心理咨詢師操作技能考試輔導(dǎo)(潘孝富200805)課件

考前強化訓(xùn)練

（國家二、三級操作技能部分）湖南省心理咨詢師職業(yè)資格鑒定專家組委員國家二級心理咨詢師：潘孝富教授、應(yīng)用心理學(xué)博士生2008.05.1112/13/20221考前強化訓(xùn)練

（國家二、三級操作技能部分）湖南省心理咨詢師技能操作考試的地位和現(xiàn)狀發(fā)揮著“半壁江山”的作用歷屆鑒定中通過率均較低技能操作考試的變動和特點內(nèi)容增加：含相關(guān)理論和職業(yè)道德，咨詢技能增至24種題量減少：知識考核點集中重應(yīng)用性：案例分析題增多12/13/20222技能操作考試的地位和現(xiàn)狀發(fā)揮著“半壁江山”的作用12/12本輔導(dǎo)專題的主要內(nèi)容

考核認(rèn)證技術(shù)規(guī)程簡介考試范圍與內(nèi)容、題型與題量、考試時間、評分等筆試考試輔導(dǎo)應(yīng)考要點、作答思路、考試模擬訓(xùn)練與練習(xí)舉例12/13/20223本輔導(dǎo)專題的主要內(nèi)容考核認(rèn)證技術(shù)規(guī)程簡介12/12/202國家鑒定的統(tǒng)一規(guī)定

勞動部[2005]81號文

心理咨詢師三級考核認(rèn)證技術(shù)規(guī)程

考試范圍考試內(nèi)容考試題型考試題量考試時間評分方法

12/13/20224國家鑒定的統(tǒng)一規(guī)定

勞動部[2005]81號文三級咨詢師考核技術(shù)規(guī)程華夏心理教育中心等級鑒定內(nèi)容題型題量答題方式原始成績配分比例3級職業(yè)道德選擇題25125題卡作答----10%理論知識10090%專業(yè)能力技能選擇題100（11個案例）題卡作答10080%案例問答題4紙筆作答10020%2級職業(yè)道德選擇題25125題卡作答----10%理論知識10090%專業(yè)能力技能選擇題100（11個案例）題卡作答10060%案例問答題8紙筆作答10040%綜合評審論文撰寫2口頭答辯100100%12/13/20225三級咨詢師考核技術(shù)規(guī)程華夏心理教育中心等級鑒定內(nèi)容三級咨詢師考核成績計算方法三級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績和操作技能成績組成。理論知識成績指理論知識筆試卷冊成績，按百分制計算；操作技能成績指操作技能筆試卷冊成績，按百分制計算。12/13/20226三級咨詢師考核成績計算方法三級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績二級咨詢師考核成績計算方法二級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績、操作技能成績和綜合評審組成。理論知識成績指理論知識筆試卷冊成績，按百分制計算；操作技能成績指操作技能筆試卷冊成績，按百分制計算。綜合評審是由案例報告和面試面談（口頭答辯）兩部分構(gòu)成，按百分制計算。12/13/20227二級咨詢師考核成績計算方法二級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績兩大題型：案例選擇題、案例問答題內(nèi)容：是對心理診斷、心理測驗、心理咨詢?nèi)蠹寄艿木C合應(yīng)用能力的考核。關(guān)鍵：單獨記憶任何一個知識點或技能點都難以作出準(zhǔn)確的應(yīng)答，必須形成一個能夠針對完整案例綜合應(yīng)用三大技能解決問題的邏輯思路，才能有效應(yīng)答。筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/20228兩大題型：案例選擇題、案例問答題筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12應(yīng)考復(fù)習(xí)主要把握三大方面的問題：

1、三大技能在不同題型中基本的考查范圍和重點是什么？2、針對三大技能如何形成應(yīng)答思路？無疑，診斷技能是重點（占總分50%以上）。那么，如何重點把握其知識點？3、針對不同題型，案例問答題值得重視，作答時應(yīng)特別注意些什么？筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/20229應(yīng)考復(fù)習(xí)主要把握三大方面的問題：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12心理診斷技能的考查范圍和要點：

基礎(chǔ)知識第四章第二節(jié)心理學(xué)區(qū)分原則P.259第三節(jié)癥狀的分類、理解和識別癥狀第四節(jié)障礙的分類、特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)概念區(qū)分（臨床心理學(xué)）P.287第七節(jié)心理不健康的分類P.299第八節(jié)1、壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)（圖4-2）2、精神屬性對心理健康的影響（圖4-3）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202210心理診斷技能的考查范圍和要點：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/心理學(xué)區(qū)分原則（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（二）心理活動的內(nèi)在一致性原則（三）人格的相對穩(wěn)定性原則

掌握：1、只要存在其中一條，即可作出“異?！钡呐袛?；2、違反主客觀統(tǒng)一原則可表現(xiàn)為：（1）完全背離(如:SP)；（2）主觀體驗與客觀刺激強度不對稱(如:神經(jīng)癥)。12/13/202211心理學(xué)區(qū)分原則12/12/202211應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202212應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202213應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202214應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202215應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床精神屬性對心理健康影響示意圖12/13/202216精神屬性對心理健康影響示意圖12/12/202216操作技能第一章第一節(jié)1、2、4、5單元第二節(jié)1、關(guān)鍵點的確定2、工作范圍的確定3、心理診斷的功能和作用4、一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的診斷5、心理評估報告的書寫12/13/202217操作技能12/12/202217要點:1、保密原則：范圍P.32、攝入性談話中的會談法的臨床意義3、如何整理求助者的身心功能狀態(tài)P.134、對既往史的了解12/13/202218要點:12/12/202218心理測驗技能考查范圍和要點：1、如何正確對待、使用和選擇測驗？基礎(chǔ)知識第五章第一節(jié)4、5單元第七節(jié)全部操作技能第一章第一節(jié)3單元補充：測驗的選擇2、某一心理測驗的操作（施測和計分）和測驗結(jié)果的解釋和分析。操作技能第三章（全部）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202219心理測驗技能考查范圍和要點：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/1心理咨詢技能的考查范圍和要點：

