量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件

第十講量表的設(shè)計(jì)和多元統(tǒng)計(jì)分析

第十講量表的設(shè)計(jì)和多元統(tǒng)計(jì)分析1問(wèn)題經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作特點(diǎn)、程度對(duì)胃十二腸潰瘍的診斷、治療和預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。但是，疼痛具有主觀性，他應(yīng)比較客觀地度量疼痛？多動(dòng)癥是一種常見的兒童疾患。目前，主要依據(jù)多動(dòng)癥行為量表予以診斷、評(píng)估。一旦誤診，就會(huì)產(chǎn)生傷害。如，誤診兒童心理生理上的長(zhǎng)期傷害，家庭心理、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)。因此，作為多動(dòng)癥診斷依據(jù)的行為量表，應(yīng)如何科學(xué)地評(píng)價(jià)、改進(jìn)現(xiàn)有的量表？問(wèn)題經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作23一、概述特點(diǎn)醫(yī)學(xué)指標(biāo)常用指標(biāo)血壓、白細(xì)胞數(shù)、癌細(xì)胞分型、抗體…認(rèn)知障礙、疼痛、生存質(zhì)量、心理壓抑…患者反應(yīng)性客觀主觀測(cè)量結(jié)果直接、較精確間接、不精確檢測(cè)過(guò)程易于標(biāo)準(zhǔn)化難以標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)生診斷過(guò)程不易主觀干擾易于主觀干擾3一、概述特點(diǎn)醫(yī)學(xué)指標(biāo)常用指標(biāo)血壓、白細(xì)一般的問(wèn)題你的性別是?1.男2.女有些問(wèn)題請(qǐng)問(wèn)你幸福嗎？一個(gè)問(wèn)題可以獲得全部信息VS一個(gè)問(wèn)題不能獲得想要的全部信息

一般的問(wèn)題45量表（scale），亦稱測(cè)量工具(instrument)，是由若干問(wèn)題或自我評(píng)分指標(biāo)組成的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定表格，用于測(cè)量研究對(duì)象的某種狀態(tài)、行為或態(tài)度。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，只能對(duì)通過(guò)測(cè)量這些狀態(tài)的某些表征或通過(guò)研究對(duì)象的自我主觀感受來(lái)間接地測(cè)評(píng)，量表是最常用的和可行的工具?；靖拍?量表（scale），亦稱測(cè)量工具(instrument)，量表化是將測(cè)量的對(duì)象分派某些數(shù)值，以便賦予這些特性具有數(shù)字的特征。從廣義上，量表指的是量化的問(wèn)卷從實(shí)踐角度而言，量表是一類固定式的針對(duì)某個(gè)特定主題設(shè)計(jì)的特殊問(wèn)卷?；靖拍盍勘砘菍y(cè)量的對(duì)象分派某些數(shù)值，以便賦予這些特性具有數(shù)字的6特點(diǎn)多問(wèn)題從不同側(cè)面了解一個(gè)主題（一個(gè)問(wèn)題回答不了）。一旦制定，不宜增減或修改答案被賦予等級(jí)，或者數(shù)值常見的是一類主觀測(cè)量的問(wèn)題或者主題，如態(tài)度、知識(shí)、行為特點(diǎn)多問(wèn)題從不同側(cè)面了解一個(gè)主題（一個(gè)問(wèn)題回答不了）。78例1如何評(píng)價(jià)治療疼痛的效果，即，如何測(cè)量疼痛的程度?疼痛測(cè)評(píng)量表疼痛程度

評(píng)分面部表情

評(píng)分皮膚濕潤(rùn)程度

評(píng)分肌肉緊張程度

評(píng)分脈搏

評(píng)分…8例1如何評(píng)價(jià)治療疼痛的效果，即，如何測(cè)量疼痛的程度例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題（劃√）沒(méi)有（1）很少

（2）有時(shí)

（3）經(jīng)常

（4）總是

（5）1-1您精力充沛嗎？□□□□□1-2您容易疲乏嗎？□□□□□1-3您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？□□□□□1-4您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？□□□□□1-5您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)電扇等）嗎？□□□□□1-6您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？□□□□□1-7您容易失眠嗎？□□□□□1-8您容易忘事嗎？□□□□□例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題910量表指標(biāo)(或問(wèn)題)定量化定量化總目標(biāo)領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1…方面n方面1…方面n指標(biāo)1…指標(biāo)p指標(biāo)1…指標(biāo)p領(lǐng)域(domain維度(dimension)方面(facet)指標(biāo)1…指標(biāo)p…10量表指標(biāo)(或問(wèn)題)定量化定量化總目標(biāo)領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面111量表指標(biāo)(或問(wèn)題)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)規(guī)范量表常模計(jì)算規(guī)范測(cè)量手段測(cè)量過(guò)程測(cè)量結(jié)果問(wèn)題詢問(wèn)詢問(wèn)語(yǔ)氣答案選擇…分權(quán)重總分…正常參照人群(標(biāo)準(zhǔn)值)11量表指標(biāo)(或問(wèn)題)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)規(guī)范量表常模計(jì)算規(guī)范測(cè)12量表與問(wèn)卷(questionnaire)區(qū)別項(xiàng)目分項(xiàng)量表問(wèn)卷架構(gòu)特征反映研究對(duì)象一個(gè)特征反映研究對(duì)象多個(gè)特征指標(biāo)相關(guān)，理論支撐可獨(dú)立，主題支撐維度分量表表示唯一維度分表可以表示多個(gè)維度計(jì)分計(jì)分單位分量表各問(wèn)題計(jì)算指標(biāo)分?jǐn)?shù)次數(shù)常用分析方法描述統(tǒng)計(jì)均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差、相關(guān)系數(shù)率、百分比推斷統(tǒng)計(jì)t檢驗(yàn)，ANOVA，回歸χ2檢驗(yàn)，logistic

回歸12量表與問(wèn)卷(questionnaire)區(qū)別項(xiàng)目分項(xiàng)量表13無(wú)法直接測(cè)量的指標(biāo)。如疼痛、失眠、疲乏、活動(dòng)能力障礙、生存質(zhì)量（qualityoflife）。抽象的概念和態(tài)度。如，智商、情商、幸福感、滿意度、社會(huì)適應(yīng)能力等。復(fù)雜的行為或神經(jīng)心理狀態(tài)。如，兒童多動(dòng)癥、認(rèn)知障礙、閱讀障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性低下、情緒抑郁、焦慮癥等。適用范圍13無(wú)法直接測(cè)量的指標(biāo)。如疼痛、失眠、疲乏、活動(dòng)能力障礙、生14二、量表的研制方法1.量表的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)2.量表的編制原則3.量表的編制步驟4.條目分析和篩選的統(tǒng)計(jì)方法5.量表編制的注意事項(xiàng)14二、量表的研制方法15量表的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)量表分量表1領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1…方面n方面1…方面n條目1…條目p條目1…條目p條目1…條目p……分量表k測(cè)評(píng)特征涵蓋的內(nèi)容或?qū)哟螌?shí)際上是與測(cè)評(píng)特征有關(guān)的項(xiàng)目條目實(shí)際上就是指標(biāo)或問(wèn)題15量表的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)量表分量表1領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1…方面n方16實(shí)例醫(yī)療服務(wù)滿意度服務(wù)態(tài)度醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療水平掛號(hào)過(guò)程就醫(yī)過(guò)程檢查過(guò)程取藥過(guò)程就醫(yī)指引接診態(tài)度診室環(huán)境…條目1…條目p治療過(guò)程16實(shí)例醫(yī)療服務(wù)服務(wù)態(tài)度醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療水平掛號(hào)過(guò)程就醫(yī)17適合性：被調(diào)查者的角度出發(fā)，設(shè)計(jì)適合他們的問(wèn)題，減少答題困難、時(shí)間與精力。有效性：?jiǎn)栴}必須圍繞研究課題和研究假設(shè)進(jìn)行設(shè)計(jì)。要有一個(gè)總體框架，領(lǐng)域作用清楚，指標(biāo)（問(wèn)題）明確?？尚行裕罕仨毞媳徽{(diào)查者回答問(wèn)題的能力和意愿。問(wèn)題簡(jiǎn)潔，語(yǔ)言通俗，內(nèi)容長(zhǎng)度適中，答題時(shí)間合適。三大編制原則17適合性：被調(diào)查者的角度出發(fā)，設(shè)計(jì)適合他們的問(wèn)題，減少答題編制步驟第一步明確目標(biāo)（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容第二步探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面第三步建立條目池和篩選條目第四步設(shè)計(jì)可操作性條目第五步量表的定性評(píng)價(jià)第六步量表的預(yù)調(diào)查和定量評(píng)價(jià)第七步建立常模編制步驟第一步明確目標(biāo)（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容第二步探索1819任務(wù)：明確量表要評(píng)價(jià)的目標(biāo)，包括目標(biāo)的概念定義、范疇、內(nèi)容等。工作：設(shè)立研究工作組，包括專家，研究的對(duì)象。復(fù)習(xí)文獻(xiàn)著作。1.明確目標(biāo)（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容19任務(wù)：明確量表要評(píng)價(jià)的目標(biāo)，包括目標(biāo)的概念定義、范疇、內(nèi)20任務(wù)：定義測(cè)量概念及分解，由工作組給出所測(cè)定概念的可操作化定義及構(gòu)成，如滿意度指什么，包含哪些領(lǐng)域和方面，每項(xiàng)領(lǐng)域和方面的含義與內(nèi)涵等。工作：工作組充分討論，并請(qǐng)專家組評(píng)議完成。2.探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面20任務(wù)：定義測(cè)量概念及分解，由工作組給出所測(cè)定概念的可操作21任務(wù)：整理匯總量表?xiàng)l目，形成條目池(itempool)。工作：工作小組成員分別獨(dú)立地根據(jù)其個(gè)人的理解和經(jīng)驗(yàn)寫出與概念有關(guān)的條目建議。3.建立條目池和篩選條目21任務(wù)：整理匯總量表?xiàng)l目，形成條目池(itempool)22意義重要敏感性高獨(dú)立性強(qiáng)代表性好確定性高可操作性好可接受性強(qiáng)條目確定標(biāo)準(zhǔn)22意義重要條目確定標(biāo)準(zhǔn)猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？23猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？1.您早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間

吸第一支煙？

(1)>60分鐘

(2)31～60分鐘

(3)6～30分鐘

(4)≤

5分鐘

2.您是否在許多禁煙場(chǎng)所很難控制吸煙?

