董氏針灸常見病講課件

董氏針灸常見病講義

李國政教授常見疼痛專病落枕偏頭痛胸痛背痛

脅肋痛

閃腰落枕

說明：落枕又稱頸部傷筋，常發(fā)生于早晨起床后，一側(cè)頸部肌肉酸痛。活動受限無法轉(zhuǎn)動。嚴重者疼痛牽引背部。此癥狀發(fā)生的原因多由露臥當風或睡眠姿勢不當所引起，例如睡時電風扇直吹頸部，或墊的枕頭過高等都會造成落枕。傳統(tǒng)醫(yī)學認為此皆經(jīng)肌氣血運行受阻所致。落枕備注：①發(fā)生落枕應避免再度受到風寒的侵襲，應保持頸部及身體保暖并及早就醫(yī)治療。若是疼痛難耐，可以先自行在患處行刮痧或加以按摩，有緩解疼痛的效果。②肩凝穴的治療范圍包括頸部和肩部，而治療部位的不同隨下針的角度、深度，及入針方向的不同而有所差異。偏頭痛

偏頭痛是一種突發(fā)性疼痛；且常反復的發(fā)作，發(fā)作次數(shù)因人而異，短則幾天一次，長則數(shù)年一次，每次發(fā)作，可持續(xù)幾小時或幾天。發(fā)作時常伴有嘔吐、惡心、畏光、四肢發(fā)冷等現(xiàn)象、西方醫(yī)學認為其原因可能與腦部循環(huán)之機能性障礙有關(guān)，其機轉(zhuǎn)至今不明。偏頭痛多發(fā)作于體虛者，而女性經(jīng)痛有時也會伴隨偏頭痛，感冒也會引起偏頭痛。偏頭痛治療：(1)輕微的偏頭痛可針刺靈骨穴和心靈一穴。(2)偏頭痛的治療須先找出痛點放血，再加心靈一穴。偏頭痛取穴：靈骨穴：握拳取穴，在拇指與食指叉骨間，第一掌骨與第二掌骨接合處。心靈一穴：手掌朝上，腕橫紋上一寸五分處。備注：①偏頭痛的治療效果，取決于患者與醫(yī)者之間的配合，配合得好，治療率可達百分之百。頭部放血時須采斜刺，同時患者須配合作低頭、閉氣，用力咬緊牙關(guān)的動作，如此才能達最佳效果。②如係經(jīng)痛引起的偏頭痛，則須加婦科諸穴。③治療偏頭痛時心靈穴須深刺效果佳胸痛治療（1）撞傷等引起的胸痛，可在病位處放血并針刺駟馬穴，以董氏倒馬針法下針。（2）神經(jīng)性的胸痛可在病位放血，針刺珠圓穴、火串穴、木穴、靈骨等穴。（3）長期胸痛所引發(fā)的背痛，必須配合背部病位放血。胸痛駟馬穴：膝髕骨外上緣直上二寸為中穴。再直上二寸為上穴，共三穴。珠圓穴：手背部拇指第一節(jié)與第二節(jié)間橫紋兩側(cè)，共二穴。火串穴：手背橫紋上二寸五分，兩筋骨間陷中。木穴：掌面食指第一節(jié)正中央內(nèi)側(cè)三分處為木二穴。其上下各二分半為木一穴、木三穴。靈骨穴：手背虎口，第一掌骨與第二掌骨接合處是穴。背痛

背痛是恨很常見的一種癥狀，其發(fā)生的原因很多，例如：坐、立的姿勢不良，運動傷害、撞傷、打傷或是挫傷，均是學生背痛的主要原因，其他如胸部疼痛久不治是臟腑久病，均會進一步引發(fā)背痛，故其治療方式也各不相同。背痛治療：背部疼痛，須于痛點點刺出血，再加重子穴、重仙穴、駟馬上穴、駟馬中穴、駟馬下穴或靈骨穴來治療，并配合導引行氣法。背痛取穴：重子穴：掌心向上，當大拇指掌骨之間，虎口下一寸處。重仙穴：掌心向上，當大拇指掌骨與食指掌骨之間，骨縫下是穴。駟馬穴：駟馬下穴在膝髕骨外上緣直上七寸五分處，即通山穴上五分向外橫開一寸，下穴直上二寸為中穴，中穴直上而寸為上穴。脅肋痛

說明：早校園中肋骨痛常由于外力撞擊和運動傷害所造成例如棒球投手由于過度活動脅肋部肌肉，而造成疼痛。若因外力撞擊所造成的脅肋疼痛則應先檢查肋骨是否破裂或變形，肋骨一旦斷裂，則應先將斷裂的部位接好，再施針灸治療。脅肋痛

