人力資本專題課件

人力資本專題

家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)人力資本專題

家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)家庭生產(chǎn)與生命周期G.S.Becker開創(chuàng)了兩項研究工作：家庭成員（夫妻之間）是怎樣進(jìn)行勞動分工的。一個人如何再生命周期中安排自己的收入—閑暇組合，以追求整個生命周期的效用最大化。家庭生產(chǎn)與生命周期G.S.Becker開創(chuàng)了兩項研究工作：家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位2.養(yǎng)育孩子是家庭的重要功能3.家庭要合理組合和分工，以最大限度地利用其時間資源4.家庭要進(jìn)行人力資本投資家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位。家庭消費很少能直接從外部市場來滿足，而總要經(jīng)過家庭勞動的生產(chǎn)過程。西裝的洗滌、熨燙飯菜的烹調(diào)房屋的裝飾家具的擺設(shè)房屋的清潔整理等家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位。家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析2.養(yǎng)育孩子是家庭的重要功能孩子是具有經(jīng)濟(jì)價值的特殊“商品”給父母帶來直接的消費上的滿足和效用（快樂、幸福）孩子成人后發(fā)揮其人力資本的作用為家庭帶來生產(chǎn)收益養(yǎng)育孩子要花費成本，尤其是時間成本成本收益的權(quán)衡是做出生育決策并完成生育行為的出發(fā)點生育是家庭夫婦追求自身效用最大化的一種理性行為的結(jié)果 當(dāng)收入水平不斷提高時，養(yǎng)育孩子的成本（尤其是機(jī)會成本）有較大幅度的上升，導(dǎo)致的結(jié)果是家庭對孩子數(shù)量的需求減少，而對孩子質(zhì)量的需求增加。從而出現(xiàn)生育率的下降。家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析2.養(yǎng)育孩子是家庭的重要功能 當(dāng)收入水平不斷家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析3.家庭要合理組合和分工，以最大限度地利用其時間資源家庭本質(zhì)上是由具有互補性人力資本和不同比較優(yōu)勢的雙方組成的共同體二分法四分法工作閑暇家庭閑暇人力資本投資工作家務(wù)勞動家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析3.家庭要合理組合和分工，以最大限度地利用其家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析4.家庭要進(jìn)行人力資本投資家庭成員的保健生育決策快樂與幸福的生活家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析4.家庭要進(jìn)行人力資本投資家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)：家庭就是一個生產(chǎn)企業(yè)，投入是時間，產(chǎn)出是家庭的效用。因此在家庭成員間就要形成分工，誰工資高，誰就多就業(yè)。

生理差異和社會角色差異女性主要提高家庭生產(chǎn)效率，特別是生育和照料孩子的人力資本投資。男性更多地在有利于提高市場生產(chǎn)率的人力資本上進(jìn)行投資。男女就業(yè)、工資的差別企業(yè)希望尋求工作能力強(qiáng)、就業(yè)穩(wěn)定性強(qiáng)的勞動力女性必然有生育和撫養(yǎng)孩子的過程，即退出勞動力隊伍雇用男性有利市場信息不對稱家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)：家庭就是一個生產(chǎn)企業(yè)，投入是時間，產(chǎn)出生命周期內(nèi)的工作決策一般來說，人在中年達(dá)到所謂的“年富力強(qiáng)”的時期，也就是從事市場活動的生產(chǎn)率最高的階段。（年輕時沒工作經(jīng)驗，過了中年精力下降）如果一競爭性的勞動力市場能夠保證根據(jù)生產(chǎn)率獲得報酬，那么一個人要達(dá)到生命周期內(nèi)效用最大化的選擇就應(yīng)是工作時間在中年時達(dá)到頂峰。工資生產(chǎn)率時間年齡年齡在家時間工作時間生命周期內(nèi)的就業(yè)決策生命周期內(nèi)的工作決策一般來說，人在中年達(dá)到所謂的“年富力強(qiáng)”用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析婚姻人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？馬克思愛情迷人的面紗后掩蓋的是“生育后代”的目的?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析：婚姻的“四大收益”勞動分工實現(xiàn)比較利益和遞增報酬互相提供信用，協(xié)調(diào)人力資本投資的收益分享家庭共有品防災(zāi)保險用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析婚姻人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？ 人們結(jié)婚的目的是在于希望從婚姻中獲得最大化的收入，如果婚姻收入超過單身收入，那么人們會選擇結(jié)婚，否則就會寧愿選擇獨身。 結(jié)婚有收益，比如兩個人可以互相照顧，或者獲得社會的“正?！痹u價和認(rèn)可，由于規(guī)模效應(yīng)而節(jié)約生活開支等，結(jié)婚也有成本，人們結(jié)婚與否，總是在婚姻的成本和收益間權(quán)衡. 婚姻是一種商品，如同所有商品可以在市場上交易一樣，婚姻也存在一個交易市場———婚姻市場的存在也表明人類的婚姻具有高度的系統(tǒng)性和組織性。———董志強(qiáng)《婚姻的經(jīng)濟(jì)分析》人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？ 人們結(jié)婚的目的是在于希望從婚姻中獲得最大婚姻市場與婚姻決策Zmf=Zm+Zf：婚姻家庭的總收益Zm：男性得自婚姻的收益Zf：女性得自婚姻的收益Zsm：男性單身的收益Zsf：女性單身的收益婚姻獎勵：Zmf>Zsm+Zsf：婚姻市場上的女性供給曲線：女性的權(quán)衡Zf>Zsf

