婦產(chǎn)科復習題

做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時切斷下列哪項最不易損傷輸尿管？

A.骨盆漏斗韌帶

B.卵巢固有韌帶

C.子宮骶骨韌帶

D.子宮動脈

E.主韌帶

2.骨盆最小平面的范圍，前面是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后面為：

A.第4～5骶椎間

B.第3～4骶椎間

C.骶岬

D.骶骨下端

E.骶尾關(guān)節(jié)

3.關(guān)于生殖器解剖下列哪項是錯誤的？

A.陰道粘膜由復層鱗狀上皮所覆蓋無腺體

B．子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋

C.宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體

D.宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位

E.子宮峽部粘膜與宮頸粘膜相同．有關(guān)卵巢激素，下述哪項是錯誤的？

A．雌激素是由卵泡膜細胞與顆粒細胞協(xié)同產(chǎn)生的

B．孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身

C．雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物

D．孕二醇是孕酮的主要代謝產(chǎn)物

E．女性雄激素只來源于卵巢門細胞

2．有關(guān)卵巢周期下述哪項是不正確的？

A．顆粒細胞是由始基卵泡的梭形細胞變來的

B．每一個始基卵泡中含有一個卵母細胞

C．卵泡內(nèi)、外膜細胞都是由卵巢皮質(zhì)層的間質(zhì)細胞衍化而來的

D．放射冠是由直接圍繞卵細胞的卵泡內(nèi)膜細胞構(gòu)成

E．卵泡膜黃體細胞是由卵泡內(nèi)膜細胞衍化而來

3．關(guān)于雌激素的生理作用，哪項是錯誤的？

A．促使子宮發(fā)育并使子宮收縮力增強

B．加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

C．有助于卵巢積儲膽固醇

D．促進鈉與水的排泄

E．促進鈣質(zhì)沉積

4．下列哪項檢查不能作反映雌激素分泌水平的作用？

A．宮頸粘液干燥后形成羊齒葉狀結(jié)晶

B．尿雌三醇測定

C．子宮內(nèi)膜呈增生期變化

D．陰道脫落細胞中大部分為角化細胞

E．出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫高溫相

5．下列何組不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用？

A．使子宮收縮或松弛

B．促進或抑制乳腺的發(fā)育

C．宮頸粘液變化

D．陰道上皮細胞角化或脫落

E．加強或抑制輸卵管蠕動

6．正常月經(jīng)的建立不依賴于：

A．下丘腦一垂體一卵巢軸

B．子宮內(nèi)膜

C．大腦皮層

D．松果體

E．卵巢

7．29歲不孕癥患者，月經(jīng)3／28天，末次月經(jīng)8月1日。8月14日所作檢查，何組結(jié)果不能提示可能排卵？

A．宮頸粘液稀薄、量多、拉絲度長

B．宮頸粘液粘稠、量少、拉絲度短

C．陰道涂片：致密核角化細胞可達90％

D．子宮內(nèi)膜呈分泌期改變

E．基礎(chǔ)體溫為雙相

8．正常月經(jīng)周期的子宮內(nèi)膜在分泌早期無下述哪種組織學變化？

A．間質(zhì)水腫

B．腺上皮假復層排列

C．出現(xiàn)核下空泡

D．內(nèi)膜腺體屈曲明顯

E．螺旋小動脈增生

9．關(guān)于性激素合成過程中，下列哪組是不正確的？

A．孕酮是睪丸酮的前身

B．睪丸酮是雌酮的前身

C．睪丸酮是雌二醇的前身

D．雌二醇是睪丸酮的前身

E．膽固醇是孕酮的前身

10．陰道上皮細胞所含之糖原在陰道桿菌作用下形成乳酸，這種現(xiàn)象受下列哪種激素影響？

A．雌激素

B．孕激素

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．垂體促性腺激秦

E．促性腺激素釋放激素

11．下述各項中哪項是正確的？

A．絕經(jīng)后婦女，因卵巢功能衰退，故體內(nèi)無雌激素

B．婦女有月經(jīng)來潮即說明有排卵

C．卵巢不分泌雄激素

D．甾體激素不能稱為類固醇

E．孕激素是雄激素的前身物質(zhì)

12．關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下述哪項是正確的？

A．初潮的遲早與營養(yǎng)及體質(zhì)強弱有關(guān)

B．初潮年齡大多數(shù)在18歲左右

C．正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固

D．決定月經(jīng)周期長短的是黃體期

E．月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)的第一天絨毛膜促性腺激素的產(chǎn)生來自

A．底蛻膜

B．羊膜

C．細胞滋養(yǎng)層細胞

D．合體滋養(yǎng)層細胞

E．真蛻膜

2．關(guān)于妊娠期母體血液的變化，正確的是：

A．紅細胞增加多于血漿增加

B．血液處于高凝狀態(tài)

C.血漿脂質(zhì)減少

D.白細胞稍減少

E.血漿蛋白增多

3．妊娠后半期羊水的主要來源是

A．羊膜的透析

B．胎兒皮膚的透析

C．胎兒呼吸道粘膜的透析

D．胎兒尿液

E．臍帶表面的透析

4．孕婦血容量增加在那段時間達高峰

A．孕12～20周

B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周

E．孕36～38周

5．孕卵開始著床是在受精后

A．第1天

B．第2～3天

C．第4～5天

D．第6～7天

E．第9～10天

6．受精卵著床必須具備的條件，那顯是錯誤的：

A．透明帶必須消失

B．滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層

C．受精卵發(fā)育至囊胚期

D．囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

E．必須有足夠量的雌激素

7．妊娠期子宮的變化正確的是

A．足月的宮腔容量增加20倍，為1000ml

B．足月的子宮重量增加10倍，為500g

C．肌細胞與早期增生，數(shù)目增加

D．子宮下段于孕晚期增長速度最快

E．子宮下段于臨產(chǎn)時可伸展至7～10cm

8.胎兒那部血管內(nèi)的血液含氧量最高

A．靜脈導管

B．臍動脈

C．下腔靜脈

D．肺靜脈

E．主動脈

9．首選診斷早孕的輔助檢查方法是

A．陰道脫落細胞學檢查

B．基礎(chǔ)體溫測定

C．尿妊娠試驗

D．黃體酮試驗

E．宮降粘液涂片干燥后鏡檢

10．關(guān)于胎盤生乳素，正確的是

A．由細胞滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生

B．是糖蛋白激素

C．分子量約為3.5萬

D．可以在孕婦血中測出

E．母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比早孕的診斷不包括A乳房變化B白帶增多C早孕反應D尿頻E停經(jīng)骨盆外測量各徑線錯誤的是A髂棘間徑23~26cmB髂嵴間徑25~28cmC骶恥外徑18~20cmD坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5~9.5cmE恥骨弓角度小于80o指出下列正常分娩機轉(zhuǎn)哪項是正確的:

