肺脹的護理常規(guī)課件

肺脹的護理常規(guī)學習目標1.肺脹的概述2.肺脹的分型3.肺脹的護理評估4.肺脹的護理常規(guī)一、概念因久患肺系疾病，致肺氣長期壅滯，不能斂降，脹廓充胸而致。以胸中脹滿，咳嗽咯痰，氣短而喘，動后尤甚為主要表現(xiàn)。病位在肺，涉及心、脾、腎。多見于阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、慢性支氣管炎等。（2）痰濁阻肺：胸滿，咳嗽痰多，咯痰白粘或帶泡沫，氣喘，勞則加重，怕風易汗脘腹痞脹，便溏，倦怠乏力。舌體淡胖，或紫暗，苔薄膩或濁膩；脈細滑。治以化痰降逆。

二、分型（3）痰熱壅肺：但熱不寒，氣急脹滿，咳喘煩躁，痰黃粘稠，不易咯出，面紅，口干但飲水不多，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象浮數(shù)。治以清肺化痰，降逆平喘。二、分型（4）陽虛水泛：面浮足腫，腹?jié)M尿少，心悸喘咳不得臥，咳清稀痰，形寒怕冷，氣短動則甚，面唇青紫，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細數(shù)或結(jié)代。治以溫腎健脾，化飲利水。二、分型（5）痰蒙神竅：咳逆喘滿不得臥,痰鳴聲響;意識朦朧,表情淡漠,或譫妄,煩躁不安,撮空理線，嚴重者昏迷;或肢體震顫,抽搐。舌質(zhì)暗紅或紫絳，苔白膩或黃膩；脈細滑數(shù)。治以滌痰，開竅，熄風。二、分型四、護理常規(guī)（一）一般護理（1）環(huán)境：病室宜整潔、安靜，每日開窗通風。禁止吸煙。（2）休息：發(fā)熱、周身乏力者，臥床休息。喘息發(fā)作不能平臥者，取半臥位。（3）病重臥床者定時更換體位，以利痰液排出。煩躁不安者設置床欄，或?qū)Ｈ俗o理，防止墜床。（4）重癥患者做好皮膚護理及口腔護理。（5）給予氧氣吸入，導管、濕化瓶定時更換消毒，防止交叉感染。四、護理常規(guī)（三）情志護理（1）本病纏綿難愈，病人精神負擔較重，指導患者自我排解方法，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療。（2）同時做好家屬的思想工作，以共同配合，糾正病人的不良心理狀態(tài)。（四）用藥護理（1）中藥湯劑宜溫服，服藥后避風寒，觀察效果和反應。（2）化痰降氣湯藥不宜久煎，服藥期間注意保暖。（3）慎用鎮(zhèn)靜劑，如巴比妥類藥物、安定等，禁用嗎啡類可致呼吸抑制的藥物。四、護理常規(guī)（六）臨證（癥）護理（1）呼吸道分泌物多，且咯痰困難者，要經(jīng)常協(xié)助翻身拍背，以利于排痰，或給予霧化吸入，稀釋痰液，易于排出；必要時給予吸痰，保持呼吸道通暢。

（2）出現(xiàn)呼吸困難、呼多吸少、動則喘促、紫紺時，立即給予低流量持續(xù)吸氧，觀察吸氧效果，并做好氣管插管或氣管切開準備工作，隨時準備協(xié)助醫(yī)生進行搶救。（3）躁動不安者，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。（4）有發(fā)熱者，可遵醫(yī)囑針刺大椎、合谷、曲池等穴位。四、護理常規(guī)（七）健康指導（1）生活起居有規(guī)律，隨天氣變化增減衣被。保持情緒樂觀，穩(wěn)定。（2）積極預防感冒及治療呼吸系統(tǒng)疾病，晨起按揉迎香穴50次，可預防感冒。（3）從夏季開始進行耐寒鍛煉，如用冷水擦面、背、身，適當參加體育活動。（4）養(yǎng)成良好的飲食習慣，不喝濃茶、咖啡等刺激性食物，戒煙。（