīng)器上作出反18（四）計算機輔助教育行政管理教育行政管理涉及的面很廣，包括教育管理、設(shè)備財產(chǎn)管理、人事管理、學生管理等等。因此，計算機輔助教育行政管理也必然包括諸多方面。（四）計算機輔助教育行政管理19臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體課件20計算機應(yīng)用于教育不僅完善了教學機器和教學程序的功能，輔助教學過程的控制，還可以輔助教學活動的管理，實現(xiàn)教育管理自動化。因此，由計算機輔助教學和計算機管理教學組成的計算機輔助教育是教育現(xiàn)代化的重要標志。計算機應(yīng)用于教育不僅完善了教學機器和教學程序的21二、臨床教育質(zhì)量保障體系的研究二、臨床教育質(zhì)量保障體系的研究22（一）立項依據(jù)1、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評世界醫(yī)學教育聯(lián)合會1984年開始實行一項“醫(yī)學教育重新定向國際合作計劃”。1988年8月發(fā)表《愛丁堡宣言》，為了實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”，全世界醫(yī)學教育界都要認真改革醫(yī)學教育。（一）立項依據(jù)1、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評231992年11月原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布了教高[1992]8號《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》。1993年原上海第二醫(yī)科大學成立臨床醫(yī)學教育研究中心專門研究臨床教學基地建設(shè)，1992年11月原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒241995年配合上海市教委和衛(wèi)生局修訂上海市教學醫(yī)院臨床教學工作評審指標體系和驗收管理辦法；此后承擔的教育部課題《普通高等醫(yī)學教育臨床教學基地評審的研究》，39所高等醫(yī)學院校參加協(xié)作研究，設(shè)計的“高等醫(yī)學院校本專科臨床教學工作評價指標體系”，被全國各省市在基地評審工作中應(yīng)用借鑒。1995年配合上海市教委和衛(wèi)生局修訂上海市教學醫(yī)251999年10月世界醫(yī)學教育聯(lián)合會頒布的包括宗旨和目標、教育計劃、學生、教學人員/教員、教育資源、教育計劃評估、管理和行政、持續(xù)更新等9個領(lǐng)域準則的基本和發(fā)展兩部分的全球標準，WHO西太平洋地區(qū)辦事處還制定了地區(qū)性的本科醫(yī)學教育質(zhì)量保障指南。1999年10月世界醫(yī)學教育聯(lián)合會頒布的包括宗旨和目標262005年，我國“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究”課題研究，包括畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求和本科醫(yī)學教育辦學標準，臨床醫(yī)學教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，質(zhì)量保證體系的重要地位是不言而喻的。2005年，我國“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究”課題研272、選題的意義加入WTO以后，我們必須把國際化的思想和要求融入到我國的教育中去。開展本科醫(yī)學教育國際標準在我國臨床醫(yī)學教育改革發(fā)展中的本土化研究，建立一種開放標準，橫向可與國際標準接軌，縱向可與我國本科醫(yī)學教育辦學標準存在可替代性接口并實現(xiàn)延伸。