(1)否

(2)是

3.您認(rèn)為哪一支煙您最不愿意放棄？

(1)其他時(shí)間

(2)早晨第一支

4.您每天抽多少支卷煙？

(1)≤10支

(2)11～20支

(3)21～30支

(4)>30支

5.您早晨醒來(lái)后第1個(gè)小時(shí)是否比其他時(shí)間吸煙?

(1)否

(2)是

6.您臥病在床時(shí)仍舊吸煙嗎？

(1)否

(2)是

猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？1.您早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間

吸第2425任務(wù)：確定條目的形成及答案選項(xiàng)。線性形式。等級(jí)形式。程度副詞的選擇一般采用反應(yīng)尺度(responsescale)分析確定，如頻度副詞：總是、經(jīng)常、有時(shí)、較少、偶爾、罕見、從不等。4.設(shè)計(jì)可操作性條目010×××…25任務(wù)：確定條目的形成及答案選項(xiàng)。4.設(shè)計(jì)可操作性條目三類常用的量表語(yǔ)義差異量表一組程度存在差別的等級(jí)詞語(yǔ)作為答案舉例：糖尿病對(duì)你現(xiàn)在的生活影響有多嚴(yán)重？

1.不嚴(yán)重2.有點(diǎn)嚴(yán)重3.十分嚴(yán)重4.極度嚴(yán)重三類常用的量表語(yǔ)義差異量表26李克特量表（Likertscale）對(duì)一組與測(cè)量主題有關(guān)的陳述語(yǔ)句表明“同意”“符合”“正確”的程度

舉例：我目前的糖尿病一點(diǎn)也不嚴(yán)重1.非常贊同2.比較贊同

3.說(shuō)不清楚

4.不太贊同5.非常不贊同三類常用的量表李克特量表（Likertscale）三類常用的量表27數(shù)值量表利用數(shù)值來(lái)代表反應(yīng)的強(qiáng)弱該類型也常見于客觀、第三方評(píng)價(jià)量表舉例：

糖尿病對(duì)你現(xiàn)在的生活影響有多嚴(yán)重？

一點(diǎn)也不嚴(yán)重1

2

3

4

5

6

9

7

8

9

10極其嚴(yán)重三類常用的量表數(shù)值量表三類常用的量表2829任務(wù)：對(duì)條目進(jìn)行測(cè)評(píng)和篩選。工作：定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)。定性評(píng)價(jià)常用專家咨詢法和Delphi法。專家咨詢一般采用座談會(huì)形式。Delphi法常采用多輪方式，向?qū)＜野l(fā)信，由專家單獨(dú)對(duì)各條目重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。確定條目重要性、必要性和可行性，修改條目，定量權(quán)重等。5.量表的定性評(píng)價(jià)29任務(wù)：對(duì)條目進(jìn)行測(cè)評(píng)和篩選。5.量表的定性評(píng)價(jià)30例3某醫(yī)學(xué)成果評(píng)價(jià)量表的研制。專家組：35位專家，其中臨床醫(yī)學(xué)專家19人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家9人，科研管理專家7人。方法：Delphi法進(jìn)行量表初稿的評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果見表3。結(jié)果：確定了一級(jí)條目和二級(jí)條目的重要性和權(quán)重。對(duì)部分條目進(jìn)行了修改，刪除部分重要性得分低的條目，并增加個(gè)別條目。30例3某醫(yī)學(xué)成果評(píng)價(jià)量表的研制。31表3醫(yī)學(xué)科技成果評(píng)價(jià)量表專家咨詢結(jié)果一級(jí)指標(biāo)平均權(quán)重重要程度二級(jí)指標(biāo)平均權(quán)重重要程度研究投入0.13045.5課題來(lái)源0.35506.6經(jīng)費(fèi)額度0.31296.4課題組規(guī)模0.26755.8學(xué)術(shù)水平0.26438.9科學(xué)性0.29009.3創(chuàng)新性與先進(jìn)性0.31119.1難易程度與復(fù)雜程度0.18547.6成熟程度0.18287.2科學(xué)界公認(rèn)0.26888.9論文發(fā)表檔次0.28548.8論文引用0.25048.5SCI收錄0.24047.8推廣應(yīng)用程度0.20597.7影響因子總和0.25008.0成果效益0.19297.9直接經(jīng)濟(jì)效益0.46868.0社會(huì)效益0.52078.2知識(shí)產(chǎn)權(quán)0.14736.7專利0.24647.6版權(quán)登記0.14826.4新藥（藥械）證書0.27238.0專著著作權(quán)0.14916.4準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)或指南0.17146.531表3醫(yī)學(xué)科技成果評(píng)價(jià)量表專家咨詢結(jié)果一級(jí)指標(biāo)平均任務(wù)：修訂完善量表，形成最終量表。工作：進(jìn)行預(yù)調(diào)查和量表定量考評(píng)。抽取樣本量較小的樣本，對(duì)量表予以預(yù)調(diào)查。從量表的可理解性、語(yǔ)言的流暢性、區(qū)分度、信度、效度等方面，予以定量評(píng)價(jià)。6.量表的預(yù)調(diào)查和定量評(píng)價(jià)任務(wù)：修訂完善量表，形成最終量表。6.量表的預(yù)調(diào)查和定量評(píng)價(jià)3233圖示信度：同個(gè)維度條目是否相似效度：條目可否反應(yīng)真實(shí)情況33圖示信度：同個(gè)維度條目是否相似效度：條目可否反應(yīng)真區(qū)分度評(píng)價(jià)評(píng)估選項(xiàng)是否能區(qū)分高低群體高分(前25%)vs.低分后25%)若選項(xiàng)可以顯著的區(qū)分高低分群體

(t-test)，入選，若無(wú)差別，刪除或者考慮在下一階段分析中修改條目和選項(xiàng)。區(qū)分度評(píng)價(jià)3435信度(reliability)，主要評(píng)價(jià)量表的精確性、穩(wěn)定性和一致性，即測(cè)量過(guò)程中隨機(jī)誤差造成的測(cè)定值的變異程度的大小。常用的信度指標(biāo)有：（1）重測(cè)信度(test-retestreliability)

相同量表前后兩次測(cè)量同一批被訪者。計(jì)算前后兩次得分的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)r，一般要求達(dá)到0.7以上。信度分析35信度(reliability)，主要評(píng)價(jià)量表的精確性、穩(wěn)36

（2）分半信度(split-halfreliability)

相同量表的調(diào)查項(xiàng)目分成兩半，如分前后兩個(gè)部分、按提問(wèn)項(xiàng)目號(hào)的奇數(shù)和偶數(shù)分兩個(gè)部分。計(jì)算兩個(gè)部分得分的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)r，分半信度的Spearman-Brown公式為：36（2）分半信度(split-halfreliabi37（3）內(nèi)部一致性信度評(píng)價(jià)多個(gè)調(diào)查項(xiàng)目的克朗巴赫系數(shù)（Cronbach`scoefficient)計(jì)算公式為式中k為調(diào)查項(xiàng)目數(shù)，Si2為第i個(gè)調(diào)查項(xiàng)目得分的方差，ST2為量表總得分的方差?？死拾秃障禂?shù)應(yīng)達(dá)到0.7以上。

Cronbach`s系數(shù)最基本的信度指標(biāo)，如果值較低，則說(shuō)明一個(gè)維度或一個(gè)量表的條目差異太大，可能不反應(yīng)同一個(gè)東西。37（3）內(nèi)部一致性信度量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件3839例4某醫(yī)生用WHOQOL-100量表調(diào)查了50例正常人的生存質(zhì)量，一周后重復(fù)調(diào)查一次，結(jié)果見表4。表中F1-F24是第1次調(diào)查24個(gè)方面的得分，T1是第1次調(diào)查的總分，T2是第2次調(diào)查的總分。Q1是第1次調(diào)查，被訪者對(duì)自己生存質(zhì)量的總評(píng)分，滿分是100分。39例4某醫(yī)生用WHOQOL-100量表調(diào)查了50例正40…

40…41該資料計(jì)算的有關(guān)信度指標(biāo)①重測(cè)信度：r=0.82②前后差值檢驗(yàn)：前后差值的均數(shù)為d=3.87，t=1.544，P=0.129③克朗巴赫系數(shù)：41該資料計(jì)算的有關(guān)信度指標(biāo)42效度(validity)，主要評(píng)價(jià)量表的準(zhǔn)確度、有效性和正確性，即測(cè)定值與目標(biāo)真實(shí)值的偏差大小。效度反映某測(cè)量工具是否有效地測(cè)定到了它所打算測(cè)定的內(nèi)容，即實(shí)際測(cè)定結(jié)果與預(yù)想結(jié)果的符合程度。由于無(wú)法確定目標(biāo)真實(shí)值，因此效度的評(píng)價(jià)較為復(fù)雜，常常需要與外部標(biāo)準(zhǔn)作比較。效度分析42效度(validity)，主要評(píng)價(jià)量表的準(zhǔn)確度、有效性和43（1）內(nèi)容效度(contentvalidity)量表的各條目是否測(cè)定其希望測(cè)量的內(nèi)容，即測(cè)定對(duì)象對(duì)問(wèn)題的理解和回答是否與條目設(shè)計(jì)者希望詢問(wèn)的內(nèi)容一致。內(nèi)容效度一般通過(guò)專家評(píng)議打分。

