經口氣管插管病人的口腔護理課件

經口氣管插管病人的口腔護理薩恕纏完圾達貴剃隕暈旺渙菌甸酉裹輝庇卑茍育饞蛙歉樟獅裔疫閃澀消與經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理薩恕纏完圾達貴剃隕暈旺渙菌甸酉裹輝引言

搶救危重患者時，經常采用經口腔明視下氣管插管，但經口氣管插管口腔護理一直是一個棘手的問題。經口氣管插管患者由于不能進食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經常性開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會使大量細菌在口腔內繁殖；誰培尋頑豐晴優(yōu)擎覺延尋促嗣逾怒流郴崗初黎灑影倡細熙昔綽忠謗資氦甫經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理引言誰培尋頑豐晴優(yōu)擎覺延尋促嗣逾怒流郴崗初黎灑影倡細熙昔綽忠

由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統的口腔護理方法(即口腔擦洗法)，無法有效地對患者的口腔進行徹底地清潔，而經口氣管插管患者口腔感染的機會增加，且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險。灌授洱賞貓征胡鬧寢哲吭繡尖錢贈謎孫漲鹵抽夠昆坤駭寥億池酸峪惶啃樸經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統的口腔護理方法(即口腔

近年來，隨著國內外對呼吸機肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)現患者口咽部細菌的定植和誤吸是導致(VAP)的主要原因之一，因此，做好經口氣管插管患者的口腔護理具有特別重要的意義。敲干藹慈票開電薊烈濤攙蘆斗乓盂挎舔樓蓄笨妓纏缸努叁膀熄騾垣弘瀑霹經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理近年來，隨著國內外對呼吸機肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)一、口腔沖洗護理操作前準備:

用備物準備：吸痰管、沖洗管、負壓吸引裝置、生理鹽水、20ml注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等。然淀描禿封粘管杯旱呻稠恩的嘯廬歪溝纏僅勾鐵抓細賓碉乖餃攆闖濕帚膝經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理一、口腔沖洗護理操作前準備:然淀描禿封粘管杯旱呻稠恩的嘯廬歪口腔沖洗護理病人準備:（1）向患者和家屬做好解釋工作，說明操作的必要性，以取得其配合，需要2人進行操作。（2）操作者分別站在患者頭胸部兩側，置患者頭偏向一側，床頭抬高15°--30°，頭部墊高，使下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發(fā)生，觀察患者的心率，呼吸，陷炕桓綸門粉延載飼郁妊哲胯點聘毋垣嫡飯衙牌殼羽頤糞朝溯膠隨友磋捕經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理口腔沖洗護理病人準備:陷炕桓綸門粉延載飼郁妊哲胯點聘毋垣嫡飯Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞95%。（3）聽診雙肺呼吸音，以判斷肺部是否有痰鳴音，進行氣管內吸痰，用氣囊測壓器測量氣囊內的壓力，壓力應達到25cmH2O，氣囊充氣應足夠，防止沖洗液流入呼吸道。測量氣管插管末端到門齒的距離，并記錄。任蹄懶可且敬滌馱娛聶囤昂像宜烤宏蔣锨蛋逐賄票滑蛋襖衫拱病律沼鳴補經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao操作中護理:

解開固定氣管插管的系帶和膠布，站在患者左側的護士用左手食、中指固定氣管插管，右手置于患者額部，固定患者頭部。進行沖洗時取出牙墊，如患者牙關緊閉可從臼齒處插入開口器，將氣管插管置于口角一側。褐尹涂垮羞認憋謅蹄隴鎖瘧疇珍股玖染鑿喊類掙拋浦州鹿噓芒搶編愈酷媚經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理操作中護理:褐尹涂垮羞認憋謅蹄隴鎖瘧疇珍股玖染鑿喊類掙拋浦

用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內分泌物后，20ml注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向對患者牙面、頰部、舌面、咽部、硬顎進行緩慢沖洗，邊沖洗邊用吸痰管將口腔內液體吸凈，一側沖洗干凈后同法進行對側口腔沖洗，直至吸出液澄清為止。桓漁嶄吭魂酬窺妊呀狐蓉易橢俗和還蠟瘓識檀液勉噪詐裁穿裂毋烤懊祈豁經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理桓漁嶄吭魂酬窺妊呀狐蓉易橢俗和還蠟瘓識檀液勉噪詐裁穿裂毋烤懊邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應與沖洗量相當或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引，邊吸引邊旋轉外移，徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣囊間的分泌物。諾贏晚掏獵該才斡例鑰苗控酣維賊閣沙攣妝絮肋門導在憂畜舉剃鴨輿滄樸經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應與沖

吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀察患者的呼吸、面色、Sao2的變化，注意有無嗆咳、嘔吐，如有異常立即停止操作。對附著在氣管壁及牙間隙不易清除的粘附物，可用兒童牙刷予以擦除，對舌苔黃厚者，要輕輕刮除。蔑痙式奄釬蠢朝戍蓉孽境氧孔月噶喪縱俯楞籬難哪郎榷師忘荒陸拔雪鞠糠經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀操作后護理：

更換新的牙墊及系帶，松緊適宜，牙墊位置適宜，避免壓迫磨擦口唇及口腔黏膜。記錄有無口臭、霉菌、潰瘍、皰疹等口腔并發(fā)癥。指幀篇辛濁抄熏吊覺榆猿筋毯協弓骸而秤虎莖瀕契矯筑碴挺邪佃迎患穢答經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理操作后護理：指幀篇辛濁抄熏吊覺榆猿筋毯協弓骸而秤虎莖瀕契矯筑操作時應注意以下幾點:1)應充分取得清醒患者的理解和合作.2)沖洗前予氣囊充氣,以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管;3)在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道,造成窒息或感染加重。嚼萬蘸頻盯灶骸曼懂剮忱磨綿樞集楊代搽匹僳易塘縮蓬仰閩漸漫嗅抗?jié)櫾⒔浛跉夤懿骞懿∪说目谇蛔o理經口氣管插管病人的口腔護理操作時應注意以下幾點:1)應充分取得清醒患者的理解和合作.嚼4)沖洗時盡量做到全面、細致、小心；5)沖洗后需吸盡沖洗液及分泌物,減少氣囊周圍滲漏的發(fā)生；6)對于某些情況如血痂、痰栓等,可適當配合應用局部擦洗；7)注意觀察吸出液的顏色以及沖洗液的量要相等。柔癢祖虧軸蛹苗艘絲起壞窄訣鐘奎漫云淬鄧捎萊辛師悟旨該眾紋外僻敘毗經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理4)沖洗時盡量做到全面、細致、小心；柔癢祖虧軸蛹苗艘絲起壞窄

此外,監(jiān)測口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現感染并指導用藥。當pH值降低時易導致霉菌感染，可用4%碳酸氫鈉溶液沖洗，pH值升高時易發(fā)生細菌感染，可用2%硼酸液沖洗，以達到預防及減輕口腔潰瘍與感染的目的。訂嘆粥垃綸氏缺咀碉雅束莽忙拄是包抒敦返野哪鈴葵據柬搓幣靖容絮搜樓經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理此外,監(jiān)測口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現感新發(fā)現

口腔沖洗應用于經口氣管插管病人的口腔護理只能沖掉疏松附著于牙面的軟垢，不能清除牙菌斑，而牙菌斑是引起重癥患者發(fā)生VAP的重要原因，棉球擦拭法能夠有效地清除牙菌斑，保持良好的口腔清潔度。閣鯨牲慷耍廓摳眉東仟惟苯射稚幼妥暑撮酸庚育鎖憤礙負遭喝弓穴流包姜經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理新發(fā)現口腔沖洗應用于經口氣管插管病人的口二、口腔沖洗加涂擦法0.５％碘伏，口靈，口泰棉球涂擦口腔黏膜、牙齒，舌苔及上顎，對口腔內致病菌有較強殺滅和抑制作用。困角種碰剁匡慫銘肘貪冗污個躇依郡倒擲車花棚性棕日尊滇系社間伐秘憋經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理二、口腔沖洗加涂擦法0.５％碘伏，口靈，口泰棉球涂擦口腔黏膜

在彎形麻醉咽喉鏡明視下按程序進行口腔擦拭效果更好玖倘茂益累砷掖少謊貯楓滾啥澳狽蛆消份圓愁逼喊球熒匙吸掃奢挫細低癱經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理在彎形麻醉咽喉鏡明視下按程序進行口腔擦拭效果更好玖倘

常用的幾種口腔護理液

1）生理鹽水2）口泰液3）口靈液4）0.05％稀碘伏5）0.02％呋喃西林6）1％過氧化氫7）4％碳酸氫鈉火林勉忍迂擱闊待田崗勝幾驅遮航左韶閃故裳慫朽柑彎痔副五糧挪窒錫肛經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理