2、選題的意義加入WTO以后，我們必須把國際化的28從現(xiàn)代管理理念出發(fā)，突出“全面質(zhì)量管理”和“連續(xù)質(zhì)量改進”策略，組建實施外部質(zhì)量控制的評估事務(wù)所和發(fā)展督導的專家指導委員會來實施臨床教學基地建設(shè)和質(zhì)量認證的理論培訓和實踐指導，操作危機管理預警指標的調(diào)研設(shè)計，開發(fā)數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺，形成長效的質(zhì)量監(jiān)控機制。從現(xiàn)代管理理念出發(fā)，突出“全面質(zhì)量管理”和“連續(xù)質(zhì)量改293、理論價值本課題研究的是一種目標參照性評價，能激勵被評對象，把評價作為自覺的要求，可借助評價提供的反饋信息，主動、及時地調(diào)整教學活動，其目的不是常模參照性評價的選拔要求，而是更有利于發(fā)展的督導性評價。3、理論價值本課題研究的是一種目標參照性評價，能激勵被30（二）研究方向1、研究目標與內(nèi)容（1）臨床教學評價指標體系的設(shè)計研究①以布魯姆的教育目標分類學理論為基礎(chǔ)，針對醫(yī)學理論的符號性學習的案例問題引導堂授，見習的觀察性學習的虛實情景模擬示教和畢業(yè)實習的活動性學習的實踐共同體建構(gòu)指導，分析臨床教學工作目標。（二）研究方向1、研究目標與內(nèi)容31②根據(jù)教學工作目標，從宗旨與目標、教育計劃、學生學力考核、學習支持服務(wù)、教師、教育資源、教育評價、科學研究、管理與行政、改革與發(fā)展等10個方面準則，分解臨床學習支持服務(wù)的操作性教育績效評價標準和觀測要點。③建立臨床教學基地評審的基本標準、發(fā)展標準和預警標準。②根據(jù)教學工作目標，從宗旨與目標、教育計劃、學生學力考32（2）臨床教學基地評審的研究①選取示范教學基地的預初性評審。②指導臨床教學基地的自查性評審。③開展臨床教學基地的督導性評審。（2）臨床教學基地評審的研究33（3）網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺開發(fā)①基本標準管理系統(tǒng)。②發(fā)展標準管理系統(tǒng)。③預警標準管理系統(tǒng)。（3）網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺開發(fā)342、研究方法采用實證性和實驗性相結(jié)合的教育科學研究方法，其中實證性比較研究法是以本科醫(yī)學教育國際標準為目標參照，修訂上世紀我國研制的臨床教學工作評估標準；2、研究方法采用實證性和實驗性相結(jié)合的教育科學研究方法35而實驗性行動研究法，是以醫(yī)學教育全球標準的實施為宏觀社會情境，以改善社會情境中，臨床醫(yī)學教育質(zhì)量保證的行動品質(zhì)為研究取向，建立國際標準本土化的臨床教學質(zhì)量評估指標體系，開展專業(yè)化的臨床教育質(zhì)量認證培訓以及示范性的臨床教學基地建設(shè)，進而實施面上的普通高等醫(yī)學教育臨床教學質(zhì)量的評審認可工作。而實驗性行動研究法，是以醫(yī)學教育全球標準的實施為宏觀社363、技術(shù)路線（1）臨床教育質(zhì)量保障系統(tǒng)動力圖臨床教學基地建設(shè)本土化臨床教育質(zhì)量認證標準基本標準發(fā)展標準預警標準臨床教育質(zhì)量保障指南辦學水平偏差<國際標準本土現(xiàn)狀>學力發(fā)展偏差學力支持服務(wù)師資職業(yè)發(fā)展專業(yè)化發(fā)展示范性實踐國際標準本土現(xiàn)狀3、技術(shù)路線（1）臨床教育質(zhì)量保障系統(tǒng)動力圖臨床教學基地建設(shè)37（2）專業(yè)化發(fā)展培訓課程設(shè)計以生為本人文素養(yǎng)專題；現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用專題；創(chuàng)新思維課程教學專題；教學發(fā)展督導管理專題；教育科學原創(chuàng)研究專題。