2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)(中級)專業(yè)知識模擬試題代碼：352

或關(guān)注微信公眾號《做題室》2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)(中級)［代碼：352］專業(yè)知識歷年真題[單項選擇題]1、目前反映腎臟濃縮稀釋功能的最佳指標(biāo)是A.密度CD.電導(dǎo)率E.尿量參考答案：B參考解析：尿滲量指尿中具有滲透活性的全部溶質(zhì)微?？倲?shù)量，與顆粒大小及所帶電荷無是評價腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。[單項選擇題]2、A.比濁方法BC.分光光度法D.熒光方法E.酶聯(lián)免疫分析法參考答案：E參考解析：可用于血清脂肪酶質(zhì)量測定的方法的是酶聯(lián)免疫分析法。[單項選擇題]3、可通過血腦屏障的病毒為A.人乳頭瘤病毒B.麻疹病毒CD.?？刹《綞.日本腦炎病毒參考答案：E參考解析：[材料題]4、患兒女，14[子母單選]1.該女孩可能缺乏哪種營養(yǎng)素A.鈣ACD維生素E參考答案：C[子母單選A.肉類BCE.蔬菜、水果參考答案：E參考解析：2.CC。[單項選擇題]5、尿膽原呈強陽性，尿膽紅素呈陰性的是A.溶血性貧血BC.胰頭癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化參考答案：A參考解析：溶血性貧血由于大量細(xì)胞的破壞，形成大量的UCB，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排UCBUCBCB，CBUCBUBG[單項選擇題]6、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是（A.MRSAB.MRSEC.MRSD.MRCNSE.SPA參考答案：A參考解析：MRSAMRSA，由于其靶位蛋白PBP2a(PBP素耐藥。[單項選擇題]7、引起猩紅熱的主要病原菌為A.BB.腸球菌C.肺炎鏈球菌DE.A群鏈球菌參考答案：E參考解析：A[單項選擇題]8、屬于選擇性培養(yǎng)基的是A.血瓊脂平板B.肉膏湯培養(yǎng)基C.SS平板D.蛋白胨水E參考答案：C參考解析：SS[材料題]9、A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP[配伍選擇題]1.對于診斷前列腺癌最有價值的是參考答案：D[配伍選擇題]2.對于診斷急性甲型肝炎最有價值的是參考答案：B[配伍選擇題]3.對于診斷急性胰腺炎最有價值的是參考答案：A[配伍選擇題]4.對于診斷慢性酒精中毒最敏感的是參考答案：C[配伍選擇題]5.對于診斷骨肉瘤最有價值的是參考答案：E參考解析：5.酸性磷酸酶(ACP)堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；CGTALTALT85%～95%；AMY高。[單項選擇題]10、葡萄球菌的培養(yǎng)特性是（）營養(yǎng)要求高，必須在血平板上才能生長均能產(chǎn)生金黃色色素分解菊糖產(chǎn)酸10%～15%NaCl參考解析：【考點定位】本題出自《微生物檢驗》第十三章病原性球菌及檢驗，第一節(jié)葡萄球菌屬的知識點。1A2B3、菊糖分C4100-150g/lNaCl5、需氧或兼性厭氧。ED血漿凝固酶α-溶血素(3)剝脫毒素,引起燙傷樣皮膚綜合征(4)殺白細(xì)胞素(5)腸毒素,引起食物中毒,AB.CF[單項選擇題]11、臨床上常用于診斷肝臟疾病的酶有（）A.肌酸激酶、γ一谷氨?；D(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶C.淀粉酶、乳酸脫氫酶、α一羥丁酸脫氫酶D.酸性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、脂肪酶E.心臟特異性肌鈣蛋白T、谷草轉(zhuǎn)氨酶、酸性磷酸酶參考答案：B[單項選擇題]12、艾滋病的特異性實驗診斷方法不包括A.ELISA檢測HIV抗體BHIVC.HIVD.HIVE.T參考答案：E艾滋病CD4／CD8比值下降，但T細(xì)胞亞群的改變并非艾滋病的特異性表現(xiàn)。