：結(jié)婚Zf<Zsf

：單身婚姻市場上的男性供給曲線：男性的權(quán)衡Zm>Zsm

：結(jié)婚Zm<Zsm

：單身婚姻市場與婚姻決策Zmf=Zm+Zf：婚姻家庭的總收益婚姻市場上的女性供給曲線女性的權(quán)衡Zf>Zsf：結(jié)婚Zf<Zsf：單身女性得自婚姻的收益女性愿意結(jié)婚人數(shù)Zsfnf’Sf婚姻市場上的女性供給曲線女性得自婚姻的收益女性愿意結(jié)婚人數(shù)Z男性得自婚姻的收益男性愿意結(jié)婚人數(shù)Zsmnm’Sm坐標(biāo)變換縱坐標(biāo)變?yōu)榕缘米曰橐龅氖找鎆mf=Zm+Zf可得Zf=Zmf-Zm女性得自婚姻的收益男性愿意結(jié)婚人數(shù)nm’Zmf-Zsm男性得自婚姻的收益男性愿意結(jié)婚人數(shù)Zsmnm’Sm坐標(biāo)變換Z第一種均衡女性人數(shù)多于男性人數(shù)一部分女性選擇單身婚姻獎勵全部被男性獲得第二種均衡男性人數(shù)多于女性人數(shù)一部分男性選擇單身婚姻獎勵全部被女性獲得女性得自婚姻的收益女性得自婚姻的收益愿意結(jié)婚人數(shù)愿意結(jié)婚人數(shù)單身女性人數(shù)單身男性人數(shù)ZsfZmf-ZsmZsfZmf-Zsm第一種均衡第二種均衡女性得自婚姻的收益女性得自婚姻的收益愿意婚姻匹配與人力資本根據(jù)人力資本理論，有效率的婚姻時以婚姻市場的合理匹配為條件的，而婚姻伴侶的合理匹配又是依據(jù)配偶雙方的人力資本特性而決定的。不同類型的人力資本市場工作能力（工資率）家務(wù)勞動能力體格與容貌心理與精神素質(zhì)婚姻匹配與人力資本根據(jù)人力資本理論，有效率的婚姻時以婚姻市場婚姻匹配與人力資本將不同類型的人力資本綜合記為一個人的整體素質(zhì)，記為A。記Z為婚姻收益，Am為男性人力資本，Af為女性人力資本。(1)男女雙方的人力資本對家庭收益的邊際貢獻(xiàn)均為正值。(2)如果則男女雙方的人力資本呈現(xiàn)互補性。即Am和Af會互相強(qiáng)化和擴(kuò)大。(3)如果則男女雙方的人力資本呈現(xiàn)替代性。即Am和Af會相互削弱?；橐銎ヅ渑c人力資本將不同類型的人力資本綜合記為一個人的整體素相稱婚姻和不相稱婚姻相稱婚姻當(dāng)配偶雙方的人力資本呈現(xiàn)互補關(guān)系的時候，高Am和高Af相結(jié)合，乃是最佳婚配。不相稱婚姻當(dāng)配偶雙方的人力資本呈現(xiàn)替代關(guān)系時，高Am和低Af相結(jié)合，低Am和高Af結(jié)合，才是最佳婚配。相稱婚姻和不相稱婚姻相稱婚姻同類聯(lián)姻模式同類聯(lián)姻模式是指人們傾向于和自己具有同類特性的人締結(jié)婚姻關(guān)系。社會學(xué)家古德認(rèn)為，出現(xiàn)這種傾向的原因主要有兩類：1，在婚姻市場上，人們期望找到更理想的伴侶，但自己的實際市場價值決定他們只能等價交換；2、社會的壓力和評價促成人們傾向認(rèn)為，自己所屬的群體中的人是最優(yōu)的在戶籍制度的作用下，“同類聯(lián)姻”突出表現(xiàn)為“同類戶口聯(lián)姻”城鎮(zhèn)戶口多與城鎮(zhèn)戶口通婚農(nóng)業(yè)戶口者多與自己同類者結(jié)合同類聯(lián)姻模式同類聯(lián)姻模式是指人們傾向于和自己具有同類特性的人戶籍隔離與二元化通婚圈的形成

——關(guān)于婚姻的一個調(diào)查研究安慶市老峰鎮(zhèn)所轄的兩個居委會及其中4個村的登記材料和入戶訪談材料（陸益龍：中國人民大學(xué)社會學(xué)系博士后）擇偶的戶口二元化戶籍隔離與二元化通婚圈的形成

——關(guān)于婚姻的一個調(diào)查研究安慶為什么戶口成為擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)戶口與資源配置和權(quán)利義務(wù)分配直接關(guān)聯(lián)城鄉(xiāng)戶口之間的隔離，以及戶口轉(zhuǎn)換和遷移受嚴(yán)格控制戶口影響了人們對其子女身份和地位的預(yù)期擇偶的社會性與戶口的社會隔離效應(yīng)結(jié)合起來，形成了趨向同類戶口的擇偶制度在調(diào)查中?？吹竭@類情況男女戶口同類，男方的教育水平和能力及外貌比女方相對優(yōu)越，但家庭條件則比女方要差；或者，男方的家里很有錢，而其它各方面比女方要遜色得多。由此可見，同類聯(lián)姻模式在老峰鎮(zhèn)主要表現(xiàn)在戶口同類，而其它方面同樣表現(xiàn)出差異性。

為什么戶口成為擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)戶口與資源配置和權(quán)利義務(wù)分配直接生育決策對孩子的需求Znnene’A’AA’’E’E替代效應(yīng)：孩子相對價格的變化將導(dǎo)致預(yù)算線的移動AA’：其它條件不變孩子對家庭潛在收入的貢獻(xiàn)提高政府對母親的補貼提高父母尤其是母親的工資率降低AA’’：生育孩子導(dǎo)致實際收入降低母親工資是家庭收入的主要來源生育決策對孩子的需求Znnene’A’AA’’E’E替代效應(yīng)生育決策Znnene’A’AE’EZe收入效應(yīng)：家庭導(dǎo)致預(yù)算線的移動AA’：其它條件不變收入增加將導(dǎo)致孩子需求增加隨著收入增加,人們會養(yǎng)育越來越多的孩子?生育決策Znnene’A’AE’EZe收入效應(yīng)：家庭導(dǎo)致預(yù)算馬爾薩斯預(yù)言英國牧師，托馬斯·

羅勃特·

馬爾薩斯，

是第一個吸引廣泛的注意力到人口自然增長的兩個決定要素：出生人數(shù)和死亡人數(shù)（出生率和死亡率）的人。馬爾薩斯的人口論

T.R.Malthus,1766-1834馬爾薩斯預(yù)言英國牧師，托馬斯·羅勃特·馬爾薩斯，是第一馬爾薩斯的預(yù)言200多年前，馬爾薩斯在《論人口原理》（1798）中描繪了這樣一幅足以令人悲觀喪氣的未來情景：開始，人口稀少，土地富裕，增加的人口可開發(fā)新的土地，而且新的生產(chǎn)技術(shù)和發(fā)明將提高人均生活水平，這是一個人類發(fā)展的黃金時代。一旦所有可開發(fā)的土地全部被開發(fā)占用，人類的黃金時代即告一段落，新增加的人口只能在已開發(fā)的土地上謀生，土地成為稀缺的資源。若任由人類自然繁衍，人口將以幾何級數(shù)（1，2，4，8，16，32，……，）的趨勢增長，每隔一代人（約25年）翻一番，最后人口將多到無立足之地。但由于土地總量固定不變，投入在固定土地上的勞動卻不斷增加，最多使糧食按算術(shù)級數(shù)（1，2，3，4，5，……，）增長。馬爾薩斯的預(yù)言200多年前，馬爾薩斯在《論人口原理》（179馬爾薩斯的預(yù)言馬爾薩斯得出結(jié)論：

“隨著人口的加倍再加倍，正象地球的體積減半再減半一樣

——

直到最后縮減到這種程度，糧食和基本生活資料下降到生存所必需的水平以下。由于自然界提供的土地數(shù)量是固定的，收益遞減規(guī)律發(fā)生作用，糧食生產(chǎn)不能按幾何級數(shù)與人口保持同步?！瘪R爾薩斯認(rèn)為人口增長不能長久，開始他認(rèn)為瘟疫、饑謹(jǐn)和戰(zhàn)爭將使人口保持在維持基本生存的水平。而后，則寄希望于抑制生育的措施。

馬爾薩斯的預(yù)言馬爾薩斯得出結(jié)論：人口爆炸

與馬爾薩斯的預(yù)測相反，死亡率還沒有上升到足以抑制世界人口的增長。1800年小于10億到20世紀(jì)末達(dá)到60億人口爆炸與馬爾薩斯的預(yù)測相反，死亡率還沒有上升到足以抑制世世界人口增長

