膝關(guān)節(jié)色素沉著結(jié)節(jié)樣滑膜炎一例課件_第1頁(yè)
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膝關(guān)節(jié)色素沉著結(jié)節(jié)樣滑膜炎一例課件_第3頁(yè)
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主訴：發(fā)現(xiàn)左腘窩部進(jìn)行性增大腫塊一年余。查體：雙下肢等長(zhǎng)，左腘窩處有一腫塊，稍突出，約3cmX4cm,觸診無(wú)壓痛，活動(dòng)度欠佳，腫塊內(nèi)未觸及血管搏動(dòng)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)欠佳，左小腿感覺(jué)減退。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：正常。肝功能及腎功能：堿性磷酸酶117U/L，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：129U/L，乳酸脫氫222U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶86.3U/L，谷草轉(zhuǎn)氨44.3U/L，余正常。腫瘤六項(xiàng)：正常。血沉（ESR）：78mm/h。超敏C反應(yīng)蛋白：55.61mg/l。B超：左腘窩混合性包塊，可探及血流信號(hào)。病理結(jié)果左膝色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎鑒別診斷：血友病關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血，可出現(xiàn)含鐵血紅素沉著，在MR上可與本病混淆，但血友病關(guān)節(jié)炎為多關(guān)節(jié)發(fā)病，進(jìn)行性顯著地關(guān)節(jié)面破壞，結(jié)合臨床出凝血因子的特征可供鑒別。

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