NexgenLPSFLEX產(chǎn)品介紹課件

NexGenLPS-FLEX

產(chǎn)品介紹NexGenLPS-FLEX

產(chǎn)品介紹目前的TKA保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能目前普通假體設(shè)計的屈曲度均小于1300社會和傳統(tǒng)文化要求?目前的TKA保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能病人需要高屈曲!進(jìn)行全膝置換術(shù)的病人通常是由于各種病理性的原因造成膝關(guān)節(jié)功能受限而被迫接受手術(shù)，但這并不意味著他（她）們對生活品質(zhì)的要求會因此降低。

Dr.NiwaAighUniversityNagoya的一項研究為我們列出了人們在日常生活中膝關(guān)節(jié)的活動度:

屈曲內(nèi)旋外旋內(nèi)收外展平地行走55-754-73-78-101-3上下樓75-1404-192-59-190-5從椅上站起或坐下90-1303-250-710-200盤腿坐130-15022-29010-340蹲14723080從地上站起136390300病人需要高屈曲!進(jìn)行全膝置換術(shù)的病人通常是由于各種病理性的病人需要高屈曲病人需要高屈曲

2001年DundeeUniversity的另一項研究也證明：有63％的病人有達(dá)到超出假體設(shè)計極限的屈曲能力！

2001年DundeeUniversity的另一項問題:-我們?nèi)绾稳ッ鎸δ切┰谛g(shù)前就有高屈曲能力的病人？

你愿意他／她喪失原有的活動度嗎？-當(dāng)病人術(shù)后的活動度可以超越假體的設(shè)計范圍時，你使用的假體是否能安全達(dá)到較高屈曲呢？

我們需要

安全的高屈曲度

膝關(guān)節(jié)！

問題:

影響安全性的因素

普通假體在屈曲超過125度后有可能產(chǎn)生的不良結(jié)果包括：高屈曲后，股骨假體后髁末端將與脛骨關(guān)節(jié)面產(chǎn)生點接觸，導(dǎo)致后髁尖端“掘入”關(guān)節(jié)面，加速了關(guān)節(jié)面的磨損。高屈曲時，伸膝裝置所承受的張力明顯增加，易致髕骨骨折和韌帶止點撕裂等并發(fā)癥的產(chǎn)生。高屈曲時，脛骨關(guān)節(jié)面前方會頂撞髕韌帶，既增加了張力，又易致韌帶損傷。高屈曲時，由于cam和spine的相對位置改變，更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的脫位。

影響安全性的因素

普通假體在屈曲超過125度后有可

NexgenLPS-Flex的解決之道1

1．加厚并延長股骨假體的后髁關(guān)節(jié)面，真正實現(xiàn)了在120度至155度間仍有大接觸面，使膝關(guān)節(jié)在屈曲155度時與脛骨關(guān)節(jié)面仍為面接觸。

NexgenLPS-Flex的解決之道1區(qū)別LPS和LPS-Flex

(sagittalview)

ExtendedcondylesModifiedcamLPSLPS-Flex區(qū)別LPS和LPS-Flex

(sagittalvLPS-Flex設(shè)計加厚沿長的后髁防止“diggingin”形成第四關(guān)節(jié)面安全完成1550

以上的屈曲LPSDesignLPS-FlexDesignClickforAnimationLPS-Flex設(shè)計加厚沿長的后髁LPSDesign下圖為在3200N負(fù)荷下不同曲膝角度時脛股關(guān)節(jié)面的接觸面積：

實驗表明隨著屈曲角度的增加，脛股的接觸面無明顯減少，且在155度屈曲時，接觸面積仍近200平方毫米。

下圖為在3200N負(fù)荷下不同曲膝角度時脛股關(guān)節(jié)面的接觸面積：EffectofModifiedCondylesLPScontactat155°LPS-FlexCongruouscontactto1550LPSCongruouscontactto130°EffectofModifiedCondylesLPSLPS-Flex設(shè)計

點接觸at155o吻合at155oX-rayscourtesyDr.Kondo&Dr.HartzbandLPS

LPS-FlexLPS-Flex設(shè)計點接觸at155o吻合atNexgenLPS-Flex的解決之道2加深并延長的髕股溝使膝關(guān)節(jié)屈曲超過85度以上時，髕骨形態(tài)與其完全吻合，杜絕了髕骨軌跡的偏移，并有效緩解了高屈曲所額外產(chǎn)生的伸膝張力。同時，通過研究也得出結(jié)論：雖然在作蹲等高屈曲動作時，整個關(guān)節(jié)所承受的壓力增加了，但由于髕骨與股骨相對位置的變化，髕骨所承受的壓力反而減小了。NexgenLPS-Flex的解決之道2加深并延長的左圖可見當(dāng)曲膝近90度時，股四頭肌和髕韌帶的合力正作用于髕骨；右圖顯示高屈膝時，髕骨位置下移，肌腱合力不針對髕骨，其所承受的壓力反而減小。