基礎(chǔ)知識第六章第三節(jié)2單元咨詢的一般程序第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢

操作技能第二章1、咨詢目標(biāo)的確立2、個體咨詢技能的實施（1、2單元）3、阻抗與移情的處理（3、4單元）4、兩個咨詢方法（5、6單元）5、咨詢效果的評估和轉(zhuǎn)介（10、12單元）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202220心理咨詢技能的考查范圍和要點：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/實例問答題作答要點與注意事項：1、考核方式：根據(jù)案例及相關(guān)資料，回答問題并制定撰寫咨詢方案。2、考查要素：

1）考生是否能夠根據(jù)案例報告提供的基本素材進行臨床資料收集與整理（身心和社會功能狀態(tài)——臨床表現(xiàn)、相關(guān)因素、對造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點的基本分析）。2）考生是否能夠在臨床資料收集與整理基礎(chǔ)上確定求助者主要癥狀。筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202221實例問答題作答要點與注意事項：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/3）考生是否能夠在臨床資料收集與整理基礎(chǔ)上形成初步印象，做出初步診斷；是否能夠恰當(dāng)選擇心理測驗工具檢測初步印象。4）考生是否能夠在初步診斷基礎(chǔ)上，形成確定診斷（癥狀學(xué)的分類診斷和病因診斷）或做出轉(zhuǎn)診處理；5）考生是否能夠根據(jù)心理診斷結(jié)果，確定明確具體的咨詢目標(biāo)；制定具體可行、格式規(guī)范、相對完整的咨詢方案。筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/2022223）考生是否能夠在臨床資料收集與整理基礎(chǔ)上形成筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點案例問答題基本問題如下（三級）1）請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理？2）該求助者的主要癥狀是什么？3）你對本案例的初步印象是什么？4）依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？12/13/202223筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點案例問答題基本問題如下（三級）12/案例（二級）問答題基本問題與回答模板如下：案例：一般背景資料主訴近期行為表現(xiàn)咨詢師通過與求助者交流得到的有關(guān)求助者問題的信息題目：根據(jù)以上案例，請你回答以下問題：（100分）1、該求助者的主要癥狀是什么？（5分）情緒（內(nèi)心體驗）方面：如焦慮等。行為方面：如回避、退縮等。社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差等。12/13/202224案例（二級）問答題基本問題與回答模板如下：案例：12/12/2、心理咨詢師還要了解哪些資料？（5分）心理咨詢師還要了解：1）既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。2）案例中有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。3）心理測驗結(jié)果：根據(jù)案例提供線索，確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛(wèi)生評定量表測量結(jié)果。4）對照診斷依據(jù)，找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。3、本案最可能的診斷是什么？（5分）根據(jù)以下依據(jù)做出診斷，如（只選其中1個舉例）：1）重性精神?。ㄏ聝訮120）2）神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥（下冊P118-120）3）非精神病性心理紊亂中的心理障礙（說明是何種障礙，如社會交往等，下冊P112）4、診斷的依據(jù)是什么？（5分）可根據(jù)的依據(jù)有：1）按照三原則，判斷主導(dǎo)癥狀是正常或異常心理活動。（下冊P109）2）通過有無自知力、有無求治動機區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神病。（下冊P101）3）通過病程、痛苦程度、社會功能（許又新）；心理沖突性質(zhì)（許又新）判斷是否為神經(jīng)癥。（參考文獻）4）根據(jù)紊亂持續(xù)時間、問題內(nèi)容泛化程度及自身是否能夠克服或改善，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。（下冊P112）

12/13/2022252、心理咨詢師還要了解哪些資料？（5分）12/12/20225、還需要做哪些鑒別診斷？（5分）1）可能需要做的鑒別診斷有：2）與重性精神病鑒別3）與其他神經(jīng)癥進行鑒別4）與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別6、請你對該案例進行病因分析。（20分）1）生理原因：（下冊P121-127）a.生理功能改變b.軀體疾病c.生物年齡d.性別因素2）認(rèn)知原因：（下冊P129-134，參考文獻）a.認(rèn)知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生b.對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價c.求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷奷.有無持久的負(fù)性情緒記憶e.有無反邏輯思維和不良的歸因傾向f.經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素（老眼光）g.價值觀有無問題h.是否有心理發(fā)育停滯12/13/2022265、還需要做哪些鑒別診斷？（5分）12/12/2022263)社會原因：（下冊P127-128）:a.生活事件b.社會支持系統(tǒng)c.人際關(guān)系d.社會文化7、假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)？（20分）1）對咨詢目標(biāo)進行基本描述，向求助者說明制定該目標(biāo)的原因及使用的基本理論。2）征求求助者同意，協(xié)商確定總體咨詢目標(biāo)。3）在求助者接受整體咨詢目標(biāo)的基礎(chǔ)上，依據(jù)療法原理與求助者商定具體咨詢目標(biāo)，并對具體目標(biāo)進行描述和說明。8、根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。（35分）1）對方案實施的簡單說明：對某人的咨詢方案（在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實施以下方案）2）說明咨詢總體目標(biāo)：

