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第內(nèi)科規(guī)培個人小結(jié)(5篇) 內(nèi)科規(guī)培個人小結(jié)1
我20__年本科畢業(yè)來到我院呼吸科工作,自從20__年10月份開始參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)一年多了,隨著臨床轉(zhuǎn)科工作學(xué)習(xí)的進行,我的內(nèi)科綜合技能顯著提高,對醫(yī)院的認(rèn)識也逐漸增加。
作為一名學(xué)員,我切身感受到醫(yī)院非常重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。在正式培訓(xùn)前,我們接受了崗前培訓(xùn),了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后,各相關(guān)科室主任也很重視,安排科室骨干醫(yī)師擔(dān)任帶教老師。
在臨床工作中,除了帶教老師以外,各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護士都很熱情,有求必應(yīng),耐心指點,對我的學(xué)習(xí)幫助很大。一些稍微年長的青年醫(yī)師,他們醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識很扎實,但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹立了榜樣,讓我看到了自身差距,促使我不斷學(xué)習(xí),不斷進步。高年資醫(yī)師通過系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習(xí)等方式培訓(xùn)我們的臨床技能,老師會盡量給我們創(chuàng)造實踐學(xué)習(xí)的機會;輪轉(zhuǎn)考核登記冊中要求的病種因個人有限,科室都會積極配合給我們所需病例;院里每月進行一次講課或病例討論,一些科室還會安排固定小講課;我們也常常跟隨主任查房,在查房過程中觀察、學(xué)習(xí),提高臨床診療、與患者溝通的能力。
一年下來,雖然很累,但是自己收獲卻很大在我們輪轉(zhuǎn)期間,醫(yī)院組織開展了輪轉(zhuǎn)帶教醫(yī)師考核、學(xué)員學(xué)習(xí)反饋、與外院交流等活動,讓我受益匪淺。新的一年我們將迎來階段考試,我們將會全力以赴,爭取順利通過。內(nèi)科規(guī)培個人小結(jié)2
20__年7月起,我正式的成為了人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員,在這一年的時間里,不論在思想上,技術(shù)上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。一年來,我對自己的工作有很多的思考和感受,在這里作簡單的總結(jié):
一、思想政治方面
我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛;始終堅持以病人為中心,服務(wù)臨床的思想,急病人與臨床之所急。救死扶傷,實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人,廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團結(jié)協(xié)作;嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。
二、工作學(xué)習(xí)方面
這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進步,在這1年里,我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室,深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣,醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,還要練就各種臨床操作技術(shù),還要熟悉各種先進儀器使用,隨時監(jiān)測病人的生命功能,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的指導(dǎo)下,協(xié)助上級醫(yī)師固定管理床位2張,管理病人10例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下,掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動脈穿刺置管等操作,學(xué)習(xí)了呼吸機的簡單操作和簡易呼吸機的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中,單獨值班,獨立管理5張病床,經(jīng)治病人20例。獨立完成胸腔穿刺5例,在帶教老師指導(dǎo)下進行CT引導(dǎo)下肺穿刺取組織活檢操作1次,獲得同時和上級醫(yī)師的好評。
在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間,參加手術(shù)各種15臺,能配合上級醫(yī)師完成各種手術(shù),如:闌尾炎手術(shù),胃大切手術(shù),結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù),并獨立完成腹腔穿刺5例,無一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間,學(xué)習(xí)了消化道出血的診斷與治療,掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷,重點學(xué)習(xí)了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則,參加了20__年急性胰腺炎診斷和治療指南學(xué)習(xí)。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法,都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平,為自己未來的工作打下更夯實的基礎(chǔ),使自己成為一個更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座,從一點一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),學(xué)習(xí)課題的設(shè)計和數(shù)據(jù)的采集,逐步學(xué)會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識,努力書寫一些醫(yī)學(xué)綜述和論文,使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
三、道德品質(zhì)方面
我來自農(nóng)村,深深懂得“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”的道理。上學(xué)時,生活的`艱苦,磨礪了我吃苦耐勞,鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后,一心服務(wù)患者,天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道,早出晚歸,雖然有點臟、苦、累,但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲,為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對世界;以包容的心和諧自他;以分享的心回報大眾。從未與同事產(chǎn)生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點,但我是一個修正主義者,時刻在完善自己。
總之,未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使大家喘不過氣來,但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時,你們會覺得付出和收入不成比例,也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求,努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。內(nèi)科規(guī)培個人小結(jié)3
三年來,本科室的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作取得了快速的發(fā)展,各種醫(yī)療運行指標(biāo)攀升,特別門診及急診就診人數(shù)等,與此同時也意味著參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師臨床工作量明顯增加。臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會,從臨床能力培訓(xùn)的角度是與住院醫(yī)師培訓(xùn)的總體思想相一致的。
(一)培訓(xùn)基地建設(shè)與管理情況
(1)三年中住院醫(yī)師實行轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí),包括口腔內(nèi)科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、普外科、心血管內(nèi)科、病理科等本專業(yè)科室及相關(guān)專業(yè)科室。轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野,為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時,其他科室也向我科派了來輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生,我們也對其進行了口腔科的知識講授。
(2)每年安排科室內(nèi)專業(yè)知識業(yè)務(wù)講座12次,其中請副主任醫(yī)師以上人員進行講座2人次,重點安排科內(nèi)各項感管制度、口腔科常見病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面,使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強規(guī)范化管理。
(3)根據(jù)浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求,對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓(xùn),嚴(yán)格“三基”訓(xùn)練和出科考核,參加年度的考試,均通過考試。
