開設(shè)日間病房提升服務(wù)能力課件

開設(shè)日間病房

提升服務(wù)功能

定義開創(chuàng)服務(wù)新模式有效節(jié)省成本合理優(yōu)化資源緩解入院難矛盾節(jié)省病患開支日間病房“日間病房”是目前國外比較流行的、新型有效的診療模式，是根據(jù)常見病、多發(fā)病患者需要短期住院觀察治療的特點，專為該類患者量身定做的短、平、快式的新型醫(yī)療服務(wù)?？梢跃徑忾T診、住院壓力，滿足社會需求，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。急診留觀患者腫瘤放療和化療患者兒科患者內(nèi)外科等其他患者日間病房病歷4.出院時完善“日間病房入、出院記錄”，由主治及以上醫(yī)師審簽5.病情變化需要繼續(xù)住院治療的轉(zhuǎn)入?？撇》?，按要求書寫轉(zhuǎn)入記錄，日間病房所有醫(yī)療文件歸入住院病歷中。6.患者門診做的各種術(shù)前檢查、檢驗單要保存在日間病房病歷中。日間病房病歷

孝感市中心醫(yī)院

急診日間病房病歷觀察室號

姓名科別病區(qū)床號住院號

姓名：性別：年齡：職業(yè)：民族：住址：聯(lián)系電話：籍貫：

入觀察室時間：年月時分記錄時間：年月時分

主訴：

現(xiàn)病史：（含既往史）

體格檢查：

輔助檢查：

初步診斷：

醫(yī)師簽名：

主治醫(yī)師簽名

急診醫(yī)囑單日間病房病歷急診日間病房病程記錄

姓名性別

年齡

科別病區(qū)床號住院號

第頁日間病房病歷

孝感市中心醫(yī)院急診觀察病人出觀察室小結(jié)留觀察室號姓名科別病區(qū)床號住院號姓名性別年齡科別床號入觀察室日期年月日時分入觀察室日期年月日時分入觀察室診斷出觀察室診斷手術(shù)名稱傷口愈合入觀察室時情況（簡要病史、陽性體征）及處理過程：

輔助檢查結(jié)果（包括日期、項目、號碼等）：

出觀察室時情況（治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、住院、轉(zhuǎn)院、自動出院）：出觀察室醫(yī)囑：

主治醫(yī)師住院醫(yī)師日間病房病歷1.日間病房病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)參照《病歷書寫規(guī)范》的基本規(guī)則和要求執(zhí)行。2.入院后，在手術(shù)(治療)前完成入院首次病程錄，做好各項準(zhǔn)備并簽署日間病房知情同意書、手術(shù)(治療)知情同意書及麻醉知情同意書(局部浸潤麻醉除外)。非患者本人簽署的知情同意書按《病歷書寫規(guī)范》要求執(zhí)行。3.手術(shù)(操作)記錄、麻醉記錄以及術(shù)后病程記錄要當(dāng)班完成。對于病情變化情況要及時在病程記錄中如實記錄。收治病人的原則與范圍

基本上收治一些病情平穩(wěn)、診斷明確的慢性病或病情較輕的、診斷不復(fù)雜僅需臨時處置的急性病患者

如慢性病、放療、化療病人，病情需要觀察3～5天的急診病人

診斷不明確的急診病人，確診后立即收入?？撇^(qū)或轉(zhuǎn)院的病人

有入院指征，暫無法收入院的急診病人

門診手術(shù)后需觀察的病人和其他特殊病人

各臨床科室均可收治病人，診療上各病人分別由收治科室指派醫(yī)師查房、開醫(yī)囑，實行醫(yī)生跟著病人走，確保責(zé)任落實到位。醫(yī)療運行的管理

日間病房仍然按照普通病房的相關(guān)制度進行嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行“十四項核心制度”，建立以臨床路徑為指南的標(biāo)準(zhǔn)化診治流程、病人準(zhǔn)入制度、離院評估制度、主診醫(yī)生負責(zé)制等核心管理制度。

住院病歷也要按《衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范》進行書寫和正規(guī)病房病歷管理要求和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)通過電子病歷進行規(guī)范化管理，并由病案室實行驗收、保存,納入正常管理。日常工作

整個日間病房的管理由科主任統(tǒng)一調(diào)配管理，并按病種抽調(diào)對口科室的醫(yī)師共同組成病房的醫(yī)療團隊,由相關(guān)科室的醫(yī)生對病人的診治負責(zé)，醫(yī)生每日到日間病房查房、診治。

病房必須配備齊全的搶救設(shè)施，有常見急危重癥急救流程，病房內(nèi)患者一旦出現(xiàn)急危癥情況，立即啟動該科二、三線醫(yī)師進行聯(lián)動應(yīng)急搶救，實行統(tǒng)一管理與統(tǒng)一調(diào)配，達到最高效率。病房的護理管理模式

完全按照標(biāo)準(zhǔn)病房設(shè)置一個完整的護理單元，要配備足額且護理經(jīng)驗較為豐富的護士，實行護士長帶領(lǐng)下的全程整體護理制度，能為多病種患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。2013年上半年某醫(yī)院日間醫(yī)療部績效數(shù)據(jù)為日間病房在醫(yī)院中的應(yīng)用擬定設(shè)計規(guī)范建筑設(shè)置要求和合理布局硬件設(shè)備設(shè)置方案管理人員和醫(yī)護人員體系，全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生的分工合作開展日間病房治療和病種范圍，以及每個病種的標(biāo)準(zhǔn)診療方案病人在日間病房的服務(wù)流程設(shè)計質(zhì)量控制工作，包括相關(guān)數(shù)據(jù)的收集與統(tǒng)計腫瘤健康教育和隨訪工作完善激勵機制和財務(wù)分配制度建立一個準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，建立一套質(zhì)量控制和考核體系床位多學(xué)科共享使用與相對集中的管理方法日間病房