（2）專業(yè)化發(fā)展培訓課程設(shè)計38教育科學研究（PBL的起點）專業(yè)化發(fā)展的原創(chuàng)價值導向教學繼續(xù)職業(yè)發(fā)展（CPD的實踐）師資高地建設(shè)標準（WFME的提升）教育科學研究專業(yè)化發(fā)展的教學繼續(xù)職業(yè)發(fā)展師資高地建設(shè)標準39（3）數(shù)字化質(zhì)量危機預警管理基本原則：居安思危、轉(zhuǎn)危為“機”、轉(zhuǎn)危為安；推進“精業(yè)生產(chǎn)”與“改進作業(yè)”的質(zhì)控團隊建設(shè)。自查年報：根據(jù)質(zhì)量保障指南開展建設(shè)的年度自評網(wǎng)上申報。評審管理：根據(jù)基地年報自評進行網(wǎng)上評審及培訓。實地考察：根據(jù)網(wǎng)評選擇性地實地督導性評價。年檢報告：市教委委托評估事務(wù)所出具年度評審報告和預警告知。（3）數(shù)字化質(zhì)量危機預警管理404、研究特色解讀本科醫(yī)學教育國際標準，以醫(yī)學生臨床學習支持服務(wù)為本，創(chuàng)建本土化的臨床醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的基本標準和發(fā)展標準，特別是實施網(wǎng)絡(luò)評審的危機預警管理標準在內(nèi)的，臨床醫(yī)學教育評審指標體系和預警告知的常效管理制度是一項開創(chuàng)性的工作，也是創(chuàng)建普通高等醫(yī)學教育臨床教學評估事務(wù)所的一項基礎(chǔ)工作。4、研究特色解讀本科醫(yī)學教育國際標準，以醫(yī)學生臨床學習415、成果預期（1）完成時間、成果形式研究階段（起止時間）階段成果名稱成果形式2006年1月~2006年12月臨床教學基地教育質(zhì)量保障指南、臨床教育自評表、實測表設(shè)計和調(diào)研修訂基本、發(fā)展、預警三套標準2007年1月~2007年8月臨床教學基地實測試點和骨干師資培訓實測報告和培訓教材2007年9月~2008年12月各校臨床教學基地自評分析分析報告2007年1月~2008年12月網(wǎng)絡(luò)評審預警管理平臺軟件及操作手冊2009年1月~2009年3月上海臨床教學基地評審的研究研究報告5、成果預期（1）完成時間、成果形式研究階段階段成果名稱成果42（2）預期目的上世紀末開展的高等醫(yī)學院校本?？婆R床教學評估，有效地促進了我國普通高等醫(yī)學教育臨床教學基地的建設(shè)。立足21世紀的本科醫(yī)學教育國際標準背景下的本土化研究，將為中國高等醫(yī)學教育，特別是臨床醫(yī)學教育的基地建設(shè)和質(zhì)量評估建樹新的發(fā)展里程碑。（2）預期目的43（3）效果預測在臨床醫(yī)學教育理論與實踐專業(yè)化培訓基礎(chǔ)上的質(zhì)量認證，使評審認可工作成為促進臨床教學基地可持續(xù)改進發(fā)展的有效途經(jīng)，從而更易被評審對象接納而應(yīng)用。若有普通高等醫(yī)學教育臨床教學評估事務(wù)所的職業(yè)化建制，則臨床教學基地評估認證工作將形成長效的專業(yè)化管理機制。（3）效果預測44三、臨床教學骨干師資高地構(gòu)建三、臨床教學骨干師資高地構(gòu)建45（一）專業(yè)化發(fā)展培訓1、人文素養(yǎng)理論培訓和師德檔案實踐方案交流。2、教學技能理論培訓和教學模式改革現(xiàn)場交流。3、教育創(chuàng)新理論培訓和學生社會實踐指導交流。4、教學管理理論培訓和教學基地質(zhì)量保障交流。5、教育科研理論培訓和優(yōu)秀教學成果申報交流。（一）專業(yè)化發(fā)展培訓1、人文素養(yǎng)理論培訓和師德檔案實踐方案交46（二）師資高地的構(gòu)建1、首席教師。