世界人口增長人力資本專題課件對馬爾薩斯預(yù)言失敗的解釋技術(shù)進(jìn)步極大增進(jìn)了生產(chǎn)力孩子數(shù)量和質(zhì)量之間存在某種替代關(guān)系從收入效應(yīng)來說從需求的收入彈性來看，孩子作為“正常品”，不論其數(shù)量還是質(zhì)量，其收入彈性都為正經(jīng)驗研究顯示：對孩子質(zhì)量的需求收入彈性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對孩子數(shù)量的需求收入彈性。前者在0.19~0.43之間，后者則在0.00~0.04之間對馬爾薩斯預(yù)言失敗的解釋技術(shù)進(jìn)步極大增進(jìn)了生產(chǎn)力養(yǎng)育孩子的成本從相對價格來看，養(yǎng)育孩子的成本分為四個方面直接成本（貨幣支出）基本穩(wěn)定，受物價水平的影響機(jī)會成本（時間支出）受市場工資率影響對收入水平不同的父母（尤其是母親），這兩部分成本的相對大小是不同的。養(yǎng)育孩子過程的變化趨勢時間密集型物品密集型養(yǎng)育孩子的成本從相對價格來看，養(yǎng)育孩子的成本分為四個方面基本結(jié)論養(yǎng)育孩子的機(jī)會成本影響孩子的數(shù)量決策，養(yǎng)育孩子的直接成本影響孩子的質(zhì)量決策?，F(xiàn)象解釋經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，生育率越低，家庭規(guī)模越小。母親的教育水平越高，其子女的教育投資也越高高工資高機(jī)會成本從重視孩子數(shù)量轉(zhuǎn)向重視孩子的質(zhì)量對馬爾薩斯預(yù)言失敗的解釋收入水平提高人口質(zhì)量對數(shù)量的替代機(jī)制發(fā)生作用?；窘Y(jié)論養(yǎng)育孩子的機(jī)會成本影響孩子的數(shù)量決策，養(yǎng)育孩子的直接何以這里的夫婦可生兩胎，出生率卻低于全國水準(zhǔn)？——山西翼城縣的成功試驗

1985年計劃生育試點實施方案貼到每家每戶,宣稱20年不變時,翼城縣儼然成了一塊“特區(qū)”,這里的夫婦可以生育兩個孩子令人驚奇的是，翼城縣的出生率反而低于全國平均水平。翼城縣的人口出生率低于9‰，而全國的平均出生率是12‰。讓人感到不可思議的是，現(xiàn)在這里大多數(shù)夫婦選擇只生一個孩子“現(xiàn)在很少人喜歡大家庭。如果你的孩子少，你就可能更快致富——翼城縣某村計劃生育辦公室的楊主任何以這里的夫婦可生兩胎，出生率卻低于全國水準(zhǔn)？——山西翼城山西翼城縣的成功試驗翼城縣的男女性別比例是106比100，屬正常范圍這里的父母們能生育兩個孩子，第一個孩子的性別，對他們來說不是那么重要了全國的出生性別比在過去十幾年間已經(jīng)漸次攀升到了接近1203000萬中國男性將難以娶到媳婦有人評價翼城縣的試點政策,最大的成績不僅是控制住了人口數(shù)量,而且有利于安定團(tuán)結(jié)“如果全國從一開始就接受翼城的政策，我們就可以把人口控制在12億以內(nèi)，這個政策也更易被人們接受?！薄轿魇∩鐣茖W(xué)院社會學(xué)所副所長譚克儉山西翼城縣的成功試驗翼城縣的男女性別比例是106比100，屬婚姻的存續(xù)與解體離婚原因：Zsm

+Zsf>Zm+Zf（1）婚前預(yù)期收益與婚后實際結(jié)果不一致。（2）配偶雙方或一方的情況發(fā)生了變化。離婚成本雙方無過錯共同承擔(dān)一方有過錯過錯方承擔(dān)婚姻的存續(xù)與解體離婚原因：Zsm+Zsf>Zm+Z離婚成本分析（1）專用性人力資本的損失雙方相互了解、感情投入、性格磨合、積累共同生活經(jīng)驗等方面的人力資本投資具有高度的專用性，一旦婚姻破裂，這些人力資本將不具備任何價值。（2）最典型的婚姻型人力資本投資孩子法院優(yōu)先考慮女方的撫養(yǎng)權(quán)，正是考慮到女性在孩子身上可能投入更多的人力資本。（3）婚姻人力資本對離婚行為構(gòu)成有效抑制離婚率與婚姻持續(xù)年限成反方向變化有孩子的夫婦比無孩子的夫婦離婚率更低離婚成本分析（1）專用性人力資本的損失人力資本專題之

醫(yī)療保健與人力資本人力資本專題之

醫(yī)療保健與人力資本經(jīng)濟(jì)起飛和國民健康密切相關(guān)30年的健康積累:平均壽命1949到1981年間從35歲增長到67.9歲(約33歲)為經(jīng)濟(jì)起飛提供了雄厚的健康人力資源。30年的健康成就:基本控制主要傳染病.研究表明國民經(jīng)濟(jì)增加的20％靠減少發(fā)病率和死亡率以及由此而增加的勞動力所獲得。20年的健康犧牲:在同等經(jīng)濟(jì)水平國家中，我國衛(wèi)生支出占GDP的比例非常小。經(jīng)濟(jì)起飛和國民健康密切相關(guān)30年的健康積累:平均壽命1949中國的人口紅利計劃生育前十年比后十年多了5千萬人研究發(fā)現(xiàn):1978-98經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展:資本貢獻(xiàn)28%,技術(shù)進(jìn)步和效率提升貢獻(xiàn)3%,其余都是勞動力的貢獻(xiàn)(69%)中國的人口紅利計劃生育前十年比后十年多了5千萬人人口過渡過程人口過渡過程人力資本專題課件人口年齡構(gòu)成和人口金字塔人口年齡構(gòu)成和人口金字塔中國人口金字塔中國人口金字塔經(jīng)濟(jì)增長模型和人口學(xué)轉(zhuǎn)變?nèi)丝诩t利經(jīng)濟(jì)奇跡持續(xù)增長年輕人口負(fù)擔(dān)收入增長率

1945

1960大約時間線

20102025其他轉(zhuǎn)變因素

Bloom,D,J.Williamson,andCanning,D.RandReports,WorldBankReport經(jīng)濟(jì)增長模型和人口學(xué)轉(zhuǎn)變?nèi)丝诩t利經(jīng)濟(jì)奇跡持續(xù)增長年輕人口負(fù)擔(dān)人口老齡化的威脅未富先老人口老齡化的威脅未富先老老年人口比例(≥60歲)

1999中國

1億2千6百萬

亞洲

3億1千4百萬全世界

5億9千3百萬2050中國

4億1千萬30%亞洲

12億4千萬全世界

19億7千萬10%-老年化社會北京晚報2005/10/112050年我國老人將達(dá)到.2億老年人口比例(≥60歲)1999205010%-老年化未富先老(1)