12/13/2022273)社會原因：（下冊P127-128）:12/12/2023）方法選擇與理由：a.針對求助者，采用的咨詢方法是：b.選用以上方法的理由是：4)矯治的操作原則：a.各階段功能及目標(biāo)：b.咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：5)具體操作步驟：（一）心理幫助階段：心理幫助階段內(nèi)的各個具體階段描述：a.該療法實施階段的原理及實際操作b.該階段咨詢效果的評估：方法與指標(biāo)（語言、行為、情緒等。）（二）鞏固提高階段：c.該療法實施階段的原理及實際操作d.該階段咨詢效果的評估：方法與指標(biāo)（語言、行為、情緒等。）6)咨詢效果的評估完成階段性評估后，通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標(biāo)對咨詢效果作整體評估。12/13/2022283）方法選擇與理由：12/12/202228案例問答題回答模版（三級）一、身心功能狀態(tài)整理：回答：1、與生物性有關(guān)的因素：·體貌特征·軀體癥狀·既往疾病史2、與社會性有關(guān)的因素：·人際關(guān)系狀況·社會功能狀況·典型非適應(yīng)性社會行為3、與心理有關(guān)的因素：·認(rèn)知模式·情緒狀態(tài)·意志狀態(tài)（意向、興趣等）

筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202229案例問答題回答模版（三級）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/12案例問答題回答模版（三級）二、主要癥狀：回答：1、典型行為癥狀2、主要內(nèi)心體驗（知情意綜合加工后的主觀體驗）3、社會功能狀況筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202230案例問答題回答模版（三級）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/12案例一（三級）

一般情況：某女33歲，大學(xué)學(xué)歷，漢族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，經(jīng)濟狀況良好。

求助者自述情況：最近一段時間心里總感覺很煩，什么都不想做，干什么都沒有興趣；經(jīng)常委屈哭泣。睡眠很差，難以入眠，夢很多，睡不踏實；注意力不集中，記憶力下降，工作效率低，領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，總是不能按要求完成．領(lǐng)導(dǎo)雖然沒有表現(xiàn)出不高興，但我能看得出來，我心里很不是滋味，覺得自己現(xiàn)在真沒用，12/13/202231案例一（三級）一般情況：某女33歲，大學(xué)學(xué)歷，漢族，案例一一輩子就這么碌碌無力．越是想這些就越心煩，感覺活著特別沒意思，很絕望，在家看孩子也不順眼，總感到心里不痛快，同時還覺得很累，渾身不舒服，經(jīng)常頭痛，頭暈、腹痛，曾經(jīng)到醫(yī)院好幾個科室看病，作了B超，心電圖、腦電圖等很多檢查，未查出任何問題，醫(yī)生建議我到心理科看一看，我想，我確實存在問題，需要心理醫(yī)生的幫助。

12/13/202232案例一一輩子就這么碌碌無力．越是想這些就越心煩，感覺活著特別心理咨詢師了解的情況：求助者回答問題時思路清楚．情緒較低。語音低沉。求助者是獨生女，自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小嬌生慣養(yǎng)，很受父母寵愛。小學(xué)至初中，在學(xué)校一直擔(dān)任班干部，性格在別人看來較外向，但自己有很多事情在心里裝著，不對任何不講，擔(dān)心別人對她的好印象發(fā)生改變。在高中時曾有一次因為好友的學(xué)習(xí)成績超過她，一段時間心里很不舒12/13/202233心理咨詢師了解的情況：求助者回答問題時思路清楚．情緒較低。語服，最后竟然兩個人誰也不理誰。從小到大學(xué)，如果同學(xué)在某些方面超過她，她會心里不舒服。大學(xué)期間與同學(xué)談戀愛，感情很投入，畢業(yè)后求助者到現(xiàn)單位任職，男友到公司工作，兩年后兩人結(jié)婚。因丈夫單位不景氣，頻繁跳槽，直至現(xiàn)在事業(yè)不順利。求助者工作勤奮，上進心很強，經(jīng)常為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，兩年后入黨，很受器重，工作一直很順利。12/13/202234服，最后竟然兩個人誰也不理誰。從小到大學(xué)，如果同學(xué)在某些方面兩年前單位里調(diào)入一名上級領(lǐng)導(dǎo)的妻子，年齡與求助者相仿，研究生畢業(yè)，她漸漸地發(fā)現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)面前失寵了；領(lǐng)導(dǎo)卻對那位上級領(lǐng)導(dǎo)的夫人很關(guān)照，副高級職稱評定時她因?qū)W歷僅為本科而落選，而來單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過關(guān)。她心里很不服氣，覺得自己工作能力比領(lǐng)導(dǎo)夫人強，她找過單位預(yù)導(dǎo)，但領(lǐng)導(dǎo)因名額有限而無能為力。她開始埋怨丈夫無能，不理解她，訓(xùn)斥孩子，脾氣暴躁煩悶。開始失眠，多夢，白天12/13/202235兩年前單位里調(diào)入一名上級領(lǐng)導(dǎo)的妻子，年齡與求助者相仿，研究生昏昏沉沉，渾身沒勁兒．工作精神不足，沒有興趣，工作效率下降。領(lǐng)導(dǎo)和同事開始對她有意見，她對自己也很不滿意。內(nèi)心感到個人前景暗淡，未來渺茫．目前變得不愿意與外界交往，常?；乇軣狒[的場合，幾乎不參加集體活動，經(jīng)常頭痛、頭暈，但未見加重或減輕，醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。夫妻性生活變得很少，毫無興趣。夫妻關(guān)系有些緊張，常常因為一些小事爭吵，內(nèi)心極為苦惱，有擺脫這種痛苦的愿望。12/13/202236昏昏沉沉，渾身沒勁兒．工作精神不足，沒有興趣，工作效率下降?；卮饐栴}根據(jù)以上案例，請回答：1、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2、該求助者的主要癥狀是什么？3、你對本案例的初步印象是什么？4、依據(jù)本案例．你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？12/13/202237回答問題根據(jù)以上案例，請回答：12/12/202237一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)

求助者求助時的身體、心理、社會功能都受到一定程度影響。1.求助者有多種身體不適，以致到醫(yī)院好幾個科室看病，作了B超，心電圖、腦電圖等很多檢查，但未查出任何問題。說明沒器質(zhì)性病因因素，而是軀體轉(zhuǎn)化癥狀。12/13/202238一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)求助者求助時的身體、心理、一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)