（1）申請資格。學科帶頭人和正高職稱，博士生導師和教授委員會成員。（二）師資高地的構(gòu)建1、首席教師。47（2）遴選標準。①教學理論基礎(chǔ)：擔綱培訓專業(yè)教師、獲得國家繼教項目、編寫國家規(guī)劃教材。②教學實踐水平：承擔校級公開授課、師生評價等級優(yōu)秀、領(lǐng)銜教學改革項目。③教學創(chuàng)新能力：撰寫教學專題述評、承擔市級教研課題、獲得市級教學成果。（2）遴選標準。482、主講教師。（1）申請資格。主講?？普n程和副高以上職稱，碩士生導師和教學指導委員會成員。2、主講教師。49（2）遴選標準。①教學理論基礎(chǔ)：通過教學專業(yè)培訓、指導臨床見習帶教、編寫學科專業(yè)教材。②教學實踐水平：授課教學方案示范、師生評價等級優(yōu)秀、實施教學改革項目。③教學創(chuàng)新能力：撰寫教學專題綜述、承擔校級教研課題、獲得校級教學成果。（2）遴選標準。503、指導導師。（1）申請資格。承擔實習輪轉(zhuǎn)專題教學（小講課、操作指導、教學查房、病例討論）和中級職稱以上，研究生導師組和教學督導組成員。3、指導導師。51（2）遴選標準。①教學理論基礎(chǔ)：通過教學專業(yè)培訓、指導住院醫(yī)師帶教、編寫臨床診療教材。②教學實踐水平：臨床專題教學示范、師生評價等級優(yōu)秀、實施教學改革項目。③教學創(chuàng)新能力：撰寫教學科研論文、承擔院級教研課題、取得院級教學成果。（2）遴選標準。52（三）聘任與激勵政策1、聘任政策（資格鑒定）（1）專業(yè)技術(shù)職務(wù)認定符合高等醫(yī)學院校聘任條例。（2）教學業(yè)績以正式資格證書、專業(yè)經(jīng)驗、研究成果、教學經(jīng)歷、同行認可等方面進行衡量。（3）建立臨床教授委員會、教學指導委員會和教學督導專家組，授予相應(yīng)的教育管理職能和崗位工作要求，三年一輪考核聘任。（三）聘任與激勵政策1、聘任政策（資格鑒定）532、激勵機制（制度建設(shè)）（1）設(shè)立專項教育科研基金，提供申請教學改革和課程建設(shè)經(jīng)費資助。（2）設(shè)立專項獎勵基金，給遴選上崗者以教學崗位特殊津貼。（3）設(shè)立專項技術(shù)職務(wù)和研究生導師崗位數(shù)，給考核優(yōu)秀的臨床骨干教師以優(yōu)先聘任和遴選政策傾斜。2、激勵機制（制度建設(shè)）54Thanks

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listening!Thanks55臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體系謝宗豹2007年7月臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體系謝宗豹56美國教育社會學家馬丁·特羅高等教育發(fā)展分為精英（毛入學率<15%）、大眾（15%~50%）和普及（>50%）三個階段。特征各異，管理模式和過程各有區(qū)別。在大眾化階段行政權(quán)力的作用日益突出，在普及階段各類管理專家成為高校管理的主要力量。美國教育社會學家馬丁·特羅高等教育發(fā)展分為精英（57中國高等教育學會會長、原教育部原副部長周遠清，在第一次全國高教工作會上指出，“教學管理并不僅僅是一般的行政管理，而是兼有學術(shù)管理和行政管理雙重職能的一門科學，是一門需要長期的實習和實踐才能掌握的學問。沒有一支過硬的教學管理隊伍，不可能有一流的教學水平和教學質(zhì)量”。中國高等教育學會會長、原教育部原副部長周遠清，在58中國新領(lǐng)導集體推行三大政策1、平衡地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，開發(fā)西部振興東北。2、追求社會公平公正，三個代表和諧社會。3、政治制度增加透明，政治局內(nèi)學習公開。