麻醉前病情評估與準(zhǔn)備

關(guān)于麻醉前病情評估與準(zhǔn)備第1頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六麻醉前病情評估的重要性麻醉前訪視的步驟和方法麻醉前用藥第2頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六一、麻醉訪視的重要性(Significance)

圍手術(shù)期潛在的危險因素大多麻醉藥（治療指數(shù)僅3～4）、麻醉方法手術(shù)創(chuàng)傷和出血可能并存有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病老齡化社會麻醉的風(fēng)險性與手術(shù)大小并非完全一致疾病的嚴(yán)重程度、手術(shù)創(chuàng)傷的大小、術(shù)時長短、失血術(shù)前準(zhǔn)備是否充分、考慮和處理是否切合病人的病理生理

對重要器官生理功能做出充分估計(jì)，并盡可能加以維護(hù)和糾正。這是手術(shù)治療學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，也是麻醉醫(yī)師臨床工作的主要方面

充分的麻醉前準(zhǔn)備，可以提高安全性，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)第3頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六二、麻醉前訪視的步驟與方法復(fù)習(xí)病歷（史）分析各項(xiàng)術(shù)前檢查和化驗(yàn)結(jié)果訪視病人和系統(tǒng)檢查進(jìn)行麻醉和手術(shù)風(fēng)險判斷知情同意第4頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六復(fù)習(xí)病史

麻醉前評估首先要獲得病史，應(yīng)包括全身情況、外科疾病和手術(shù)情況，以及內(nèi)科疾病和治療情況全身情況：1全身狀況

2精神狀況

神智，緊張，焦慮，害怕A，發(fā)育，營養(yǎng)狀況B，貧血C，脫水D，浮腫E，發(fā)紺F，發(fā)熱G，消瘦？肥胖？第5頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六3，現(xiàn)病史A，所患疾病最初狀況，診斷，治療和現(xiàn)狀B，合并并發(fā)癥及治療情況4，家族史A，遺傳疾病史B，家族中是否有對麻醉異常史5，個人史生活勞動習(xí)慣、勞動能力、煙酒嗜好及量的多少、是否毒品成癮、是否長期服用精神病類的藥物及效果等。第6頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六6，既往史

A，以往病史，注意與麻醉有關(guān)的疾?。喝纾盒那皡^(qū)疼痛、心悸、頭暈、暈厥、活動后呼吸困難、夜間憋醒、長期咳嗽咳痰等

B,以往疾病治療和用藥情況7，麻醉手術(shù)史8，過敏史第7頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六外科情況及手術(shù)情況：疾病的診斷、手術(shù)的目的，部位，切除范圍，難易程度，預(yù)計(jì)出血，時間，手術(shù)危險程度。內(nèi)科情況：明確全身狀況功能存在哪些不足，麻醉前需做哪些積極準(zhǔn)備明確術(shù)中可能發(fā)生哪些并發(fā)癥，需采取哪些防治措施必要時請有關(guān)?？漆t(yī)師會診，協(xié)助評估。第8頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六分析各項(xiàng)術(shù)前檢查和化驗(yàn)結(jié)果

三大常規(guī)凝血機(jī)制肝腎功能心電圖

Ｘ線胸片水電解質(zhì)酸堿平衡血糖肝炎方面的檢查、HIV第9頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第10頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第11頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第12頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第13頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第14頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第15頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第16頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第17頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第18頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第19頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第20頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第21頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第22頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第23頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第24頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第25頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第26頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第27頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第28頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第29頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第30頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第31頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第32頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)53分，星期六第33頁，共36頁，2022年，5月20日，18點(diǎn)5