世界人口（億）中國人口（億）

總數(shù)/老年人數(shù)（構(gòu)成比）總數(shù)/老年人數(shù) (構(gòu)成比）198050/4（1/12）10.0/0.8 （1/12）200061/5.9（1/10）12.9/1.3 （1/10）202075/10（1/7）14.2/2.1 （1/7）204090/16（1/6）15.3/3.8 （1/4）年均增值（%）1.3/2.51.3/3.9（中華老年醫(yī)學(xué)雜志2001）未富先老(1)世未富先老(2)60歲以上人口超過10%，達(dá)1.4億，65歲以上人口超過7.5%，近1億。在人均收入不高、社會保障和醫(yī)療保健體系不夠健全、技術(shù)不甚發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入了老齡化，導(dǎo)致未富先老。老齡化既有養(yǎng)老問題，又有健康問題，老年性癡呆、帕金森病等老年性疾病隨之增多，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)社會負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)。未富先老(2)為了經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須進(jìn)行健康投資和管理為了經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須進(jìn)行健康投資和管理完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）高危險狀態(tài)（早期病理改變）相對健康/一般小病慢性病嚴(yán)重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危健康管理的重點人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。然而我們不能保證自己永遠(yuǎn)健康，我們每個人都有機(jī)會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。我們最需要的不是主要為不健康的病人服務(wù)的昂貴的“診斷和治療”系統(tǒng)。健康管理的重點人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費用人力資本專題課件復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改善、受保人群的教育等)

重病人高服務(wù)利用人群慢性病一般疾病健康人群個人在健康及疾病的過程中移動個體健康管理復(fù)雜案例管理重病人高服務(wù)利用人群慢性病一般疾整合健康數(shù)據(jù)：健康數(shù)字化模式健康決定因素健康狀態(tài)健康后果整合健康數(shù)據(jù)：健康數(shù)字化模式健康決定因素健康狀態(tài)健康后果我國醫(yī)療系統(tǒng)的主要問題癥結(jié)一：醫(yī)療保障成“富人的俱樂部”，服務(wù)公平性下降藥方：打破城鄉(xiāng)、所有制等界限，建立覆蓋全民的、一體化的體制癥結(jié)二：城鄉(xiāng)醫(yī)院兩極分化，效率低下藥方：將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分為三個層次，實行不同的保障方式癥結(jié)三：“小病拖，大病扛”，醫(yī)療費用居高不下藥方：打破“醫(yī)藥合謀”，全面推進(jìn)醫(yī)藥分開我國醫(yī)改至今已經(jīng)二十多年，卻一直是雷聲大，雨點小。改革的道路苦難重重，究竟能不能取得勝利，我們拭目以待。我國醫(yī)療系統(tǒng)的主要問題癥結(jié)一：醫(yī)療保障成“富人的俱樂部”，服2003年我國城鄉(xiāng)居民兩周患病率為14.3%，比1993年增加了0.3%患病的人多了，但看病的人卻少了城鄉(xiāng)兩周患病未及時就診的比例達(dá)到49%有相當(dāng)一部分是因為經(jīng)濟(jì)困難，其比例在城市和農(nóng)村中分別為36%和39%“公醫(yī)”不公扭曲的體制是禍根。2003年我國城鄉(xiāng)居民兩周患病率為14.3%，比1993年增如今，為什么經(jīng)濟(jì)底子厚了、花錢多了，但衛(wèi)生狀況改善不大，甚至不如從前了？如今，為什么經(jīng)濟(jì)底子厚了、花錢多了，但衛(wèi)生狀況改善不大，甚至醫(yī)患關(guān)系極度緊張為防騷擾，深圳市平湖的山廈醫(yī)院，2006年12月連續(xù)數(shù)日醫(yī)生護(hù)士全體戴著鋼盔上班。參與醫(yī)患糾紛成“鬧托”生財之道“鬧托”非法要債公司不通過正當(dāng)?shù)姆赏緩杰浤ビ才荽驒M幅糾纏醫(yī)院負(fù)責(zé)人靜坐、謾罵、堵門這些手段通常不會過激到觸犯刑法，警方干預(yù)起來也比較困難。醫(yī)患關(guān)系極度緊張為防騷擾，深圳市平湖的山廈醫(yī)院，2006年1據(jù)世界銀行一份報告顯示，2003年，我國藥品費用占全部衛(wèi)生支出的52%，這一比例在大多數(shù)國家僅有15%～40%。由于大處方，我國衛(wèi)生費用的12％～37％都被浪費掉了。我國某醫(yī)院2000年調(diào)查顯示，該院住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用廣譜或聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58%。1990年至2002年，我國門診和住院病人的醫(yī)療費中，檢查治療費用所占比例從28％上升到36.7％。醫(yī)療改革的目的——合理配置衛(wèi)生資源市場的手？政府的手？據(jù)世界銀行一份報告顯示，2003年，我國藥品費用占全部衛(wèi)生支宿遷醫(yī)改是與非

——清華北大調(diào)研結(jié)果為何相反?

宿遷醫(yī)改在全國的醫(yī)療界引起了一場軒然大波1999年江蘇省宿遷市人均衛(wèi)生資產(chǎn)處于江蘇省最后一位。隨后，宿遷開始后來廣受關(guān)注的“賣醫(yī)院”模式，將全市134家醫(yī)院賣掉133家。賣醫(yī)院所得全部投入公共衛(wèi)生防保體系。政府不再辦醫(yī)院只是監(jiān)管。2004年，宿遷衛(wèi)生總資產(chǎn)民營比例由1.2%上升至62.7%。幾乎是在同時，北大和清華兩個課題組對宿遷醫(yī)改進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果截然相反。宿遷醫(yī)改是與非

——清華北大調(diào)研結(jié)果為何相反?宿遷醫(yī)改是與非

——清華北大調(diào)研結(jié)果為何相反?

北京大學(xué)的結(jié)論2006年4月，北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心宿遷市“看病貴”的問題沒有得到解決老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)反而加重潛在醫(yī)療衛(wèi)生問題令人擔(dān)憂北京大學(xué)的質(zhì)疑由于醫(yī)療行業(yè)存在的不確定性、外部性、壟斷性和信息高度不對稱性等特性，以利潤為導(dǎo)向的市場化必然導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的價格一路飆升。醫(yī)院改為民營后，幾乎所有的投資者首先會考慮如何在當(dāng)前市場競爭和監(jiān)管條件下迅速收回投資？

宿遷醫(yī)改是與非

——清華北大調(diào)研結(jié)果為何相反宿遷醫(yī)改是與非

——清華北大調(diào)研結(jié)果為何相反?清華大學(xué)2006年6月，清華大學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與環(huán)境治理中心宿遷和周邊地區(qū)比較起來，價格還是比較低的構(gòu)建了一個與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新的體系

明確了政府和市場分別應(yīng)該干什么雖然北大和清華的課題組對有著許多不同甚至相反的結(jié)論，但他們都認(rèn)為，在競爭壓力下，醫(yī)院的所有者引入了企業(yè)經(jīng)營機(jī)制，切實加強(qiáng)了對醫(yī)院的管理，改善了醫(yī)療人員服務(wù)態(tài)度，老百姓對醫(yī)院服務(wù)態(tài)度的滿意程度明顯提高。