中國新領(lǐng)導集體推行三大政策1、平衡地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，開發(fā)西部振59總書記主持政治局學習04年12月27日下午，政治局第18次集體學習，內(nèi)容是“面向2020年的中國科技發(fā)展戰(zhàn)略”。同濟大學萬鋼教授和中科院孫鴻烈研究院走進中南海各主講45分鐘。萬鋼透露：總書記主持政治局學習04年12月27日下午，政治局第18次601、聽課認真：講完一頁，翻到另一頁，臺下一片整齊的翻書聲。2、討論踴躍：講課完畢，常委暢所欲言?？倳泴铱萍及l(fā)展戰(zhàn)略內(nèi)容相當熟悉，提問有的放矢。3、態(tài)度和藹：總書記課后找老師當面交流，交談很多他關(guān)心的問題，非常親切。1、聽課認真：講完一頁，翻到另一頁，臺下一片整齊的翻書聲。61一、計算機管理教學系統(tǒng)的研發(fā)一、計算機管理教學系統(tǒng)的研發(fā)62（一）計算機管理教學的功能1、提高教學管理的效能。計算機管理教學存在于授課、練習、個別指導、模擬等等輔助教學中。通過對個別學生的管理，改進課程的效果，使教學活動提高效能。（一）計算機管理教學的功能1、提高教學管理的效能632、完善教學管理督導。在組織課程和學生的數(shù)據(jù)，監(jiān)督學生的學習過程，診斷和評價學習結(jié)果，為教師提供計劃信息的輔助教學中有著重要的作用。2、完善教學管理督導。643、適應(yīng)個別化教學的需要。管理教學的產(chǎn)生和發(fā)展，是因為個別化教學要求根據(jù)各個學生的能力、興趣、學習風格等個人特點安排學習，即要不斷地收集學生的數(shù)據(jù)，進行評價和分析，并由此作出決策。需要進行大量的測驗、評分和診斷工作。3、適應(yīng)個別化教學的需要。65（二）計算機輔助測驗系統(tǒng)1、測驗過程的模擬。一個完整的測驗過程應(yīng)當包括建立題庫、選擇試題、進行測驗、分級分類、試題分析五部分。其運行過程是：根據(jù)題庫的內(nèi)容，按需要選擇試題，選擇的試題經(jīng)過測驗，對其特性進行分類并作出評價，最后又回到題庫。（二）計算機輔助測驗系統(tǒng)662、測驗題目的分析。（1）試題覆蓋面。為了有效進行測驗，選擇試題必須要有覆蓋面并確定選題原則。在規(guī)定的時間內(nèi)要測驗多少個問題？涉及哪些概念？每個概念有多少問題需要回答？有多少客觀題？有多少主觀題?客觀題中單選題有多少？多選題有多少？利用給定的程序，從題庫中調(diào)出需要的題目，顛倒題目的順序產(chǎn)生幾套次序不同的試卷，減少作弊的可能性。2、測驗題目的分析。67（2）試題難度。用百分數(shù)（P值）表示。P值越高，試題的難度越低，P值很低，那么，對于應(yīng)試者來說不是題目太難，就是題目本身可能有問題。對于目的是衡量學生某門學科知識、技能掌握程度的測驗來說，它需要有較大的區(qū)分能力，因此，測驗中的絕大部分測試題的難度應(yīng)在0.5左右為宜。整個測驗的測題難度指數(shù)的平均數(shù)最好在0.5左右。這樣不僅使測驗對被試有較大的鑒別力，而且可以使測驗分數(shù)接近正態(tài)分布。（2）試題難度。用百分數(shù)（P值）表示。P值越高，試68（3）試題的區(qū)別性。試題的區(qū)分度（D）可以用高分組（總?cè)藬?shù)的前27%）該題答對的人數(shù)比率（PH）與低分組（總?cè)藬?shù)后27%），該題答對的人數(shù)比率（PL）之差來表示：D=PH-PL一般來說，D大于0.40，說明測題非常優(yōu)良；介于0.30與0.39之間，為良好，介于0.20與0.29之間為尚好，仍需修改；小于0.19，則必須淘汰。（3）試題的區(qū)別性。試題的區(qū)分度（D）可以用高分組69（4）答案的有效化。試題應(yīng)該每年重新編制，這樣做有利于保證這種考試同當代醫(yī)學知識的發(fā)展水平相一致。然而，對每道試題的難度和區(qū)分指數(shù)不可能事先作出準確的預測，選擇一部分學生對試題進行預試是不切實際的，或者是不可取的。從應(yīng)試者中隨機選部分人作為樣本，按照規(guī)定的標準來評定他們的答分水平，并進行完整的試題分析，將難度和區(qū)別性較差的試題挑出來，請心里測量學家和醫(yī)學工作者進行客觀的審查、剔除。在影響應(yīng)試者成績之前，用實踐標準先檢查每一道試題。（4）答案的有效化。試題應(yīng)該每年重新編制，這樣做70