NexgenLPSFLEX產(chǎn)品介紹課件NexgenLPS-Flex的解決之道

3對脛骨平臺聚乙烯關(guān)節(jié)面前方作適當(dāng)?shù)男拚麥缌烁咔鷷r可能對髕韌帶的不良影響。NexgenLPS-Flex的解決之道3對脛骨平臺聚ReducedPatellarImpingement

LPSLPS-FlexImpingementReducedPatellarImpingementLNexgenLPS-Flex的解決之道

4改進(jìn)的股骨髁曲率弧度，特殊設(shè)計的Cam結(jié)構(gòu)，隨著屈曲角度的增加,Cam與Spine的接觸點反而更下移,使Cam基本作用于Spine的基底部;不但有效杜絕了高屈曲時脫位的可能,更重要的是將Cam作用于Spine上的力臂縮短,大大減少了Spine受損的可能。NexgenLPS-Flex的解決之道4改進(jìn)的股骨髁LPS-Flex設(shè)計Spine-cam機(jī)制改良LPSspine-cam機(jī)制延長加寬cam加高“jumpdistance”降低了高屈曲時的脫位風(fēng)險減輕了spine上杠桿的作用力LPS-Flex設(shè)計Spine-cam機(jī)制

Cam的改良

LPSLPS-Flex-Lowercontactpoint

-Increasedjumpheight

Cam的改良

LPSLPS-Flex-LowercoTESTINGTESTING隨著屈膝角度的增大，關(guān)節(jié)面前方與金屬托之間有分離的趨勢—前方Lift-off；經(jīng)測試：所有NexgenLPS-FLEX關(guān)節(jié)面均可承受225，000轉(zhuǎn)作用力，相當(dāng)于使用整整20年。

隨著屈膝角度的增大，關(guān)節(jié)面前方與金屬托之間有分離的趨勢—當(dāng)從跪姿站起時，存在后方Lift-off的趨勢。FLEX假體秉承Nexgen優(yōu)異的雙鳩尾設(shè)計，牢靠的后方鎖定有效防止其發(fā)生。實驗室結(jié)果顯示：所有Flex關(guān)節(jié)面均可承受50,000轉(zhuǎn)的作用力，相當(dāng)于可耐受20年，每天作7次類似的動作。當(dāng)從跪姿站起時，存在后方Lift-off的趨勢。在作蹲等高屈曲動作時，Cam作用于Spine上的力大致相當(dāng)于體重的2倍。FLEX的優(yōu)異設(shè)計使得此力僅作用于Spine的基底部，最大限度縮短了力臂.而且在17mm以上的厚關(guān)節(jié)面Spine內(nèi)更有金屬內(nèi)芯加固，確保安全。實驗室結(jié)果顯示：所有FLEX關(guān)節(jié)面均可承受225,000轉(zhuǎn)的作用力，相當(dāng)于可耐受20年，每天深蹲超過30次。

在作蹲等高屈曲動作時，Cam作用于Spine上的力大致相當(dāng)于達(dá)到高屈曲目的的關(guān)鍵

病人選擇手術(shù)技術(shù)術(shù)后康復(fù)特殊假體的設(shè)計達(dá)到高屈曲目的的關(guān)鍵

手術(shù)技術(shù)額外的切骨大約

2-3mmImagecourtesyDr.Scuderi手術(shù)技術(shù)額外的切骨ImagecourtesyDr.SThankYou!ThankYou!NexGenLPS-FLEX

產(chǎn)品介紹NexGenLPS-FLEX

產(chǎn)品介紹目前的TKA保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能目前普通假體設(shè)計的屈曲度均小于1300社會和傳統(tǒng)文化要求?目前的TKA保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能病人需要高屈曲!進(jìn)行全膝置換術(shù)的病人通常是由于各種病理性的原因造成膝關(guān)節(jié)功能受限而被迫接受手術(shù)，但這并不意味著他（她）們對生活品質(zhì)的要求會因此降低。

Dr.NiwaAighUniversityNagoya的一項研究為我們列出了人們在日常生活中膝關(guān)節(jié)的活動度:

屈曲內(nèi)旋外旋內(nèi)收外展平地行走55-754-73-78-101-3上下樓75-1404-192-59-190-5從椅上站起或坐下90-1303-250-710-200盤腿坐130-15022-29010-340蹲14723080從地上站起136390300病人需要高屈曲!進(jìn)行全膝置換術(shù)的病人通常是由于各種病理性的病人需要高屈曲病人需要高屈曲

