病理圖片描述47張1課件

肝細(xì)胞水腫：肝細(xì)胞明顯腫大，胞漿稀疏甚至透明，又稱水樣變性或氣球樣變

肝脂肪變性:見脂變?yōu)閳A形邊界清楚的空泡，位于胞漿內(nèi)。重度脂肪變的肝細(xì)胞其胞核被細(xì)胞漿內(nèi)蓄積的脂滴空泡壓向一側(cè)而呈半月形，形似脂肪細(xì)胞。細(xì)動(dòng)脈壁玻變?nèi)庋拷M織：含毛細(xì)血管，纖維母細(xì)胞，不等量的炎癥細(xì)胞（主要是單核細(xì)胞，也可能有中性粒細(xì)胞出現(xiàn)）。腎干酪樣壞死:腎體積明顯增大，切面見多個(gè)大片黃白色，質(zhì)地松軟細(xì)膩的壞死物質(zhì)，該壞死物質(zhì)狀似奶酪，部分壞死物排出形成囊腔。腎盂腎盞擴(kuò)張變形。凝固性壞死：是缺血壞死（血液供應(yīng)減少導(dǎo)致組織缺氧）的典型方式。圖示腎皮質(zhì)蒼白色的楔形壞死灶（梗死灶）。

小腸梗死：呈節(jié)段性，圖示暗紅，灰白的腸梗死與底部淡粉紅色的正常小腸對(duì)比。第三章局障肺淤血混合血栓肺膿腫：①膿腫區(qū)肺組織壞死，結(jié)構(gòu)消失，并有大量變性和壞死的嗜中性粒細(xì)胞(膿細(xì)胞)聚焦。②膿腫之間的肺組織可見間質(zhì)及肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血和漿液滲出。體腔積液：右側(cè)胸膜澄清的淡黃色液體滲出，為漿液性滲出。表面化膿：大腦急性肺炎性鏈球菌感染引起腦膜下膿性滲出物積聚，腦回外觀混濁。肺部結(jié)核性肉芽腫：典型的肉芽腫性炎由類上皮細(xì)胞，巨細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和纖維母細(xì)胞組成，還可能有中性粒細(xì)胞。

腫瘤異型性：右邊分化不良的鱗狀上皮結(jié)構(gòu)紊亂，與左邊正常的鱗狀上皮相連。

子宮平滑肌瘤：大小不等，為邊界清楚，堅(jiān)實(shí)的白色腫物。三個(gè)異常核分裂相。核分裂相并不是惡性指征，但異常核分裂相高度提示惡性。慢性瓣膜?。喊昴わL(fēng)濕病變纖維化，贅生物機(jī)化瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短慢性瓣膜病動(dòng)脈粥樣硬化：（1）病灶表面為大量膠原纖維、中膜的平滑肌細(xì)胞，少量彈性纖維及蛋白多糖形成的纖維帽，（2）其下為增生的平滑肌細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、脂質(zhì)和炎細(xì)胞。大葉性肺炎灰色肝樣變期（1）肺泡壁Capi受壓貧血，（2）肺泡腔內(nèi)大量纖維素、中性粒細(xì)胞。（3）纖維素穿過(guò)肺泡間孔。小葉性肺炎（1）病變中心細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿以中性粒細(xì)胞為主的膿性滲出物，部分支氣管粘膜上皮脫落（2）管壁充血，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，其周圍的肺泡腔內(nèi)可見炎性水腫和滲出物。慢性阻塞性肺氣腫：肺組織呈彌漫性膨大，切面呈海棉狀，這是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿氣體，肺泡擴(kuò)張所致。部分可見直徑超過(guò)lcm的大泡(大泡性肺氣腫)，慢性阻塞性肺氣腫鏡下觀：1、肺泡擴(kuò)張，間隔變窄

2、肺泡孔擴(kuò)大，間隔斷裂

3、肺泡毛細(xì)血管受壓、閉塞，數(shù)目減少肺矽結(jié)節(jié)：吸入的硅長(zhǎng)期存在，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成明顯的纖維化，在結(jié)節(jié)中央可見密集的粉紅色膠狀物。慢性胃潰瘍：圓、橢圓；d≤2cm；邊緣整齊，狀如刀切；底部平坦?jié)崈?；黏膜皺襞呈放射狀；潰瘍常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿膜層。

慢性胃潰瘍光鏡：潰瘍底部由內(nèi)至外分為四層滲出層：少量炎性滲出物（中性粒細(xì)胞、纖維素）壞死層：無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死組織肉芽組織層：纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管瘢痕層：大量膠原纖維、少數(shù)纖維細(xì)胞門脈性肝硬化：體積逐漸縮小;重量減輕;質(zhì)稍硬;

表面彌漫性分布的小結(jié)節(jié),直徑0.1～0.5cm之間;

切面見結(jié)節(jié)被纖維組織包繞假小葉鏡下觀:（1）中央靜脈數(shù)目和位置異常，

（2）肝細(xì)胞索排列紊亂，

（3）假小葉周圍有寬窄不一的纖維間隔，淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)巨塊型肝癌：（1）切面可見巨大實(shí)體腫塊。圓形，占據(jù)整個(gè)肝右葉，瘤塊質(zhì)地較軟，切面呈灰白色或黃褐色。（2）周邊常有散在衛(wèi)星狀瘤結(jié)節(jié)。周圍肝組織無(wú)硬化。蕈傘型胃癌肉眼觀察：癌組織向粘膜表面呈息肉狀或蕈狀突入胃腔內(nèi)，表現(xiàn)有破潰及出血。切面癌組織呈灰白色，質(zhì)脆，向胃壁內(nèi)浸潤(rùn)。急性彌漫性增生性腎小球腎炎：（1）腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多：系膜細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞不同程度增生，伴嗜中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，（2）毛細(xì)血管腔狹小甚至閉塞，腎球囊變窄；快速進(jìn)行性腎小球腎炎低倍鏡觀察：腎球囊壁層出現(xiàn)新月狀結(jié)構(gòu)，而導(dǎo)致球囊腔變狹窄。膀胱移行細(xì)胞癌（1）好發(fā)部位為膀胱側(cè)壁和膀胱三角區(qū)近輸尿管開口處。（2）呈粗大乳頭或菜花狀并浸潤(rùn)。慢性子宮頸炎：宮頸炎區(qū)糜爛狀，急性炎時(shí)鮮紅色，顆粒狀，觸之易出血。葡萄胎肉眼：

（1）大小不等的灰白色透明或半透明串狀葡萄樣物。（2）水泡間有纖細(xì)的纖維條索相連，無(wú)胚胎或胎兒。彌漫性非毒性甲狀腺腫膠質(zhì)貯積期鏡下觀：大部分濾泡皮細(xì)胞受壓扁平，濾泡腔顯著擴(kuò)大，充滿濃厚的膠質(zhì)。傷寒髓樣腫脹期：（1）腸壁充血水腫，淋巴組織增生、腫脹、呈紐扣樣隆起，灰紅色，質(zhì)軟，腦回樣。（2）以集合淋巴小結(jié)最明顯。傷寒肉芽腫/傷寒小結(jié)傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)，具有診斷意義。傷寒細(xì)胞胞漿內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片。①腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管擴(kuò)張充血，小血管及周圍間隙明顯擴(kuò)張?jiān)鰧挗谘苤車罅苛馨图?xì)胞、單核細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞為主的炎細(xì)胞圍繞，作“袖套狀浸潤(rùn)”；流行性乙型腦炎鏡下:（典