（2）標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度(criterion-relatedvalidity)又稱標(biāo)準(zhǔn)效度，是以一個(gè)公認(rèn)有效的量表作為標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)新量表與標(biāo)準(zhǔn)量表測(cè)定結(jié)果的相關(guān)性。以兩種量表測(cè)定得分的相關(guān)系數(shù)表示標(biāo)準(zhǔn)效度。常用的效度指標(biāo)43（1）內(nèi)容效度(contentvalidity)常用的44（3）結(jié)構(gòu)效度(contractvalidity)說(shuō)明量表的結(jié)構(gòu)是否與制表的理論設(shè)想相符，測(cè)量結(jié)果的各內(nèi)在成分是否與設(shè)計(jì)者打算測(cè)量的領(lǐng)域一致。結(jié)構(gòu)效度主要用因子分析評(píng)價(jià)。實(shí)際調(diào)查結(jié)果和一開始設(shè)想好的模塊是不是一致的？哪些條目是不符合設(shè)定的模塊，是需要剔除或者修改的？?jī)?nèi)容效度與結(jié)構(gòu)效度也有相關(guān)性，因此評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度的量化指標(biāo)也間接反映了內(nèi)容效度。44（3）結(jié)構(gòu)效度(contractvalidity)45更多的條目定量分析和篩選的統(tǒng)計(jì)方法離散趨勢(shì)法測(cè)評(píng)條目的敏感性。選擇標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)大的條目。相關(guān)系數(shù)法測(cè)評(píng)條目的代表性和獨(dú)立性。主成分分析因子分析法從代表性角度篩選指標(biāo)。選擇系數(shù)較大的指標(biāo)。聚類分析法從代表性角度篩選指標(biāo)。R型聚類分析，選擇有代表性的指標(biāo)?；谥匾栽u(píng)價(jià)的逐步篩選法主觀評(píng)價(jià)法的推廣，類似于Delphi預(yù)測(cè)法。逐步回歸法篩選對(duì)總評(píng)分Y影響較大的條目評(píng)分X。逐步判別法篩選對(duì)不同狀態(tài)人群鑒別能力有較大貢獻(xiàn)的條目，使量表具有較好的區(qū)分度。45更多的條目定量分析和篩選的統(tǒng)計(jì)方法離散趨勢(shì)法測(cè)評(píng)條目的敏46例2在206例高血壓病例與正常人的生存質(zhì)量預(yù)調(diào)查中，對(duì)生理領(lǐng)域的3個(gè)方面（即疼痛、精力和睡眠）12個(gè)條目的質(zhì)量進(jìn)行分析，結(jié)果見表2。46例2在206例高血壓病例與正常人的生存質(zhì)量預(yù)調(diào)查中，47表2 量表?xiàng)l目的篩選分析結(jié)果條目相關(guān)系數(shù)變異系數(shù)因子載荷逐步回歸逐步判別(%)F1F2F3F11-0.166*40.900.2220.013-0.478F12-0.226**42.510.762-0.046-0.143F13-0.240**44.250.812-0.069-0.175F14-0.08940.580.7060.020-0.265F210.243**42.06-0.1120.2330.801F22-0.181*39.090.657-0.255-0.197F23

0.227**32.24-0.1260.2240.812F24-0.276**41.150.741-0.293-0.016F310.212**32.140.0250.8300.297F32-0.317**51.740.512-0.665-0.017F330.237**35.24-0.0370.8240.308F34-0.316**55.730.480-0.6690.112*相關(guān)系數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)P<0.05,**P<0.01;

逐步回歸和逐步判別篩選入模型的變量。疼痛與不適睡眠與休息精力與疲倦47表2 量表?xiàng)l目的篩選分析結(jié)果條目相關(guān)系數(shù)變異系數(shù)因子載荷條目分析和完善過(guò)程的總結(jié)（基本方法）先定性評(píng)價(jià)和分析量表應(yīng)該包括的維度和各自的條目。高質(zhì)量的量表這個(gè)時(shí)候要做下專家咨詢。進(jìn)行預(yù)調(diào)查。收集100份甚至更多的問(wèn)卷進(jìn)行初步的分析，分析量表區(qū)分度、總體Cronbach`s系數(shù)和各維度Cronbach`s系數(shù)。若不高，則說(shuō)明條目有問(wèn)題。主成分分析和因子分析，看看維度是否備合理的區(qū)分、條目是否合理的歸到預(yù)定的維度中去。同時(shí)可以嘗試其他多元統(tǒng)計(jì)方法。進(jìn)行修改和完善，進(jìn)一步進(jìn)行信度和效度評(píng)價(jià)，直至達(dá)到合適的狀態(tài)條目分析和完善過(guò)程的總結(jié)（基本方法）48量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件4950任務(wù)：建立量表各條目的權(quán)重值，各領(lǐng)域的權(quán)重值和總評(píng)分的計(jì)算公式。以及正常人群的標(biāo)準(zhǔn)值范圍，好、中、差等不同等級(jí)人群的評(píng)分值范圍等，供應(yīng)用時(shí)參考。即，建立量表的常模。工作：進(jìn)行較大樣本量的正常測(cè)試對(duì)象的抽樣調(diào)查。7.建立常模50任務(wù)：建立量表各條目的權(quán)重值，各領(lǐng)域的權(quán)重值和總評(píng)分的計(jì)511.條目數(shù)量條目數(shù)量不能太多，維度也不能太多，否則調(diào)查對(duì)象受不了，量表的條目應(yīng)該在30~50項(xiàng)之內(nèi)。如果條目數(shù)超出此范圍，需要采取相應(yīng)的措施保證調(diào)查質(zhì)量。2.反向條目為了控制質(zhì)量，防止調(diào)查對(duì)象亂填，有些時(shí)候會(huì)設(shè)置1-2到反向題目。量表編制的注意事項(xiàng)511.條目數(shù)量量表編制的注意事項(xiàng)例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題（劃√）沒(méi)有（1）很少

（2）有時(shí)

（3）經(jīng)常

（4）總是

（5）1-1您精力充沛嗎？□□□□□1-2您容易疲乏嗎？□□□□□1-3您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？□□□□□1-4您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？□□□□□1-5您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)電扇等）嗎？□□□□□1-6您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？□□□□□1-7您容易失眠嗎？□□□□□1-8您容易忘事嗎？□□□□□例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題52533.問(wèn)題措詞明確具體避免一個(gè)條目包含多個(gè)問(wèn)題避免提引導(dǎo)性、斷定性的問(wèn)題避免提籠統(tǒng)、抽象的問(wèn)題。4.測(cè)評(píng)內(nèi)容客觀指標(biāo)。提問(wèn)要具體，客觀和數(shù)量化。主觀指標(biāo)。提問(wèn)要更注重被訪者的感受和態(tài)度，定量也更模糊。533.問(wèn)題措詞三、主成分分析和因子分析