A．銜接：無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B．俯屈：大囟門下降位置最低

C．內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

D．仰伸：顏部緊貼胸部

E．外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩的旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)

2.枕先露臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標志為：

A．骶岬

B．恥骨聯(lián)合后面

C．坐骨棘

D．坐骨結(jié)節(jié)

E．坐骨切跡

17．．慢性子宮頸炎病理變化不包括：

A．宮頸糜爛B．宮頸息肉C．宮頸肥大及腺體囊腫D．宮頸裂傷及外翻

3測骶恥外徑(EC)的特點是：

A．自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點

B．自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合下緣中點

C．自髂后上棘連線中點至恥骨聯(lián)合下緣中點

D．自髂嵴連線中點至恥骨聯(lián)合上緣中點

E．自骶尾關(guān)節(jié)至恥骨連合上緣中點

．胎頭的最大徑線是：

A．枕下前囟徑

B．枕額徑

C．枕頦徑

D．雙頂徑

E．雙額徑

5．產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：

A．宮頸擴張3cm到近開全

B．宮頸擴張1cm到3cm

C．宮頸擴張8-9cm到開全

D．宮頸擴張1-2cm

E．宮頸擴張3cm到4cm

6．正常分娩過程中宮頸擴張減速期是指：

A．宮頸擴張2-3cm以后到開全的時間

B．宮頸擴張4-5cm以后到開全的時間

C．宮頸擴張6-7cm以后到開全的時間

D．宮頸擴張8-9cm以后到開全的時間

E．以上均不是

.關(guān)于骨產(chǎn)道下述幾項，哪項是正常的:

A．骨盆最大平面為入口平面,最窄平面為出口平面

B．立位時骨盆入口平面與地平面平行

C．骨盆入口平面橫徑較前后徑長

D．骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)坐骨棘，恥骨聯(lián)合下緣，圍繞的骨盆腔最低平面

E．中骨盆平面前后徑較橫徑短

分娩期宮口擴張主要靠：

A．子宮收縮力

B．腹壓

C．宮腔內(nèi)壓

D．羊膜囊擴張

E．胎先露壓迫

9.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下述哪項是正確的:

A．骨盆入口平面前后徑比橫徑長

B．中骨盆平面是骨盆最窄平面

C．骨盆入口平面與出口平面平行

D．站立位時，骨盆入口平面與地面平行

E．骨盆軸線的方向與脊柱平行指出下列正常分娩機轉(zhuǎn)哪項是正確的:

A．銜接：無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦兒頭均于臨產(chǎn)后銜接

B．俯屈：大囟門下降位置最低

C．內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

D．仰伸：顏部緊貼胸部

E．外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩的旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)

2.枕先露臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標志為：

A．骶岬

B．恥骨聯(lián)合后面

C．坐骨棘

D．坐骨結(jié)節(jié)

E．坐骨切跡

3.測骶恥外徑(EC)的特點是：

A．自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點

B．自第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合下緣中點

C．自髂后上棘連線中點至恥骨聯(lián)合下緣中點

D．自髂嵴連線中點至恥骨聯(lián)合上緣中點

E．自骶尾關(guān)節(jié)至恥骨連合上緣中點

4．胎頭的最大徑線是：

A．枕下前囟徑

B．枕額徑

C．枕頦徑

D．雙頂徑

E．雙額徑

5．產(chǎn)程加速期是指臨產(chǎn)后：

A．宮頸擴張3cm到近開全

B．宮頸擴張1cm到3cm

C．宮頸擴張8-9cm到開全

D．宮頸擴張1-2cm

E．宮頸擴張3cm到4cm

搶救新生兒窒息的原則及程序，下列哪項是正確的：

A．建立呼吸，清理呼吸道，預防感染，改善循環(huán)；

B.清理呼吸道，建立呼吸，改善循環(huán)，預防感染；

C.建立呼吸，清理呼吸道，改善循環(huán)，預防感染；

D.清理呼吸道，建立呼吸，預防感染，改善循環(huán)；

E.預防感染，改善循環(huán)，建立呼吸，清理呼吸道；

2．新生兒窒息的搶救中，下列哪項是錯誤的：

A．首先用酒精擦胸，刺激新生兒呼吸；

B．吸盡粘液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使其啼哭；

C．蒼白窒息或吸入液體較多時可用咽喉鏡氣管插管吸去粘液；

D．在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上人工呼吸，同時給氧；

E．重度窒息時給予5%碳酸氫鈉按3～5ml/kg臍靜脈注入；

3．復蘇后的新生兒處理，下列哪項是錯誤的：

A．保暖、安靜；

B．間歇給氧；

C．早期哺乳

D．糾正酸中毒；

E．應用藥物改善組織缺氧；

4．新生兒顱內(nèi)出血的預防措施，下列哪項是錯誤：

A．做好孕期保健，防止早產(chǎn)及異常胎位；

B．手術(shù)產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒常規(guī)肌肉注射維生素K，共3天；

C．分娩時早產(chǎn)兒孕婦不需要行會陰切開術(shù)；

D．為預防胎兒缺氧，孕婦不可濫用宮縮劑；

E．難產(chǎn)及早產(chǎn)兒應注意保暖；

5．下列哪項不屬于產(chǎn)科手術(shù)損傷：

A．新生兒胸鎖乳突肌血腫；

B．新生兒鎖骨骨折；

C．新生兒肱骨骨折；

D．新生兒面神經(jīng)麻痹；

E．新生兒吸入性肺炎；

6．臀位胎兒娩出時猛力牽拉不可能造成：

A．新生兒顱內(nèi)出血；

B．新生兒臂叢神經(jīng)損傷；

C．新生兒胸鎖乳突肌血腫；

D．胎盤早剝；

7．下列哪一項不屬于出生后血循環(huán)途徑和動力學發(fā)生的重大改變：

A．臍帶結(jié)扎和臍血流的終止；

B．肺膨脹與通氣使肺循環(huán)阻力降低。

C．卵圓孔(foramenovale)的功能性關(guān)閉。

D．動脈導管(ductusarteriosus，DA)關(guān)閉。

E．心率下降20-30次/分。

1．

．下列哪一項是正確的：

A．新生兒血容量約85ml/kg，血色素150-220g/L，如血色素≥220g/L、血球壓積≥65％，為紅細胞增多癥。

B．出生時血紅蛋白約50％為胎兒血紅蛋白，以后迅速被成人型血紅蛋白所取代。

C．出生7天內(nèi)白血球分類以中性粒細胞(neutrophilicleukocyte)為主，和成人相同；

D．7-9天中性粒細胞與淋巴細胞(lymphocyte)的百分比相等。

E．10天后發(fā)生中性粒細胞與淋巴細胞第一次交叉，中性粒細胞與淋巴細胞的百分比正好和成人相反，這種情況一直持續(xù)至10歲。1．下列哪些不是自然流產(chǎn)的可能病因：

