《慢性咽炎的中醫(yī)治療研究（論文）3000字》

慢性咽炎的中醫(yī)治療研究目錄TOC\o"1-2"\h\u14313中醫(yī)藥治療慢性咽炎的體會 1680關(guān)鍵詞：慢性咽炎；中醫(yī)；治療方法 1154451中醫(yī)辨證治療 1230362針灸治療 260622.1針刺 2303572.2灸法 2158982.3針刺拔罐 2302892.4穴位注射 3120392.5穴位敷貼 3306652.6穴位埋線、埋針 3163893推拿治療 3200304刮痧治療 4172745中醫(yī)針刀治療 417917參考文獻 4[摘要]慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常見、多發(fā)病，隨著大氣環(huán)境的惡化而增加，再加上不良的生活習慣和嗜好，大多都是因為急性咽炎引起的，所以，本病表現(xiàn)出了明顯的病程長、治療過程中反復發(fā)作、治愈難的特點。中醫(yī)治療慢性咽炎積累了豐量的經(jīng)驗，具有顯著療效。從慢性咽炎的中醫(yī)辨證、針灸、推拿、刮痧、中醫(yī)針刀等治療方面概述近年來中醫(yī)治療慢性咽炎的研究進展。關(guān)鍵詞：慢性咽炎；中醫(yī)；治療方法慢性咽炎是耳鼻咽喉科常見病之一，為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，屬中醫(yī)“慢喉痹”、“虛火喉痹”范圍。多數(shù)患者有咽部不適感，刺激性咳嗽，甚至惡心，近年來發(fā)病率逐年升高，影響患者的生活質(zhì)量。在治療慢性咽炎方面，西醫(yī)往往使用抗生素治療，但是單純抗生素療效不佳，且容易復發(fā)，中醫(yī)積累了豐富的經(jīng)驗?，F(xiàn)就慢性咽炎的中醫(yī)辨證、針灸、推拿、刮痧、中醫(yī)針刀治療的研究進展綜述如下。1中醫(yī)辨證治療慢性咽炎因臟腑虛損、咽喉失養(yǎng)、痰凝血瘀，結(jié)聚咽喉所致。體質(zhì)基礎(chǔ)為虛弱質(zhì)，可兼夾失調(diào)體質(zhì)偏熱型、偏寒型及偏瘀型。辨證分型為肺腎陰虛證；脾氣虛弱證；脾腎陽虛證；痰瘀互結(jié)證。大多表現(xiàn)為咽部干燥，灼熱，咽部異物感，易惡心等等。朱世強[2]選擇80例慢性咽炎患者為研究對象，根據(jù)中醫(yī)辨證將患者分為三型：肺陰虛型、脾氣虛型和痰熱型(陽虛)。辨證給予患者相應中藥湯劑，每日一劑，治療有效率為90.00%。治療期間，患者未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應。表明中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的臨床效果顯著，無明的藥物不良反應，值得臨床推廣應用。2針灸治療慢性咽炎病其病位在咽，咽喉與足太陰脾、足厥陰肝、手少陰心、足少陰腎以及足陽明胃、手太陽小腸等經(jīng)脈循行有關(guān)，其病變可與脾、心、肺、肝、腎、小腸、三焦等臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān)。2.1針刺谷巍[6]等認為咽炎因陰液虧虛、虛火上炎所致，選取照海、列缺、合谷等穴滋陰降火、清利虛熱，并隨證加減配穴，此法療效較西藥治療更顯著，明顯緩解患者不適感，說明針刺治療具有其自身的優(yōu)勢，并為其推廣提供了依據(jù)。侯春英，趙耀東，田永萍[7]將90例患者進行針刺治療，對照組服用慢嚴舒檸顆粒進行治療，在降低TNF-α方面，3組兩兩比較均有顯著差異(P＜0.05)。表明針刺利咽穴治療慢性咽炎療效顯著，并可降低TNF-α水平。朱青霞，郜旭娜[8]將240例慢性咽炎患者隨機分組，治療組(n=120)和對照組(n=120)，治療組采用針刺“喉部兩穴”治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率100%，顯著高于對照組。表明針刺“喉部兩穴”治療慢性咽炎臨床療效顯著，具有臨床推廣價值。2.2灸法褚曉紅，劉相君，張愛萍[11]將120例慢性咽炎患者，采用中藥熏蒸療法聯(lián)合灸法治療，對照組采用西藥霧化吸入法治療。比較兩組患者的臨床療效、咽干、咽癢、咽痛、異物感、灼熱感等變化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后治療組(中藥熏蒸療法聯(lián)合灸法)的總有效率為96.67%，表明中藥熏蒸療法聯(lián)合灸法治療慢性咽炎提高療效肯定，尤其是緩解咽干、咽癢、異物感方面作用明顯。2.3針刺拔罐張漢肖[11]采用魚際排針結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療慢性咽炎，對比慶大霉素聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療總有效率高出16.4%，治愈率更高。刺絡(luò)放血，可排除惡血，暢通靜脈，調(diào)節(jié)氣血，調(diào)整臟腑氣機，起到消腫止痛、泄熱化瘀的功效。2.4穴位注射盧曉華，肖南昌，涂小賓[12]運用學位治療方法，發(fā)現(xiàn)觀察組患者咳嗽咳痰持續(xù)時間為(5.0±0.7)d，聲音嘶啞持續(xù)時間為(5.1±0.4)d，咽喉不適持續(xù)時間為(5.5±0.7)d，臨床總有效率為96.5%，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學意義(<0.05)。表明急、慢性咽喉炎患者行頸部穴位注射治療能夠較迅速緩解臨床癥狀。2.5穴位敷貼黃晶晶[13]選取慢性咽炎患者118例，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg超聲霧化治療。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合咽炎方穴位敷貼綜合治療。