（三）計算機管理學習系統(tǒng)

1、利用計算機監(jiān)督和控制學生的學習過程。當學生完成一個單元（階段）的學習時，應(yīng)當進行針對所學單元內(nèi)容的測驗，并將測驗結(jié)果輸入計算機，計算機對測驗結(jié)果打分并將測驗成績反饋給學生，提出復習任務(wù)或下一單元的學習任務(wù)。

（三）計算機管理學習系統(tǒng)712、課堂教學信息處理系統(tǒng)。由計算機控制的反應(yīng)器和信息處理器兩部分組成。反應(yīng)器是一個簡單的教學終端，信息處理器為一微型計算機。2、課堂教學信息處理系統(tǒng)。72當教師提出問題時，學生經(jīng)過思考在反應(yīng)器上作出反應(yīng)，信息處理器對全班學生的反應(yīng)信息(包括反應(yīng)時間和反應(yīng)情況)進行處理，即可得到全班同學對教師所提問題反應(yīng)情況的曲線。教師通過對曲線的觀察可以了解全班同學的學習情況，估計所提問題的難易程度。當教師提出問題時，學生經(jīng)過思考在反應(yīng)器上作出反73（四）計算機輔助教育行政管理教育行政管理涉及的面很廣，包括教育管理、設(shè)備財產(chǎn)管理、人事管理、學生管理等等。因此，計算機輔助教育行政管理也必然包括諸多方面。（四）計算機輔助教育行政管理74臨床教育管理的專業(yè)化技術(shù)與臨床教學基地的質(zhì)量保證體課件75計算機應(yīng)用于教育不僅完善了教學機器和教學程序的功能，輔助教學過程的控制，還可以輔助教學活動的管理，實現(xiàn)教育管理自動化。因此，由計算機輔助教學和計算機管理教學組成的計算機輔助教育是教育現(xiàn)代化的重要標志。計算機應(yīng)用于教育不僅完善了教學機器和教學程序的76二、臨床教育質(zhì)量保障體系的研究二、臨床教育質(zhì)量保障體系的研究77（一）立項依據(jù)1、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評世界醫(yī)學教育聯(lián)合會1984年開始實行一項“醫(yī)學教育重新定向國際合作計劃”。1988年8月發(fā)表《愛丁堡宣言》，為了實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”，全世界醫(yī)學教育界都要認真改革醫(yī)學教育。（一）立項依據(jù)1、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評781992年11月原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布了教高[1992]8號《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》。1993年原上海第二醫(yī)科大學成立臨床醫(yī)學教育研究中心專門研究臨床教學基地建設(shè)，1992年11月原國家教委、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒791995年配合上海市教委和衛(wèi)生局修訂上海市教學醫(yī)院臨床教學工作評審指標體系和驗收管理辦法；此后承擔的教育部課題《普通高等醫(yī)學教育臨床教學基地評審的研究》，39所高等醫(yī)學院校參加協(xié)作研究，設(shè)計的“高等醫(yī)學院校本?？婆R床教學工作評價指標體系”，被全國各省市在基地評審工作中應(yīng)用借鑒。