A、參考解析：艾滋病CD4／CD8比值下降，但T細(xì)胞亞群的改變并非艾滋病的特異性表現(xiàn)。A、BCD[單項選擇題]13、A.變性的酶蛋白CDE.無激活劑的酶蛋白參考答案：D參考解析：或底物濃度隨時間的變化所發(fā)生的改變，通過計算求出酶反應(yīng)初速度。[單項選擇題]14、早熟角化細(xì)胞是指ABC.妊?期中層細(xì)胞DE.非孕期中層細(xì)胞參考答案：B參考解析：異常角化出現(xiàn)在中、底層細(xì)胞稱為早熟角化。[單項選擇題]15、RAA.IgM-RFBCCPC.D.抗核周因子Eds-DNA參考答案：E參考解析：抗ds-DNASLE95～100%50%。主要用綠蠅短膜蟲作為抗原基質(zhì)進(jìn)行間接免疫熒光檢測。[單項選擇題]16、15A.4%B.8%C.12%D.16%E.20%參考答案：D參考解析：55%、1516%5[單項選擇題]17、TA.結(jié)核桿菌純蛋白衍生物(PPD)BA(ConA)C.植物血凝素(PHA)D.細(xì)菌的脂多糖E.美洲商陸(PWM)參考答案：D參考解析：BB[單項選擇題]18、，RBC2.1×10／L，Hb72g／L，紅細(xì)胞大，RBC2.1×10／L，Hb72g／L，紅細(xì)胞大A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血BC.生理性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血參考答案：E參考解析：10因此考慮可能為葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。[單項選擇題]19、與CML慢性期血象不符合的是B.WBC顯著增高，多在(100～300)×10／L之間A.RBCHGBB.WBC顯著增高，多在(100～300)×10／L之間C.可見各階段粒細(xì)胞，以成熟粒細(xì)胞為主D.原粒細(xì)胞(Ⅰ＋Ⅱ型)＜10%E10%參考答案：C參考解析：CML[單項選擇題]20、尿液形成時的“逆流倍增”機制發(fā)生在A.腎盂B.髓袢C.腎小球D.集合管E.腎小囊參考答案：B參考解析：腎小管各段對水溶質(zhì)和通透性不同的“逆流倍增”現(xiàn)象是腎髓質(zhì)滲透梯度形成的原因。髓袢是形成髓質(zhì)滲透梯度的重要結(jié)構(gòu)，髓袢愈長，濃縮能力就愈強。[單項選擇題]21、導(dǎo)致旅游者腹瀉最常見的致病菌是A.產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌(ETEC)B.致病性大腸埃希氏菌(EPEC)C.侵襲性大腸桿菌(EIEC)D.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)E.腸出血性大腸桿菌(EHEC)參考答案：A參考解析：本題考查致腹瀉大腸埃希菌種類及致病特征。ETECEPECEAEC，EIEC腹瀉，EHEC[單項選擇題]22、ALPA.脂肪肝BC.肝癌E.慢性活動性肝炎參考答案：C參考解析：ALP[單項選擇題]23、A.臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B.全血細(xì)胞減少及單核細(xì)胞減少C.外周血和(或)骨髓中存在典型毛細(xì)胞，ACPL-DSmIgE.CD19、CD20、CD22陰性，CD21陽性參考答案：C參考解析：外周血和(或)骨髓中存在典型毛細(xì)胞，酸性磷酸酶(ACP)染色陽性，且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛細(xì)胞白血病主要依據(jù)。]24、男性，483h1[子母單選]1.如此時仍不能確診，6hA.MbB.cTnC.CKD.LDE.AST參考答案：B[子母單選A.急性冠狀動脈綜合征B.高血壓C.心肌炎DE參考答案：A[子母單選A.Mb+CK-MBB.cTn+CK-MBC.CK+CK-MBD.LD+CK-MBE.AST+CK-MBA參考解析：cTnACS2.ACS，UAPNQMIQMI3.MbAMICK-MB3～8h]25、能性最大A.