西北師范大學(xué)組織學(xué)課件 (43)課件

第八章消化生理第一節(jié)總論第二節(jié)口腔內(nèi)消化第三節(jié)胃內(nèi)消化第四節(jié)小腸內(nèi)消化第五節(jié)大腸內(nèi)消化第六節(jié)吸收第七節(jié)攝食的調(diào)節(jié)第一節(jié)總論一、消化和吸收的概念二、消化管平滑肌的生理特性三、消化管的運(yùn)動(dòng)四、消化腺的分泌五、消化與吸收活動(dòng)的調(diào)節(jié)六、消化系統(tǒng)的免疫功能一、消化和吸收的概念消化:

是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡(jiǎn)單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過(guò)消化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至全身，為組織細(xì)胞利用?；瘜W(xué)性消化物理性消化吸收：食物分解后產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過(guò)程為吸收。三、消化管的運(yùn)動(dòng)一種方式為混合食物，靠腸壁的蠕動(dòng)或局部的分節(jié)運(yùn)動(dòng)另一種方式為推動(dòng)內(nèi)容物從一部分向另一部位的推進(jìn)式運(yùn)動(dòng)，即推進(jìn)食物在消化管內(nèi)以適宜的速度前進(jìn)，使之消化和吸收。包括蠕動(dòng)、分節(jié)運(yùn)動(dòng)、擺動(dòng)、緊張性收縮等。四、消化腺的分泌

分泌過(guò)程：分泌需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是從毛細(xì)血管主動(dòng)運(yùn)輸至腺細(xì)胞基部，介于線粒體之間；靠近腺細(xì)胞基部的線粒體為ATP生成提供能量，而ATP能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)用于合成有機(jī)物；有機(jī)物的合成在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的核蛋白體合成酶蛋白的前體，進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔；含酶蛋白前體的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)以出芽方式與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脫離，成為運(yùn)輸小泡移高至爾基體，進(jìn)入高爾基體的囊泡內(nèi)；小泡濃縮，脫離高爾基體分泌面形成大泡，融合成較大顆粒，并以酶原顆粒形式排至細(xì)胞質(zhì)中；酶原顆粒移至細(xì)胞表面，與質(zhì)膜接觸、融合、破裂后排至腺泡腔。第二節(jié)口腔內(nèi)消化一、三對(duì)唾液腺二、唾液的作用三、唾液分泌的調(diào)節(jié)一、三對(duì)唾液腺三對(duì)唾液腺：腮腺、頜下腺、舌下腺。為復(fù)管泡狀腺，由結(jié)締組織和腺組織組成，由上皮下陷而成。腺泡細(xì)胞分兩部分類型漿液細(xì)胞，含有能反光的顆粒和不定量的粘多糖，可能為淀粉酶的來(lái)源黏液細(xì)胞，含粘蛋白原和酸性粘多糖。每一個(gè)唾液腺多為唾液細(xì)胞，或大部分為混合細(xì)胞。二、唾液的作用濕潤(rùn)口腔，潤(rùn)滑食物，使其便于吞咽；對(duì)清潔和保持口腔衛(wèi)生起者非常重要的作用唾液還有促進(jìn)生長(zhǎng)、利于傷口愈合的作用唾液可用于血型鑒定。三、唾液分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：唾液分泌的反射調(diào)節(jié)；唾液分泌的條件反射性調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié):腎上腺素、垂體。唾液腺的血流對(duì)分泌的調(diào)節(jié)