2.求助者有多種心理障礙，自我感到痛苦，心灰意懶，對自身的心理障礙有認(rèn)識（對自己也很不滿意），能主動接受心理咨詢。3.求助者的社會功能受到一定影響，工作效率低，領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，總是不能按要求完成；人際關(guān)系改變（家庭、單位），不參加集體活動。12/13/202239一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)2.求助者有多種心理障礙，二、該求助者的主要癥狀

1、軀體癥狀：（1）睡眠差，難以入眠，夢多，睡不踏實（易醒）；（2）經(jīng)常頭痛，頭暈；（3）腹痛，（4）覺得很累（容易疲勞），渾身不舒服；（5）性欲減退。12/13/202240二、該求助者的主要癥狀1、軀體癥狀：12/12/20224二、該求助者的主要癥狀

2、心理癥狀：（1）注意力不集中；（2）記憶力下降；（3）工作精神不足；，（4）興趣下降；（5）總感到心里不痛快，心煩，活著沒意思，絕望；前景暗淡，未來渺茫．（6）埋怨丈夫，訓(xùn)斥孩子，脾氣暴躁；（7）不愿意與外界交往。

12/13/202241二、該求助者的主要癥狀2、心理癥狀：12/12/20224三、對本案例的初步印象

1、初步診斷印象：心理障礙2、診斷依據(jù)：（1）患者心理應(yīng)激后的初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間較長；（2）內(nèi)容泛化，不只局限在引發(fā)事件自身；還有與時間無關(guān)的所種軀體癥狀和心理癥狀；（3）患者自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)；對其社會能力有一定影響。12/13/202242三、對本案例的初步印象1、初步診斷印象：心理障礙12/12三、對本案例的初步印象

3、心理障礙的可能原因：（1）有一定的現(xiàn)實社會因素：副高級職稱評定時因?qū)W歷僅為本科而落選，而來單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過關(guān)。（2）患者的心理素質(zhì)：從小嬌生慣養(yǎng)，很受父母寵愛。小學(xué)至初中，在學(xué)校一直擔(dān)任班干部，自我表現(xiàn)欲較強；爭強好勝；嫉妒心強。

12/13/202243三、對本案例的初步印象3、心理障礙的可能原因：12/12/四、需要選擇何種量表

對求助者進行心理測驗

主要選用心理平定量表，如：1、抑郁自評量表（SDS）：測查其抑郁情緒及其程度：標(biāo)準(zhǔn)分>53分表明有抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高抑郁情緒越大。12/13/202244四、需要選擇何種量表

對求助者進行心理測驗主要選用四、需要選擇何種量表

對求助者進行心理測驗

2、焦慮自評量表（SAS）：測查其焦慮情緒及其程度：標(biāo)準(zhǔn)分>50分表明有焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高焦慮情緒越大。3、90項癥狀清單（SCL-90）：測查其軀體化障礙及其程度，也可大體反映其抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)情況，還可初步排除其有無精神病性癥狀。12/13/202245四、需要選擇何種量表

對求助者進行心理測驗2、焦慮案例二（三級）某女性，30歲左右，自幼生活優(yōu)越，深受父母寵愛，小時很任性，學(xué)習(xí)上爭強好勝，中學(xué)時嫉妒另一女同學(xué)學(xué)習(xí)成績比她好。大學(xué)畢業(yè)后分配到某單位工作，由于工作勤奮，狀態(tài)不錯，深得領(lǐng)導(dǎo)賞識，后由于單位又分來一位研究生（女性，年輕）工作出色，領(lǐng)導(dǎo)提拔了該研究生，12/13/202246案例二（三級）12/12/202246案例二這位求助者感到受到冷落，認(rèn)為該研究生通過不正當(dāng)?shù)那蓝〈俗约旱奈恢?，情緒開始低落，不愿意與同事交往，注意力不集中，頭痛，失眠，懷疑自己有病，已超過三個月，總是請病假去醫(yī)院看病檢查，無異常，日常生活中對丈夫及孩子時常發(fā)脾氣，埋怨丈夫能力不強，不愿意參加單位上的活動。12/13/202247案例二12/12/202247問題1、你如何整理相關(guān)資料？2、該求助者有何臨床癥狀？3、你對他的癥狀如何評價？4、如何選擇評定量表，以進一步明確診斷？12/13/202248問題1、你如何整理相關(guān)資料？12/12/202248如何整理相關(guān)資料一般資料：（1）人口學(xué)資料：該來訪者，系女性，30歲左右（2）生活狀況：自幼生活優(yōu)越，深受父母寵愛（3）個性特征：從小任性，爭強好勝，嫉妒心強（4）既往工作經(jīng)歷及工作狀況：工作勤奮，能力不錯（5）婚姻家庭情況：病前家庭婚姻狀況特殊。12/13/202249如何整理相關(guān)資料一般資料：12/12/202249如何整理相關(guān)資料目前精神、軀體及社會功能狀況（1）精神狀況（2）軀體情況（3）社會功能12/13/202250如何整理相關(guān)資料目前精神、軀體及社會功能狀況12/12/20目前精神、軀體情況及社會功能狀況1、精神狀況：（1）感到自己受到冷落；（2）認(rèn)為該研究生通過不正當(dāng)渠道取代了自己的位置；（3）情緒低落；（4）注意不集中；（5）疑病，到綜合醫(yī)院檢查；（6）在丈夫和孩子面前發(fā)脾氣，埋怨丈夫。12/13/202251目前精神、軀體情況及社會功能狀況12/12/202251目前精神、軀體情況及社會功能狀況2、身體狀況：（1）頭痛；（2）睡眠；（3）軀體不適3、社會功能狀況：（1）社會功能減退：情緒低、注意不集中影響工作；無故發(fā)脾氣影響家庭職能（2）社會交往減少：不參加單位活動；12/13/202252目前精神、軀體情況及社會功能狀況12/12/202252臨床癥狀1、認(rèn)知活動方面的癥狀：（1）可疑的感知覺障礙：感到自己受到冷落；內(nèi)臟不適感（到綜合醫(yī)院就診、檢查（2）注意障礙：注意不集中（3）思維障礙：可疑的被害妄想：認(rèn)為該研究生通過不正當(dāng)渠道取代了自己的位置；2、情感活動方面的癥狀：情緒低落；在丈夫和孩子面前發(fā)脾氣。12/13/202253臨床癥狀1、認(rèn)知活動方面的癥狀：12/12/202253臨床癥狀3、意志行為方面的癥狀：請病假不上班；不參加社會活動；無故發(fā)脾氣4、身體不適癥狀：頭痛；睡眠；多種軀體不適（到醫(yī)院檢查）5、自知力：僅對自身軀體疾病關(guān)心，對自身心理狀況無認(rèn)識，如對自己無根據(jù)的懷疑（被冷落、對方用不正當(dāng)手段取代她的位置）、無故發(fā)脾氣等，說明該求助者對自身精神問題缺乏自知力。12/13/202254臨床癥狀3、意志行為方面的癥狀：請病假不上班；不參加社會活動如何評價其癥狀1、求助者在病前具有不良個性：由于自幼生活優(yōu)越，深受父母寵愛，養(yǎng)成了從小任性，爭強好勝，嫉妒心強的個性2、病前社會功能良好：工作勤奮，能力不錯，并得到領(lǐng)導(dǎo)賞識3、有明顯的發(fā)病期：三個月12/13/202255如何評價其癥狀1、求助者在病前具有不良個性：由于自幼生活優(yōu)越如何評價其癥狀4、病后癥狀：涉及多個精神活動領(lǐng)域，尤其是有思維障礙的跡象，并伴有人格的改變（人格的完整性遭到破壞），明顯影響其社會功能，但求助者對自己的精神病態(tài)缺乏自知力。因此，求助者的臨床表現(xiàn)具有精神病障礙的某些特征。12/13/202256如何評價其癥狀4、病后癥狀：涉及多個精神活動領(lǐng)域，尤其是有思如何選擇量表由于求助者的臨床表現(xiàn)具有精神病性障礙的某些特征，應(yīng)選擇能夠反映精神病癥狀的評定量表，如MMPI，以便提供更多的臨床信息。同時還應(yīng)與求助者面詢，以了解的內(nèi)心體驗，進一步明確癥狀和診斷。12/13/202257如何選擇量表由于求助者的臨床表現(xiàn)具有精神病性障礙的某些特征，案例一（二級）詳見：培訓(xùn)教材（輔導(dǎo)習(xí)題集P337－359）模擬試題：（一）～（五）心理咨詢技能綜合訓(xùn)練（一）～（四）12/13/202258案例一（二級）詳見：培訓(xùn)教材（輔導(dǎo)習(xí)題集P337－359）1謝謝大家，

