萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件

萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧1萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬(wàn)古霉素2目錄萬(wàn)古霉素簡(jiǎn)介體外抗菌作用臨床療效安全性治療指南c·小結(jié)目錄3萬(wàn)古霉素簡(jiǎn)介是微生物發(fā)酵產(chǎn)生的天然抗生素是第一個(gè)臨床應(yīng)用的糖肽類抗生素,也是糖肽類抗生素的代表藥物·有50年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),是治療MRSA/MRCNS感染的一線用藥迄今國(guó)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的葡萄球菌萬(wàn)古霉素簡(jiǎn)介4體外抗菌作用體外抗菌作用5萬(wàn)古霉素抗菌譜對(duì)絕大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌有很好的體外抗菌活性,包括葡萄球菌屬鏈球菌屬腸球菌屬革蘭陽(yáng)性桿菌棒狀桿菌厭氧菌艱難梭菌對(duì)革蘭陰性菌沒(méi)有活性萬(wàn)古霉素抗菌譜6萬(wàn)古霉素抗菌素作用機(jī)制穩(wěn)可信屬快效殺菌劑·穩(wěn)可信具有三重作用機(jī)制1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽鏈合成的第二步與五肽末端氨基酸分子結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽交叉連接√轉(zhuǎn)糖作用發(fā)生障礙2.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性3.抑制細(xì)菌孢漿中RNA的合成萬(wàn)古霉素抗菌素作用機(jī)制7國(guó)內(nèi)葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素始終保持100%敏感率1998-2006全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果葡萄球菌菌株數(shù)R%o998-19995270%100%200021771100%2001326160%0%100%2002475750%100%20039901100%2004-200560%100%2005-20067135500%0%李家AllanJweinstein,楊敏等,中國(guó)細(xì)菌耐約監(jiān)測(cè)研究中華醫(yī)學(xué)余志2001818167.國(guó)家細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)總結(jié)國(guó)內(nèi)葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素始終保持8REST研究中3100株耐甲氧西林葡萄球菌對(duì)12種抗生素的耐藥率耐藥率%￠REST研究中3100株耐甲氧西林9RESIST研究中207株甲氧西林敏感葡萄球菌對(duì)12種抗生素的耐藥率耐藥率IMSSE(N=54MSSH(N=13其他MSCNS仆N=28)RESIST研究中207株甲氧西林敏感10RESST研究的結(jié)論3307株葡萄球菌中除一株MRCNS,所有菌株對(duì)萬(wàn)古霉素保持100%敏感無(wú)論對(duì)甲氧西林耐藥還是對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌對(duì)替考拉寧存在不同程度耐藥,尤其是凝固酶陰性葡萄球菌MRCNS對(duì)替考拉寧的耐藥性高,其中耐甲氧西林溶血性葡萄球菌MRSH)對(duì)替考拉寧的耐藥率高達(dá)482%對(duì)甲氧西林敏感的溶血性葡萄球菌MSH對(duì)替考拉的率達(dá)385%RESST研究的結(jié)論11萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件12萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件13萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件14萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件15萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件16萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件17萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件18萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件19萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件20萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件21萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件22萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件23萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件24萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件25萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件26萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件27萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件28萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件29萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件30萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件31萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件32萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件33萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件34萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件35萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件36萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件37萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件3836、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。——孔子xiexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!39萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧40萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧萬(wàn)古霉素41目錄萬(wàn)古霉素簡(jiǎn)介體外抗菌作用臨床療效安全性治療指南c·小結(jié)目錄42萬(wàn)古霉素簡(jiǎn)介是微生物發(fā)酵產(chǎn)生的天然抗生素是第一個(gè)臨床應(yīng)用的糖肽類抗生素,也是糖肽類抗生素的代表藥物·有50年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),是治療MRSA/MRCNS感染的一線用藥迄今國(guó)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的葡萄球菌萬(wàn)古霉素簡(jiǎn)介43體外抗菌作用體外抗菌作用44萬(wàn)古霉素抗菌譜對(duì)絕大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌有很好的體外抗菌活性,包括葡萄球菌屬鏈球菌屬腸球菌屬革蘭陽(yáng)性桿菌棒狀桿菌厭氧菌艱難梭菌對(duì)革蘭陰性菌沒(méi)有活性萬(wàn)古霉素抗菌譜45萬(wàn)古霉素抗菌素作用機(jī)制穩(wěn)可信屬快效殺菌劑·穩(wěn)可信具有三重作用機(jī)制1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽鏈合成的第二步與五肽末端氨基酸分子結(jié)合,阻斷轉(zhuǎn)肽交叉連接√轉(zhuǎn)糖作用發(fā)生障礙2.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性3.抑制細(xì)菌孢漿中RNA的合成萬(wàn)古霉素抗菌素作用機(jī)制46國(guó)內(nèi)葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素始終保持100%敏感率1998-2006全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果葡萄球菌菌株數(shù)R%o998-19995270%100%200021771100%2001326160%0%100%2002475750%100%20039901100%2004-200560%100%2005-20067135500%0%李家AllanJweinstein,楊敏等,中國(guó)細(xì)菌耐約監(jiān)測(cè)研究中華醫(yī)學(xué)余志2001818167.國(guó)家細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)總結(jié)國(guó)內(nèi)葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素始終保持47REST研究中3100株耐甲氧西林葡萄球菌對(duì)12種抗生素的耐藥率耐藥率%￠REST研究中3100株耐甲氧西林48RESIST研究中207株甲氧西林敏感葡萄球菌對(duì)12種抗生素的耐藥率耐藥率IMSSE(N=54MSSH(N=13其他MSCNS仆N=28)RESIST研究中207株甲氧西林敏感49RESST研究的結(jié)論3307株葡萄球菌中除一株MRCNS,所有菌株對(duì)萬(wàn)古霉素保持100%敏感無(wú)論對(duì)甲氧西林耐藥還是對(duì)甲氧西林敏感的葡萄球菌對(duì)替考拉寧存在不同程度耐藥,尤其是凝固酶陰性葡萄球菌MRCNS對(duì)替考拉寧的耐藥性高,其中耐甲氧西林溶血性葡萄球菌MRSH)對(duì)替考拉寧的耐藥率高達(dá)482%對(duì)甲氧西林敏感的溶血性葡萄球菌MSH對(duì)替考拉的率達(dá)385%RESST研究的結(jié)論50萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件51萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件52萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件53萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件54萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件55萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件56萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件57萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件58萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件59萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件60萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件61萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件62萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件63萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件64萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件65萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件66萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件67萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件68萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件69萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件70萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件71萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件72萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件73萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件74萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件75萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件76萬(wàn)古霉素VS利奈唑胺和替考拉寧課件7736、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！?/p>