宿遷醫(yī)改是與非

——清華北大調(diào)研結(jié)果為何相反?清華大學(xué)宿遷醫(yī)改的獨特風(fēng)景看病流行砍價不同級別醫(yī)院由于環(huán)境設(shè)備優(yōu)良程度不同以及聲譽高低不同，其醫(yī)療服務(wù)存在著價格差，一般手術(shù)和治療費用的利潤空間大約為10％至20％，病人砍價終歸有一個“底線”。業(yè)內(nèi)人士稱有利有弊“在我們這兒，人們已經(jīng)很習(xí)慣看病砍價了。每天10名病人中就有6人要砍價的?！薄t(yī)院負(fù)責(zé)人

宿遷醫(yī)改的獨特風(fēng)景看病流行砍價“在我們這兒，人們已經(jīng)很習(xí)慣市場化并非醫(yī)改方向？醫(yī)改市場化無助解決“看病貴”、“看病難”主要靠政府，而不是市場逐利沖動讓醫(yī)院鋌而走險“單純以營利為目標(biāo)的醫(yī)院，在發(fā)展初期不免會表現(xiàn)出急于收回投資、牟取暴利的沖動。”美國模式適不適合中國“美國模式”，即市場主導(dǎo)型。這種模式下，公立和私立醫(yī)院都在市場上平等競爭，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，只負(fù)責(zé)為窮人、老人醫(yī)療埋單。“非美國模式”，政府主導(dǎo)型。如英國和加拿大。在英國，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的。有錢人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去。市場化并非醫(yī)改方向？醫(yī)改市場化無助解決“看病貴”、“看病難1、每一個成功者都有一個開始。勇于開始，才能找到成功的路。12月-2212月-22Saturday,December10,20222、成功源于不懈的努力，人生最大的敵人是自己怯懦。14:45:4214:45:4214:4512/10/20222:45:42PM3、每天只看目標(biāo)，別老想障礙。12月-2214:45:4214:45Dec-2210-Dec-224、寧愿辛苦一陣子，不要辛苦一輩子。14:45:4214:45:4214:45Saturday,December10,20225、積極向上的心態(tài)，是成功者的最基本要素。12月-2212月-2214:45:4214:45:42December10,20226、生活總會給你另一個機(jī)會，這個機(jī)會叫明天。10十二月20222:45:42下午14:45:4212月-227、人生就像騎單車，想保持平衡就得往前走。十二月222:45下午12月-2214:45December10,20228、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/12/1014:45:4214:45:4210December20229、我們必須在失敗中尋找勝利，在絕望中尋求希望。2:45:42下午2:45下午14:45:4212月-2210、一個人的夢想也許不值錢，但一個人的努力很值錢。12/10/20222:45:42PM14:45:4210-12月-2211、在真實的生命里，每樁偉業(yè)都由信心開始，并由信心跨出第一步。12/10/20222:45PM12/10/20222:45PM12月-2212月-22謝謝大家1、每一個成功者都有一個開始。勇于開始，才能找到成功的路。1人力資本專題

家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)人力資本專題

家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)家庭生產(chǎn)與生命周期G.S.Becker開創(chuàng)了兩項研究工作：家庭成員（夫妻之間）是怎樣進(jìn)行勞動分工的。一個人如何再生命周期中安排自己的收入—閑暇組合，以追求整個生命周期的效用最大化。家庭生產(chǎn)與生命周期G.S.Becker開創(chuàng)了兩項研究工作：家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位2.養(yǎng)育孩子是家庭的重要功能3.家庭要合理組合和分工，以最大限度地利用其時間資源4.家庭要進(jìn)行人力資本投資家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位。家庭消費很少能直接從外部市場來滿足，而總要經(jīng)過家庭勞動的生產(chǎn)過程。西裝的洗滌、熨燙飯菜的烹調(diào)房屋的裝飾家具的擺設(shè)房屋的清潔整理等家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析1.家庭既是消費單位，又是生產(chǎn)單位。家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析2.養(yǎng)育孩子是家庭的重要功能孩子是具有經(jīng)濟(jì)價值的特殊“商品”給父母帶來直接的消費上的滿足和效用（快樂、幸福）孩子成人后發(fā)揮其人力資本的作用為家庭帶來生產(chǎn)收益養(yǎng)育孩子要花費成本，尤其是時間成本成本收益的權(quán)衡是做出生育決策并完成生育行為的出發(fā)點生育是家庭夫婦追求自身效用最大化的一種理性行為的結(jié)果 當(dāng)收入水平不斷提高時，養(yǎng)育孩子的成本（尤其是機(jī)會成本）有較大幅度的上升，導(dǎo)致的結(jié)果是家庭對孩子數(shù)量的需求減少，而對孩子質(zhì)量的需求增加。從而出現(xiàn)生育率的下降。家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析2.養(yǎng)育孩子是家庭的重要功能 當(dāng)收入水平不斷家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析3.家庭要合理組合和分工，以最大限度地利用其時間資源家庭本質(zhì)上是由具有互補性人力資本和不同比較優(yōu)勢的雙方組成的共同體二分法四分法工作閑暇家庭閑暇人力資本投資工作家務(wù)勞動家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析3.家庭要合理組合和分工，以最大限度地利用其家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析4.家庭要進(jìn)行人力資本投資家庭成員的保健生育決策快樂與幸福的生活家庭的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析4.家庭要進(jìn)行人力資本投資家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)：家庭就是一個生產(chǎn)企業(yè)，投入是時間，產(chǎn)出是家庭的效用。因此在家庭成員間就要形成分工，誰工資高，誰就多就業(yè)。

生理差異和社會角色差異女性主要提高家庭生產(chǎn)效率，特別是生育和照料孩子的人力資本投資。男性更多地在有利于提高市場生產(chǎn)率的人力資本上進(jìn)行投資。男女就業(yè)、工資的差別企業(yè)希望尋求工作能力強(qiáng)、就業(yè)穩(wěn)定性強(qiáng)的勞動力女性必然有生育和撫養(yǎng)孩子的過程，即退出勞動力隊伍雇用男性有利市場信息不對稱家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)學(xué)：家庭就是一個生產(chǎn)企業(yè)，投入是時間，產(chǎn)出生命周期內(nèi)的工作決策一般來說，人在中年達(dá)到所謂的“年富力強(qiáng)”的時期，也就是從事市場活動的生產(chǎn)率最高的階段。（年輕時沒工作經(jīng)驗，過了中年精力下降）如果一競爭性的勞動力市場能夠保證根據(jù)生產(chǎn)率獲得報酬，那么一個人要達(dá)到生命周期內(nèi)效用最大化的選擇就應(yīng)是工作時間在中年時達(dá)到頂峰。工資生產(chǎn)率時間年齡年齡在家時間工作時間生命周期內(nèi)的就業(yè)決策生命周期內(nèi)的工作決策一般來說，人在中年達(dá)到所謂的“年富力強(qiáng)”用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析婚姻人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？馬克思愛情迷人的面紗后掩蓋的是“生育后代”的目的?，F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析：婚姻的“四大收益”勞動分工實現(xiàn)比較利益和遞增報酬互相提供信用，協(xié)調(diào)人力資本投資的收益分享家庭共有品防災(zāi)保險用經(jīng)濟(jì)學(xué)分析婚姻人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？ 人們結(jié)婚的目的是在于希望從婚姻中獲得最大化的收入，如果婚姻收入超過單身收入，那么人們會選擇結(jié)婚，否則就會寧愿選擇獨身。 結(jié)婚有收益，比如兩個人可以互相照顧，或者獲得社會的“正?！痹u價和認(rèn)可，由于規(guī)模效應(yīng)而節(jié)約生活開支等，結(jié)婚也有成本，人們結(jié)婚與否，總是在婚姻的成本和收益間權(quán)衡. 婚姻是一種商品，如同所有商品可以在市場上交易一樣，婚姻也存在一個交易市場———婚姻市場的存在也表明人類的婚姻具有高度的系統(tǒng)性和組織性?！緩?qiáng)《婚姻的經(jīng)濟(jì)分析》人們?yōu)槭裁匆Y(jié)婚？ 人們結(jié)婚的目的是在于希望從婚姻中獲得最大婚姻市場與婚姻決策Zmf=Zm+Zf：婚姻家庭的總收益Zm：男性得自婚姻的收益Zf：女性得自婚姻的收益Zsm：男性單身的收益Zsf：女性單身的收益婚姻獎勵：Zmf>Zsm+Zsf：婚姻市場上的女性供給曲線：女性的權(quán)衡Zf>Zsf