祝考試順利！12/13/202259謝謝大家，

?？荚図樌?！12/12/202259考前強化訓(xùn)練

（國家二、三級操作技能部分）湖南省心理咨詢師職業(yè)資格鑒定專家組委員國家二級心理咨詢師：潘孝富教授、應(yīng)用心理學(xué)博士生2008.05.1112/13/202260考前強化訓(xùn)練

（國家二、三級操作技能部分）湖南省心理咨詢師技能操作考試的地位和現(xiàn)狀發(fā)揮著“半壁江山”的作用歷屆鑒定中通過率均較低技能操作考試的變動和特點內(nèi)容增加：含相關(guān)理論和職業(yè)道德，咨詢技能增至24種題量減少：知識考核點集中重應(yīng)用性：案例分析題增多12/13/202261技能操作考試的地位和現(xiàn)狀發(fā)揮著“半壁江山”的作用12/12本輔導(dǎo)專題的主要內(nèi)容

考核認(rèn)證技術(shù)規(guī)程簡介考試范圍與內(nèi)容、題型與題量、考試時間、評分等筆試考試輔導(dǎo)應(yīng)考要點、作答思路、考試模擬訓(xùn)練與練習(xí)舉例12/13/202262本輔導(dǎo)專題的主要內(nèi)容考核認(rèn)證技術(shù)規(guī)程簡介12/12/202國家鑒定的統(tǒng)一規(guī)定

勞動部[2005]81號文

心理咨詢師三級考核認(rèn)證技術(shù)規(guī)程

考試范圍考試內(nèi)容考試題型考試題量考試時間評分方法

12/13/202263國家鑒定的統(tǒng)一規(guī)定

勞動部[2005]81號文三級咨詢師考核技術(shù)規(guī)程華夏心理教育中心等級鑒定內(nèi)容題型題量答題方式原始成績配分比例3級職業(yè)道德選擇題25125題卡作答----10%理論知識10090%專業(yè)能力技能選擇題100（11個案例）題卡作答10080%案例問答題4紙筆作答10020%2級職業(yè)道德選擇題25125題卡作答----10%理論知識10090%專業(yè)能力技能選擇題100（11個案例）題卡作答10060%案例問答題8紙筆作答10040%綜合評審論文撰寫2口頭答辯100100%12/13/202264三級咨詢師考核技術(shù)規(guī)程華夏心理教育中心等級鑒定內(nèi)容三級咨詢師考核成績計算方法三級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績和操作技能成績組成。理論知識成績指理論知識筆試卷冊成績，按百分制計算；操作技能成績指操作技能筆試卷冊成績，按百分制計算。12/13/202265三級咨詢師考核成績計算方法三級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績二級咨詢師考核成績計算方法二級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績、操作技能成績和綜合評審組成。理論知識成績指理論知識筆試卷冊成績，按百分制計算；操作技能成績指操作技能筆試卷冊成績，按百分制計算。綜合評審是由案例報告和面試面談（口頭答辯）兩部分構(gòu)成，按百分制計算。12/13/202266二級咨詢師考核成績計算方法二級職業(yè)資格鑒定成績由理論知識成績兩大題型：案例選擇題、案例問答題內(nèi)容：是對心理診斷、心理測驗、心理咨詢?nèi)蠹寄艿木C合應(yīng)用能力的考核。關(guān)鍵：單獨記憶任何一個知識點或技能點都難以作出準(zhǔn)確的應(yīng)答，必須形成一個能夠針對完整案例綜合應(yīng)用三大技能解決問題的邏輯思路，才能有效應(yīng)答。筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202267兩大題型：案例選擇題、案例問答題筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12應(yīng)考復(fù)習(xí)主要把握三大方面的問題：