甲型溶血性鏈球菌B.分枝桿菌C.白色念珠菌D.奮森螺旋體E.大腸埃希菌參考答案：C參考解析：病，如鵝口瘡。[單項選擇題]26、成人尿沉渣中紅細(xì)胞的參考值為（）A.無<1／HP<2／HP<3/HP<4／HP參考答案：D[單項選擇題]27、慢性粒細(xì)胞白血病急性變和急性粒細(xì)胞白血病的主要區(qū)別是A.嗜堿性粒細(xì)胞增高B.NAP染色積分減低C.骨髓原始細(xì)胞＞20%D.外周血原始細(xì)胞＞20%E.白血病裂孔現(xiàn)象參考答案：A參考解析：急性粒細(xì)胞白血病的主要特點是外周血和骨髓的原始細(xì)胞都增多，NAP性粒細(xì)胞增高。[單項選擇題]28、用于校正決定性方法的標(biāo)準(zhǔn)品為A.校正品B.一級標(biāo)準(zhǔn)品C.二級標(biāo)準(zhǔn)品D.三級標(biāo)準(zhǔn)品E.一級質(zhì)控品參考答案：B參考解析：準(zhǔn)的校準(zhǔn)物應(yīng)用一級校準(zhǔn)物。[材料題]29、AB.口服抗凝藥CD.低分子肝素治療E.瑞斯托霉素輔因子活性測定[配伍選擇題]1.APTT參考答案：C[配伍選擇題]2.BT[配伍選擇題FDP用于監(jiān)測參考答案：E[配伍選擇題]4.PT用于監(jiān)測參考答案：B[配伍選擇題]5.FXa參考答案：D參考解析：FXa3栓藥物，可致機體處于高纖溶狀態(tài)。FDP300～400mg/L5.阿司匹林是抗血小板聚集藥物，BT數(shù)量和質(zhì)量。[材料題]30、旋體感染。[子母單選]1.如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于A.一期梅毒B.二期梅毒CDE.神經(jīng)梅毒參考答案：A[子母單選如果取該患者硬結(jié)的分泌物做涂片檢查，最佳檢查方法為革蘭染色鏡檢CD.相差顯微鏡檢查E.電鏡檢查參考答案：B[子母單選A.VDRLB.RPRC.USRD.ARTE.MHA-TP參考答案：E參考解析：1.硬下疳為一期梅毒的特征表現(xiàn)。2.在暗視野顯微鏡可以清楚看到小而纖細(xì)的螺旋狀微生物。3.梅毒螺旋體屬于密螺旋體，性病研究實驗室試驗(VDRL)、不加熱血清反應(yīng)素試驗(USR)、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)(ART)螺旋體微量血凝試驗(MHA-TP)和熒光密螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)屬于特異性密螺旋體抗原試驗。[單項選擇題]31、原發(fā)性甲狀腺功能低下時（）A.T4，T3TSH，T3TSH，T3TSH，T3TSHE.T4，T3TSH]32、A.峰右移，底變寬B.峰左移，底無改變C.峰左移，底變寬D.峰左移，底變窄E.峰右移，底變窄參考答案：C參考解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞不均一性貧血，故其紅細(xì)胞直方圖的變化為峰左移(MCV變小)，底變寬(RDW變大)。[單項選擇題]33、能由脂肪酸合成酮體的部位是A.紅細(xì)胞腦腎肺肝參考答案：E參考解析：要求考生記住酮體的生化特點：肝內(nèi)合成，肝外利用。[單項選擇題]34、βA.Ⅰ型B.ⅢC.ⅡD.ⅣE.Ⅴ參考答案：B參考解析：LDLβ[材料題]35、巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。腦脊液：壓力增高，蛋白患者男性，183861.5cm巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。腦脊液：壓力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴細(xì)胞為主。[子母單選]1.0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴細(xì)胞為主。該患者最可能的臨床診斷是A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.