：結(jié)婚Zf<Zsf

：單身婚姻市場上的男性供給曲線：男性的權(quán)衡Zm>Zsm

：結(jié)婚Zm<Zsm

：單身婚姻市場與婚姻決策Zmf=Zm+Zf：婚姻家庭的總收益婚姻市場上的女性供給曲線女性的權(quán)衡Zf>Zsf：結(jié)婚Zf<Zsf：單身女性得自婚姻的收益女性愿意結(jié)婚人數(shù)Zsfnf’Sf婚姻市場上的女性供給曲線女性得自婚姻的收益女性愿意結(jié)婚人數(shù)Z男性得自婚姻的收益男性愿意結(jié)婚人數(shù)Zsmnm’Sm坐標(biāo)變換縱坐標(biāo)變?yōu)榕缘米曰橐龅氖找鎆mf=Zm+Zf可得Zf=Zmf-Zm女性得自婚姻的收益男性愿意結(jié)婚人數(shù)nm’Zmf-Zsm男性得自婚姻的收益男性愿意結(jié)婚人數(shù)Zsmnm’Sm坐標(biāo)變換Z第一種均衡女性人數(shù)多于男性人數(shù)一部分女性選擇單身婚姻獎勵全部被男性獲得第二種均衡男性人數(shù)多于女性人數(shù)一部分男性選擇單身婚姻獎勵全部被女性獲得女性得自婚姻的收益女性得自婚姻的收益愿意結(jié)婚人數(shù)愿意結(jié)婚人數(shù)單身女性人數(shù)單身男性人數(shù)ZsfZmf-ZsmZsfZmf-Zsm第一種均衡第二種均衡女性得自婚姻的收益女性得自婚姻的收益愿意婚姻匹配與人力資本根據(jù)人力資本理論，有效率的婚姻時以婚姻市場的合理匹配為條件的，而婚姻伴侶的合理匹配又是依據(jù)配偶雙方的人力資本特性而決定的。不同類型的人力資本市場工作能力（工資率）家務(wù)勞動能力體格與容貌心理與精神素質(zhì)婚姻匹配與人力資本根據(jù)人力資本理論，有效率的婚姻時以婚姻市場婚姻匹配與人力資本將不同類型的人力資本綜合記為一個人的整體素質(zhì)，記為A。記Z為婚姻收益，Am為男性人力資本，Af為女性人力資本。(1)男女雙方的人力資本對家庭收益的邊際貢獻(xiàn)均為正值。(2)如果則男女雙方的人力資本呈現(xiàn)互補性。即Am和Af會互相強(qiáng)化和擴(kuò)大。(3)如果則男女雙方的人力資本呈現(xiàn)替代性。即Am和Af會相互削弱?；橐銎ヅ渑c人力資本將不同類型的人力資本綜合記為一個人的整體素相稱婚姻和不相稱婚姻相稱婚姻當(dāng)配偶雙方的人力資本呈現(xiàn)互補關(guān)系的時候，高Am和高Af相結(jié)合，乃是最佳婚配。不相稱婚姻當(dāng)配偶雙方的人力資本呈現(xiàn)替代關(guān)系時，高Am和低Af相結(jié)合，低Am和高Af結(jié)合，才是最佳婚配。相稱婚姻和不相稱婚姻相稱婚姻同類聯(lián)姻模式同類聯(lián)姻模式是指人們傾向于和自己具有同類特性的人締結(jié)婚姻關(guān)系。社會學(xué)家古德認(rèn)為，出現(xiàn)這種傾向的原因主要有兩類：1，在婚姻市場上，人們期望找到更理想的伴侶，但自己的實際市場價值決定他們只能等價交換；2、社會的壓力和評價促成人們傾向認(rèn)為，自己所屬的群體中的人是最優(yōu)的在戶籍制度的作用下，“同類聯(lián)姻”突出表現(xiàn)為“同類戶口聯(lián)姻”城鎮(zhèn)戶口多與城鎮(zhèn)戶口通婚農(nóng)業(yè)戶口者多與自己同類者結(jié)合同類聯(lián)姻模式同類聯(lián)姻模式是指人們傾向于和自己具有同類特性的人戶籍隔離與二元化通婚圈的形成

——關(guān)于婚姻的一個調(diào)查研究安慶市老峰鎮(zhèn)所轄的兩個居委會及其中4個村的登記材料和入戶訪談材料（陸益龍：中國人民大學(xué)社會學(xué)系博士后）擇偶的戶口二元化戶籍隔離與二元化通婚圈的形成

——關(guān)于婚姻的一個調(diào)查研究安慶為什么戶口成為擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)戶口與資源配置和權(quán)利義務(wù)分配直接關(guān)聯(lián)城鄉(xiāng)戶口之間的隔離，以及戶口轉(zhuǎn)換和遷移受嚴(yán)格控制戶口影響了人們對其子女身份和地位的預(yù)期擇偶的社會性與戶口的社會隔離效應(yīng)結(jié)合起來，形成了趨向同類戶口的擇偶制度在調(diào)查中?？吹竭@類情況男女戶口同類，男方的教育水平和能力及外貌比女方相對優(yōu)越，但家庭條件則比女方要差；或者，男方的家里很有錢，而其它各方面比女方要遜色得多。由此可見，同類聯(lián)姻模式在老峰鎮(zhèn)主要表現(xiàn)在戶口同類，而其它方面同樣表現(xiàn)出差異性。

為什么戶口成為擇偶的首要標(biāo)準(zhǔn)戶口與資源配置和權(quán)利義務(wù)分配直接生育決策對孩子的需求Znnene’A’AA’’E’E替代效應(yīng)：孩子相對價格的變化將導(dǎo)致預(yù)算線的移動AA’：其它條件不變孩子對家庭潛在收入的貢獻(xiàn)提高政府對母親的補貼提高父母尤其是母親的工資率降低AA’’：生育孩子導(dǎo)致實際收入降低母親工資是家庭收入的主要來源生育決策對孩子的需求Znnene’A’AA’’E’E替代效應(yīng)生育決策Znnene’A’AE’EZe收入效應(yīng)：家庭導(dǎo)致預(yù)算線的移動AA’：其它條件不變收入增加將導(dǎo)致孩子需求增加隨著收入增加,人們會養(yǎng)育越來越多的孩子?生育決策Znnene’A’AE’EZe收入效應(yīng)：家庭導(dǎo)致預(yù)算馬爾薩斯預(yù)言英國牧師，托馬斯·

