燒傷病人的護理-柯愛鳳課件

第二節(jié)燒傷病人的護理護理學院--柯愛鳳燒傷新聞事件Selina在上海拍攝電視劇《我和春天有個約會》一場爆破戲時被燒傷。拍攝爆炸戲時因為炸藥提早爆發(fā)以致發(fā)生意外。最后令Selina受傷嚴重的是因為她雙腳穿了惹火的絲襪，因為雙腳之燒傷程度最嚴重，而面部亦有少許燒傷燒傷新聞事件2008年11月13日，達拉斯·韋恩斯在升降臺上工作時不慎觸碰到高壓電線，臉部重度燒傷。學習目標熟悉燒傷病因及機體的病理變化1掌握燒傷病人病情判斷2培養(yǎng)對病人同情與關愛，鼓勵病人生活的信心和勇氣3健康史評估致傷熱源種類、溫度受熱的時間了解燒傷現(xiàn)場情況及傷后急救措施易燒傷的人群一、燒傷的病因

一般指熱力作用于人體所引起的損傷，統(tǒng)稱為燒傷。

包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等。電流及化學物質(zhì)所致的損傷也屬于燒傷范疇，但一般以病因命名二、燒傷的病理生理燒傷的病理程度：取決于熱力的溫度和作用時間，其次與燒傷的部位和原因有關燒傷的致死原因：窒息、燒傷膿毒癥、

MODS三、燒傷的病情燒傷病情取決于燒傷面積、深度和嚴重程度輕度燒傷僅有局部表現(xiàn)，重度燒傷可以出現(xiàn)全身癥狀，甚至休克和全身性感染國人體表面積九分法根據(jù)我國大量實測人體后所得數(shù)據(jù)，將人體的分為11個9%，另外加上會陰部的1%記憶口訣三三三五六七五七十三二十一十三十三會陰一頭頸面333；手臂肱567；軀干會陰27；臀為5足為7；小腿13大腿21注意：1、臨床總面積計算均為整數(shù)，小數(shù)點后四舍五入2、臨床診斷Ⅰ度燒傷不計算在總面積里二）燒傷深度按組織損傷的層次，國際通用三度四分法Ⅰ度

淺Ⅱ度

深Ⅱ度Ⅲ度淺度燒傷深度燒傷燒傷不同深度的臨床特點Ⅰ度燒傷（紅斑）僅傷及表皮局部泛紅微腫灼痛，感覺過敏無水泡，3～5天內(nèi)愈合，不留瘢痕淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層劇痛水泡形成，基底潮紅2W愈合，有色素沉著深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層感覺遲鈍有小水泡，壁厚基底紅白相間，或蒼白濕潤可見網(wǎng)狀血管栓塞3~4W愈合，有瘢痕三）燒傷程度輕度：Ⅱ度燒傷面積<9%中度：Ⅱ度燒傷面積10~29%

或Ⅲ度燒傷5~10%重度：Ⅱ度燒傷面積30~49%

或Ⅲ度燒傷11~19%或已發(fā)生休克或呼吸道燒傷特重度：總面積>50%

或Ⅲ度燒傷>20%已有嚴重并發(fā)癥想一想病例：病人男性，體重60kg，不慎被火燒傷，左上臂和面部呈紅斑狀，表面干燥無水腫，感覺過敏；左前臂和右小腿可見大量大小不等的水泡，基底潮紅，水腫明顯，劇痛；右上臂，右前臂，左小腿可見少量較小的水泡，基底紅白相間，大量滲