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ICU導(dǎo)管安全監(jiān)測(cè)教學(xué)大綱概述ICU常見導(dǎo)管種類ICU常見導(dǎo)管安全問題影響導(dǎo)管安全的因素導(dǎo)管安全的護(hù)理概述進(jìn)入ICU的患者由于治療常需要留置多種導(dǎo)管。確保各類導(dǎo)管的安全有效是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。導(dǎo)管護(hù)理存在的安全隱患。建立科學(xué)的安全評(píng)估,落實(shí)有效的護(hù)理措施可提高導(dǎo)管護(hù)理的安全性和有效性。從而促進(jìn)患者恢復(fù),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生.ICU常見導(dǎo)管種類根據(jù)置管目的分為供給性管道:如輸氧管、胃管、輸液管、輸血管等排出性管道:如留置尿管、各種引流管等監(jiān)測(cè)性管道:如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測(cè)壓管等綜合性管道:如胃管可鼻飼、胃腸減壓、監(jiān)測(cè)出血速度和量等ICU常見導(dǎo)管安全問題
管道脫出連接錯(cuò)誤管道堵塞管道受壓及扭曲發(fā)生并發(fā)癥影響導(dǎo)管安全的因素患者自身因素:如恐懼、疼痛、躁動(dòng)、知識(shí)缺乏、不配合治療等外界因素:如護(hù)理不當(dāng)、家屬知識(shí)缺乏等導(dǎo)管自身因素:如氣囊漏氣、置管時(shí)固定不牢固、導(dǎo)管質(zhì)量問題等導(dǎo)管安全的護(hù)理結(jié)合患者的病情、年齡、神志和意識(shí)狀況.評(píng)估患者導(dǎo)管滑脫、堵塞、扭曲等危險(xiǎn)程度,制定防范計(jì)劃與措施。導(dǎo)管安全的護(hù)理加強(qiáng)無菌觀念嚴(yán)格無菌操作,在開放、更換各管道時(shí),注意無菌操作,嚴(yán)格消毒,避免院內(nèi)感染導(dǎo)管安全的護(hù)理有效監(jiān)護(hù)1名護(hù)士分管2名患者.進(jìn)行不間斷病情觀察,定時(shí)檢查各類管道,保持管道通暢有效,防止滑脫、堵塞、扭曲等,及時(shí)觀察、準(zhǔn)確記錄輸入液量及引流液的色澤及流量;觀察貼膜、膠布及固定帶,受潮、松脫時(shí)及時(shí)更換;查看引流管固定用縫針針眼處有無膿液,縫線有無脫落,如有脫落及時(shí)提醒醫(yī)生縫針加固。導(dǎo)管安全的護(hù)理心理護(hù)理對(duì)于患者術(shù)后可能留置的導(dǎo)管.術(shù)前應(yīng)給予告知,使患者了解并積極配合,減少恐懼。防止麻醉清醒后.發(fā)現(xiàn)身上插滿管子,出現(xiàn)緊張害怕情緒。為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療護(hù)理。導(dǎo)管安全的護(hù)理如果各類導(dǎo)管存在扭曲.滑脫、壓迫、堵塞等無效狀態(tài).則會(huì)對(duì)患者恢復(fù)和預(yù)后產(chǎn)生不同程度的影響,因此,導(dǎo)管安全護(hù)理應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:根據(jù)導(dǎo)管評(píng)估情況,及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃與安全措施,嚴(yán)格床頭交接班程序.檢查管道是否通暢、固定是否穩(wěn)妥、引流液色澤、性質(zhì)、量。以及護(hù)理措施落實(shí)情況。將交接班及
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