1、三大技能在不同題型中基本的考查范圍和重點是什么？2、針對三大技能如何形成應(yīng)答思路？無疑，診斷技能是重點（占總分50%以上）。那么，如何重點把握其知識點？3、針對不同題型，案例問答題值得重視，作答時應(yīng)特別注意些什么？筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202268應(yīng)考復(fù)習(xí)主要把握三大方面的問題：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12心理診斷技能的考查范圍和要點：

基礎(chǔ)知識第四章第二節(jié)心理學(xué)區(qū)分原則P.259第三節(jié)癥狀的分類、理解和識別癥狀第四節(jié)障礙的分類、特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)第五節(jié)概念區(qū)分（臨床心理學(xué)）P.287第七節(jié)心理不健康的分類P.299第八節(jié)1、壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)（圖4-2）2、精神屬性對心理健康的影響（圖4-3）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202269心理診斷技能的考查范圍和要點：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/心理學(xué)區(qū)分原則（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則（二）心理活動的內(nèi)在一致性原則（三）人格的相對穩(wěn)定性原則

掌握：1、只要存在其中一條，即可作出“異?！钡呐袛?；2、違反主客觀統(tǒng)一原則可表現(xiàn)為：（1）完全背離(如:SP)；（2）主觀體驗與客觀刺激強度不對稱(如:神經(jīng)癥)。12/13/202270心理學(xué)區(qū)分原則12/12/202211應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202271應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202272應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202273應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床相認(rèn)知系統(tǒng)社會支持系統(tǒng)生物免疫系統(tǒng)軀體反應(yīng)心理反應(yīng)社會行為反應(yīng)觀察診斷干預(yù)思考臨床干預(yù)12/13/202274應(yīng)激源生物社會心理中介系統(tǒng)臨床精神屬性對心理健康影響示意圖12/13/202275精神屬性對心理健康影響示意圖12/12/202216操作技能第一章第一節(jié)1、2、4、5單元第二節(jié)1、關(guān)鍵點的確定2、工作范圍的確定3、心理診斷的功能和作用4、一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的診斷5、心理評估報告的書寫12/13/202276操作技能12/12/202217要點:1、保密原則：范圍P.32、攝入性談話中的會談法的臨床意義3、如何整理求助者的身心功能狀態(tài)P.134、對既往史的了解12/13/202277要點:12/12/202218心理測驗技能考查范圍和要點：1、如何正確對待、使用和選擇測驗？基礎(chǔ)知識第五章第一節(jié)4、5單元第七節(jié)全部操作技能第一章第一節(jié)3單元補充：測驗的選擇2、某一心理測驗的操作（施測和計分）和測驗結(jié)果的解釋和分析。操作技能第三章（全部）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202278心理測驗技能考查范圍和要點：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/1心理咨詢技能的考查范圍和要點：

基礎(chǔ)知識第六章第三節(jié)2單元咨詢的一般程序第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢

操作技能第二章1、咨詢目標(biāo)的確立2、個體咨詢技能的實施（1、2單元）3、阻抗與移情的處理（3、4單元）4、兩個咨詢方法（5、6單元）5、咨詢效果的評估和轉(zhuǎn)介（10、12單元）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202279心理咨詢技能的考查范圍和要點：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/實例問答題作答要點與注意事項：1、考核方式：根據(jù)案例及相關(guān)資料，回答問題并制定撰寫咨詢方案。2、考查要素：

1）考生是否能夠根據(jù)案例報告提供的基本素材進行臨床資料收集與整理（身心和社會功能狀態(tài)——臨床表現(xiàn)、相關(guān)因素、對造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點的基本分析）。2）考生是否能夠在臨床資料收集與整理基礎(chǔ)上確定求助者主要癥狀。筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202280實例問答題作答要點與注意事項：筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/3）考生是否能夠在臨床資料收集與整理基礎(chǔ)上形成初步印象，做出初步診斷；是否能夠恰當(dāng)選擇心理測驗工具檢測初步印象。4）考生是否能夠在初步診斷基礎(chǔ)上，形成確定診斷（癥狀學(xué)的分類診斷和病因診斷）或做出轉(zhuǎn)診處理；5）考生是否能夠根據(jù)心理診斷結(jié)果，確定明確具體的咨詢目標(biāo)；制定具體可行、格式規(guī)范、相對完整的咨詢方案。筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/2022813）考生是否能夠在臨床資料收集與整理基礎(chǔ)上形成筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點案例問答題基本問題如下（三級）1）請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理？2）該求助者的主要癥狀是什么？3）你對本案例的初步印象是什么？4）依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？12/13/202282筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點案例問答題基本問題如下（三級）12/案例（二級）問答題基本問題與回答模板如下：案例：一般背景資料主訴近期行為表現(xiàn)咨詢師通過與求助者交流得到的有關(guān)求助者問題的信息題目：根據(jù)以上案例，請你回答以下問題：（100分）1、該求助者的主要癥狀是什么？（5分）情緒（內(nèi)心體驗）方面：如焦慮等。行為方面：如回避、退縮等。社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差等。12/13/202283案例（二級）問答題基本問題與回答模板如下：案例：12/12/2、心理咨詢師還要了解哪些資料？（5分）心理咨詢師還要了解：1）既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。2）案例中有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。3）心理測驗結(jié)果：根據(jù)案例提供線索，確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛(wèi)生評定量表測量結(jié)果。4）對照診斷依據(jù)，找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。3、本案最可能的診斷是什么？（5分）根據(jù)以下依據(jù)做出診斷，如（只選其中1個舉例）：1）重性精神?。ㄏ聝訮120）2）神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥（下冊P118-120）3）非精神病性心理紊亂中的心理障礙（說明是何種障礙，如社會交往等，下冊P112）4、診斷的依據(jù)是什么？（5分）可根據(jù)的依據(jù)有：1）按照三原則，判斷主導(dǎo)癥狀是正常或異常心理活動。（下冊P109）2）通過有無自知力、有無求治動機區(qū)分神經(jīng)癥和重性精神病。（下冊P101）3）通過病程、痛苦程度、社會功能（許又新）；心理沖突性質(zhì)（許又新）判斷是否為神經(jīng)癥。（參考文獻）4）根據(jù)紊亂持續(xù)時間、問題內(nèi)容泛化程度及自身是否能夠克服或改善，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。（下冊P112）