羅勃特·

馬爾薩斯，

是第一個吸引廣泛的注意力到人口自然增長的兩個決定要素：出生人數(shù)和死亡人數(shù)（出生率和死亡率）的人。馬爾薩斯的人口論

T.R.Malthus,1766-1834馬爾薩斯預(yù)言英國牧師，托馬斯·羅勃特·馬爾薩斯，是第一馬爾薩斯的預(yù)言200多年前，馬爾薩斯在《論人口原理》（1798）中描繪了這樣一幅足以令人悲觀喪氣的未來情景：開始，人口稀少，土地富裕，增加的人口可開發(fā)新的土地，而且新的生產(chǎn)技術(shù)和發(fā)明將提高人均生活水平，這是一個人類發(fā)展的黃金時代。一旦所有可開發(fā)的土地全部被開發(fā)占用，人類的黃金時代即告一段落，新增加的人口只能在已開發(fā)的土地上謀生，土地成為稀缺的資源。若任由人類自然繁衍，人口將以幾何級數(shù)（1，2，4，8，16，32，……，）的趨勢增長，每隔一代人（約25年）翻一番，最后人口將多到無立足之地。但由于土地總量固定不變，投入在固定土地上的勞動卻不斷增加，最多使糧食按算術(shù)級數(shù)（1，2，3，4，5，……，）增長。馬爾薩斯的預(yù)言200多年前，馬爾薩斯在《論人口原理》（179馬爾薩斯的預(yù)言馬爾薩斯得出結(jié)論：

“隨著人口的加倍再加倍，正象地球的體積減半再減半一樣

——

直到最后縮減到這種程度，糧食和基本生活資料下降到生存所必需的水平以下。由于自然界提供的土地數(shù)量是固定的，收益遞減規(guī)律發(fā)生作用，糧食生產(chǎn)不能按幾何級數(shù)與人口保持同步?！瘪R爾薩斯認(rèn)為人口增長不能長久，開始他認(rèn)為瘟疫、饑謹(jǐn)和戰(zhàn)爭將使人口保持在維持基本生存的水平。而后，則寄希望于抑制生育的措施。

馬爾薩斯的預(yù)言馬爾薩斯得出結(jié)論：人口爆炸

與馬爾薩斯的預(yù)測相反，死亡率還沒有上升到足以抑制世界人口的增長。1800年小于10億到20世紀(jì)末達(dá)到60億人口爆炸與馬爾薩斯的預(yù)測相反，死亡率還沒有上升到足以抑制世世界人口增長

世界人口增長人力資本專題課件對馬爾薩斯預(yù)言失敗的解釋技術(shù)進(jìn)步極大增進(jìn)了生產(chǎn)力孩子數(shù)量和質(zhì)量之間存在某種替代關(guān)系從收入效應(yīng)來說從需求的收入彈性來看，孩子作為“正常品”，不論其數(shù)量還是質(zhì)量，其收入彈性都為正經(jīng)驗研究顯示：對孩子質(zhì)量的需求收入彈性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對孩子數(shù)量的需求收入彈性。前者在0.19~0.43之間，后者則在0.00~0.04之間對馬爾薩斯預(yù)言失敗的解釋技術(shù)進(jìn)步極大增進(jìn)了生產(chǎn)力養(yǎng)育孩子的成本從相對價格來看，養(yǎng)育孩子的成本分為四個方面直接成本（貨幣支出）基本穩(wěn)定，受物價水平的影響機(jī)會成本（時間支出）受市場工資率影響對收入水平不同的父母（尤其是母親），這兩部分成本的相對大小是不同的。養(yǎng)育孩子過程的變化趨勢時間密集型物品密集型養(yǎng)育孩子的成本從相對價格來看，養(yǎng)育孩子的成本分為四個方面基本結(jié)論養(yǎng)育孩子的機(jī)會成本影響孩子的數(shù)量決策，養(yǎng)育孩子的直接成本影響孩子的質(zhì)量決策?，F(xiàn)象解釋經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，生育率越低，家庭規(guī)模越小。母親的教育水平越高，其子女的教育投資也越高高工資高機(jī)會成本從重視孩子數(shù)量轉(zhuǎn)向重視孩子的質(zhì)量對馬爾薩斯預(yù)言失敗的解釋收入水平提高人口質(zhì)量對數(shù)量的替代機(jī)制發(fā)生作用?；窘Y(jié)論養(yǎng)育孩子的機(jī)會成本影響孩子的數(shù)量決策，養(yǎng)育孩子的直接何以這里的夫婦可生兩胎，出生率卻低于全國水準(zhǔn)？——山西翼城縣的成功試驗

1985年計劃生育試點實施方案貼到每家每戶,宣稱20年不變時,翼城縣儼然成了一塊“特區(qū)”,這里的夫婦可以生育兩個孩子令人驚奇的是，翼城縣的出生率反而低于全國平均水平。翼城縣的人口出生率低于9‰，而全國的平均出生率是12‰。讓人感到不可思議的是，現(xiàn)在這里大多數(shù)夫婦選擇只生一個孩子“現(xiàn)在很少人喜歡大家庭。如果你的孩子少，你就可能更快致富——翼城縣某村計劃生育辦公室的楊主任何以這里的夫婦可生兩胎，出生率卻低于全國水準(zhǔn)？——山西翼城山西翼城縣的成功試驗翼城縣的男女性別比例是106比100，屬正常范圍這里的父母們能生育兩個孩子，第一個孩子的性別，對他們來說不是那么重要了全國的出生性別比在過去十幾年間已經(jīng)漸次攀升到了接近1203000萬中國男性將難以娶到媳婦有人評價翼城縣的試點政策,最大的成績不僅是控制住了人口數(shù)量,而且有利于安定團(tuán)結(jié)“如果全國從一開始就接受翼城的政策，我們就可以把人口控制在12億以內(nèi)，這個政策也更易被人們接受。”——山西省社會科學(xué)院社會學(xué)所副所長譚克儉山西翼城縣的成功試驗翼城縣的男女性別比例是106比100，屬婚姻的存續(xù)與解體離婚原因：Zsm

+Zsf>Zm+Zf（1）婚前預(yù)期收益與婚后實際結(jié)果不一致。（2）配偶雙方或一方的情況發(fā)生了變化。離婚成本雙方無過錯共同承擔(dān)一方有過錯過錯方承擔(dān)婚姻的存續(xù)與解體離婚原因：Zsm+Zsf>Zm+Z離婚成本分析（1）專用性人力資本的損失雙方相互了解、感情投入、性格磨合、積累共同生活經(jīng)驗等方面的人力資本投資具有高度的專用性，一旦婚姻破裂，這些人力資本將不具備任何價值。（2）最典型的婚姻型人力資本投資孩子法院優(yōu)先考慮女方的撫養(yǎng)權(quán)，正是考慮到女性在孩子身上可能投入更多的人力資本。（3）婚姻人力資本對離婚行為構(gòu)成有效抑制離婚率與婚姻持續(xù)年限成反方向變化有孩子的夫婦比無孩子的夫婦離婚率更低離婚成本分析（1）專用性人力資本的損失人力資本專題之