A．孕卵發(fā)育異常

B．子宮畸形

C．母患甲狀腺功能低下

D．父患高血壓

2．女,24歲,停經(jīng)56天,陰道出血伴腹痛4小時.查體子宮如孕8周,宮口有組織物堵塞.最可能的診斷是哪個：

A．先兆流產(chǎn)

B．難免流產(chǎn)

C．不全流產(chǎn)

D．完全流產(chǎn)

3．哪類流產(chǎn)可以觀察：

A．先兆流產(chǎn)

B．不全流產(chǎn)

C．難免流產(chǎn)

D．完全流產(chǎn)

4．我國流產(chǎn)的定義哪些是對的：

A．妊娠<28周

B．人工終止妊娠

C．胎兒體重<1000克

D．自然終止妊娠

5．多次晚期流產(chǎn)的可能原因有哪些：：

A．子宮畸形

B．高血壓

C．宮頸機能不全

D．生殖道感染

6．習慣性流產(chǎn)孕婦應作哪些檢查：

A．血型

B．B超

C．夫妻染色體

D．子宮頸檢查

7．早期流產(chǎn)應與哪種疾病鑒別：

A．宮外孕

B．功血

C．子宮肌瘤

D子宮內(nèi)膜異位癥的正確定義是：

A．子宮內(nèi)膜超過子宮腔范圍生長

B．子宮內(nèi)膜位于子宮以外，并具有生長功能

C．子宮內(nèi)膜種植于卵巢

D．子宮內(nèi)膜長入肌層

E．異位內(nèi)膜形成的腫物

2．被大多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)生接受的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制為：

A．LUFS學說

B．種植學說

C．移植學說

D．良性轉(zhuǎn)移學說E．體腔上皮化生學說

3．子宮內(nèi)膜異位癥的最后確診有賴于：

A．病史及婦科檢查

B．B超聲

C．CA125

D．以上都是

E．剖腹或腹腔鏡檢查

4．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的治療方法是：

A．假孕療法

B．假絕經(jīng)療法

C．穿刺

D．腹腔鏡手術(shù)

E．開腹手術(shù)

5．GnRH-a治療中反向添加治療的目的是：

A．抑制異位子宮內(nèi)膜

B．減輕副作用

C．提高受孕率

D．抑制卵巢

E．抑制垂體

6．子宮內(nèi)膜異位病灶最常見的部位在：

A．腹腔腹膜

B．子宮漿膜

C．卵巢

D．直腸子宮陷凹

E．宮骶韌帶

7．子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征：

A．子宮增大

B．附件區(qū)壓痛

C．宮頸舉痛

D．直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)

E．子宮壓痛

8．子宮內(nèi)膜異位的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為:

A．原發(fā)性痛經(jīng)

B．繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重

C．運動性痛經(jīng)

D．偶發(fā)痛經(jīng)

E．以上都不是

9．28歲婦女，患不孕癥，經(jīng)期腹痛5年，經(jīng)前1-2天開始下腹痛，經(jīng)后逐漸消失。查：子宮大小正常，后傾，不活動，壓痛，雙側(cè)附件可觸及6厘米之囊性腫塊，不活動，壓痛，陰道后穹隆處有一小紫色結(jié)節(jié)，考慮下述何種診斷？

A．慢性盆腔炎

B．結(jié)核性盆腔炎

C．子宮內(nèi)膜異位癥

D．雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

E．卵巢癌

10．29歲女性，結(jié)婚4年不孕，月經(jīng)規(guī)律，量中等，痛經(jīng)2年，需服止痛藥物。婦科檢查：子宮后位稍大活動欠佳，雙側(cè)卵巢增大約6×4×4cm大小，右側(cè)宮骶韌帶可觸及2個黃豆大小硬結(jié)，有觸痛。若患者月經(jīng)近干凈時突然發(fā)生劇烈性下腹痛，應首先考慮：

A．腫物蒂扭轉(zhuǎn)

B．巧克力囊腫破裂

C．并發(fā)急性盆腔炎

D．異位妊娠

E．痛經(jīng)1．女，35歲，GIP0，繼發(fā)不孕4年求治，發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大，盆腔粘連不重，雙卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>

A．孕激素治療

B．GnRH-а治療

C．丹那唑治療

D．內(nèi)美通治療

E．促進妊娠

2．女，28歲，繼發(fā)不育，22歲時人工流產(chǎn)一次，之后患盆腔炎住院抗炎治療。現(xiàn)有痛經(jīng)及性交痛。婦科檢查：子宮后位固定，雙附件區(qū)增厚，輕度觸痛。下一步如何處理？

A．藥物治療

B．腹腔鏡診斷

C．物理治療

D．剖腹探查

E．試管嬰兒

3．女，42歲，因雙卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中見雙卵巢巧克力囊腫直徑各5cm大小，與周圍粘連緊密，子宮直腸陷凹完全封閉消失?；颊甙疵绹齾f(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥分期，患者的EM分期為：

A．I期

B．II期

C．III期

D．IV期

E．以上均有

4．女，28歲，G1P0，原發(fā)痛經(jīng)，子宮如孕6w大小，左卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫6cm大小，粘連,根據(jù)以上病歷，治療方法應該選擇：

A．子宮切除+囊腫剔除

B．全子宮+雙附件切除

C．囊腫剔除

D．假孕療法

E．假絕經(jīng)療法

F．囊腫穿刺

G．對癥治療

H．中藥治療

5．女，45歲，G2P1，原發(fā)痛經(jīng)，月經(jīng)第二天感下腹劇痛，大汗淋漓，腹部壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常，雙側(cè)囊性感，有壓痛。B超兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時最恰當?shù)奶幚硎牵?/p>

A．抗菌素治療

B．后穹隆穿刺

C．腹穿

D．開腹或腹腔鏡手術(shù)

E．支持療法+對癥處理

B2型題：

1．美國生育協(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥分期：

1．I期

2．II期

3．III期

4．IV期

5．直腸子宮陷凹完全封閉應為多少分

6．輸卵管傘端完全包入應為多少分

A．1-3分

B．1-8分

C．1-5分

D．6-12分

E．9-12分

F．13-30分

G．6-15分

H．16-40分

I．≥40分

2．子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療的目的是:

A．抑制病灶

B．緩解疼痛

C．減少復發(fā)

D．促進妊娠

E．避免手術(shù)

B1型題:

1．共用備選答案：

A.假孕療法

B.高效孕激素療法

C.假絕經(jīng)療法

D.雄激素療法

E.GnRH-a治療

1：長期口服大量高效孕激素時輔以小量雌激素的人工閉經(jīng)方法屬于

2：達那唑治療屬于

3：對垂體產(chǎn)生降調(diào)節(jié)，稱為藥物性卵巢切除的治療為

2．共用備選答案:

A．保守性手術(shù)治療

B．丹那唑或GnRH-a治療

C．期待療法

D．假孕治療

E．抗炎治療

1：女性，32歲，G1P0,痛經(jīng)1年，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有直徑8厘米囊腫，粘連，盆腔有多處紫藍色結(jié)節(jié)。最佳治療方案為

2:女性，31歲，G1P0，有生育要求，痛經(jīng)，腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔多處有藍紫色結(jié)節(jié)，手術(shù)無法切除干凈。最好治療方案為

3：女性，25歲，婚后3個月，G1P0，輕度痛經(jīng)，因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍色結(jié)節(jié)多個，雙卵管通暢

3．共用備選答案:

A.50%侵犯卵巢

B.多發(fā)生于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦

C.子宮內(nèi)膜種植學說為公認的病因之一

D.與免疫功能不足有關(guān)

E.異位的子宮內(nèi)膜可發(fā)生周期性變化，與子宮內(nèi)膜同步

F.臨床與實驗室證明與體腔上皮化生有關(guān)

G.不孕率高達60%

H.不孕的原因絕非單純局部解剖異常所至

1：關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥哪項正確

2:關(guān)于子宮腺肌癥，哪項正確

3:關(guān)于不孕哪個正確1．關(guān)于葡萄胎，下列哪項是正確的:

A．葡萄胎排出后，至少應避孕一年。

B．葡萄胎排除后，血b-hcG應立即轉(zhuǎn)為陰性。

C．葡萄胎惡變率為35％

D．葡萄胎是低度滋養(yǎng)細胞腫瘤。

E．葡萄胎排除后，最好一律給予預防性化療。

2．下面哪項是葡萄胎刮宮后必須檢查的項目:

A．測基礎(chǔ)體溫三個月，看是否有雙相。

B．定期做宮頸防癌涂片。

C．每月一次胸部X光攝片。

D．定期查hCG。

E．懷疑惡變時，立即行診斷性刮宮。

3．葡萄胎清宮后，避孕期間常用的方法是:

A．宮內(nèi)節(jié)育器

B．長效口服避孕藥

C．短效口服避孕藥

D．陰莖套

E．輸卵管結(jié)扎

4．患者，26歲，停經(jīng)70天，下腹隱痛伴不規(guī)則出血10天。婦檢子宮臍平，未及胎體，尿妊娠試驗陽性，B超提示宮腔充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū).，

（1）最可能的診斷是:

A．羊水過多

B．雙胎

C．先兆流產(chǎn)

D．葡萄胎

E．妊娠合并卵巢囊腫

（2）下列哪項檢查是必需的:

A．β-HCG定量測定

B．腹部X線檢查

C．CT檢查

D．探針試驗

E．多普勒檢測胎心

（3）該患者應首選哪項治療方案:

A．放療

B．手術(shù)輔以放療

C．手術(shù)輔以化療

D．立即清宮

E．化療

（4）該患者惡變率大約是:

A．30%

B．15%

C．50%

D．5%

E．25%侵蝕性葡萄胎可能發(fā)生于:

A．過期流產(chǎn)后

B．足月產(chǎn)后

C．葡萄胎清宮后

D．異位妊娠后

E．早產(chǎn)后

2．診斷侵蝕性葡萄胎，主要依據(jù)是:

A．滋養(yǎng)細胞的病理分級

B．葡萄胎組織是否侵入子宮肌層

C．有無卵巢黃素化囊腫

D．b-hcG的水平

E．是否有肺轉(zhuǎn)移

3．侵蝕性葡萄胎IIb期是指:

A．病變轉(zhuǎn)移至肺，且面積大于一側(cè)肺的1/2

B．病變轉(zhuǎn)移至陰道

C．病變轉(zhuǎn)移至腦

D．病變轉(zhuǎn)移至肝

E．病變轉(zhuǎn)移至附件

4．二十八歲，女性，葡萄胎刮宮術(shù)后3個月，陰道流血1個月，于陰道前壁可見藍紫色結(jié)節(jié)，子宮如孕2個月大小，尿妊免（＋）.（1）可能的診斷是:

A．先兆流產(chǎn)

B．雙胎妊娠

C．羊水過多

D．良性葡萄胎

E．侵蝕性葡萄胎

（2）陰道前壁藍紫色結(jié)節(jié)的病理表現(xiàn)是:

A．滋養(yǎng)細胞增生輕→重,有絨毛.

B．重度滋養(yǎng)細胞增生,無絨毛

C．滋養(yǎng)細胞增生成團,組織壞死

D．成團滋養(yǎng)細胞,浸潤肌層.無絨毛

E．浸潤肌層,組織壞死,無滋養(yǎng)細胞增生,無絨毛

（3）該患者應首選哪項治療方案:

A．放療

B．手術(shù)輔以放療

C．手術(shù)輔以化療

D．手術(shù)

E．化療1．

絨癌最常見的死亡原因是:

A．腦轉(zhuǎn)移

B．肺轉(zhuǎn)移

C．胸腔轉(zhuǎn)移

D．陰道轉(zhuǎn)移

E．消化道轉(zhuǎn)移

2．惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑是:

A．淋巴轉(zhuǎn)移

B．沿子宮粘膜蔓延

C．血行轉(zhuǎn)移

D．先侵犯肌層，再達宮旁組織

E．鄰近器官轉(zhuǎn)移而來

3．絨癌IIb期是指:

A．病變轉(zhuǎn)移至肺，且面積大于一側(cè)肺的1/2

B．病變轉(zhuǎn)移至陰道

C．病變轉(zhuǎn)移至腦

D．病變轉(zhuǎn)移至肝

E．病變轉(zhuǎn)移至附件

4．治療惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤，主要方法是:

A．放療

B．手術(shù)輔以放療

C．手術(shù)輔以化療

D．手術(shù)