2001年DundeeUniversity的另一項研究也證明：有63％的病人有達(dá)到超出假體設(shè)計極限的屈曲能力！

2001年DundeeUniversity的另一項問題:-我們?nèi)绾稳ッ鎸δ切┰谛g(shù)前就有高屈曲能力的病人？

你愿意他／她喪失原有的活動度嗎？-當(dāng)病人術(shù)后的活動度可以超越假體的設(shè)計范圍時，你使用的假體是否能安全達(dá)到較高屈曲呢？

我們需要

安全的高屈曲度

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普通假體在屈曲超過125度后有可能產(chǎn)生的不良結(jié)果包括：高屈曲后，股骨假體后髁末端將與脛骨關(guān)節(jié)面產(chǎn)生點接觸，導(dǎo)致后髁尖端“掘入”關(guān)節(jié)面，加速了關(guān)節(jié)面的磨損。高屈曲時，伸膝裝置所承受的張力明顯增加，易致髕骨骨折和韌帶止點撕裂等并發(fā)癥的產(chǎn)生。高屈曲時，脛骨關(guān)節(jié)面前方會頂撞髕韌帶，既增加了張力，又易致韌帶損傷。高屈曲時，由于cam和spine的相對位置改變，更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的脫位。

影響安全性的因素

普通假體在屈曲超過125度后有可

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1．加厚并延長股骨假體的后髁關(guān)節(jié)面，真正實現(xiàn)了在120度至155度間仍有大接觸面，使膝關(guān)節(jié)在屈曲155度時與脛骨關(guān)節(jié)面仍為面接觸。

NexgenLPS-Flex的解決之道1區(qū)別LPS和LPS-Flex

(sagittalview)

ExtendedcondylesModifiedcamLPSLPS-Flex區(qū)別LPS和LPS-Flex

(sagittalvLPS-Flex設(shè)計加厚沿長的后髁防止“diggingin”形成第四關(guān)節(jié)面安全完成1550

以上的屈曲LPSDesignLPS-FlexDesignClickforAnimationLPS-Flex設(shè)計加厚沿長的后髁LPSDesign下圖為在3200N負(fù)荷下不同曲膝角度時脛股關(guān)節(jié)面的接觸面積：

實驗表明隨著屈曲角度的增加，脛股的接觸面無明顯減少，且在155度屈曲時，接觸面積仍近200平方毫米。

下圖為在3200N負(fù)荷下不同曲膝角度時脛股關(guān)節(jié)面的接觸面積：EffectofModifiedCondylesLPScontactat155°LPS-FlexCongruouscontactto1550LPSCongruouscontactto130°EffectofModifiedCondylesLPSLPS-Flex設(shè)計

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LPS-FlexLPS-Flex設(shè)計點接觸at155o吻合atNexgenLPS-Flex的解決之道2加深并延長的髕股溝使膝關(guān)節(jié)屈曲超過85度以上時，髕骨形態(tài)與其完全吻合，杜絕了髕骨軌跡的偏移，并有效緩解了高屈曲所額外產(chǎn)生的伸膝張力。同時，通過研究也得出結(jié)論：雖然在作蹲等高屈曲動作時，整個關(guān)節(jié)所承受的壓力增加了，但由于髕骨與股骨相對位置的變化，髕骨所承受的壓力反而減小了。NexgenLPS-Flex的解決之道2加深并延長的左圖可見當(dāng)曲膝近90度時，股四頭肌和髕韌帶的合力正作用于髕骨；右圖顯示高屈膝時，髕骨位置下移，肌腱合力不針對髕骨，其所承受的壓力反而減小。

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3對脛骨平臺聚乙烯關(guān)節(jié)面前方作適當(dāng)?shù)男拚?，消滅了高屈曲時可能對髕韌帶的不良影響。NexgenLPS-Flex的解決之道3對脛骨平臺聚ReducedPatellarImpingement

LPSLPS-FlexImpingementReducedPatellarImpingementLNexgenLPS-Flex的解決之道

4改進(jìn)的股骨髁曲率弧度，特殊設(shè)計的Cam結(jié)構(gòu)，隨著屈曲角度的增加,Cam與Spine的接觸點反而更下移,使Cam基本作用于Spine的基底部;不但有效杜絕了高屈曲時脫位的可能,更重要的是將Cam作用于Spine上的力臂縮短,大大減少了Spine受損的可能。NexgenLPS-Flex的解決之道4改進(jìn)的股骨髁LPS-Flex設(shè)計Spine-cam機(jī)制改良LPSspine-cam機(jī)制延長加寬cam加高“jumpdistance”降低了高屈曲時的脫位風(fēng)險減輕了spine上杠桿的作用力LPS-Flex設(shè)計Spine-cam機(jī)制

Cam的改良

LPSLPS-Flex-Lowercontactpoint

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Cam的改良

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