當(dāng)副交感神經(jīng)受刺激后，很快出現(xiàn)舒血管作用，先后引起導(dǎo)管周?chē)拖倥葜車(chē)奈⒀苎髁吭黾?，這種快的舒血管作用為乙酰膽堿引起，此作用可被阿托品阻斷。一、胃的機(jī)能分區(qū)胃分為頭區(qū)（近端胃）和尾區(qū)（遠(yuǎn)端胃）頭區(qū)包括胃底和胃體的上1/3。頭區(qū)的平滑肌排列不明顯，也沒(méi)有擴(kuò)布性的電位和蠕動(dòng)，其收縮運(yùn)動(dòng)對(duì)胃容量和胃內(nèi)壓影響較大。尾區(qū)有外縱、中環(huán)、內(nèi)斜的平滑肌纖維，有1/4縱行肌跨越幽門(mén)移行到十二指腸，其余縱行肌在幽門(mén)向胃腔方向折回并潛入縱行基層，這部分縱行肌的收縮對(duì)幽門(mén)的開(kāi)放具有重大意義。2.起步電位：胃電慢波和蠕動(dòng)起博點(diǎn)在尾區(qū)頭端大彎側(cè)，由其發(fā)出周期性變化稱為慢波或起步電位，制著胃的收縮節(jié)律。三、胃的排空及其調(diào)節(jié)胃的排空：胃內(nèi)容物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃的排空。胃的排空問(wèn)題即是如何把液體部分排出而把固體物留在胃內(nèi)的問(wèn)題。調(diào)節(jié)因素：胃內(nèi)壓的作用、幽門(mén)括約肌問(wèn)題、食物的理化性質(zhì)與食物的質(zhì)與量對(duì)胃排空速度的影響四、胃液分泌的調(diào)節(jié)

1、胃液的分泌：胃黏膜內(nèi)的腺體細(xì)胞有頸部黏液細(xì)胞、主細(xì)胞、壁細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞分別分泌黏液、、胃蛋白酶、鹽酸、內(nèi)因子和胃泌素。2、胃酸的形成：是主動(dòng)過(guò)程，氫離子在氧化還原過(guò)程中產(chǎn)生，其來(lái)源為水；氯離子來(lái)自血液中的鹽，其分泌一般與氫離子是偶聯(lián)的。五、胃黏膜屏障

1、粘液在屏障中的作用：機(jī)械保護(hù)調(diào)節(jié)胃腔pH的作用2、上皮之間的緊密連接與磷脂單分子層胃黏膜上皮細(xì)胞外側(cè)由橋粒連接起來(lái)的緊密連接構(gòu)成形態(tài)上的屏障。黏液使磷脂單分子層能量降低，使疏水屏障穩(wěn)定。3、前列腺素：保護(hù)胃黏膜4、H+反擴(kuò)散與粘膜下組織的堿潮：胃液中H+反滲入黏膜組織后，即被毛細(xì)血管中碳酸氫根離子中和，起到保護(hù)屏障作用；粘膜下組織對(duì)H+的中和能力對(duì)屏障的維持起重要作用。堿潮：壁細(xì)胞和胃腺周?chē)懿级嗫椎拿?xì)血管，可有效的將Hcl形成過(guò)程中由壁細(xì)胞釋放出的碳酸氫根收集起來(lái)，透過(guò)上皮細(xì)胞下基底膜釋放到黏膜下組織間隙和毛細(xì)血管而致血漿，此種在胃黏膜下組織中堿性流動(dòng)現(xiàn)象稱為“堿潮”。第四節(jié)小腸內(nèi)消化一、小腸的運(yùn)動(dòng)二、小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)三、胰液的成分和作用四、胰液分泌的調(diào)節(jié)五、小腸分泌的調(diào)節(jié)六、肝臟的功能七、膽汁的分泌與排出一、小腸的運(yùn)動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌舒縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)：一種將食糜向大腸方向推動(dòng)的運(yùn)動(dòng)擺動(dòng)：以小腸縱行肌舒張和收縮為主的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，作用是使腸內(nèi)溶物與絨毛相接觸，并使之與消化液相結(jié)合。二、小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)；副交感神經(jīng)使小腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，交感神經(jīng)使之減弱。體液調(diào)節(jié)