E．化療

35、新生兒出生后心率95次/分，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微喉反射，Apgar評分A2分B3分C4分D5分E6分

5．絨癌最可靠的診斷依據(jù)是:

A．尿妊免試驗陽性

B．胸部X線攝片，見肺部有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

C．陰道可見藍紫色結(jié)節(jié)

D．鏡下見滋養(yǎng)細胞惡性增生，無絨毛結(jié)構(gòu)

E．鏡下可見出血和壞死

6．足月產(chǎn)后，陰道流血達3個月之久，近日咳血，子宮稍大，稍軟，X線胸片可見右肺有2厘米的球形陰影2個，尿妊免（＋）。

（1）可能的診斷是:

A．先兆流產(chǎn)

B．葡萄胎

C．絨癌

D．原發(fā)肺癌

E．侵蝕性葡萄胎

（2）該患者應首選哪項治療方案:

A．放療

B．手術(shù)輔以放療

C．手術(shù)輔以化療

D．手術(shù)

E．化療

（3）該疾患死亡率大約是:

A．10%

B．20%～30%

C．50%

D．10%～15%

E．90%

7．患者，32歲，陰道不規(guī)則出血1個月，痰中帶血10天,晨起劇烈頭痛伴嘔吐。胸片示肺外野有多個小圓形陰影。曾順產(chǎn)1次，人流3次，最后1次妊娠為2年前.

（1）最可能的診斷是:

A．肺癌腦轉(zhuǎn)移

B．腦瘤肺轉(zhuǎn)移

C．侵蝕性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移

D．絨癌腦轉(zhuǎn)移

E．腦栓塞

（2）下列哪項檢查是必需的:

A．β-HCG測定

B．子宮B型超聲檢查

C．診斷性刮宮.

D．宮腔鏡檢查

E．腦脊液檢查

（3）該患者應首選哪項治療方案:

A．放療

B．手術(shù)前放療

C．手術(shù)輔以化療

D．立即切子宮

E．化療

（4）該患者死亡率大約是:

A．5%

B．15%

C．90%

D．>20%

E．10%

8．

A．刮宮組織顯微鏡下可見絨毛滋養(yǎng)細胞增生,絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。

B．子宮外轉(zhuǎn)移病灶的切片中多量出血壞死組織，大量滋養(yǎng)細胞增生，沒有絨毛結(jié)構(gòu)。

C．大量滋養(yǎng)細胞高度增生，并侵入子宮肌層，鏡下僅見少量絨毛結(jié)構(gòu)。

D．轉(zhuǎn)移病灶的切片中多量出血壞死組織

E．刮宮組織顯微鏡下可見絨毛

（1）絨癌

（2）侵蝕性葡萄胎

（3）良性葡萄胎

9．

A．腫瘤對化療最敏感

B．生長緩慢,但有少數(shù)發(fā)展迅速

C．死亡率最高,多為晚期

D．常以性交后出血為主訴

E．常以陰道排液為主訴

（1）子宮內(nèi)膜癌

（2）子宮頸癌

（3）絨癌

（4）卵巢癌1．下列哪一項不是導致難產(chǎn)的因素:

A．坐骨結(jié)節(jié)間徑為8CM

B．胎兒有腦積水

C．孕婦精神緊張，對分娩有恐懼感

D．宮縮力弱，間歇7-8分鐘

E．子宮下段合并有子宮肌瘤

2．臨床上病理縮復環(huán)，下列哪種情況最多見:

A．胎兒畸形

B．子宮收縮乏力

C．頭盆不稱

D．軟產(chǎn)道異常

E．臀位

3．哪種情況不是子宮收縮乏力的病因:

A．頭盆不稱或胎位異常

B．精神緊張，對分娩有恐懼感

C．雙角子宮

D．臨產(chǎn)初產(chǎn)未用肥皂水灌腸

E．臨產(chǎn)初期使用大量鎮(zhèn)靜劑

4．子宮收縮乏力不會導致:

A．潛伏期延長

B．活躍期延長

C．第二產(chǎn)程延長

D．滯產(chǎn)

E．胎盤滯留

5．子宮痙攣性狹窄環(huán)發(fā)生于:

A．協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

B．不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

C．子宮收縮乏力

D．急產(chǎn)

E．先兆子宮破裂

6．下列哪一項不是屬于骨產(chǎn)道異常:

A．扁平骨盆，對角徑小于等于9.5CM

B．坐骨棘間徑只能容5橫指

C．坐骨結(jié)節(jié)間徑=9CM

D．坐骨結(jié)節(jié)間徑與下矢狀徑之和=15CM

E．畸形骨盆

7．下列哪一項不屬于胎位異常:

A．持續(xù)性枕橫位

B．正枕前位

C．肩先露

D．前傾不均

E．高直位

8．下列哪一項不是臀位剖宮產(chǎn)的指征:

A．估計胎兒體重小于3500G，骨盆正常，單臀

B．高齡初產(chǎn)

C．子宮下段,子宮頸,陰道及骨盆軟組織所組成的彎曲管道

D．子宮頸,陰道及骨盆軟組織所組成的彎曲管道

E．子宮體，子宮下段，子宮頸，陰道及骨盆軟組織所組成的彎曲管道

9．下列哪一項是絕對剖宮產(chǎn)指征:

A．持續(xù)性枕橫位

B．持續(xù)性后位

C．臀位

D．肩先露

E．面先露

A3型題：

1．初產(chǎn)婦，39周，宮口開全2小時，產(chǎn)婦頻頻用力仍未見胎頭撥露，陰道檢查：宮口開全，胎兒骨質(zhì)部分S+3，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為:

A．持續(xù)性枕后位

B．持續(xù)性枕橫位

C．前不均傾位

D．枕前位

E．高直位

2．上述產(chǎn)婦的處理應為:

A．立即產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)

B．等待自然分娩

C．剖宮產(chǎn)終止妊娠

D．加強宮縮，再等待1小時，如不分娩再考慮陰道分娩

E．行側(cè)切術(shù)加腹壓后使其自然分娩

3．初產(chǎn)婦，孕40周，精神緊張，已臨產(chǎn)8小時，宮口仍為1CM，宮縮7-8分鐘一次，持續(xù)30秒，此時處理方案為：

A．催產(chǎn)素點滴加強宮縮

B．度冷丁100MG，肌注

C．人工破膜術(shù)

D．剖宮產(chǎn)終止妊娠

E．持續(xù)觀察

4．28歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測量：髂棘間徑23CM，髂嵴間徑27CM，骶恥外徑20CM，坐骨結(jié)節(jié)間徑6CM，后矢狀徑6.5CM,胎兒估計3000G,正確的分娩方式應該是:

A．自然分娩

B．會陰側(cè)切術(shù)后自然分娩

C．胎頭吸引術(shù)

D．產(chǎn)鉗術(shù)

E．剖宮產(chǎn)術(shù)

A4型題：

1．妊1產(chǎn)0，孕36周，首次產(chǎn)前檢查時見：子宮縱橢圓形，子宮底部可觸及到胎頭，恥骨聯(lián)合上方觸到胎臀。胎心于臍左上方清楚，140次/分。

（1）最可能的診斷是：

A．孕36周，G1P0，頭位

B．孕36周，G1P0，橫位

C．孕36周，G1P0，臀位

D．孕36周，G1P0，足先露

E．孕36周，G1P0，肩先露

（2）若在孕30周以后，仍維持原胎位，最好的處理應是:

A．骨盆測量和膝胸臥位

B．膝胸臥位

C．外倒轉(zhuǎn)手術(shù)

D．改變體位

E．骨盆測量

（3）如到孕足月，仍維持原胎位，出現(xiàn)下列哪些情況時應行剖宮產(chǎn)術(shù)：

A．骨盆狹窄

B．胎兒體重大于3800G

C．足先露

D．胎兒窘迫

E．有以上任一項

2．以下哪種說法是不正確的：

A．孕30周前臀先露較多，30周后多能自然轉(zhuǎn)為頭位

B．胎兒小于2500G，應行陰道分娩

C．胎兒較大，應行剖宮產(chǎn)術(shù)

D．孕婦腹壁松弛，胎兒易形成臀先露

E．胎兒在宮內(nèi)活動受限，易形成臀先露

3．臀位在足月分娩總數(shù)中的發(fā)生率為：

A．10%

B．5%

C．0.5%

D．3-4%

E．1%1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項是正確的：

A.分娩過程中，出血量達500毫升以上者

B.胎盤娩出后，陰道流血達500毫升以上者

C.胎兒娩出后，陰道出血達500毫升以上者

D.胎兒娩出后，24小時內(nèi)陰道流血達500毫升以上者

E.產(chǎn)后24小時后到產(chǎn)后10天內(nèi)陰道流血達500毫升以上者

2.胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血10分鐘，量已超過200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應首選擇哪種措施：

A．按摩子宮

B．注射縮宮素

C．輸血

D．娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道

E．注射抗生素

3.產(chǎn)后出血，最常見的病因為：

A．子宮收縮乏力

B．產(chǎn)婦體力衰弱

C．急產(chǎn)

D．胎盤殘留

E．副胎盤

4.產(chǎn)后出血下列哪項是錯誤的：

A.胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道出血量超過500ml

B.一般發(fā)生于產(chǎn)后2小時內(nèi)

C.休克時間長可發(fā)生垂體后葉功能減退

Ｄ.失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低，成為產(chǎn)后感染的誘因

Ｅ.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因

5.下列疾病中哪種疾病不增加產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率：

A．前置胎盤

B．雙胎妊娠

C．妊高征

D．羊水過多

E．過期妊娠

6.下述哪項不是產(chǎn)后子宮乏力出血的原因：

A．膀胱充盈

B．巨大胎兒

C．雙胎

D．臍帶附著于胎膜(帆狀胎盤)

E．羊水過多

7.雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1+小時，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300ml后，子宮可捫及，測血壓110/70mmHg,首先需給處理是：

A．輸血補液

B．檢查軟產(chǎn)道

C．查血小板，凝血酶原時間，3P試驗

D．陰道填塞紗布條

E．選用子宮收縮劑

8.患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮一小時來診，當時宮口開大4cm，由于宮縮過強，在產(chǎn)婦用力下，胎兒順利娩出，當即有鮮血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，檢查胎盤完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達400ml，檢查會陰無裂傷，最可能的出血原因為：

A．乏力性子宮出血

B．羊水栓塞

C．胎膜殘留

D．宮頸裂傷

E．凝血功能障礙

9．30歲初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)，估計胎兒偏大，產(chǎn)程進展順利，宮口開全1小時后胎心100次/分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動性新鮮血流出，約200ml,胎盤自娩，檢查完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。

（1）最可能的診斷為：

A．宮縮乏力

B．軟產(chǎn)道損傷

C．凝血機制障礙

D．二程延長

E．胎盤殘留

（2）應立即做何檢查：

A．導尿，排空膀胱以保證宮縮

B．再詳細檢查胎盤有無異常

C．檢查宮頸有無裂傷或側(cè)切有無延裂

D．探查宮腔有無胎盤殘留

E．測血壓查凝血功能下列哪一項不適產(chǎn)前出血的原因：

A．副胎盤

B．宮頸癌

C．前置胎盤

D．血管前置

E．胎盤早剝2．關(guān)于前置胎盤的診斷下列哪一項是錯誤的:

A．B超檢查

B．頸管內(nèi)指診

C．恥骨聯(lián)合上方聽診有無胎盤雜音

D．產(chǎn)后檢查胎盤胎膜

E．在無超聲檢查條件時行陰道窺診及穹隆部捫診

3．關(guān)于前置胎盤的處理不對的是:

A．處理原則是止血補血

B．在出血不多胎兒未成熟時常采用期待療法

C．前置胎盤一定要剖宮產(chǎn)終止妊娠

D．在觀察期間發(fā)生大量陰道出血或反復出血則要終止妊娠

E．如果有宮縮可用宮縮抑制劑．前置胎盤好發(fā)于:

A．巨大兒

B．高齡初產(chǎn)婦

C．原發(fā)不孕癥患者

D．前次有剖宮產(chǎn)史者

E．ABO血型不全者

5．關(guān)于前置胎盤的癥狀體征下列哪一項不正確:

A．妊娠晚期反復無痛性陰道出血

B．貧血程度與出血量成反比

C．中央性前置胎盤往往出血晚

D．出血多時可出現(xiàn)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)

E．前置胎盤時易發(fā)生胎位異常

6．哪一項不是胎盤早剝的高危因素:

A．慢高孕婦

B．重度妊高征

C．貧血

D．糖尿病

E．慢性腎臟疾病7．胎盤早剝的病理變化是:

A．底蛻膜出血

B．胎盤有炎性細胞侵潤

C．胎盤絨毛膜出血

D．壁蛻膜出血

E．胎盤老化

8．關(guān)于胎盤早剝的癥狀和體征下列哪一項不正確:

A．貧血程度一定與出血量成正比

B．輕度胎盤早剝無宮底升高，無板樣腹

C．嚴重的胎盤早剝可發(fā)生DIC

D．嚴重的胎盤早剝常發(fā)生胎死宮內(nèi)