12/13/2022842、心理咨詢師還要了解哪些資料？（5分）12/12/20225、還需要做哪些鑒別診斷？（5分）1）可能需要做的鑒別診斷有：2）與重性精神病鑒別3）與其他神經(jīng)癥進行鑒別4）與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別6、請你對該案例進行病因分析。（20分）1）生理原因：（下冊P121-127）a.生理功能改變b.軀體疾病c.生物年齡d.性別因素2）認(rèn)知原因：（下冊P129-134，參考文獻）a.認(rèn)知能力及成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生b.對現(xiàn)實有無誤解或錯誤評價c.求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ藢κ碌某志闷奷.有無持久的負(fù)性情緒記憶e.有無反邏輯思維和不良的歸因傾向f.經(jīng)驗系統(tǒng)中有無不利因素（老眼光）g.價值觀有無問題h.是否有心理發(fā)育停滯12/13/2022855、還需要做哪些鑒別診斷？（5分）12/12/2022263)社會原因：（下冊P127-128）:a.生活事件b.社會支持系統(tǒng)c.人際關(guān)系d.社會文化7、假如你是該求助者的心理咨詢師，你計劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)？（20分）1）對咨詢目標(biāo)進行基本描述，向求助者說明制定該目標(biāo)的原因及使用的基本理論。2）征求求助者同意，協(xié)商確定總體咨詢目標(biāo)。3）在求助者接受整體咨詢目標(biāo)的基礎(chǔ)上，依據(jù)療法原理與求助者商定具體咨詢目標(biāo)，并對具體目標(biāo)進行描述和說明。8、根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。（35分）1）對方案實施的簡單說明：對某人的咨詢方案（在與求助者達成口頭或書面形式的咨詢協(xié)議后，實施以下方案）2）說明咨詢總體目標(biāo)：

12/13/2022863)社會原因：（下冊P127-128）:12/12/2023）方法選擇與理由：a.針對求助者，采用的咨詢方法是：b.選用以上方法的理由是：4)矯治的操作原則：a.各階段功能及目標(biāo)：b.咨詢的中斷和轉(zhuǎn)介：5)具體操作步驟：（一）心理幫助階段：心理幫助階段內(nèi)的各個具體階段描述：a.該療法實施階段的原理及實際操作b.該階段咨詢效果的評估：方法與指標(biāo)（語言、行為、情緒等。）（二）鞏固提高階段：c.該療法實施階段的原理及實際操作d.該階段咨詢效果的評估：方法與指標(biāo)（語言、行為、情緒等。）6)咨詢效果的評估完成階段性評估后，通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情緒等指標(biāo)對咨詢效果作整體評估。12/13/2022873）方法選擇與理由：12/12/202228案例問答題回答模版（三級）一、身心功能狀態(tài)整理：回答：1、與生物性有關(guān)的因素：·體貌特征·軀體癥狀·既往疾病史2、與社會性有關(guān)的因素：·人際關(guān)系狀況·社會功能狀況·典型非適應(yīng)性社會行為3、與心理有關(guān)的因素：·認(rèn)知模式·情緒狀態(tài)·意志狀態(tài)（意向、興趣等）

筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202288案例問答題回答模版（三級）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/12案例問答題回答模版（三級）二、主要癥狀：回答：1、典型行為癥狀2、主要內(nèi)心體驗（知情意綜合加工后的主觀體驗）3、社會功能狀況筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/13/202289案例問答題回答模版（三級）筆試考試輔導(dǎo)——應(yīng)考要點12/12案例一（三級）

一般情況：某女33歲，大學(xué)學(xué)歷，漢族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，經(jīng)濟狀況良好。

求助者自述情況：最近一段時間心里總感覺很煩，什么都不想做，干什么都沒有興趣；經(jīng)常委屈哭泣。睡眠很差，難以入眠，夢很多，睡不踏實；注意力不集中，記憶力下降，工作效率低，領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，總是不能按要求完成．領(lǐng)導(dǎo)雖然沒有表現(xiàn)出不高興，但我能看得出來，我心里很不是滋味，覺得自己現(xiàn)在真沒用，12/13/202290案例一（三級）一般情況：某女33歲，大學(xué)學(xué)歷，漢族，案例一一輩子就這么碌碌無力．越是想這些就越心煩，感覺活著特別沒意思，很絕望，在家看孩子也不順眼，總感到心里不痛快，同時還覺得很累，渾身不舒服，經(jīng)常頭痛，頭暈、腹痛，曾經(jīng)到醫(yī)院好幾個科室看病，作了B超，心電圖、腦電圖等很多檢查，未查出任何問題，醫(yī)生建議我到心理科看一看，我想，我確實存在問題，需要心理醫(yī)生的幫助。