醫(yī)療保健與人力資本人力資本專題之

醫(yī)療保健與人力資本經(jīng)濟(jì)起飛和國民健康密切相關(guān)30年的健康積累:平均壽命1949到1981年間從35歲增長到67.9歲(約33歲)為經(jīng)濟(jì)起飛提供了雄厚的健康人力資源。30年的健康成就:基本控制主要傳染病.研究表明國民經(jīng)濟(jì)增加的20％靠減少發(fā)病率和死亡率以及由此而增加的勞動力所獲得。20年的健康犧牲:在同等經(jīng)濟(jì)水平國家中，我國衛(wèi)生支出占GDP的比例非常小。經(jīng)濟(jì)起飛和國民健康密切相關(guān)30年的健康積累:平均壽命1949中國的人口紅利計劃生育前十年比后十年多了5千萬人研究發(fā)現(xiàn):1978-98經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展:資本貢獻(xiàn)28%,技術(shù)進(jìn)步和效率提升貢獻(xiàn)3%,其余都是勞動力的貢獻(xiàn)(69%)中國的人口紅利計劃生育前十年比后十年多了5千萬人人口過渡過程人口過渡過程人力資本專題課件人口年齡構(gòu)成和人口金字塔人口年齡構(gòu)成和人口金字塔中國人口金字塔中國人口金字塔經(jīng)濟(jì)增長模型和人口學(xué)轉(zhuǎn)變?nèi)丝诩t利經(jīng)濟(jì)奇跡持續(xù)增長年輕人口負(fù)擔(dān)收入增長率

1945

1960大約時間線

20102025其他轉(zhuǎn)變因素

Bloom,D,J.Williamson,andCanning,D.RandReports,WorldBankReport經(jīng)濟(jì)增長模型和人口學(xué)轉(zhuǎn)變?nèi)丝诩t利經(jīng)濟(jì)奇跡持續(xù)增長年輕人口負(fù)擔(dān)人口老齡化的威脅未富先老人口老齡化的威脅未富先老老年人口比例(≥60歲)

1999中國

1億2千6百萬

亞洲

3億1千4百萬全世界

5億9千3百萬2050中國

4億1千萬30%亞洲

12億4千萬全世界

19億7千萬10%-老年化社會北京晚報2005/10/112050年我國老人將達(dá)到.2億老年人口比例(≥60歲)1999205010%-老年化未富先老(1)

世界人口（億）中國人口（億）

總數(shù)/老年人數(shù)（構(gòu)成比）總數(shù)/老年人數(shù) (構(gòu)成比）198050/4（1/12）10.0/0.8 （1/12）200061/5.9（1/10）12.9/1.3 （1/10）202075/10（1/7）14.2/2.1 （1/7）204090/16（1/6）15.3/3.8 （1/4）年均增值（%）1.3/2.51.3/3.9（中華老年醫(yī)學(xué)雜志2001）未富先老(1)世未富先老(2)60歲以上人口超過10%，達(dá)1.4億，65歲以上人口超過7.5%，近1億。在人均收入不高、社會保障和醫(yī)療保健體系不夠健全、技術(shù)不甚發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入了老齡化，導(dǎo)致未富先老。老齡化既有養(yǎng)老問題，又有健康問題，老年性癡呆、帕金森病等老年性疾病隨之增多，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)社會負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)。未富先老(2)為了經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須進(jìn)行健康投資和管理為了經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，必須進(jìn)行健康投資和管理完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。└呶ｋU狀態(tài)（早期病理改變）相對健康/一般小病慢性病嚴(yán)重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危健康管理的重點人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。然而我們不能保證自己永遠(yuǎn)健康，我們每個人都有機(jī)會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。我們最需要的不是主要為不健康的病人服務(wù)的昂貴的“診斷和治療”系統(tǒng)。健康管理的重點人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費用人力資本專題課件復(fù)雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風(fēng)、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)需求管理預(yù)防性健康管理(預(yù)防性服務(wù)，健康改善、受保人群的教育等)

重病人高服務(wù)利用人群慢性病一般疾病健康人群個人在健康及疾病的過程中移動個體健康管理復(fù)雜案例管理重病人高服務(wù)利用人群慢性病一般疾整合健康數(shù)據(jù)：健康數(shù)字化模式健康決定因素健康狀態(tài)健康后果整合健康數(shù)據(jù)：健康數(shù)字化模式健康決定因素健康狀態(tài)健康后果我國醫(yī)療系統(tǒng)的主要問題癥結(jié)一：醫(yī)療保障成“富人的俱樂部”，服務(wù)公平性下降藥方：打破城鄉(xiāng)、所有制等界限，建立覆蓋全民的、一體化的體制癥結(jié)二：城鄉(xiāng)醫(yī)院兩極分化，效率低下藥方：將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分為三個層次，實行不同的保障方式癥結(jié)三：“小病拖，大病扛”，醫(yī)療費用居高不下藥方：打破“醫(yī)藥合謀”，全面推進(jìn)醫(yī)藥分開我國醫(yī)改至今已經(jīng)二十多年，卻一直是雷聲大，雨點小。改革的道路苦難重重，究竟能不能取得勝利，我們拭目以待。我國醫(yī)療系統(tǒng)的主要問題癥結(jié)一：醫(yī)療保障成“富人的俱樂部”，服2003年我國城鄉(xiāng)居民兩周患病率為14.3%，比1993年增加了0.3%患病的人多了，但看病的人卻少了城鄉(xiāng)兩周患病未及時就診的比例達(dá)到49%有相當(dāng)一部分是因為經(jīng)濟(jì)困難，其比例在城市和農(nóng)村中分別為36%和39%“公醫(yī)”不公扭曲的體制是禍根。2003年我國城鄉(xiāng)居民兩周患病率為14.3%，比1993年增如今，為什么經(jīng)濟(jì)底子厚了、花錢多了，但衛(wèi)生狀況改善不大，甚至不如從前了？如今，為什么經(jīng)濟(jì)底子厚了、花錢多了，但衛(wèi)生狀況改善不大，甚至醫(yī)患關(guān)系極度緊張為防騷擾，深圳市平湖的山廈醫(yī)院，2006年12月連續(xù)數(shù)日醫(yī)生護(hù)士全體戴著鋼盔上班。參與醫(yī)患糾紛成“鬧托”生財之道“鬧托”非法要債公司不通過正當(dāng)?shù)姆赏緩杰浤ビ才荽驒M幅糾纏醫(yī)院負(fù)責(zé)人靜坐、謾罵、堵門這些手段通常不會過激到觸犯刑法，警方干預(yù)起來也比較困難。醫(yī)患關(guān)系極度緊張為防騷擾，深圳市平湖的山廈醫(yī)院，2006年1據(jù)世界銀行一份報告顯示，2003年，我國藥品費用占全部衛(wèi)生支出的52%，這一比例在大多數(shù)國家僅有15%～40%。由