三、主成分分析和因子分析54多變量數(shù)據(jù)的分析一個(gè)量表有n多個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都反應(yīng)某一個(gè)方面。如果我們拿到大量的多指標(biāo)數(shù)據(jù)，如何來(lái)評(píng)價(jià)這個(gè)群體的特征呢？每個(gè)問(wèn)題計(jì)算均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差？還是構(gòu)成比？當(dāng)然不能。你必須要把各個(gè)方面作出高度概括，用若干個(gè)個(gè)指標(biāo)簡(jiǎn)單明了地把情況說(shuō)清楚。多變量數(shù)據(jù)的分析一個(gè)量表有n多個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題都反應(yīng)某一個(gè)方55主成分分析每個(gè)人都會(huì)遇到有很多變量的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)實(shí)中不僅是量表，還有各種各樣的多變量的數(shù)據(jù)。比如基因組學(xué)數(shù)據(jù)、蛋白組數(shù)據(jù)、脂類組學(xué)數(shù)據(jù)這些數(shù)據(jù)的共同特點(diǎn)是變量很多，在如此多的變量之中，有很多是相關(guān)的。人們希望能夠找出它們的少數(shù)“代表”來(lái)對(duì)它們進(jìn)行描述。本章就介紹兩種把變量維數(shù)降低以便于描述、理解和分析的方法：主成分分析（principalcomponentanalysis）和因子分析（factoranalysis）。實(shí)際上主成分分析可以說(shuō)是因子分析的一個(gè)特例。在引進(jìn)主成分分析之前，先看下面的例子。主成分分析每個(gè)人都會(huì)遇到有很多變量的數(shù)據(jù)。56成績(jī)數(shù)據(jù)（student.sav）100個(gè)學(xué)生的數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、語(yǔ)文、歷史、英語(yǔ)的成績(jī)?nèi)缦卤恚ú糠郑?。成?jī)數(shù)據(jù)（student.sav）100個(gè)學(xué)生的數(shù)學(xué)、物理、57從本例可能提出的問(wèn)題目前的問(wèn)題是，能不能把這個(gè)數(shù)據(jù)的6個(gè)變量用一兩個(gè)綜合變量來(lái)表示呢？這一兩個(gè)綜合變量包含有多少原來(lái)的信息呢？能不能利用找到的綜合變量來(lái)對(duì)學(xué)生排序呢？如果6個(gè)變量是一個(gè)量表的6個(gè)問(wèn)題，情況也是類似的。我的6個(gè)變量可以歸納到幾個(gè)維度呢？從本例可能提出的問(wèn)題目前的問(wèn)題是，能不能把這個(gè)數(shù)據(jù)的6個(gè)變量58主成分分析例中的的數(shù)據(jù)點(diǎn)是六維的；也就是說(shuō)，每個(gè)觀測(cè)值是6維空間中的一個(gè)點(diǎn)。我們希望把6維空間用低維空間表示。先假定只有二維，即只有兩個(gè)變量，它們由橫坐標(biāo)和縱坐標(biāo)所代表；因此每個(gè)觀測(cè)值都有相應(yīng)于這兩個(gè)坐標(biāo)軸的兩個(gè)坐標(biāo)值；如果這些數(shù)據(jù)形成一個(gè)橢圓形狀的點(diǎn)陣（這在變量的二維正態(tài)的假定下是可能的）那么這個(gè)橢圓有一個(gè)長(zhǎng)軸和一個(gè)短軸。在短軸方向上，數(shù)據(jù)變化很少；在極端的情況，短軸如果退化成一點(diǎn)，那只有在長(zhǎng)軸的方向才能夠解釋這些點(diǎn)的變化了；這樣，由二維到一維的降維就自然完成了。主成分分析例中的的數(shù)據(jù)點(diǎn)是六維的；也就是說(shuō)，每個(gè)觀測(cè)值是6維59主成分分析當(dāng)坐標(biāo)軸和橢圓的長(zhǎng)短軸平行，那么代表長(zhǎng)軸的變量就描述了數(shù)據(jù)的主要變化，而代表短軸的變量就描述了數(shù)據(jù)的次要變化。但是，坐標(biāo)軸通常并不和橢圓的長(zhǎng)短軸平行。因此，需要尋找橢圓的長(zhǎng)短軸，并進(jìn)行變換，使得新變量和橢圓的長(zhǎng)短軸平行。如果長(zhǎng)軸變量代表了數(shù)據(jù)包含的大部分信息，就用該變量代替原先的兩個(gè)變量（舍去次要的一維），降維就完成了。橢圓（球）的長(zhǎng)短軸相差得越大，降維也越有道理。主成分分析當(dāng)坐標(biāo)軸和橢圓的長(zhǎng)短軸平行，那么代表長(zhǎng)軸的變量就描60量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件61主成分分析對(duì)于多維變量的情況和二維類似，也有高維的橢球，只不過(guò)無(wú)法直觀地看見罷了。首先把高維橢球的主軸找出來(lái)，再用代表大多數(shù)數(shù)據(jù)信息的最長(zhǎng)的幾個(gè)軸作為新變量；這樣，主成分分析就基本完成了。注意，和二維情況類似，高維橢球的主軸也是互相垂直的。這些互相正交的新變量是原先變量的線性組合，叫做主成分(principalcomponent)。

主成分分析對(duì)于多維變量的情況和二維類似，也有高維的橢球，只不62主成分分析正如二維橢圓有兩個(gè)主軸，三維橢球有三個(gè)主軸一樣，有幾個(gè)變量，就有幾個(gè)主成分。選擇越少的主成分，降維就越好。什么是標(biāo)準(zhǔn)呢？那就是這些被選的主成分所代表的主軸的長(zhǎng)度之和占了主軸長(zhǎng)度總和的大部分。有些文獻(xiàn)建議，所選的主軸總長(zhǎng)度占所有主軸長(zhǎng)度之和的大約85%即可，其實(shí)，這只是一個(gè)大體的說(shuō)法；具體選幾個(gè)，要看實(shí)際情況而定。主成分分析正如二維橢圓有兩個(gè)主軸，三維橢球有三個(gè)主軸一樣，有63主成分和因子分析SPSS主成分和因子分析SPSS64量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件65SPSS分析結(jié)果這里的初試特征值（InitialEigenvalues）就是這里的六個(gè)主軸長(zhǎng)度，又稱特征值。頭兩個(gè)成分特征值累積占了總方差的81.142%。后面的特征值的貢獻(xiàn)越來(lái)越少。因此，重點(diǎn)關(guān)注前兩者得分即可。SPSS分析結(jié)果這里的初試特征值（InitialEigen66特征值的貢獻(xiàn)還可以從SPSS的所謂碎石圖看出特征值的貢獻(xiàn)還可以從SPSS的所謂碎石圖看出67怎么解釋這兩個(gè)主成分。主成分結(jié)果實(shí)際上是原始變量的線性組合。怎么樣的組合呢？SPSS可以輸出下面的表。這里每一列代表一個(gè)主成分作為原來(lái)變量線性組合的系數(shù)（比例）。比如第一主成分作為數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、語(yǔ)文、歷史、英語(yǔ)這六個(gè)原先變量的線性組合，系數(shù)（比例）為-0.806,-0.674,-0.675,0.893,0.825,0.836。怎么解釋這兩個(gè)主成分。主成分結(jié)果實(shí)際上是原始變量的線性組合。68如用x1,x2,x3,x4,x5,x6分別表示原先的六個(gè)變量，而用y1,y2,y3,y4,y5,y6表示新的主成分，那么，原先六個(gè)變量x1,x2,x3,x4,x5,x6與第一和第二主成分y1,y2的關(guān)系為：X1=-0.806y1+0.353y2X2=-0.674y1+0.531y2X3=-0.675y1+0.513y2X4=0.893y1+0.306y2x5=0.825y1+0.435y2x6=0.836y1+0.425y2這些系數(shù)稱為主成分載荷（loading），它表示主成分和相應(yīng)的原先變量的相關(guān)系數(shù)。比如x1表示式中y1的系數(shù)為-0.806，這就是說(shuō)第一主成分和數(shù)學(xué)變量的相關(guān)系數(shù)為-0.806。相關(guān)系數(shù)(絕對(duì)值）越大，主成分對(duì)該變量的代表性也越大?？梢钥吹贸觯谝恢鞒煞謱?duì)各個(gè)變量解釋得都很充分。而最后的幾個(gè)主成分和原先的變量就不那么相關(guān)了。如用x1,x2,x3,x4,x5,x6分別表示原先的六個(gè)變量69因子分析主成分分析從原理上是尋找橢球的所有主軸。因此，原先有幾個(gè)變量，就有幾個(gè)主成分。而因子分析是事先確定要找?guī)讉€(gè)成分，這里叫因子（factor）（比如兩個(gè)），那就找兩個(gè)。這使得在數(shù)學(xué)模型上，因子分析和主成分分析有不少區(qū)別。而且因子分析的計(jì)算也復(fù)雜得多。根據(jù)因子分析模型的特點(diǎn)，它還多一道工序：因子旋轉(zhuǎn)（factorrotation）；這個(gè)步驟可以使結(jié)果更好。當(dāng)然，對(duì)于計(jì)算機(jī)來(lái)說(shuō)，因子分析并不比主成分分析多費(fèi)多少時(shí)間。從輸出的結(jié)果來(lái)看，因子分析也有因子載荷（factorloading）的概念，代表了因子和原先變量的相關(guān)系數(shù)。因子分析主成分分析從原理上是尋找橢球的所有主軸。因此，原先有70量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件71SPSS因子分析輸出這里，第一個(gè)因子主要和語(yǔ)文、歷史、英語(yǔ)三科有很強(qiáng)的正相關(guān)；而第二個(gè)因子主要和數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)三科有很強(qiáng)的正相關(guān)。因此可以給第一個(gè)因子起名為“文科因子”，而給第二個(gè)因子起名為“理科因子”。從這個(gè)例子可以看出，因子分析的結(jié)果比主成分分析解釋性更強(qiáng)。SPSS因子分析輸出這里，第一個(gè)因子主要和語(yǔ)文、歷史、英語(yǔ)三72這兩個(gè)因子的系數(shù)所形成的散點(diǎn)圖（在SPSS中也稱載荷圖）可以直觀看出每個(gè)因子代表了一類學(xué)科這兩個(gè)因子的系數(shù)所形成的散點(diǎn)圖（在SPSS中也稱載荷圖）可以73計(jì)算因子得分可以根據(jù)前面的因子得分公式（因子得分系數(shù)和原始變量的標(biāo)準(zhǔn)化值的乘積之和），算出每個(gè)學(xué)生的第一個(gè)因子和第二個(gè)因子的大小，即算出每個(gè)學(xué)生的因子得分f1和f2。人們可以根據(jù)這兩套因子得分對(duì)學(xué)生分別按照文科和理科排序。計(jì)算因子得分可以根據(jù)前面的因子得分公式（因子得分系數(shù)和原始變74可以對(duì)因子載荷進(jìn)一步進(jìn)行旋轉(zhuǎn)分析

