全身體格檢查復(fù)習(xí)(SP)課件

全身體格檢查Completephysicalexamination基本要求1、全身體格檢查的內(nèi)容務(wù)求全面系統(tǒng)。2、全身體格檢查的順序應(yīng)是從頭到腳分段進(jìn)行。3、遵循全身檢查內(nèi)容和順序的基本原則的同時(shí)，允許形成自己的體檢習(xí)慣。4、體格檢查應(yīng)特別注意原則的靈活性。5、全身體格檢查的順序以臥位患者為例:一般情況和生命征→頭頸部→前、側(cè)胸部(心肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部)→(臥位)腹部→上肢、下肢→肛門直腸→外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)(最后站立位)以坐位患者為例:一般情況和生命征→上肢→頭頸部→后背部(包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部)→(患者取臥位)前胸部、側(cè)胸部(心肺)→腹部→下肢→肛門直腸→外生殖器→神經(jīng)系統(tǒng)(最后站立位)9、掌握檢查的進(jìn)度和時(shí)間。一般應(yīng)盡量在30～40min內(nèi)完成。10、檢查結(jié)束時(shí)應(yīng)與患者簡單交談，說明重要發(fā)現(xiàn)、患者應(yīng)注意的事項(xiàng)或下一步的檢查計(jì)劃。評分項(xiàng)目1、一般檢查/生命體征（1－9）2、頭頸部（10－57）3、前、側(cè)胸部（58－83）4、背部（84－100）5、腹部（101－123）6、上肢（124－144）7、下肢（145－171）8、肛門直腸（172－175）9、外生殖器（僅必要時(shí)檢查）（176－181）10、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、步態(tài)與腰椎運(yùn)動(dòng)（182－190）評估要點(diǎn)1.檢查者作自我介紹，注意醫(yī)患關(guān)系與交流543212.良好的職業(yè)態(tài)度、關(guān)心體貼、尊重隱私543213.用器械檢查時(shí)先予以解釋，取得理解543214.檢查部位暴露恰當(dāng)，查完后復(fù)原543215.檢查系統(tǒng)全面，無重復(fù)、顛倒、遺漏543216.檢查中時(shí)刻注意對比543217.檢查動(dòng)作輕柔，不使患者增加痛苦543218.觸診技巧543219.叩診技巧5432110.聽診技巧54321三、體格檢查和基本操作胸部檢查：呼吸運(yùn)動(dòng)手法，語顫手法和部位，叩診方法、部位、手法，聽診部位、時(shí)間。心臟檢查：觸診二部法，部位，叩診手法和注意事項(xiàng)，測量；聽診部位、順序、時(shí)間、體位和呼吸。腹部檢查