：胃泌素、膽囊收縮素、p物質(zhì)等都能加強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)；腎上腺素、胰高血糖素、促胰液素等抑制小腸運(yùn)動(dòng)。另外，激素也影響腸管活動(dòng)。三、胰液的成分和作用水和電解質(zhì)：陽(yáng)離子有納、鉀和鈣；陰離子有氯離子和碳酸氫根離子。碳酸氫鹽：由潤(rùn)管細(xì)胞分泌，作用是中和進(jìn)入十二指腸的酸，使腸黏膜免受并提供了消化酶活動(dòng)的適宜環(huán)境。胰淀粉酶：可將食物中的淀粉分解為雙糖、麥亞糖及其他產(chǎn)物。胰脂肪酶：將脂肪分解為甘油和脂肪酸。胰蛋白酶和糜蛋白酶：由胰腺泡細(xì)胞所分泌，以無(wú)活性的酶原形式（胰蛋白酶原和糜蛋白酶原）存在于胰液中。作用是將蛋白質(zhì)分解為多肽。四、胰液分泌的調(diào)節(jié)促進(jìn)胰液分泌的調(diào)節(jié)分泌受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。分為頭期（迷走神經(jīng)起作用，引起胃泌素釋放、引起胃酸分泌、迷走神經(jīng)興奮增強(qiáng)分泌細(xì)胞對(duì)促胰酶素和促胰液素的敏感性）、胃期（胃-胰反射，其遞質(zhì)為乙酰膽堿）、腸期（促胰液素、促胰酶素、胃泌素等的作用）2.抑制胰液分泌的調(diào)節(jié)：頭期（交感神經(jīng)的興奮能減低，副交感神經(jīng)興奮引起的胰液分泌）、胃期（凡延緩食糜自胃排空的因素皆降低胰液分泌）、腸期（脂肪入回腸，會(huì)抑制胰液分泌）五、小腸分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)：腸黏膜分泌的腸泌素、組織胺、胃泌素、CCK六、肝臟的功能消化與吸收的功能：肝臟分泌的膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收起重要作用。代謝功能：肝臟對(duì)糖代謝、脂代謝、蛋白質(zhì)代謝和維生素代謝起到重要作用。清除功能：凈化血液，保護(hù)其他器官免受生物活性顆粒的侵襲。解毒與排泄功能

：主要是解除氨的毒性。七、膽汁的分泌與排出膽汁的成分和作用：成分為水、膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂及一些無(wú)機(jī)鹽。作用：為弱堿性，其中膽鹽為結(jié)合的膽汁酸所形成的鈉鹽；膽固醇為膽汁酸的前身，肝臟內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物；膽色素為血紅蛋白分解的終產(chǎn)物。膽汁分泌的調(diào)節(jié)：分泌受體液和神經(jīng)的控制。體液因素（胃泌素的作用、促胰液素的作用、膽囊收縮素的作用）；神經(jīng)調(diào)節(jié)：迷走神經(jīng)3、膽囊的排空：當(dāng)脂肪或蛋白質(zhì)食物進(jìn)入十二指腸后，引起膽囊收縮，奧狄氏括約肌舒張。食物在十二指腸內(nèi)引起蠕動(dòng)增強(qiáng)，蠕動(dòng)波收縮前的容受性現(xiàn)象使括約肌和鄰近的腸壁都出現(xiàn)暫時(shí)舒張，此時(shí)膽囊收縮，使膽汁總膽管流動(dòng)的壓力怎強(qiáng)，膽汁排入十二指腸。第五節(jié)大腸內(nèi)消化一、大腸的運(yùn)動(dòng)

二、大腸的分泌與功能一、大腸的運(yùn)動(dòng)袋狀往返運(yùn)動(dòng)：主要由分節(jié)收縮完成，這種收縮在不同部位交替反復(fù)發(fā)生。集團(tuán)運(yùn)動(dòng)：為強(qiáng)的推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)，可把內(nèi)容物完全排空至下一段。排糞：動(dòng)作部分是隨意的，部分是不隨意的二、大腸的分泌與功能