可以對(duì)因子載荷進(jìn)一步進(jìn)行旋轉(zhuǎn)分析

75載荷和旋轉(zhuǎn)載荷載荷和旋轉(zhuǎn)載荷76SPSS實(shí)現(xiàn)(因子分析與主成分分析)拿student.sav為例，選分析－降維－因子分析進(jìn)入主對(duì)話框；把數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、語(yǔ)文、歷史、英語(yǔ)選入變量，然后點(diǎn)擊抽取，比如可選擇畫碎石圖按照特征值的大小選主成分（或因子），也可以選定因子的數(shù)目。在方法選擇一個(gè)方法（一般是主成分），旋轉(zhuǎn)，再在該對(duì)話框中擇一個(gè)旋轉(zhuǎn)方法（如果是主成分分析就選None），如果要計(jì)算因子得分就要點(diǎn)擊得分，再選擇保存為變量（因子得分就會(huì)作為變量存在數(shù)據(jù)中的附加列上）和計(jì)算因子得分的方法（比如回歸）；描述里面有KMO分析方法(必須，這是量表因子分析的前提)SPSS實(shí)現(xiàn)(因子分析與主成分分析)拿student.sav77量表的主成分因子分析主成分分析的任務(wù)是大致了解量表的維度分布：可以根據(jù)主成分分析判斷這個(gè)量表可以分為幾個(gè)模塊或子主題(一般以貢獻(xiàn)率大于1為界值)量表的因子數(shù)（維度數(shù)）：結(jié)合主成分分析和量表理論進(jìn)行確定，一般要求兩者吻合度高，否則說(shuō)明量表設(shè)計(jì)不是很成功。因此主成分分析為量表的因子分析打下基礎(chǔ)。量表的主成分因子分析主成分分析的任務(wù)是大致了解量表的維度分布78量表的主成分因子分析因子分析在SPSS軟件為探索性因子分析，它的前提是各個(gè)變量之間不相互獨(dú)立。KMO檢驗(yàn)和Bartlett球形檢驗(yàn)，一般KMO>0.7,Bartlett球形檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。主成分和因子分析扮演的角色差異性：主成分看看可以分為幾個(gè)維度，因子分析看之前確定的每個(gè)維度有哪幾個(gè)條目，對(duì)于量表設(shè)計(jì)而言，因子分析更為重要。量表的主成分因子分析因子分析在SPSS軟件為探索性因子分析，79探索性因子分析VS驗(yàn)證性因子分析探索性因子分析當(dāng)我們不知道一個(gè)量表有多少維度時(shí)候開展，往往是新研制量表，或者一個(gè)舊量表被改動(dòng)較多，或一個(gè)國(guó)外量表漢化改動(dòng)很多SPSS統(tǒng)計(jì)軟件探索性因子分析VS驗(yàn)證性因子分析探索性因子分析80探索性因子分析VS驗(yàn)證性因子分析驗(yàn)證性因子分析已經(jīng)設(shè)計(jì)好的量表做定型驗(yàn)證，拿別人成熟的量表調(diào)查寫論文，但必須要驗(yàn)證下別人成熟的量表我調(diào)查之后，是不是也得到了類似幾個(gè)因子，每個(gè)因子包括了一樣的問(wèn)卷?xiàng)l目。要求更大的樣本，200以上。AMOS軟件（簡(jiǎn)單），LISREL軟件（復(fù)雜）在驗(yàn)證性因子分析基礎(chǔ)上可以采用LISREL軟件開展結(jié)構(gòu)方程模型研究探索性因子分析VS驗(yàn)證性因子分析81因子分析對(duì)條目的刪選采用因子分析進(jìn)行各因子載荷分析，采用旋轉(zhuǎn)后各指標(biāo)的因子載荷。合格的量表要求，屬于一個(gè)因子的所有條目的同一個(gè)因子里面所有的載荷值大于0.4（有些說(shuō)0.35）。否則該條目不屬于該因子。如果該條目在任何因子上都小于0.4，則這個(gè)條目只能遺棄。因子分析對(duì)條目的刪選采用因子分析進(jìn)行各因子載荷分析，采用旋轉(zhuǎn)82因子分析對(duì)條目的刪選因子分析也可能會(huì)出現(xiàn)某一些因子擁有的條目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了設(shè)計(jì)初衷，本來(lái)屬于其它因子的條目，在分析時(shí)候發(fā)現(xiàn)在該因子的載荷社大于0.4，在其它因子的載荷小于0.4。主要原因是設(shè)計(jì)條目問(wèn)題的不合理性，和理論有偏差。因子分析對(duì)條目的刪選因子分析也可能會(huì)出現(xiàn)某一些因子擁有的條目83因子分析對(duì)條目的刪選可能一個(gè)條目所有因子載荷都是負(fù)值，可能原因是，條目設(shè)計(jì)的答案方向和其它答案相反，這個(gè)時(shí)候數(shù)據(jù)錄入要反向錄入。因子分析對(duì)條目的刪選可能一個(gè)條目所有因子載荷都是負(fù)值，可能原84量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件85根據(jù)因子載荷挑選各維度的條目成分因子1因子2因子3因子4條目10.6670.1240.1040.214條目20.8830.0130.0130.015條目30.2340.8410.1090.183條目40.1350.4690.0480.209條目50.1640.2090.5610.315條目60.1680.1110.6620.327條目70.0660.1920.4030.456條目80.1010.1210.3540.869條目90.2020.3200.2350.321根據(jù)因子載荷挑選各維度的條目成分因子1因子2因子3因子4條目86總結(jié)：信效度檢驗(yàn)主要過(guò)程預(yù)調(diào)查區(qū)分度分析根據(jù)被試在各項(xiàng)目上的得分，計(jì)算出量表的總分，然后對(duì)總分進(jìn)行排序，以總分前25％和后25％為標(biāo)準(zhǔn)劃分出高分組和低分組。進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。用主成分分析，選擇特征值大于1作為因子,計(jì)算貢獻(xiàn)率。KMO檢驗(yàn)和Bartlett球形檢驗(yàn)，KMO>0.7,Bartlett檢驗(yàn)有顯著性差異則表明該數(shù)據(jù)適合進(jìn)行探索性因素分析。采用因子分析進(jìn)行各因子載荷分析;采用方差最大正交旋轉(zhuǎn)方法，計(jì)算正交旋轉(zhuǎn)后各指標(biāo)的因子載荷；同時(shí)刪除因子負(fù)荷低于0.4的項(xiàng)目再次進(jìn)行因子分析，實(shí)現(xiàn)所有條目因子符合都高于0.4。比較問(wèn)卷結(jié)構(gòu)與理論模型的差別。對(duì)各因子和總體項(xiàng)目進(jìn)行信度分析總結(jié)：信效度檢驗(yàn)主要過(guò)程預(yù)調(diào)查87關(guān)鍵點(diǎn)根據(jù)特征值選擇主要因子（即形成維度）。特征根值一般大于1。根據(jù)因子載荷篩選條目條目刪除原則，載荷值小于0.4。因子貢獻(xiàn)率越大，表組條目對(duì)維度分值影響最大信度值一般大于0.6為可以接受，大于0.8表示信度很好，低于0.6表示量表信度不佳關(guān)鍵點(diǎn)8889量表資料基本特點(diǎn)：多處理因素分組反復(fù)多次測(cè)評(píng)，比較不同時(shí)期量表測(cè)評(píng)特征的變化（重復(fù)測(cè)量）多維度的缺失值較多量表評(píng)價(jià)涉及相當(dāng)復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)分析方法。如，多處理組間重復(fù)測(cè)量分析，缺失值插補(bǔ)，等。四、量表資料的統(tǒng)計(jì)分析方法89量表資料基本特點(diǎn)：四、量表資料的統(tǒng)計(jì)分析方法90探索資料的初步信息和分布特征，為推斷性統(tǒng)計(jì)提供相應(yīng)的線索與證據(jù)。按分組、按時(shí)點(diǎn)計(jì)算各條目、方面、領(lǐng)域和合計(jì)等指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)量，常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：構(gòu)成比、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差等。采用統(tǒng)計(jì)圖，如散點(diǎn)圖、線圖和直條圖等描述量表測(cè)定值的分布，時(shí)間變化趨勢(shì)和主要特征比較。描述性統(tǒng)計(jì)90探索資料的初步信息和分布特征，為推斷性統(tǒng)計(jì)提供相應(yīng)的線索描述性統(tǒng)計(jì)一般情況下各維度將進(jìn)行單獨(dú)的分值累加計(jì)算均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，很多量表不簡(jiǎn)單相加進(jìn)行總分的計(jì)算。各維度之間由于對(duì)總分值影響不一，單純的將各維度得分簡(jiǎn)單相加或平均分相加不太準(zhǔn)確。不同維度的重要性程度是不一樣的。國(guó)內(nèi)很多文獻(xiàn)都是簡(jiǎn)單粗暴相加，雖然一般情況下可以被認(rèn)可，但科學(xué)性不足描述性統(tǒng)計(jì)一般情況下各維度將進(jìn)行單獨(dú)的分值累加計(jì)算均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)9192不同分組人群的比較（F檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)）、干預(yù)組和對(duì)照組的比較（t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)）。繼續(xù)可以開展得分與其它因素的因果關(guān)系。也可以講得分根據(jù)一定的界值轉(zhuǎn)為分類變量（高分、低分），可以開展組別比較的卡方檢驗(yàn)，在此基礎(chǔ)上開展logistic回歸分析等等。推斷性統(tǒng)計(jì)92不同分組人群的比較（F檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)）、干預(yù)組和對(duì)照組的93例6續(xù)例3，某研究者用例3的量表回顧性評(píng)價(jià)2002年某省醫(yī)學(xué)科研成果申報(bào)項(xiàng)目共38項(xiàng)，其中19項(xiàng)為落選項(xiàng)目，19項(xiàng)獲得二等以上獎(jiǎng)勵(lì)。各項(xiàng)項(xiàng)目的量表評(píng)價(jià)一級(jí)指標(biāo)得分和和總得分見表5。表中一級(jí)指標(biāo)分別是研究投入(T1)、學(xué)術(shù)水平(T2)、科學(xué)界公認(rèn)(T3)、成果效益(T4)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)(T5)，TT是量表總分。93例6續(xù)例3，某研究者用例3的量表回顧性評(píng)價(jià)2002年94表5獲獎(jiǎng)項(xiàng)目與落選項(xiàng)目的量表評(píng)價(jià)各領(lǐng)域得分落選項(xiàng)目獲獎(jiǎng)項(xiàng)目TTT1T2T3T4T5TTT1T2T3T4T51.740.430.480.400.280.142.400.460.970.350.490.142.350.540.910.350.400.142.840.371.010.550.760.142.120.200.750.390.560.232.910.471.060.730.500.141.970.380.750.410.290.142.660.501.010.500.500.142.140.350.910.410.290.183.250.381.280.850.610.141.750.250.620.350.400.142.830.551.060.570.500.141.670.220.610.410.290.142.630.291.010.320.750.261.250.160.270.290.400.142.670.370.980.440.750.141.840.350.610.340.400.142.940.471.060.780.400.221.150.220.320.290.190.143.730.501.240.850.850.292.120.540.750.290.400.142.240.240.880.410.570.142.080.160.830.450.490.142.550.451.060.400.500.141.360.130.360.220.400.243.390.591.150.840.680.141.580.170.530.330.400.143.020.481.060.560.680.241.280.260.370.220.290.142.590.550.960.350.590.141.910.160.830.380.400.143.130.461.140.520.760.241.420.320.270.290.400.142.640.251.010.560.680.141.910.340.750.290.400.143.190.551.060.840.590.142.060.210.710.510.490.142.060.250.910.460.290.1494表5獲獎(jiǎng)項(xiàng)目與落選項(xiàng)目的量表評(píng)價(jià)各領(lǐng)域得分落選項(xiàng)95項(xiàng)目落選項(xiàng)目獲獎(jiǎng)項(xiàng)目均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差總分(TT)1.770.352.820.41研究投入(T1)0.280.120.430.11學(xué)術(shù)水平(T2)0.610.211.050.10科學(xué)界公認(rèn)(T3)0.350.080.570.19成果效益(T4)0.380.090.600.14知識(shí)產(chǎn)權(quán)(T5)0.150.030.170.05多變量方差分析，兩組間總的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)=14.93，P<0.001。其中，領(lǐng)域1、領(lǐng)域2、領(lǐng)域3和領(lǐng)域4，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果說(shuō)明，目前醫(yī)學(xué)科研成果獲獎(jiǎng)主要體現(xiàn)在前面4個(gè)領(lǐng)域，在知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面差別不大。表6獲獎(jiǎng)項(xiàng)目與落選項(xiàng)目量表評(píng)價(jià)的平均得分與標(biāo)準(zhǔn)差95項(xiàng)目落選項(xiàng)目獲獎(jiǎng)項(xiàng)目均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差總分(TT)1.重要延伸自學(xué)內(nèi)容本講的量表設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)基于經(jīng)典測(cè)驗(yàn)理論，現(xiàn)代量表測(cè)量存在一種新的理論方法叫做項(xiàng)目反應(yīng)理論方法，也可以根據(jù)該方法進(jìn)行量表的設(shè)計(jì)。重要延伸自學(xué)內(nèi)容96theEndoftheChaptertheEndof97態(tài)度決定一切細(xì)節(jié)影響成敗態(tài)度決定一切98第十講量表的設(shè)計(jì)和多元統(tǒng)計(jì)分析