(4)住院醫(yī)師考勤情況予以登記,開展疑難病例討論、口腔新器械新材料操作示范學(xué)習(xí)班等。同時,開展了匿名評教活動,請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教。
(二)存在問題及對策
建立、實施質(zhì)量評估及完善考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:①住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。②臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人,盡量客觀合理設(shè)計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
(三)工作計劃
帶教老師也對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)深有感觸,感到帶教工作是一種責(zé)任和榮譽。提出了下階段工作計劃:
①嚴(yán)格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施,無隨意更換,
②學(xué)員積極性很高,求知欲很強。住院醫(yī)師培訓(xùn)期間最能體現(xiàn)訓(xùn)練的高強度,包括在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下進行臨床操作,如拔牙、口腔頜面部門診小手術(shù)、全口義齒取模等。要順利熟練這些技能,組織住院醫(yī)師強化學(xué)習(xí)和訓(xùn)練是行之有效的辦法。
③帶教老師要嚴(yán)格帶教,對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床技能方面均嚴(yán)要求。
④分層教學(xué):針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)生如何帶著書本知識走到治療椅旁;學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn);建立正確的臨床思維,督導(dǎo)其逐步進行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作。
⑤多樣化教學(xué):不拘泥于“你講我聽“,而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式,如講座、臨床病例討論、文獻(xiàn)匯報等;又有創(chuàng)新的教學(xué)方式,月末回顧、患者宣教等。
近二個年度參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師主動性較初始一屆要高,科室內(nèi)開展的業(yè)務(wù)講座和病例討論已初具成效,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為醫(yī)學(xué)終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務(wù)水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。內(nèi)科規(guī)培個人小結(jié)4
加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計,在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。
今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個方面,重點集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面:
第一,臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床,臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但依賴性較強,臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團隊能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和臨床決策能力,為進一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯的風(fēng)險;在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預(yù)后要做到心中有數(shù),并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。
第二,教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院,我科的臨床教學(xué)工作一直為各級領(lǐng)導(dǎo)著重強調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)容有很大的隨意性,除一些針對見、實習(xí)生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外,其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。
⑴分層教學(xué):針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁;指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見,督導(dǎo)其進行有難度、風(fēng)險性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對性更強,重點更突出,效率也更高。
⑵多樣化教學(xué):不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式,如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報等,又有創(chuàng)新的教學(xué)方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。
內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠(yuǎn)角度考慮,臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的專科培養(yǎng)提前打下基礎(chǔ),也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點作出了有益嘗試。
“問渠哪得清如許,為有源頭活水來?!眱?nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科??茖⑹俏覀児餐Φ姆较騼?nèi)科規(guī)培個人小結(jié)5
20__年5月1日開始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí),地點在運城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學(xué)科等,第一天起我被安排在兒科,培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間為2個月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學(xué)科,每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應(yīng)的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒低(極低)出生體重兒適于胎齡兒高位兒,這是新生兒疾病中最常見的,同時早產(chǎn)兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾?。盒律鷥汉粑狡染C合癥新生兒感染新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停新生兒黃疸新生兒敗血癥,對于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預(yù)防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營養(yǎng)心腦,先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時喂養(yǎng)一次,若無嘔吐,說明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無吐奶,逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見,早產(chǎn)兒會出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時首先行CPAP呼吸機輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時CPAP呼吸機輔助通氣無效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見的,也是我學(xué)起來最能記住和掌握的,原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復(fù),同時要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復(fù)發(fā)作,給予CPAP呼吸機輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見過最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但很多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識點。在兒科學(xué)習(xí)時間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn),所以有很多機會可以參與到腰穿操作過程,同時可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營養(yǎng)腦細(xì)胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過敏性紫癜,運動智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過,兒科是一門單獨的學(xué)科,累及到全身各個系統(tǒng),2
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