大腸黏膜有大量杯狀細(xì)胞分泌黏液，局部刺激即可引起堿性粘稠的黏液分泌。結(jié)腸自身的摩檫等的機(jī)械刺激也引起分泌，刺激盆神經(jīng)可引起黏液分泌。作用：對(duì)大腸壁具保護(hù)作用，對(duì)水的吸收及調(diào)節(jié)糞便中電解質(zhì)的量有重要作用，結(jié)腸的屏障作用亦是大腸的功能。第六節(jié)吸收一、吸收的部位和結(jié)構(gòu)二、吸收的機(jī)制三、各主要物質(zhì)的吸收一、吸收的部位和結(jié)構(gòu)吸收結(jié)構(gòu)：腸壁自內(nèi)到外為黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜。小腸黏膜固有層及部分黏膜下層向腸腔突出形成許多皺壁，使小腸面積增大近三倍，全部小腸表面由黏膜上皮和固有膜伸向腸腔而形成的小腸絨毛，使小腸吸收面積增大10倍左右，每個(gè)絨毛表面和單層拄狀上皮游離面伸出許多微絨毛，使其面積增大20倍。總吸收面積大概為200平方米。吸收部位：主要在小腸二、吸收的機(jī)制被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：濾過(guò)作用：主要取決于膜兩邊的流體靜壓差。擴(kuò)散作用：是當(dāng)兩邊的流體靜壓差相同而溶質(zhì)濃度不同時(shí)，溶質(zhì)分子從膜的一邊擴(kuò)散至另一邊。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是逆著濃度梯度或化學(xué)梯度，需消耗細(xì)胞代謝的能量的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。交換擴(kuò)散：當(dāng)兩種離子通過(guò)上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，一種為你濃度梯度的主動(dòng)運(yùn)輸，同時(shí)伴隨另一種離子順濃度梯度或電化學(xué)梯度而被動(dòng)的轉(zhuǎn)運(yùn)，此為離子通過(guò)上皮細(xì)胞層的交換擴(kuò)散。三、各主要物質(zhì)的吸收水、電解質(zhì)和維生素的吸收糖的吸收：各種糖在小腸中被分解為各種單糖，并有小腸上部黏膜細(xì)胞迅速吸收，要消耗能量。蛋白質(zhì)的吸收主動(dòng)吸收，消耗能量，它在小腸中消化成氨基酸被吸收。脂肪的吸收：脂肪經(jīng)乳化及酶的作用下變成微膠離被吸收。第七節(jié)攝食的調(diào)節(jié)一、攝食的意義與進(jìn)化二、饑餓、飽感、食欲的概念三、攝食與飽中樞四、攝食的調(diào)節(jié)一、攝食的意義與進(jìn)化意義：維持正常生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。進(jìn)化：低等動(dòng)物的由胞飲、吞噬、融合消化到兩棲類和爬行類用喙、牙來(lái)攝食；鳥(niǎo)類的角狀喙；猛禽類用抓或喙，哺乳動(dòng)物的牙齒。二、饑餓、飽感、食欲的概念饑餓:是指對(duì)食物的渴望,常由于節(jié)制飲食引起,是一種生理現(xiàn)象,并常有一些客觀的感覺(jué)。飽感:是指飽食后終止進(jìn)食的欲望,是與饑餓相反的感覺(jué),是對(duì)食物需求的一種滿足,通常是攝食的結(jié)果。食欲:是指想得到某種特殊形式的食物而不是一般食物。三、攝食中樞與飽中樞攝食中樞（饑餓中樞）：下丘腦腹外側(cè)對(duì)攝食的始動(dòng)有關(guān)，稱為設(shè)使中樞。飽中樞：電刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核，引起飽感，及一系列分解代謝的反應(yīng)如胃酸分泌的減少、肝糖原分