治療：（1）輕微肋骨痛可針刺對側(cè)木一穴、木二穴、木三穴，并配合董氏按摩導氣針法，以達奏效。（2）較嚴重及長年累月的肋骨痛須先以三棱針在患處刺出黑血，在針刺上述穴位。備注：①于脅肋處放血時，須掌握下針深度，不可太深，否則可能刺穿胸腔造成氣胸。②脅肋疼痛須及早治療，否則疼痛范圍易打散至背部或胸腔肌肉，造成背痛及呼吸疼痛等嚴重癥狀。閃腰

閃腰可分為偶發(fā)性及時常性兩種，偶發(fā)性即一般所稱的急性腰扭傷，其造成原因是強力負重所導致腰部肌肉強烈收縮而至筋膜、肌肉、韌帶等處發(fā)生損傷的結(jié)果，或是因勞動時姿勢不當使腰部的韌帶和肌肉組織之間平衡失調(diào)，使部分肌肉韌帶因超負荷而造成損傷。閃腰人中穴：在鼻下，人中溝上三分之一處。腕順一穴：在手背小指掌骨外側(cè)下緣，手腕橫紋下一寸五分處。二角明穴膽穴：手背中指第一節(jié)中央線上，共二穴，其內(nèi)外側(cè)各五分為膽穴。三河穴、分水穴：掌面無名指與小指叉口上二分半為三河一穴，每上二分半再一穴共三穴，分水于掌面小指第一節(jié)外側(cè)三分線上。水金、水通穴：嘴角下五分為水通穴，水通穴向內(nèi)斜開五分為水金穴。天皇穴、人皇穴、地皇穴；十四經(jīng)陰陵泉直下一寸為天皇穴，內(nèi)踝骨上緣三寸五分處，即三陰交上五分處為人皇穴，人皇穴直上四寸在脛骨內(nèi)側(cè)為地皇穴。閃腰備注：一般腰痛在平時配合按摩或定熱敷加強於處的血液循環(huán)，并且應停止一切腰部劇烈活動或使腰部受力過重的工作。小腿肚脹痛

小腿肚脹痛常發(fā)生于平時很少運動，而一次的過量活動之后，造成乳酸堆積在肌肉中而引起的。此時最好能予以推、揉、按、壓讓肌肉舒展，氣血通暢來減輕疼痛。古書中會經(jīng)說到不與不灸足三里之人同行，可知、足三里對于小腿的疼痛舒緩有其一定療效。而本篇所列之穴位乃董氏針灸的獨特針法和配穴法，與傳統(tǒng)治療方式有所差異，當慎別之。小腿肚脹痛

治療：（1）以心靈穴三穴任取一穴，加腰靈穴及上火圣穴，形成倒馬針法，并配合董氏之導引氣針法。（2）下針后若患者痊愈既可立刻拔針，療效之神速，?？稍跀?shù)秒或數(shù)十分鐘內(nèi)顯現(xiàn)，不愧為董氏奧妙之精華所在。小腿肚脹痛取穴：心靈穴：手掌朝上，手腕橫紋上一寸五分為心靈一穴再上一寸為心靈二穴，再上一穴為心靈三穴。腰靈穴：腕橫紋處中央直上四寸五分之正中央點。上火靈穴：曲澤穴下一寸半處。備注：預防小腿脹痛，最好的方法還是在于做運動應循序漸進，勿過度運動造成傷害，并且于運動前后充分做好暖身運動及伸展運動讓身體達到最適的狀況，亦可于運動完畢多加以按摩小腿以減輕不適之癥。此三穴能治小腿肚的脹痛，欲深入其理者，可參閱拙著手足對應針法。膝關(guān)節(jié)受傷

常見的膝關(guān)節(jié)受傷是膝關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶、脂肪墊、軟骨組織的損傷，通常由于激烈前暖身不足，撞擊或過度使用膝關(guān)節(jié)引起。若膝關(guān)節(jié)韌帶因外力過度拉長或斷裂稱為挫傷，挫傷的關(guān)節(jié)由于血管破裂，會有腫脹及內(nèi)出血的發(fā)生，較嚴重的挫傷常兼有膝關(guān)節(jié)的脫臼，此時，須先將移位的關(guān)節(jié)接回正確的位置再施以針刺治療，否則效果不彰。膝關(guān)節(jié)受傷治療：（1）肩中穴、建中穴、上曲穴、云白穴、

李白穴、土水五穴。（2）另可在背后手足區(qū)按壓疼痛點放血。膝關(guān)節(jié)受傷取穴：肩中穴：位于肩骨縫之正中下二寸五分肱骨上。上曲穴：位于上臂后側(cè)，肩中穴向外橫開二寸。下曲穴：位于上臂后側(cè)，建中穴向外橫開二寸。土水五穴：位手掌拇指第一掌骨外側(cè)骨下之上緣。直刺五分。本穴對于一切膝關(guān)節(jié)疾病均有效。背后手足區(qū)：位于胸椎第二到第九椎旁開一寸及膏肓、肩胛上一帶。腳踝扭傷