第十講量表的設(shè)計(jì)和多元統(tǒng)計(jì)分析99問(wèn)題經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作特點(diǎn)、程度對(duì)胃十二腸潰瘍的診斷、治療和預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。但是，疼痛具有主觀性，他應(yīng)比較客觀地度量疼痛？多動(dòng)癥是一種常見的兒童疾患。目前，主要依據(jù)多動(dòng)癥行為量表予以診斷、評(píng)估。一旦誤診，就會(huì)產(chǎn)生傷害。如，誤診兒童心理生理上的長(zhǎng)期傷害，家庭心理、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)。因此，作為多動(dòng)癥診斷依據(jù)的行為量表，應(yīng)如何科學(xué)地評(píng)價(jià)、改進(jìn)現(xiàn)有的量表？問(wèn)題經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作100101一、概述特點(diǎn)醫(yī)學(xué)指標(biāo)常用指標(biāo)血壓、白細(xì)胞數(shù)、癌細(xì)胞分型、抗體…認(rèn)知障礙、疼痛、生存質(zhì)量、心理壓抑…患者反應(yīng)性客觀主觀測(cè)量結(jié)果直接、較精確間接、不精確檢測(cè)過(guò)程易于標(biāo)準(zhǔn)化難以標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)生診斷過(guò)程不易主觀干擾易于主觀干擾3一、概述特點(diǎn)醫(yī)學(xué)指標(biāo)常用指標(biāo)血壓、白細(xì)一般的問(wèn)題你的性別是?1.男2.女有些問(wèn)題請(qǐng)問(wèn)你幸福嗎？一個(gè)問(wèn)題可以獲得全部信息VS一個(gè)問(wèn)題不能獲得想要的全部信息

一般的問(wèn)題102103量表（scale），亦稱測(cè)量工具(instrument)，是由若干問(wèn)題或自我評(píng)分指標(biāo)組成的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)定表格，用于測(cè)量研究對(duì)象的某種狀態(tài)、行為或態(tài)度。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，只能對(duì)通過(guò)測(cè)量這些狀態(tài)的某些表征或通過(guò)研究對(duì)象的自我主觀感受來(lái)間接地測(cè)評(píng)，量表是最常用的和可行的工具?；靖拍?量表（scale），亦稱測(cè)量工具(instrument)，量表化是將測(cè)量的對(duì)象分派某些數(shù)值，以便賦予這些特性具有數(shù)字的特征。從廣義上，量表指的是量化的問(wèn)卷從實(shí)踐角度而言，量表是一類固定式的針對(duì)某個(gè)特定主題設(shè)計(jì)的特殊問(wèn)卷?；靖拍盍勘砘菍y(cè)量的對(duì)象分派某些數(shù)值，以便賦予這些特性具有數(shù)字的104特點(diǎn)多問(wèn)題從不同側(cè)面了解一個(gè)主題（一個(gè)問(wèn)題回答不了）。一旦制定，不宜增減或修改答案被賦予等級(jí)，或者數(shù)值常見的是一類主觀測(cè)量的問(wèn)題或者主題，如態(tài)度、知識(shí)、行為特點(diǎn)多問(wèn)題從不同側(cè)面了解一個(gè)主題（一個(gè)問(wèn)題回答不了）。105106例1如何評(píng)價(jià)治療疼痛的效果，即，如何測(cè)量疼痛的程度?疼痛測(cè)評(píng)量表疼痛程度

評(píng)分面部表情

評(píng)分皮膚濕潤(rùn)程度

評(píng)分肌肉緊張程度

評(píng)分脈搏

評(píng)分…8例1如何評(píng)價(jià)治療疼痛的效果，即，如何測(cè)量疼痛的程度例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題（劃√）沒(méi)有（1）很少

（2）有時(shí)

（3）經(jīng)常

（4）總是

（5）1-1您精力充沛嗎？□□□□□1-2您容易疲乏嗎？□□□□□1-3您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？□□□□□1-4您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎？□□□□□1-5您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)電扇等）嗎？□□□□□1-6您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？□□□□□1-7您容易失眠嗎？□□□□□1-8您容易忘事嗎？□□□□□例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題107108量表指標(biāo)(或問(wèn)題)定量化定量化總目標(biāo)領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1…方面n方面1…方面n指標(biāo)1…指標(biāo)p指標(biāo)1…指標(biāo)p領(lǐng)域(domain維度(dimension)方面(facet)指標(biāo)1…指標(biāo)p…10量表指標(biāo)(或問(wèn)題)定量化定量化總目標(biāo)領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1109量表指標(biāo)(或問(wèn)題)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)規(guī)范量表常模計(jì)算規(guī)范測(cè)量手段測(cè)量過(guò)程測(cè)量結(jié)果問(wèn)題詢問(wèn)詢問(wèn)語(yǔ)氣答案選擇…分權(quán)重總分…正常參照人群(標(biāo)準(zhǔn)值)11量表指標(biāo)(或問(wèn)題)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)規(guī)范量表常模計(jì)算規(guī)范測(cè)110量表與問(wèn)卷(questionnaire)區(qū)別項(xiàng)目分項(xiàng)量表問(wèn)卷架構(gòu)特征反映研究對(duì)象一個(gè)特征反映研究對(duì)象多個(gè)特征指標(biāo)相關(guān)，理論支撐可獨(dú)立，主題支撐維度分量表表示唯一維度分表可以表示多個(gè)維度計(jì)分計(jì)分單位分量表各問(wèn)題計(jì)算指標(biāo)分?jǐn)?shù)次數(shù)常用分析方法描述統(tǒng)計(jì)均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差、相關(guān)系數(shù)率、百分比推斷統(tǒng)計(jì)t檢驗(yàn)，ANOVA，回歸χ2檢驗(yàn)，logistic