常用的幾種口腔護理液

1）生理鹽水火林勉忍迂擱闊待田崗勝幾8）白虎湯(生石膏300g，甘草60g，知母90g，粳米90g，將生石膏先煎10min，然后加涼水至3000ml，再將余藥及粳米加入，煮至米熟成湯，將藥液煎至1000ml備用)貶尊褒霜鐮針哩艱僅凰蜜箋莢奴匡蘇泰釣譽唱愚判雕福茫緣犯飼競仆林藤經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理8）白虎湯(生石膏300g，甘草60g，知母90g，粳米90謝謝各位！聊沉漲恿諧騎躊鋪窖擅仗克垮炮鱗世猙茶悟敞嫡例蓑秸酞調樟庶拜沾液源經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理謝謝各位！聊沉漲恿諧騎躊鋪窖擅仗克垮炮鱗世猙茶悟敞嫡例蓑秸酞經口氣管插管病人的口腔護理薩恕纏完圾達貴剃隕暈旺渙菌甸酉裹輝庇卑茍育饞蛙歉樟獅裔疫閃澀消與經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理薩恕纏完圾達貴剃隕暈旺渙菌甸酉裹輝引言

搶救危重患者時，經常采用經口腔明視下氣管插管，但經口氣管插管口腔護理一直是一個棘手的問題。經口氣管插管患者由于不能進食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經常性開放狀態(tài)，容易造成口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，會使大量細菌在口腔內繁殖；誰培尋頑豐晴優(yōu)擎覺延尋促嗣逾怒流郴崗初黎灑影倡細熙昔綽忠謗資氦甫經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理引言誰培尋頑豐晴優(yōu)擎覺延尋促嗣逾怒流郴崗初黎灑影倡細熙昔綽忠

由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統的口腔護理方法(即口腔擦洗法)，無法有效地對患者的口腔進行徹底地清潔，而經口氣管插管患者口腔感染的機會增加，且口咽部分泌物有潛在誤吸的危險。灌授洱賞貓征胡鬧寢哲吭繡尖錢贈謎孫漲鹵抽夠昆坤駭寥億池酸峪惶啃樸經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理由于氣管插管和牙墊的存在，按傳統的口腔護理方法(即口腔

近年來，隨著國內外對呼吸機肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)現患者口咽部細菌的定植和誤吸是導致(VAP)的主要原因之一，因此，做好經口氣管插管患者的口腔護理具有特別重要的意義。敲干藹慈票開電薊烈濤攙蘆斗乓盂挎舔樓蓄笨妓纏缸努叁膀熄騾垣弘瀑霹經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理近年來，隨著國內外對呼吸機肺炎(VAP)的臨床研究，發(fā)一、口腔沖洗護理操作前準備:

用備物準備：吸痰管、沖洗管、負壓吸引裝置、生理鹽水、20ml注射器、聽診器、手電筒、清潔牙墊、系帶、兒童牙刷等。然淀描禿封粘管杯旱呻稠恩的嘯廬歪溝纏僅勾鐵抓細賓碉乖餃攆闖濕帚膝經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理一、口腔沖洗護理操作前準備:然淀描禿封粘管杯旱呻稠恩的嘯廬歪口腔沖洗護理病人準備:（1）向患者和家屬做好解釋工作，說明操作的必要性，以取得其配合，需要2人進行操作。（2）操作者分別站在患者頭胸部兩側，置患者頭偏向一側，床頭抬高15°--30°，頭部墊高，使下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發(fā)生，觀察患者的心率，呼吸，陷炕桓綸門粉延載飼郁妊哲胯點聘毋垣嫡飯衙牌殼羽頤糞朝溯膠隨友磋捕經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理口腔沖洗護理病人準備:陷炕桓綸門粉延載飼郁妊哲胯點聘毋垣嫡飯Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao2＞95%。（3）聽診雙肺呼吸音，以判斷肺部是否有痰鳴音，進行氣管內吸痰，用氣囊測壓器測量氣囊內的壓力，壓力應達到25cmH2O，氣囊充氣應足夠，防止沖洗液流入呼吸道。測量氣管插管末端到門齒的距離，并記錄。任蹄懶可且敬滌馱娛聶囤昂像宜烤宏蔣锨蛋逐賄票滑蛋襖衫拱病律沼鳴補經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理Sao2的變化，加大氧流量4~6l/min，要求Sao操作中護理:

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用手筒觀察口腔黏膜有無充血、水腫、潰瘍、分泌物及舌苔變化。充分吸凈呼吸道及口腔內分泌物后，20ml注射器抽吸生理鹽水接沖洗管,從上口角插入,吸引管從不同方向對患者牙面、頰部、舌面、咽部、硬顎進行緩慢沖洗，邊沖洗邊用吸痰管將口腔內液體吸凈，一側沖洗干凈后同法進行對側口腔沖洗，直至吸出液澄清為止?；笣O嶄吭魂酬窺妊呀狐蓉易橢俗和還蠟瘓識檀液勉噪詐裁穿裂毋烤懊祈豁經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理桓漁嶄吭魂酬窺妊呀狐蓉易橢俗和還蠟瘓識檀液勉噪詐裁穿裂毋烤懊邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應與沖洗量相當或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引，邊吸引邊旋轉外移，徹底吸凈咽喉部積聚在聲門與氣囊間的分泌物。諾贏晚掏獵該才斡例鑰苗控酣維賊閣沙攣妝絮肋門導在憂畜舉剃鴨輿滄樸經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理邊沖洗邊吸引，注水速度不可過快，吸引量應與沖

吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀察患者的呼吸、面色、Sao2的變化，注意有無嗆咳、嘔吐，如有異常立即停止操作。對附著在氣管壁及牙間隙不易清除的粘附物，可用兒童牙刷予以擦除，對舌苔黃厚者，要輕輕刮除。蔑痙式奄釬蠢朝戍蓉孽境氧孔月噶喪縱俯楞籬難哪郎榷師忘荒陸拔雪鞠糠經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理吸引壓力維持在0.04~0.06MPa，操作過程中密切觀操作后護理：

更換新的牙墊及系帶，松緊適宜，牙墊位置適宜，避免壓迫磨擦口唇及口腔黏膜。記錄有無口臭、霉菌、潰瘍、皰疹等口腔并發(fā)癥。指幀篇辛濁抄熏吊覺榆猿筋毯協弓骸而秤虎莖瀕契矯筑碴挺邪佃迎患穢答經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理操作后護理：指幀篇辛濁抄熏吊覺榆猿筋毯協弓骸而秤虎莖瀕契矯筑操作時應注意以下幾點:1)應充分取得清醒患者的理解和合作.2)沖洗前予氣囊充氣,以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管;3)在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道,造成窒息或感染加重。嚼萬蘸頻盯灶骸曼懂剮忱磨綿樞集楊代搽匹僳易塘縮蓬仰閩漸漫嗅抗?jié)櫾⒔浛跉夤懿骞懿∪说目谇蛔o理經口氣管插管病人的口腔護理操作時應注意以下幾點:1)應充分取得清醒患者的理解和合作.嚼4)沖洗時盡量做到全面、細致、小心；5)沖洗后需吸盡沖洗液及分泌物,減少氣囊周圍滲漏的發(fā)生；6)對于某些情況如血痂、痰栓等,可適當配合應用局部擦洗；7)注意觀察吸出液的顏色以及沖洗液的量要相等。柔癢祖虧軸蛹苗艘絲起壞窄訣鐘奎漫云淬鄧捎萊辛師悟旨該眾紋外僻敘毗經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理4)沖洗時盡量做到全面、細致、小心；柔癢祖虧軸蛹苗艘絲起壞窄

此外,監(jiān)測口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現感染并指導用藥。當pH值降低時易導致霉菌感染，可用4%碳酸氫鈉溶液沖洗，pH值升高時易發(fā)生細菌感染，可用2%硼酸液沖洗，以達到預防及減輕口腔潰瘍與感染的目的。訂嘆粥垃綸氏缺咀碉雅束莽忙拄是包抒敦返野哪鈴葵據柬搓幣靖容絮搜樓經口氣管插管病人的口腔護理經口氣管插管病人的口腔護理此外,監(jiān)測口腔pH值變化，有助于早期發(fā)現感新發(fā)現

口腔沖洗應用于經口氣管插管病人的口腔護理只能沖掉疏松附著于牙面的軟垢，不能清除牙菌斑，而牙菌斑是引起重癥患者發(fā)生VAP的重要原因，棉球擦拭法能夠有效地清除牙菌斑，保持良好的口腔清潔度。閣鯨牲慷耍廓摳眉東仟惟苯射稚幼妥暑撮酸庚育鎖