腳踝扭傷是指過度的外力壓迫之下，踝部韌帶的損傷而言，若是外踝部韌帶扭傷，則腳踝外翻動作疼痛明顯；若有內(nèi)外翻腳踝畸形，則為韌帶斷裂。扭傷后如果有紅腫的情形，表示微血管破裂嚴重，造成內(nèi)出血，此時應先冷敷止血后，再以針刺來治療。腳踝扭傷

治療：（1）踝靈穴、五虎穴。（2）急性扭傷所造成之局部紅腫，可在病位散刺放血消腫。（3）如果扭傷久而不愈，在患外表面之皮膚會有異色點出現(xiàn)，此時可先在這些異色點刺放血，再做后續(xù)治療。（4）較嚴重者可加肩中穴、頭皮針頂旁足一帶，配合導引行氣法立即見效。腳踝扭傷

取穴：踝靈穴：早手大拇指掌面第一節(jié)指骨與大拇指掌骨間，以五分針直刺二~三分。五虎穴：在手掌面拇指第一節(jié)中央外側(cè)五分，從掌橫紋起，每上二分一穴、共計五穴。肩中穴：位于肩骨縫之正中下二寸五分，肱骨上、直刺一~二寸，針感為酸脹感。腳踝扭傷

備注：①嚴重的扭傷感常伴有脫臼的情形，此時，須先將脫臼的骨頭接回正確的位置固定后，再以針刺治療。②在治療期中，完全復原前不可做劇烈運動，以防止二次扭傷。足跟痛

說明：足跟痛的癥狀是在行走或立時足跟底部感到疼痛，其原因有足跟處脂肪纖維墊不分部分發(fā)炎、急性滑囊炎、跟骨刺及平跖足等。在校園中以足跟撞傷致脂肪纖維墊或滑囊發(fā)炎為多，治療也較為容易。足跟痛

治療：（1）取對側(cè)骨關(guān)穴、木關(guān)穴、中關(guān)穴下針，針刺方向為骨關(guān)穴朝三毛穴，木關(guān)穴朝三星穴，中關(guān)穴朝三火穴下針，進針深度一寸至一寸半。再配合董氏導引行氣針法，疼痛可立刻緩解。（2）較嚴重者可再加正士穴、正宗穴、正筋穴來做擎引行氣的作用，可舒緩足跟的氣結(jié)。足跟痛

取穴：骨關(guān)穴：手掌朝上，腕橫紋正中央下五分偏外側(cè)五分。木關(guān)穴：手腕橫紋正中央下五分偏內(nèi)側(cè)五分處。中關(guān)穴：手腕橫紋正中央下五分處。正筋、正宗、正士穴：正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸為正宗穴，正宗上二寸為正士穴。備注：此病狀亦可采用經(jīng)外奇穴之女膝穴（即于跟骨下）采用中、左、右三方刺。而在擎引行氣時亦可采用太溪穴、昆侖穴。常見雜病癥

胃痛

便秘失眠月事不調(diào)帶下感冒胃痛

由于現(xiàn)代人生活步調(diào)緊湊：生活作息不正常，用餐暴飲暴食毫無節(jié)制，并且市場食用刺激性強的食品例如：辣椒、酒、咖啡……等以及一些不易消化吸收的食物，長期下來造成尾部重大負擔而導致胃痛。另外長期濫用藥物如市面上某些消炎藥，會破壞胃壁的黏膜，造成潰瘍性胃痛。胃痛治療：（1）土水穴、四花穴、靈骨穴為主，再配合十四經(jīng)的中脘穴、梁門穴治療。（2）配合董氏的按摩導氣針法，可達治療的最高品質(zhì)。失眠

失眠的癥狀是躺在床上不易入睡，或是半夜驚醒數(shù)次，以及半夜或一大早睡醒之后便不易再度睡著。年輕人發(fā)生失眠癥狀的原因主要是于心理因素有關(guān)，例如工作上的壓力、課業(yè)上考試的壓力，或失戀等情緒上的壓力，都可能造成失眠。這與老年人因臟腑衰弱、心腎不交引起的失眠不同。通常去除掉失眠的原因后，即可獲得痊愈，故應常加以勸道心理放輕松，保持樂觀的態(tài)度，對失眠的改善極有助益。失眠治療：心靈一、二穴和鎮(zhèn)靜穴。首先，應循循善誘找出失眠的原因，例如是否在心理上有過度的壓力或刺激，或是環(huán)境的變化以及攝取過量咖啡因、興奮劑的食品、飲料等因素，只要將其原因予以去除，將不藥而愈。另外針灸可以輔助治療。失眠取穴：心靈穴：手掌朝上，手腕橫紋上一寸五分兩筋之間是為心靈一穴，一穴直上一寸是為心靈二穴。鎮(zhèn)靜穴：在兩眉頭之間正中上五分。備注：臨床上的經(jīng)驗，在白天扎針的效果較好，晚上扎有時少數(shù)人會有精神亢進現(xiàn)象。便秘