1995年配合上海市教委和衛(wèi)生局修訂上海市教學醫(yī)801999年10月世界醫(yī)學教育聯(lián)合會頒布的包括宗旨和目標、教育計劃、學生、教學人員/教員、教育資源、教育計劃評估、管理和行政、持續(xù)更新等9個領(lǐng)域準則的基本和發(fā)展兩部分的全球標準，WHO西太平洋地區(qū)辦事處還制定了地區(qū)性的本科醫(yī)學教育質(zhì)量保障指南。1999年10月世界醫(yī)學教育聯(lián)合會頒布的包括宗旨和目標812005年，我國“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究”課題研究，包括畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求和本科醫(yī)學教育辦學標準，臨床醫(yī)學教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，質(zhì)量保證體系的重要地位是不言而喻的。2005年，我國“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究”課題研822、選題的意義加入WTO以后，我們必須把國際化的思想和要求融入到我國的教育中去。開展本科醫(yī)學教育國際標準在我國臨床醫(yī)學教育改革發(fā)展中的本土化研究，建立一種開放標準，橫向可與國際標準接軌，縱向可與我國本科醫(yī)學教育辦學標準存在可替代性接口并實現(xiàn)延伸。2、選題的意義加入WTO以后，我們必須把國際化的83從現(xiàn)代管理理念出發(fā)，突出“全面質(zhì)量管理”和“連續(xù)質(zhì)量改進”策略，組建實施外部質(zhì)量控制的評估事務(wù)所和發(fā)展督導的專家指導委員會來實施臨床教學基地建設(shè)和質(zhì)量認證的理論培訓和實踐指導，操作危機管理預警指標的調(diào)研設(shè)計，開發(fā)數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺，形成長效的質(zhì)量監(jiān)控機制。從現(xiàn)代管理理念出發(fā)，突出“全面質(zhì)量管理”和“連續(xù)質(zhì)量改843、理論價值本課題研究的是一種目標參照性評價，能激勵被評對象，把評價作為自覺的要求，可借助評價提供的反饋信息，主動、及時地調(diào)整教學活動，其目的不是常模參照性評價的選拔要求，而是更有利于發(fā)展的督導性評價。3、理論價值本課題研究的是一種目標參照性評價，能激勵被85（二）研究方向1、研究目標與內(nèi)容（1）臨床教學評價指標體系的設(shè)計研究①以布魯姆的教育目標分類學理論為基礎(chǔ)，針對醫(yī)學理論的符號性學習的案例問題引導堂授，見習的觀察性學習的虛實情景模擬示教和畢業(yè)實習的活動性學習的實踐共同體建構(gòu)指導，分析臨床教學工作目標。（二）研究方向1、研究目標與內(nèi)容86②根據(jù)教學工作目標，從宗旨與目標、教育計劃、學生學力考核、學習支持服務(wù)、教師、教育資源、教育評價、科學研究、管理與行政、改革與發(fā)展等10個方面準則，分解臨床學習支持服務(wù)的操作性教育績效評價標準和觀測要點。③建立臨床教學基地評審的基本標準、發(fā)展標準和預警標準。②根據(jù)教學工作目標，從宗旨與目標、教育計劃、學生學力考87（2）臨床教學基地評審的研究①選取示范教學基地的預初性評審。②指導臨床教學基地的自查性評審。③開展臨床教學基地的督導性評審。（2）臨床教學基地評審的研究88（3）網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺開發(fā)①基本標準管理系統(tǒng)。②發(fā)展標準管理系統(tǒng)。③預警標準管理系統(tǒng)。