E．重度胎盤早剝會誘發(fā)腎功能衰竭

9．關(guān)于胎盤早剝的處理不正確的是:

A．應積極補充血容量糾正休克

B．急查血常規(guī)凝血三項及腎功能

C．胎盤早剝宮口開全也一定要行剖宮產(chǎn)終止妊娠

D．可先行破膜術(shù)

E．預防產(chǎn)后出血

10．關(guān)于胎盤早剝的診斷正確的是:

A．主要依靠病史、癥狀和體征

B．B超檢查陰性則可除外前置胎盤

C．宮底升高了才能診斷胎盤早剝

D．宮縮有間歇就不考慮胎盤早剝

E．無血管病變者就不會發(fā)生胎盤早剝A4型題：

1．32歲，孕32周，無痛性陰道出血，量約50ML，查：胎位頭位，頭高浮，胎心140次/分，宮縮15秒/10-15分，此時的處理應為:

A．B超檢查除外前置胎盤

B．硫酸鎂靜脈點滴抑制宮縮

C．地塞米松10MG肌注

D．窺器檢查宮頸有無病變

E．陰道檢查了解宮口是否開大

2．30歲孕婦，妊娠31周，水腫+++，血壓160/100MMHG，出現(xiàn)宮縮20秒/4-5分，稍有痛感，2小時后陰道流水為血性，查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4-5分，最可能的診斷是:

A．前置胎盤

B．先兆早產(chǎn)

C．胎盤早剝

D．陰道炎

E．宮頸炎

3．上述病歷的處理應為:

A．急診B超檢查

B．宮縮抑制劑抑制宮縮

C．立即剖宮產(chǎn)

D．密切觀察

E．地塞米松10MG，IM*2，48小時后終止妊娠

4．宮內(nèi)孕37周，中央性前置胎盤行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準備不恰當?shù)氖?

A．配血400ML

B．備皮

C．帶廣譜抗生素至手術(shù)室

D．家屬談話簽字，有可能切除子宮

E．選擇較高年資的醫(yī)師參與手術(shù)B1型題：

1.

A．高張性宮縮乏力

B．先兆子宮破裂

C．前置胎盤

D．子宮破裂

E．胎盤早剝

（1）自覺宮縮很強，產(chǎn)程無進展

（2）無痛性陰道出血

（3）胎位不清，板樣子宮

（4）病理縮復環(huán)1．測定胎兒-胎盤功能下列哪項是當前最常用的方法：

A．測定尿中雌三醇值

B．測定尿中孕二醇值

C．測定尿中絨毛膜促性腺激素

D．測定尿中胎盤生乳素E．測定耐熱性鹼性磷酸酶值

2．妊娠38周時，哪項不是提示胎盤功能減退的結(jié)果：

A．NST陰性

B．尿雌三醇/肌酐比例<10

C．血清HPL下降50%

D．催產(chǎn)素激惹試驗陽性E胎動<20次/12小時

3．哪項檢查不能說明胎兒儲備能力正常：

A．無激惹試驗反應型

B．FHR基線靜止型

C．催產(chǎn)素激惹試驗陰性

D．胎兒頭皮血pH值為7.45

E．胎動良好

4．關(guān)于胎兒監(jiān)護，提示胎兒窘迫的是：

A．加速

B．早期減速

C．變異減速

D．晚期減速

E．以上都不是

5．胎兒無激惹試驗中，哪項不應診斷為NST無反應型：

A．胎心率基線為120-160次/分

B．胎動>2次/20分

C．基線可為窄幅

D．胎動相應出現(xiàn)的心率加速<15次/分，時間不足15秒

E．無胎動

6．診斷胎兒窘迫，哪一項是正確的：

A．臀先露，產(chǎn)程中羊水混有胎便

B．強宮縮后，胎心率120次/分

C．破膜后胎心率152-156次/分

D．枕先露破膜時羊水棕綠色

E．新生兒娩出時，全身發(fā)紫，呼吸>20次/分

7．臀位胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是：

A．宮縮時，胎心率110-120次/分

B．羊水黃綠色

C．胎兒血pH值等于7.25

D．胎動每小時3-5次

E．宮縮過后胎心率仍為110-120次/分

8．胎兒窘迫的處理原則不對的是：

A．首要是結(jié)束分娩

B．宮口未開或未開大，短時間不能分娩者應剖宮產(chǎn)

C．宮口開全，先露已銜接作陰道助產(chǎn)術(shù)

D．手術(shù)前避免使用鎮(zhèn)靜藥及乙醚麻醉

E．必要時行高位產(chǎn)鉗

9．下列哪項與胎兒窘迫的預防無關(guān)：

A．積極防治妊高征、貧血等

B．孕晚期、分娩期取側(cè)臥位

C．少運動，保證休息

D．孕晚期應注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂

E．第二產(chǎn)程不宜超過2小時

10．下列哪組不能診斷胎兒窘迫？

A．臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染

B．宮縮時胎心減慢（少于120次/分，間歇期不恢復）

C．仰臥時胎心減慢（少于120次/分）側(cè)臥時不恢復

D．胎兒頭皮血pH<7.20

E．孕婦持續(xù)高熱時，胎心增快180次/分

A3型題：

1．初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)14小時，破膜2小時，宮縮40-50秒/3-5分鐘，骶恥外徑18cm，胎心168次/分，宮口開大6cm，先露S+2，下述哪項處理最好？

A．積極治療胎兒窘迫，如無好轉(zhuǎn)，則剖宮產(chǎn)

B．立即剖宮產(chǎn)

C．靜點催產(chǎn)素

D．溫熱肥皂水灌腸

E．包扎腹部

2．初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹痛10小時入院，入院檢查血壓、脈搏正常，頭先露LOA，先露高。肛查：宮口開大3cm，S-0cm，膜突，F(xiàn)HR110-120次/分，快慢不均；需立即處理，下列哪項不正確：

A．吸氧，左側(cè)臥位

B．靜推20%葡萄糖及維生素C

C．若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察

D．陰道檢查同時人工破膜了解羊水性狀

E．胎兒頭皮血pH值，提示胎兒窘迫，應立即終止妊娠

3．初產(chǎn)婦，產(chǎn)程進展順利，當胎頭撥露時胎心變慢90-120次/分，規(guī)律，應采取下述哪項措施：

A．立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B．側(cè)切后以產(chǎn)鉗娩出胎兒

C．靜脈注入高張葡萄糖、VitC

靜脈點滴催產(chǎn)素，加強宮縮，胎兒自然娩出

靜脈點滴麥角新堿，加強宮縮，以待胎兒自然娩出

4．初產(chǎn)婦，27歲，臨產(chǎn)16小時，宮縮40秒/2-3分，胎心110次/分，陰道檢查宮口開全，膜破，LOA位，S+2，羊水黃綠，最適合的處理：