回歸12量表與問(wèn)卷(questionnaire)區(qū)別項(xiàng)目分項(xiàng)量表111無(wú)法直接測(cè)量的指標(biāo)。如疼痛、失眠、疲乏、活動(dòng)能力障礙、生存質(zhì)量（qualityoflife）。抽象的概念和態(tài)度。如，智商、情商、幸福感、滿意度、社會(huì)適應(yīng)能力等。復(fù)雜的行為或神經(jīng)心理狀態(tài)。如，兒童多動(dòng)癥、認(rèn)知障礙、閱讀障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性低下、情緒抑郁、焦慮癥等。適用范圍13無(wú)法直接測(cè)量的指標(biāo)。如疼痛、失眠、疲乏、活動(dòng)能力障礙、生112二、量表的研制方法1.量表的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)2.量表的編制原則3.量表的編制步驟4.條目分析和篩選的統(tǒng)計(jì)方法5.量表編制的注意事項(xiàng)14二、量表的研制方法113量表的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)量表分量表1領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1…方面n方面1…方面n條目1…條目p條目1…條目p條目1…條目p……分量表k測(cè)評(píng)特征涵蓋的內(nèi)容或?qū)哟螌?shí)際上是與測(cè)評(píng)特征有關(guān)的項(xiàng)目條目實(shí)際上就是指標(biāo)或問(wèn)題15量表的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)量表分量表1領(lǐng)域1領(lǐng)域m…方面1…方面n方114實(shí)例醫(yī)療服務(wù)滿意度服務(wù)態(tài)度醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療水平掛號(hào)過(guò)程就醫(yī)過(guò)程檢查過(guò)程取藥過(guò)程就醫(yī)指引接診態(tài)度診室環(huán)境…條目1…條目p治療過(guò)程16實(shí)例醫(yī)療服務(wù)服務(wù)態(tài)度醫(yī)療收費(fèi)醫(yī)療水平掛號(hào)過(guò)程就醫(yī)115適合性：被調(diào)查者的角度出發(fā)，設(shè)計(jì)適合他們的問(wèn)題，減少答題困難、時(shí)間與精力。有效性：?jiǎn)栴}必須圍繞研究課題和研究假設(shè)進(jìn)行設(shè)計(jì)。要有一個(gè)總體框架，領(lǐng)域作用清楚，指標(biāo)（問(wèn)題）明確?？尚行裕罕仨毞媳徽{(diào)查者回答問(wèn)題的能力和意愿。問(wèn)題簡(jiǎn)潔，語(yǔ)言通俗，內(nèi)容長(zhǎng)度適中，答題時(shí)間合適。三大編制原則17適合性：被調(diào)查者的角度出發(fā)，設(shè)計(jì)適合他們的問(wèn)題，減少答題編制步驟第一步明確目標(biāo)（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容第二步探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面第三步建立條目池和篩選條目第四步設(shè)計(jì)可操作性條目第五步量表的定性評(píng)價(jià)第六步量表的預(yù)調(diào)查和定量評(píng)價(jià)第七步建立常模編制步驟第一步明確目標(biāo)（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容第二步探索116117任務(wù)：明確量表要評(píng)價(jià)的目標(biāo)，包括目標(biāo)的概念定義、范疇、內(nèi)容等。工作：設(shè)立研究工作組，包括專家，研究的對(duì)象。復(fù)習(xí)文獻(xiàn)著作。1.明確目標(biāo)（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容19任務(wù)：明確量表要評(píng)價(jià)的目標(biāo)，包括目標(biāo)的概念定義、范疇、內(nèi)118任務(wù)：定義測(cè)量概念及分解，由工作組給出所測(cè)定概念的可操作化定義及構(gòu)成，如滿意度指什么，包含哪些領(lǐng)域和方面，每項(xiàng)領(lǐng)域和方面的含義與內(nèi)涵等。工作：工作組充分討論，并請(qǐng)專家組評(píng)議完成。2.探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面20任務(wù)：定義測(cè)量概念及分解，由工作組給出所測(cè)定概念的可操作119任務(wù)：整理匯總量表?xiàng)l目，形成條目池(itempool)。工作：工作小組成員分別獨(dú)立地根據(jù)其個(gè)人的理解和經(jīng)驗(yàn)寫出與概念有關(guān)的條目建議。3.建立條目池和篩選條目21任務(wù)：整理匯總量表?xiàng)l目，形成條目池(itempool)120意義重要敏感性高獨(dú)立性強(qiáng)代表性好確定性高可操作性好可接受性強(qiáng)條目確定標(biāo)準(zhǔn)22意義重要條目確定標(biāo)準(zhǔn)猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？121猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？1.您早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間

吸第一支煙？

(1)>60分鐘

(2)31～60分鐘

(3)6～30分鐘

(4)≤

5分鐘

2.您是否在許多禁煙場(chǎng)所很難控制吸煙?

(1)否

(2)是

3.您認(rèn)為哪一支煙您最不愿意放棄？

(1)其他時(shí)間

(2)早晨第一支

4.您每天抽多少支卷煙？

(1)≤10支

(2)11～20支

(3)21～30支

(4)>30支

5.您早晨醒來(lái)后第1個(gè)小時(shí)是否比其他時(shí)間吸煙?

(1)否

(2)是

6.您臥病在床時(shí)仍舊吸煙嗎？

(1)否

(2)是

猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？1.您早晨醒來(lái)后多長(zhǎng)時(shí)間

吸第122123任務(wù)：確定條目的形成及答案選項(xiàng)。線性形式。等級(jí)形式。程度副詞的選擇一般采用反應(yīng)尺度(responsescale)分析確定，如頻度副詞：總是、經(jīng)常、有時(shí)、較少、偶爾、罕見、從不等。4.設(shè)計(jì)可操作性條目010×××…25任務(wù)：確定條目的形成及答案選項(xiàng)。4.設(shè)計(jì)可操作性條目三類常用的量表語(yǔ)義差異量表一組程度存在差別的等級(jí)詞語(yǔ)作為答案舉例：糖尿病對(duì)你現(xiàn)在的生活影響有多嚴(yán)重？

1.不嚴(yán)重2.有點(diǎn)嚴(yán)重3.十分嚴(yán)重4.極度嚴(yán)重三類常用的量表語(yǔ)義差異量表124李克特量表（Likertscale）對(duì)一組與測(cè)量主題有關(guān)的陳述語(yǔ)句表明“同意”“符合”“正確”的程度

舉例：我目前的糖尿病一點(diǎn)也不嚴(yán)重1.非常贊同2.比較贊同

3.說(shuō)不清楚

4.不太贊同5.非常不贊同三類常用的量表李克特量表（Likertscale）三類常用的量表125數(shù)值量表利用數(shù)值來(lái)代表反應(yīng)的強(qiáng)弱該類型也常見于客觀、第三方評(píng)價(jià)量表舉例：

糖尿病對(duì)你現(xiàn)在的生活影響有多嚴(yán)重？

一點(diǎn)也不嚴(yán)重1

2

3

4

5

6

9

7

8

9

10極其嚴(yán)重三類常用的量表數(shù)值量表三類常用的量表126127任務(wù)：對(duì)條目進(jìn)行測(cè)評(píng)和篩選。工作：定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)。定性評(píng)價(jià)常用專家咨詢法和Delphi法。專家咨詢一般采用座談會(huì)形式。Delphi法常采用多輪方式，向?qū)＜野l(fā)信，由專家單獨(dú)對(duì)各條目重要性進(jìn)行評(píng)價(jià)。確定條目重要性、必要性和可行性，修改條目，定量權(quán)重等。5.量表的定性評(píng)價(jià)29任務(wù)：對(duì)條目進(jìn)行測(cè)評(píng)和篩選。5.量表的定性評(píng)價(jià)128例3某醫(yī)學(xué)成果評(píng)價(jià)量表的研制。專家組：35位專家，其中臨床醫(yī)學(xué)專家19人，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專家9人，科研管理專家7人。方法：Delphi法進(jìn)行量表初稿的評(píng)價(jià)，調(diào)查結(jié)果見表3。結(jié)果：確定了一級(jí)條目和二級(jí)條目的重要性和權(quán)重。對(duì)部分條目進(jìn)行了修改，刪除部分重要性得分低的條目，并增加個(gè)別條目。30例3某醫(yī)學(xué)成果評(píng)價(jià)量表的研制。129表3醫(yī)學(xué)科技成果評(píng)價(jià)量表專家咨詢結(jié)果一級(jí)指標(biāo)平均權(quán)重重要程度二級(jí)指標(biāo)平均權(quán)重重要程度研究投入0.13045.5課題來(lái)源0.35506.6經(jīng)費(fèi)額度0.31296.4課題組規(guī)模0.26755.8學(xué)術(shù)水平0.26438.9科學(xué)性0.29009.3創(chuàng)新性與先進(jìn)性0.31119.1難易程度與復(fù)雜程度0.18547.6成熟程度0.18287.2科學(xué)界公認(rèn)0.26888.9論文發(fā)表檔次0.28548.8論文引用0.25048.5SCI收錄0.24047.8推廣應(yīng)用程度0.20597.7影響因子總和0.25008.0成果效益0.19297.9直接經(jīng)濟(jì)效益0.46868.0社會(huì)效益0.52078.2知識(shí)產(chǎn)權(quán)0.14736.7專利0.24647.6版權(quán)登記0.14826.4新藥（藥械）證書0.27238.0專著著作權(quán)0.14916.4準(zhǔn)入、標(biāo)準(zhǔn)或指南0.17146.531表3醫(yī)學(xué)科技成果評(píng)價(jià)量表專家咨詢結(jié)果一級(jí)指標(biāo)平均任務(wù)：修訂完善量表，形成最終量表。工作：進(jìn)行預(yù)調(diào)查和量表定量考評(píng)。抽取樣本量較小的樣本，對(duì)量表予以預(yù)調(diào)查。從量表的可理解性、語(yǔ)言的流暢性、區(qū)分度、信度、效度等方面，予以定量評(píng)價(jià)。6.量表的預(yù)調(diào)查和定量評(píng)價(jià)任務(wù)：修訂完善量表，形成最終量表。6.量表的預(yù)調(diào)查和定量評(píng)價(jià)130131圖示信度：同個(gè)維度條目是否相似效度：條目可否反應(yīng)真實(shí)情況33圖示信度：同個(gè)維度條目是否相似效度：條目可否反應(yīng)真區(qū)分度評(píng)價(jià)評(píng)估選項(xiàng)是否能區(qū)分高低群體高分(前25%)vs.低分后25%)若選項(xiàng)可以顯著的區(qū)分高低分群體

(t-test)，入選，若無(wú)差別，刪除或者考慮在下一階段分析中修改條目和選項(xiàng)。區(qū)分度評(píng)價(jià)132133信度(reliability)，主要評(píng)價(jià)量表的精確性、穩(wěn)定性和一致性，即測(cè)量過(guò)程中隨機(jī)誤差造成的測(cè)定值的變異程度的大小。常用的信度指標(biāo)有：（1）重測(cè)信度(test-retestreliability)