便秘是指排便時間比一般正常時間慢，且糞便會滯留在大腸很長的一段時間。初期便秘不會產(chǎn)生疼痛，經(jīng)一段時間后會自然排便。若是長期性的便秘，可能會引發(fā)很多癥狀，如：食欲不振、打嗝、腹痛，以及頭痛、失眠、精神不安、容易疲勞、悸動、精神不易集中或是緊張、興奮、悸動、不安等情緒性的因素有關(guān)。便秘治療：針四花穴、人皇穴、其門穴、其正穴、其角穴，并于臀部坐骨區(qū)、大腿股后區(qū)放血。便秘取穴：四花穴：上穴位于外膝眼直下三寸，脛骨外廉，「十四經(jīng)」之足三里穴內(nèi)側(cè)一寸處。上穴下四寸五分，偏外側(cè)一寸二分為中穴，中穴直下五寸為下穴。人皇穴：內(nèi)踝骨上緣直上三寸五分。其門穴：手背虎口朝上，當橈骨上緣手腕橫紋正

中央下二寸偏內(nèi)側(cè)一寸處是穴。其正穴：其門穴直上四寸。其角穴：其門穴直上二寸。臀部坐骨區(qū)：骶椎及其兩側(cè)。大腿股后區(qū)：臀下橫紋起至腘部后膝橫紋上四寸止。月經(jīng)不調(diào)

說明：月經(jīng)不調(diào)是女性從青春期開始到停經(jīng)前常會面臨的問題，泛指女子之月經(jīng)周期過長或過短，月經(jīng)量過多或過少，及兩經(jīng)期之間出血都稱為月經(jīng)不調(diào)。一般認為，月經(jīng)先期屬于血熱，多并見心煩、面赤且經(jīng)血色紅而多；經(jīng)水后期屬于虛寒，多并見面無血色，經(jīng)血暗淡且量少；經(jīng)水先后無定期屬肝氣郁結(jié)，通常伴有胸悶噯氣的癥狀。月經(jīng)不調(diào)治療：（1）婦科穴、上三黃穴、下三皇穴、

灸關(guān)元。

（2）臀部坐骨區(qū)放血。月經(jīng)不調(diào)取穴：婦科穴：手背大拇指第一節(jié)外側(cè)，從掌指橫紋起，每上兩分一穴，共計五穴。臨床上任取三穴倒馬即可。上三黃：大腿內(nèi)側(cè)正中央為明黃穴，明黃穴上三寸為天黃穴，明黃穴下三寸為其黃穴。下三皇：膝蓋彎曲，脛骨內(nèi)側(cè)。脛骨內(nèi)側(cè)下緣凹陷處直下一寸，即陰陵皇下一寸處是天皇穴，天皇穴下四寸為地皇穴。內(nèi)踝骨上三寸五分、脛骨內(nèi)側(cè)前緣，即「三陰交」上五分處為人皇穴。天皇、地皇、人皇簡稱為下三皇。臀部坐骨區(qū)，位于尾骶椎及其兩側(cè)區(qū)域。月經(jīng)不調(diào)注意：①經(jīng)期間針刺下三皇會使經(jīng)期延長、出血量增加，故在經(jīng)期間下三皇禁針。

②治療月經(jīng)不調(diào)以加強肝腎機能為主，每次留針時間不可太長，以三十分鐘為原則。帶下

說明：白帶是子宮頸和陰道分泌物的混合，正常的白帶為透明或淡白色，通常排卵期分泌較多。如果自陰道流出穢臭粘稠膿液，顏色或黃、或青、或赤，則為異常，其原因可能是陰道炎、子宮癌或子宮內(nèi)膜炎，并有熱灼痛感、腰腿酸痛、小腹脹痛的癥狀。帶下

治療：（1）婦科穴、上三皇、天宗穴、海豹穴、

云白穴、李白穴。（2）另可在五形穴放血效果更好。帶下

取穴：婦科穴：手背大拇指第一節(jié)外側(cè)，從掌指橫紋起，每上兩分一穴，明黃穴下三寸為其黃穴。上三黃穴：大腿內(nèi)側(cè)正中央為明黃穴，明黃穴上三寸為天黃穴，明黃穴下三寸為其黃穴。天宗穴：位于上臂肱