兩組患者治療時間均為10d，對比兩組患者的治療效果和不良反應等情況。結(jié)果顯示對照組患者顯效32人，有效18人，無效9人，總有效率為84.7%。觀察組患者顯效49人，有效7人，無效3人?？傆行蕿?4.9%。兩組患者療效對比結(jié)果有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。表明咽炎方穴位敷貼結(jié)合超聲霧化吸入治療慢性咽炎的方法能有效改善患者的臨床癥狀，具有較好的效果，適合在臨床上推廣和應用。2.6穴位埋線、埋針郭丹，張敬尊，孫麥青[15]采用皮內(nèi)針刺入列缺、照海穴治療慢性咽炎30例，與對照組(西地碘含片+復方硼砂溶液漱口)相比收到良好的效果，不僅減少了針刺的疼痛感，提高了患者的依從性，而且留置3日更換充分保持持續(xù)的刺激作用，也提高了治療效果。張海杰等[16]選取廉泉、天突穴埋線治療慢性咽炎60例，治愈37例，有效率20例，總有效率高達95%。廉泉、天突穴均為任脈穴位，位于咽喉部，具有清熱化痰利咽的功效，通過改善局部微循環(huán)起到利咽消腫的作用，而羊腸線埋入穴位產(chǎn)生刺激可維持25天左右，作用持久且易于接受。3推拿治療李紅衛(wèi)等[17]針刺推拿手太陰肺經(jīng)治療慢性咽炎30例，結(jié)果總有效率93.33%，針推手太陰肺經(jīng)治療慢性咽炎具有療效較好、操作簡便、副反應少等優(yōu)點。表明推拿加中藥茶飲治療慢性咽炎臨床療效顯著，值得大力推廣.4刮痧治療姚蘭，王莉，劉雨娟[18]對284例慢性咽炎患者均給予刮痧配合咽喉寶泡飲劑治療，10天為1個療程，治療2～3個療程后，對患者的癥狀和體征用VAS進行評分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治愈54例，顯效95例，好轉(zhuǎn)115例，總有效率為92.96%。表明刮痧配合咽喉寶泡飲劑治療慢性咽炎有確切療效。5中醫(yī)針刀治療鐘誼芳等[19]采用超微針刀配合圓利針療法治療慢性咽炎127例，治愈98例，有效21例，總有效率高達93.7%，其中16例經(jīng)上述治療3次后痊愈，超微針刀配合圓利針這種微創(chuàng)的治療方法體現(xiàn)了中醫(yī)簡、便、驗、廉的特點。周榮珍等[20]運用小針刀治療43例，療效較好，在患者第3、第5橫突及胸背的壓痛、敏感反應點等處尋找切入點，運用切開剝離手法治療，總有效率97.67%。針刀刺激治療點后，調(diào)節(jié)局部電流量，使組織功能逐漸恢復正常。綜上所述，中醫(yī)治療慢性咽炎已取得較好療效，不但總有效率優(yōu)于西醫(yī)，而且癥狀明顯消失，復發(fā)率相對較低，患者普遍依從性較好。參考文獻王慧敏,余文發(fā),周航,等.中醫(yī)辨證治療慢性咽炎臨床療效[J].陜西中醫(yī),2017(4):487-489.朱世強.中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的療效[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(12).陳文碧.中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15).趙培英,張少英.中醫(yī)辨證治療慢性咽炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(36):681-682.曲玉梅,劉柏巖,董福華,等.慢性咽炎的中醫(yī)辨證治療[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015(4):487-488.李新.中醫(yī)藥辨證治療慢性咽炎120例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(16):77-78.谷巍,畢寶曰,金小仙,等.針刺治療慢性咽炎臨床觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學學報,2016(1):38-42.侯春英,趙耀東,田永萍.針刺利咽穴治療陰虛肺燥型慢性咽炎30例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(6):99-100.朱青霞,郜旭娜.針刺“喉部兩穴”治療慢性咽炎的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015(4):39-40.羅瑩.中藥硬膏貼敷配合艾灸治療慢性咽炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017(28).褚曉紅,劉相君,張愛萍,等.中藥熏蒸聯(lián)合灸法治療慢性咽炎的臨床研究[J].光明中醫(yī),2016,31(17):2532-2534.盧曉華,肖南昌,涂小賓.頸部穴位注射治療急、慢性咽喉炎的療效分析[J].醫(yī)學信息,2016,29(11):214-215.黃晶晶.穴位敷貼結(jié)合超聲霧化吸入治療慢性咽炎臨床分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(18).高秀芹,肖建彪,ZHANGXu.中醫(yī)穴位貼敷聯(lián)合超短波治療慢性咽炎的臨床療效評價[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2015(11):922-924.郭丹,張敬尊,孫麥青.穴位埋線治療慢性咽炎31例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(7):56-56.張海杰,李柄楠.廉泉穴配天突穴埋線治療慢性咽炎的療效觀察[J].中國民間療法,2016,24(2):28-29.李紅衛(wèi),吳名德,李金生,等.