相同量表前后兩次測(cè)量同一批被訪者。計(jì)算前后兩次得分的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)r，一般要求達(dá)到0.7以上。信度分析35信度(reliability)，主要評(píng)價(jià)量表的精確性、穩(wěn)134

（2）分半信度(split-halfreliability)

相同量表的調(diào)查項(xiàng)目分成兩半，如分前后兩個(gè)部分、按提問(wèn)項(xiàng)目號(hào)的奇數(shù)和偶數(shù)分兩個(gè)部分。計(jì)算兩個(gè)部分得分的簡(jiǎn)單相關(guān)系數(shù)r，分半信度的Spearman-Brown公式為：36（2）分半信度(split-halfreliabi135（3）內(nèi)部一致性信度評(píng)價(jià)多個(gè)調(diào)查項(xiàng)目的克朗巴赫系數(shù)（Cronbach`scoefficient)計(jì)算公式為式中k為調(diào)查項(xiàng)目數(shù)，Si2為第i個(gè)調(diào)查項(xiàng)目得分的方差，ST2為量表總得分的方差。克朗巴赫系數(shù)應(yīng)達(dá)到0.7以上。

Cronbach`s系數(shù)最基本的信度指標(biāo)，如果值較低，則說(shuō)明一個(gè)維度或一個(gè)量表的條目差異太大，可能不反應(yīng)同一個(gè)東西。37（3）內(nèi)部一致性信度量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件136137例4某醫(yī)生用WHOQOL-100量表調(diào)查了50例正常人的生存質(zhì)量，一周后重復(fù)調(diào)查一次，結(jié)果見表4。表中F1-F24是第1次調(diào)查24個(gè)方面的得分，T1是第1次調(diào)查的總分，T2是第2次調(diào)查的總分。Q1是第1次調(diào)查，被訪者對(duì)自己生存質(zhì)量的總評(píng)分，滿分是100分。39例4某醫(yī)生用WHOQOL-100量表調(diào)查了50例正138…

40…139該資料計(jì)算的有關(guān)信度指標(biāo)①重測(cè)信度：r=0.82②前后差值檢驗(yàn)：前后差值的均數(shù)為d=3.87，t=1.544，P=0.129③克朗巴赫系數(shù)：41該資料計(jì)算的有關(guān)信度指標(biāo)140效度(validity)，主要評(píng)價(jià)量表的準(zhǔn)確度、有效性和正確性，即測(cè)定值與目標(biāo)真實(shí)值的偏差大小。效度反映某測(cè)量工具是否有效地測(cè)定到了它所打算測(cè)定的內(nèi)容，即實(shí)際測(cè)定結(jié)果與預(yù)想結(jié)果的符合程度。由于無(wú)法確定目標(biāo)真實(shí)值，因此效度的評(píng)價(jià)較為復(fù)雜，常常需要與外部標(biāo)準(zhǔn)作比較。效度分析42效度(validity)，主要評(píng)價(jià)量表的準(zhǔn)確度、有效性和141（1）內(nèi)容效度(contentvalidity)量表的各條目是否測(cè)定其希望測(cè)量的內(nèi)容，即測(cè)定對(duì)象對(duì)問(wèn)題的理解和回答是否與條目設(shè)計(jì)者希望詢問(wèn)的內(nèi)容一致。內(nèi)容效度一般通過(guò)專家評(píng)議打分。

（2）標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)效度(criterion-relatedvalidity)又稱標(biāo)準(zhǔn)效度，是以一個(gè)公認(rèn)有效的量表作為標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)新量表與標(biāo)準(zhǔn)量表測(cè)定結(jié)果的相關(guān)性。以兩種量表測(cè)定得分的相關(guān)系數(shù)表示標(biāo)準(zhǔn)效度。常用的效度指標(biāo)43（1）內(nèi)容效度(contentvalidity)常用的142（3）結(jié)構(gòu)效度(contractvalidity)說(shuō)明量表的結(jié)構(gòu)是否與制表的理論設(shè)想相符，測(cè)量結(jié)果的各內(nèi)在成分是否與設(shè)計(jì)者打算測(cè)量的領(lǐng)域一致。結(jié)構(gòu)效度主要用因子分析評(píng)價(jià)。實(shí)際調(diào)查結(jié)果和一開始設(shè)想好的模塊是不是一致的？哪些條目是不符合設(shè)定的模塊，是需要剔除或者修改的？?jī)?nèi)容效度與結(jié)構(gòu)效度也有相關(guān)性，因此評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度的量化指標(biāo)也間接反映了內(nèi)容效度。44（3）結(jié)構(gòu)效度(contractvalidity)143更多的條目定量分析和篩選的統(tǒng)計(jì)方法離散趨勢(shì)法測(cè)評(píng)條目的敏感性。選擇標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)大的條目。相關(guān)系數(shù)法測(cè)評(píng)條目的代表性和獨(dú)立性。主成分分析因子分析法從代表性角度篩選指標(biāo)。選擇系數(shù)較大的指標(biāo)。聚類分析法從代表性角度篩選指標(biāo)。R型聚類分析，選擇有代表性的指標(biāo)?；谥匾栽u(píng)價(jià)的逐步篩選法主觀評(píng)價(jià)法的推廣，類似于Delphi預(yù)測(cè)法。逐步回歸法篩選對(duì)總評(píng)分Y影響較大的條目評(píng)分X。逐步判別法篩選對(duì)不同狀態(tài)人群鑒別能力有較大貢獻(xiàn)的條目，使量表具有較好的區(qū)分度。45更多的條目定量分析和篩選的統(tǒng)計(jì)方法離散趨勢(shì)法測(cè)評(píng)條目的敏144例2在206例高血壓病例與正常人的生存質(zhì)量預(yù)調(diào)查中，對(duì)生理領(lǐng)域的3個(gè)方面（即疼痛、精力和睡眠）12個(gè)條目的質(zhì)量進(jìn)行分析，結(jié)果見表2。46例2在206例高血壓病例與正常人的生存質(zhì)量預(yù)調(diào)查中，145表2 量表?xiàng)l目的篩選分析結(jié)果條目相關(guān)系數(shù)變異系數(shù)因子載荷逐步回歸逐步判別(%)F1F2F3F11-0.166*40.900.2220.013-0.478F12-0.226**42.510.762-0.046-0.143F13-0.240**44.250.812-0.069-0.175F14-0.08940.580.7060.020-0.265F210.243**42.06-0.1120.2330.801F22-0.181*39.090.657-0.255-0.197F23

0.227**32.24-0.1260.2240.812F24-0.276**41.150.741-0.293-0.016F310.212**32.140.0250.8300.297F32-0.317**51.740.512-0.665-0.017F330.237**35.24-0.0370.8240.308F34-0.316**55.730.480-0.6690.112*相關(guān)系數(shù)假設(shè)檢驗(yàn)P<0.05,**P<0.01;

逐步回歸和逐步判別篩選入模型的變量。疼痛與不適睡眠與休息精力與疲倦47表2 量表?xiàng)l目的篩選分析結(jié)果條目相關(guān)系數(shù)變異系數(shù)因子載荷條目分析和完善過(guò)程的總結(jié)（基本方法）先定性評(píng)價(jià)和分析量表應(yīng)該包括的維度和各自的條目。高質(zhì)量的量表這個(gè)時(shí)候要做下專家咨詢。進(jìn)行預(yù)調(diào)查。收集100份甚至更多的問(wèn)卷進(jìn)行初步的分析，分析量表區(qū)分度、總體Cronbach`s系數(shù)和各維度Cronbach`s系數(shù)。若不高，則說(shuō)明條目有問(wèn)題。主成分分析和因子分析，看看維度是否備合理的區(qū)分、條目是否合理的歸到預(yù)定的維度中去。同時(shí)可以嘗試其他多元統(tǒng)計(jì)方法。進(jìn)行修改和完善，進(jìn)一步進(jìn)行信度和效度評(píng)價(jià)，直至達(dá)到合適的狀態(tài)條目分析和完善過(guò)程的總結(jié)（基本方法）146量表的設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析策略課件147148任務(wù)：建立量表各條目的權(quán)重值，各領(lǐng)域的權(quán)重值和總評(píng)分的計(jì)算公式。以及正常人群的標(biāo)準(zhǔn)值范圍，好、中、差等不同等級(jí)人群的評(píng)分值范圍等，供應(yīng)用時(shí)參考。即，建立量表的常模。工作：進(jìn)行較大樣本量的正常測(cè)試對(duì)象的抽樣調(diào)查。7.建立常模50任務(wù)：建立量表各條目的權(quán)重值，各領(lǐng)域的權(quán)重值和總評(píng)分的計(jì)1491.條目數(shù)量條目數(shù)量不能太多，維度也不能太多，否則調(diào)查對(duì)象受不了，量表的條目應(yīng)該在30~50項(xiàng)之內(nèi)。如果條目數(shù)超出此范圍，需要采取相應(yīng)的措施保證調(diào)查質(zhì)量。2.反向條目為了控制質(zhì)量，防止調(diào)查對(duì)象亂填，有些時(shí)候會(huì)設(shè)置1-2到反向題目。量表編制的注意事項(xiàng)511.條目數(shù)量量表編制的注意事項(xiàng)例2中國(guó)體質(zhì)自填量表請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題（劃√）沒(méi)有（1）很少

（2）有時(shí)

（3）經(jīng)常

（4）總是

（5）1-1您精力充沛嗎？□□□□□1-2您容易疲乏嗎？□□□□□1-3您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎？□□□□□1-4您感到悶悶不樂(lè)、情緒