A．剖宮產(chǎn)

B．等待自然分娩

C．催產(chǎn)素靜脈點滴加強宮縮

D．產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E．注意聽胎心

B1型題：

1．A．胎心晚期減速

B．胎心早期減速

C．胎心變異減速

D．代償性胎心變快

E胎兒心動過緩

（1）胎心變慢于宮縮開始后立即出現(xiàn)，宮縮高峰時顯著，宮縮后立即恢復至原來水平

（2）胎心變慢開始于宮縮高峰時，宮縮后不立即恢復至原來水平

（3）胎心變慢與宮縮無關(guān)

2．胎兒窘迫的原因：

A．母體疾病

B．臍帶因素

C．胎盤病變

D．胎兒畸形

E．產(chǎn)程過長導致宮內(nèi)缺氧

（1）28歲，G1P0，孕30周，先天性心臟病，室間隔缺損，心率130-140次/分，不能平臥，宮高25cm，胎心170-174次/分

（2）25歲，初產(chǎn)婦，孕37周，下腹痛5小時，陰道出血入院，查血壓180/110mmHg，宮高35cm，子宮張力大，胎位不清，胎心聽不清

（3）30歲，初產(chǎn)婦，孕39周，1個月來胎動頻繁，胎心監(jiān)護：胎心基線116-120次/分，超聲檢查臍帶饒頸2周．絨毛膜促性腺激素的產(chǎn)生來自

A．底蛻膜

B．羊膜

C．細胞滋養(yǎng)層細胞

D．合體滋養(yǎng)層細胞

E．真蛻膜

2．關(guān)于妊娠期母體血液的變化，正確的是：

A．紅細胞增加多于血漿增加

B．血液處于高凝狀態(tài)

C.血漿脂質(zhì)減少

D.白細胞稍減少

E.血漿蛋白增多

3．妊娠后半期羊水的主要來源是

A．羊膜的透析

B．胎兒皮膚的透析

C．胎兒呼吸道粘膜的透析

D．胎兒尿液

E．臍帶表面的透析

4．孕婦血容量增加在那段時間達高峰

A．孕12～20周

B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周

E．孕36～38周

5．孕卵開始著床是在受精后

A．第1天

B．第2～3天

C．第4～5天

D．第6～7天

E．第9～10天

6．受精卵著床必須具備的條件，那顯是錯誤的：

A．透明帶必須消失

B．滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層

C．受精卵發(fā)育至囊胚期

D．囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

E．必須有足夠量的雌激素

7．妊娠期子宮的變化正確的是

A．足月的宮腔容量增加20倍，為1000ml

B．足月的子宮重量增加10倍，為500g

C．肌細胞與早期增生，數(shù)目增加

D．子宮下段于孕晚期增長速度最快

E．子宮下段于臨產(chǎn)時可伸展至7～10cm

8.胎兒那部血管內(nèi)的血液含氧量最高

A．靜脈導管

B．臍動脈

C．下腔靜脈

D．肺靜脈

E．主動脈

9．首選診斷早孕的輔助檢查方法是

A．陰道脫落細胞學檢查

B．基礎(chǔ)體溫測定

C．尿妊娠試驗

D．黃體酮試驗

E．宮降粘液涂片干燥后鏡檢

10．關(guān)于胎盤生乳素，正確的是

A．由細胞滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生

B．是糖蛋白激素

C．分子量約為3.5萬

D．可以在孕婦血中測出

E．母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比37、無排卵性功血的子宮內(nèi)膜病理改變正確的是A子宮內(nèi)膜呈增殖期改變B子宮內(nèi)膜呈分泌期改變C子宮內(nèi)膜呈增生及分泌混合型改變D子宮內(nèi)膜呈不典型增生改變E大多數(shù)子宮內(nèi)膜呈萎縮性改變

38、繼發(fā)性閉經(jīng)的定義哪項是正確的：

A．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)2個月

B．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)3個月

C．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)4個月

D．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)5個月

E．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)6個月

40、下述回答哪一項正確：

A．B超可用于預測排卵

B．尿HCG可以證實排卵

C．基礎(chǔ)體溫最低點為排卵日

D．基礎(chǔ)體溫恒定可證實排卵功能正常；

E．以上全不對

41、宮頸癌的好發(fā)部位是；A子宮解剖學內(nèi)口B子宮組織學內(nèi)口C宮頸移行帶D宮頸管E宮頸外口42、我國產(chǎn)褥期時限為A1周B2周C4周D6周E8周43、輸卵管通暢性檢查不包括A腹腔鏡檢查B宮腔鏡診斷C肝脾B超D子宮輸卵管碘油造影E輸卵管通夜44、羊水過多在妊娠期易出現(xiàn)下列哪項并發(fā)癥

A．胎膜早破

B．過期妊娠

C．胎兒窘迫

D．前置胎盤45、絨毛膜促性腺激素的產(chǎn)生來自

A．底蛻膜B．羊膜C．細胞滋養(yǎng)層細胞

D．合體滋養(yǎng)層細胞E．真蛻膜46．胎頭的最大徑線是：

A．枕下前囟徑B．枕額徑C．枕頦徑D．雙頂徑E．雙額徑46．胎頭的最小徑線是：

A．枕下前囟徑B．枕額徑C．枕頦徑D．雙頂徑E．雙額徑47．妊高征的治療，哪項是錯誤的：

A．解痙B．利尿C．降壓D．鎮(zhèn)靜E．補鈉48、用硫酸鎂治療妊高征時，注意觀察的不包括下列哪個體征：

A．呼吸B．尿量C．膝腱反射D．心率E．體溫49、滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)正確的是

A．白帶呈豆渣樣、奇癢

B．血性白帶、奇癢、難忍

C．膿白帶、陰道酸痛

D．白帶灰黃泡沫狀伴搔癢

50、34歲女性，白帶增多1年，外陰不癢，查：陰道暢，宮頸下有2/3區(qū)域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列那項不符合慢性宮頸炎：

A．宮頸肥大

B．宮頸靡爛

C．宮頸息肉

D．宮頸那氏腺囊腫

E．宮頸重度非典型增生單選題10．陰道上皮細胞所含之糖原在陰道桿菌作用下形成乳酸，這種現(xiàn)象受下列哪種激素影響？

A．雌激素

B．孕激素

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．垂體促性腺激秦

E