（3）網(wǎng)絡(luò)評審管理平臺開發(fā)892、研究方法采用實證性和實驗性相結(jié)合的教育科學研究方法，其中實證性比較研究法是以本科醫(yī)學教育國際標準為目標參照，修訂上世紀我國研制的臨床教學工作評估標準；2、研究方法采用實證性和實驗性相結(jié)合的教育科學研究方法90而實驗性行動研究法，是以醫(yī)學教育全球標準的實施為宏觀社會情境，以改善社會情境中，臨床醫(yī)學教育質(zhì)量保證的行動品質(zhì)為研究取向，建立國際標準本土化的臨床教學質(zhì)量評估指標體系，開展專業(yè)化的臨床教育質(zhì)量認證培訓以及示范性的臨床教學基地建設(shè)，進而實施面上的普通高等醫(yī)學教育臨床教學質(zhì)量的評審認可工作。而實驗性行動研究法，是以醫(yī)學教育全球標準的實施為宏觀社913、技術(shù)路線（1）臨床教育質(zhì)量保障系統(tǒng)動力圖臨床教學基地建設(shè)本土化臨床教育質(zhì)量認證標準基本標準發(fā)展標準預警標準臨床教育質(zhì)量保障指南辦學水平偏差<國際標準本土現(xiàn)狀>學力發(fā)展偏差學力支持服務(wù)師資職業(yè)發(fā)展專業(yè)化發(fā)展示范性實踐國際標準本土現(xiàn)狀3、技術(shù)路線（1）臨床教育質(zhì)量保障系統(tǒng)動力圖臨床教學基地建設(shè)92（2）專業(yè)化發(fā)展培訓課程設(shè)計以生為本人文素養(yǎng)專題；現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用專題；創(chuàng)新思維課程教學專題；教學發(fā)展督導管理專題；教育科學原創(chuàng)研究專題。（2）專業(yè)化發(fā)展培訓課程設(shè)計93教育科學研究（PBL的起點）專業(yè)化發(fā)展的原創(chuàng)價值導向教學繼續(xù)職業(yè)發(fā)展（CPD的實踐）師資高地建設(shè)標準（WFME的提升）教育科學研究專業(yè)化發(fā)展的教學繼續(xù)職業(yè)發(fā)展師資高地建設(shè)標準94（3）數(shù)字化質(zhì)量危機預警管理基本原則：居安思危、轉(zhuǎn)危為“機”、轉(zhuǎn)危為安；推進“精業(yè)生產(chǎn)”與“改進作業(yè)”的質(zhì)控團隊建設(shè)。自查年報：根據(jù)質(zhì)量保障指南開展建設(shè)的年度自評網(wǎng)上申報。評審管理：根據(jù)基地年報自評進行網(wǎng)上評審及培訓。實地考察：根據(jù)網(wǎng)評選擇性地實地督導性評價。年檢報告：市教委委托評估事務(wù)所出具年度評審報告和預警告知。（3）數(shù)字化質(zhì)量危機預警管理954、研究特色解讀本科醫(yī)學教育國際標準，以醫(yī)學生臨床學習支持服務(wù)為本，創(chuàng)建本土化的臨床醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的基本標準和發(fā)展標準，特別是實施網(wǎng)絡(luò)評審的危機預警管理標準在內(nèi)的，臨床醫(yī)學教育評審指標體系和預警告知的常效管理制度是一項開創(chuàng)性的工作，也是創(chuàng)建普通高等醫(yī)學教育臨床教學評估事務(wù)所的一項基礎(chǔ)工作。4、研究特色解讀本科醫(yī)學教育國際標準，以醫(yī)學生臨床學習965、成果預期（1）完成時間、成果形式研究階段（起止時間）階段成果名稱成果形式2006年1月~2006年12月臨床教學基地教育質(zhì)量保障指南、臨床教育自評表、實測表設(shè)計和調(diào)研修訂基本、發(fā)展、預警三套標準2007年1月~2007年8月臨床教學基地實測試點和骨干師資培訓實測報告和培訓教材2007年9月~2008年12月各校臨床教學基地自評分析分析報告2007年1月~2008年12月網(wǎng)絡(luò)評審預警管理平臺軟件及操作手冊2009年1月~2009年3月上海臨床教學基地評審的研究