12/13/202291案例一一輩子就這么碌碌無力．越是想這些就越心煩，感覺活著特別心理咨詢師了解的情況：求助者回答問題時思路清楚．情緒較低。語音低沉。求助者是獨生女，自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小嬌生慣養(yǎng)，很受父母寵愛。小學(xué)至初中，在學(xué)校一直擔(dān)任班干部，性格在別人看來較外向，但自己有很多事情在心里裝著，不對任何不講，擔(dān)心別人對她的好印象發(fā)生改變。在高中時曾有一次因為好友的學(xué)習(xí)成績超過她，一段時間心里很不舒12/13/202292心理咨詢師了解的情況：求助者回答問題時思路清楚．情緒較低。語服，最后竟然兩個人誰也不理誰。從小到大學(xué)，如果同學(xué)在某些方面超過她，她會心里不舒服。大學(xué)期間與同學(xué)談戀愛，感情很投入，畢業(yè)后求助者到現(xiàn)單位任職，男友到公司工作，兩年后兩人結(jié)婚。因丈夫單位不景氣，頻繁跳槽，直至現(xiàn)在事業(yè)不順利。求助者工作勤奮，上進心很強，經(jīng)常為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，兩年后入黨，很受器重，工作一直很順利。12/13/202293服，最后竟然兩個人誰也不理誰。從小到大學(xué)，如果同學(xué)在某些方面兩年前單位里調(diào)入一名上級領(lǐng)導(dǎo)的妻子，年齡與求助者相仿，研究生畢業(yè)，她漸漸地發(fā)現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)面前失寵了；領(lǐng)導(dǎo)卻對那位上級領(lǐng)導(dǎo)的夫人很關(guān)照，副高級職稱評定時她因?qū)W歷僅為本科而落選，而來單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過關(guān)。她心里很不服氣，覺得自己工作能力比領(lǐng)導(dǎo)夫人強，她找過單位預(yù)導(dǎo)，但領(lǐng)導(dǎo)因名額有限而無能為力。她開始埋怨丈夫無能，不理解她，訓(xùn)斥孩子，脾氣暴躁煩悶。開始失眠，多夢，白天12/13/202294兩年前單位里調(diào)入一名上級領(lǐng)導(dǎo)的妻子，年齡與求助者相仿，研究生昏昏沉沉，渾身沒勁兒．工作精神不足，沒有興趣，工作效率下降。領(lǐng)導(dǎo)和同事開始對她有意見，她對自己也很不滿意。內(nèi)心感到個人前景暗淡，未來渺茫．目前變得不愿意與外界交往，常?；乇軣狒[的場合，幾乎不參加集體活動，經(jīng)常頭痛、頭暈，但未見加重或減輕，醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。夫妻性生活變得很少，毫無興趣。夫妻關(guān)系有些緊張，常常因為一些小事爭吵，內(nèi)心極為苦惱，有擺脫這種痛苦的愿望。12/13/202295昏昏沉沉，渾身沒勁兒．工作精神不足，沒有興趣，工作效率下降。回答問題根據(jù)以上案例，請回答：1、請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2、該求助者的主要癥狀是什么？3、你對本案例的初步印象是什么？4、依據(jù)本案例．你認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進行心理測驗？12/13/202296回答問題根據(jù)以上案例，請回答：12/12/202237一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)

求助者求助時的身體、心理、社會功能都受到一定程度影響。1.求助者有多種身體不適，以致到醫(yī)院好幾個科室看病，作了B超，心電圖、腦電圖等很多檢查，但未查出任何問題。說明沒器質(zhì)性病因因素，而是軀體轉(zhuǎn)化癥狀。12/13/202297一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)求助者求助時的身體、心理、一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)

2.求助者有多種心理障礙，自我感到痛苦，心灰意懶，對自身的心理障礙有認(rèn)識（對自己也很不滿意），能主動接受心理咨詢。3.求助者的社會功能受到一定影響，工作效率低，領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，總是不能按要求完成；人際關(guān)系改變（家庭、單位），不參加集體活動。12/13/202298一、求助者目前身心和社會功能狀態(tài)2.求助者有多種心理障礙，二、該求助者的主要癥狀

1、軀體癥狀：（1）睡眠差，難以入眠，夢多，睡不踏實（易醒）；（2）經(jīng)常頭痛，頭暈；（3）腹痛，（4）覺得很累（容易疲勞），渾身不舒服；（5）性欲減退。12/13/202299二、該求助者的主要癥狀1、軀體癥狀：12/12/20224二、該求助者的主要癥狀

2、心理癥狀：（1）注意力不集中；（2）記憶力下降；（3）工作精神不足；，（4）興趣下降；（5）總感到心里不痛快，心煩，活著沒意思，絕望；前景暗淡，未來渺茫．（6）埋怨丈夫，訓(xùn)斥孩子，脾氣暴躁；（7）不愿意與外界交往。

12/13/2022100二、該求助者的主要癥狀2、心理癥狀：12/12/20224三、對本案例的初步印象

1、初步診斷印象：心理障礙2、診斷依據(jù)：（1）患者心理應(yīng)激后的初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間較長；（2）內(nèi)容泛化，不只局限在引發(fā)事件自身；還有與時間無關(guān)的所種軀體癥狀和心理癥狀；（3）患者自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)；對其社會能力有一定影響。12/13/2022101三、對本案例的初步印象1、初步診斷印象：心理障礙12/12三、對本案例的初步印象

3、心理障礙的可能原因：（1）有一定的現(xiàn)實社會因素：副高級職稱評定時因?qū)W歷僅為本科而落選，而來單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過關(guān)。（2）患者的心理素質(zhì)：從小嬌生慣養(yǎng)，很受父母寵愛。小學(xué)至初中，在學(xué)校一直擔(dān)任班干部，自我表現(xiàn)欲較強；爭強好勝；嫉妒心強。

12/13/2022102三、對本案例的初步印象3、心理障礙的可能原因：12/12/四、需要選擇何種量表

對求助者進行心理測驗