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關(guān)于下肢骨及其連結(jié)第一頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日一、下肢的骨性構(gòu)成下肢帶骨:髖骨自由下肢骨脛骨、腓骨足骨跗骨:7塊跖骨:5塊趾骨:14塊股骨第二頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日髂嵴-髂前上棘-髂后上棘髂前下棘-髂后下棘-坐骨大切跡髂窩-弓狀線由髂骨、坐骨、恥骨合成。1.下肢帶骨-髖骨髂骨:髂骨體(構(gòu)成髖臼上2/5)及髂骨翼。坐骨:坐骨體(構(gòu)成髖臼后下2/5)及坐骨支。坐骨棘-坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)-坐骨支第三頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日恥骨:恥骨體(構(gòu)成髖臼前下1/5)及恥骨支。髂恥隆起-恥骨上支-恥骨梳-恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴-恥骨下支-恥骨聯(lián)合面髖臼-月?tīng)蠲妫y臼窩-髖臼切跡第四頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日臀肌粗?。ü晒轻眨?)股骨:2.自由下肢骨股骨頭-股骨頸大轉(zhuǎn)子-小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線-轉(zhuǎn)子間嵴股骨嵴-臀肌粗?。瓙u骨肌線上端內(nèi)側(cè)髁-外側(cè)髁-髁間窩內(nèi)上髁-外上髁收肌結(jié)節(jié)下端第五頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日2)脛骨、腓骨脛骨上端:內(nèi)側(cè)髁-外側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆腓關(guān)節(jié)面脛骨下端:內(nèi)踝腓切跡第六頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日3)足骨跗骨:7塊跖骨:5塊(第Ⅴ跖骨粗隆)趾骨:14塊距骨-舟骨跟骨-骰骨內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)楔骨第七頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日二、下肢的骨連結(jié)髖骨+骶、尾骨(1)骨性組成:1.骨盆(2)骨盆的連結(jié):①直接連結(jié):骨性連結(jié)--骶骨、尾骨、髖骨軟骨連結(jié)--恥骨聯(lián)合韌帶連結(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶②間接連結(jié):骶髂關(guān)節(jié)(微動(dòng)關(guān)節(jié))第八頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日(3)骨盆的形態(tài):人體直立時(shí),骨盆前傾,兩側(cè)髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)位于同一冠狀面內(nèi),此時(shí),尾骨尖與恥骨聯(lián)合上緣在同一水平面上。骨盆借界線分為大骨盆與小骨盆。第九頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日①界線的組成(骨盆上口):骶岬-弓狀線-恥骨梳-恥骨結(jié)節(jié)-恥骨嵴-恥骨聯(lián)合上緣。第十頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日②下口:呈菱形,高低不齊。尾骨尖--骶結(jié)節(jié)韌帶--坐骨結(jié)節(jié)--坐骨支--恥骨支--恥骨聯(lián)合下緣。恥骨下角:左、右恥骨在恥骨聯(lián)合下緣形成的夾角。骨盆傾斜度:人體直立時(shí),骨盆向前傾,骨盆上口平面與水平面構(gòu)成約50~55°角。第十一頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日男性骨盆女性骨盆骨盆上口近似桃形
近似圓形骨盆下口較小較大恥骨下角70~75°90~100°盆腔深而狹窄淺而寬大(5)盆腔的功能:支持、傳遞體重(經(jīng)坐骶弓、股骶弓);保護(hù)盆腔臟器。(4)男、女骨盆的性別差異:第十二頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日2.髖關(guān)節(jié)(1)組成:股骨頭與髖臼和髖臼唇構(gòu)成。①關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩面積差小,髖臼深,周緣有髖臼唇;②關(guān)節(jié)囊厚,前面包繞股骨頸的全部,并有髂股韌帶加強(qiáng),后面只包繞內(nèi)側(cè)2/3;囊內(nèi)有股骨頭韌帶;(2)特點(diǎn):③關(guān)節(jié)腔較窄。第十三頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日(3)運(yùn)動(dòng):與肩關(guān)節(jié)相似,但活動(dòng)幅度較小。展、收:繞矢狀軸;屈、伸:繞冠狀軸;旋內(nèi)、旋外:繞垂直軸;環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):第十四頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日3.膝關(guān)節(jié):人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。(1)組成:
股骨下端+髕骨+脛骨上端第十五頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日(2)特點(diǎn):①關(guān)節(jié)面面積較大,增加穩(wěn)定性;②周圍有韌帶加固:前-髕韌帶;后-腘斜韌帶;內(nèi)側(cè)-脛側(cè)副韌帶;外側(cè)-腓側(cè)副韌帶;③囊內(nèi)有前、后交叉韌帶加固及半月板調(diào)整關(guān)節(jié)面形態(tài)使相互適應(yīng)。第十六頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日(3)運(yùn)動(dòng):繞冠狀軸--屈、伸運(yùn)動(dòng);半屈位時(shí)--可輕度內(nèi)旋和外旋;第十七頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日4.踝關(guān)節(jié)(距小腿關(guān)節(jié))(1)組成:脛骨、腓骨下端及距骨滑車構(gòu)成。(2)特點(diǎn):關(guān)節(jié)囊前后壁薄弱,內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶(三角韌帶)加強(qiáng),外側(cè)有獨(dú)立的距腓前韌帶、距腓后韌帶及跟腓韌帶加強(qiáng)。第十八頁(yè),共二十頁(yè),2022年,8月28日(4)踝關(guān)節(jié)跖屈時(shí)易發(fā)生內(nèi)翻損傷的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ):①距骨滑車前
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