眼科講課APP課件

眼科常見疾病的病人眼科：武峰什么是白內障？凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲，治盲角度出發(fā)，對晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该鳎灾劣绊懸暳?，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內障診斷范圍。白內障的分類圖一為：核性白內障圖二為:皮質性白內障病理病因凡是各種原因如老化，遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒，輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁,導致白內障。預防護理一.注意精神調攝：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。二.加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕，毛巾擦眼，洗眼，用眼過度后應適當放松，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操，要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。三.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病，尤其是糖尿病最易并發(fā)白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發(fā)展。四.飲食宜含豐富的蛋白質，鈣，微量元素，多食含維生素A，B，C，D的食物，平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。五.吸煙易患白內障已被實踐所證實，應及早戒煙白內障術后護理1、飲食護理白內障應該注意飲食的護理，平時患者應當適應的增加營養(yǎng)，尤其是老年人，應該常食易消化而營養(yǎng)豐富的食品，如蓮子粥、薯蕷粥、栗子粥、赤小豆粥等粥類，以及豬肝、羊肝、雞肝、胡蘿卜、菠菜等。

2、及時診治白內障應該注意早發(fā)現早治療，對于疾病，早期發(fā)現，并及時治療，往往延緩病情發(fā)展。有屈光改變者，應到醫(yī)院檢查，配戴合適的眼鏡。定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內障發(fā)展情況。

3、多喝水白內障患者平時應該多喝水，體內缺水是導致晶體變濁的原因之一，要讓自己養(yǎng)成多喝水的習慣。此外，還要預防腹瀉、嘔吐和大量出汗，以免脫水。補充蛋白質。人的角膜、晶體和視網膜都需要蛋白質，蛋白質缺乏，容易患角膜病變、白內障、夜盲癥等眼病。急性閉角性青光眼癥狀體征青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼，原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，混合型青光眼，各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀，希望大家都能對青光眼有更深入地認識，做到早發(fā)現早治療。圖一為：繼發(fā)性青光圖二為：原發(fā)性青光眼圖三為;先天性青光眼預防護理預防措施預防青光眼的主要對象是具有危險因素的人群。具有青光眼危險因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發(fā)青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預防青光眼發(fā)生。1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。3、注意用眼衛(wèi)生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。4、綜合調理全身并發(fā)癥(參：哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成，加劇青光眼發(fā)展？哪些藥物可導致病情變化？)。5、注意藥物影響。6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視，經期如出現青光眼表現者，應及時就診?？啤?、青光眼家族及危險因素者，必須定期復查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。及早發(fā)現青光眼在國內外失明的人口中，大約百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十歲以上的成年人，大約有百分之二患有青光眼，因此一般人只要聽到青光眼，總是聞之色變，彷佛看到了眼睛的隱形殺手。在最新進的觀念里，主要是指眼睛的視神經不能承受眼壓的增高，而引起視神經的損傷萎縮，進而造成各種視覺的障礙和視野的缺損。青光眼由于不同的原因，很多病人常常沒有任何癥狀，有些則是輕微的眼球脹痛、不舒服，偶而看到燈泡周圍有一圈彩虹光暈，直到末期才發(fā)現有嚴重的視野缺損和視覺障礙，這一類的病人多屬于所謂的慢性隅角開放性青光眼;另有一群病患則呈現無法忍受的眼痛、頭痛，甚至嘔吐等等癥狀，這一類病人則多屬于隅角閉鎖性青光眼。青光眼到目前所知沒有絕對的遺傳性，但是有家庭病史的人、糖尿病、高齡患白內障的老人，另外特別是高度近視的人，都是所謂的高危險群。臺北市立陽明醫(yī)院針對高度近視的青少年人做視神經的檢查，發(fā)現視神經盤的神經纖維層有缺損變薄的現象;而高度近視眼軸加長，視神經承受的變形壓力也變大，壓力造成眼內循環(huán)的障礙進而影響到眼內的血流，因此在高度近視的年輕病人也發(fā)現開放性青光眼和類似缺血性視神經病變的視野變化，不可不注意。由于醫(yī)療儀器、藥品的進步，青光眼只要及早檢查，四十歲以上成年人或高危險群，每年檢查一至二次;若有青光眼則按時用藥治療，需要時再輔以雷射或手術，定期追蹤，都能得到長期的控制，維持視力不致失明。并發(fā)癥狀急性閉角青光眼，常合并惡心，嘔吐，發(fā)熱，寒戰(zhàn)及便秘等，少數病人可有腹瀉發(fā)生，慢性閉角青光眼，常伴有視蒙，虹視，本病最嚴重得并發(fā)癥是失明。眼球結膜下出血出血原因：白眼珠上的出血稱結膜出血。結膜出血往往在不知不覺中發(fā)生，突然被人發(fā)現，患者無感覺，也不影響視力，少數人出現過暫時性的疼痛和脹感。結膜出血呈現均勻一致的紅色，多呈片狀，邊界清楚。治療方案：首先應尋找出血原因，針對原發(fā)病進行治療。出血早期可局部冷敷，兩天后熱敷，每天2次，可促進出血吸收。向患者做好解釋，以消除其顧慮。干眼癥干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、