鉤體病D.中毒性菌痢E參考答案：C[子母單選]2.A.2～3B.4～6C.7～14E.21～25C參考解析：1.能的診斷為鉤體病。2.7～14[單項選擇題]36、下列屬于纖溶酶的生理作用的是A.將tct-PA轉(zhuǎn)變成sct-PA裂解凝血酶水解凝血因子Ⅷ分解血漿蛋白和補體PLG參考答案：D[單項選擇題]37、以下對新月體型腎小球腎炎診斷價值最低的試驗是A.血清抗GBM抗體測定B.血清ANCA測定C.腎活檢組織免疫熒光檢測D.循環(huán)免疫復(fù)合物測定E.血清補體測定參考答案：E參考解析：價值最低。[單項選擇題]38、下列說法符合凝血理論的是參與內(nèi)源性凝血途徑的因子，全部來自血液，作用迅速C.內(nèi)外凝血途徑各自獨立，互不聯(lián)系D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的開始E.復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ參考答案：EE.復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ參考解析：子較少，作用較快。外凝血途徑復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ使內(nèi)內(nèi)源性凝血途徑過程涉及因子較多，反應(yīng)相對緩慢，而外源性凝血途徑過程中因子較少，作用較快。外凝血途徑復(fù)合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ使內(nèi)[單項選擇題]39、HIVAEIAHIVP24gp120HIVHIVHIV參考答案：D參考解析：HIV2～3保護性抗體。[單項選擇題]40、A.TTB.PTC.APTTD.PLTE.BT參考答案：B參考解析：PTPT。[單項選擇題]41、患者男性，783白細(xì)胞計數(shù)降低，血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性改變，說明機體A.感染嚴(yán)重，機體反應(yīng)性差BCD.感染較局限，機體反應(yīng)性良好E.與機體反應(yīng)性無關(guān)參考答案：A參考解析：機體反應(yīng)性差。[單項選擇題]42、吞噬細(xì)胞功能檢測中，常用的吞噬顆粒不包括A.雞血紅細(xì)胞BC.流感病毒D.酵母細(xì)胞E.大腸桿菌參考答案：C參考解析：吞噬細(xì)胞功能檢測中，常用雞血紅細(xì)胞、白色念珠菌、酵母細(xì)胞作為吞噬顆粒。[單項選擇題]43、用來說明一組變量值的集中趨勢的統(tǒng)計學(xué)參數(shù)的是極差C.標(biāo)準(zhǔn)差D.方差E.平均數(shù)參考答案：E參考解析：平均數(shù)用來說明一紐變量值的集中趨勢、中心位置或平均水平。方差考慮了每個值中最大值與最小值的比較。[材料題]44、患者男性，354少。[子母單選]1.該患者最可能的診斷為A.淋巴細(xì)胞白血癥B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.扁桃體炎E.斑疹傷寒參考答案：E[子母單選下列有助于確診的檢查是A.血常規(guī)B.咽拭子培養(yǎng)C.嗜異性凝集試驗D.肥達(dá)試驗E.外斐反應(yīng)參考答案：E參考解析：1.患者發(fā)熱、皮疹、血象均符合斑疹傷寒的特征。2.患者臨床特征結(jié)合外斐反應(yīng)可以診斷為斑疹傷寒。]45、ASTA.谷氨酸和丙酮酸B.天門冬氨酸和α-酮戊二酸Cα-D.谷胱甘肽和氨基酸E.草酰乙酸和谷氨酸參考答案：B參考解析：ASTASTαASTL-谷氨酸。[單項選擇題]46、A.波峰左移、峰底變窄BCE.波峰不變、峰底不變參考答案：C參考解析：[單項選擇題]47、CSFA.98～106mmol/LB.78～98mmol/LC.53～69mmol/LD.58～78mmol/LE.120～130mmol/L參考答案：E參考解析：CSF120～130mmol/L，110～130mmol/L[單項選擇題]48、膽道蛔蟲阻塞膽管時，患者尿液檢查可能出現(xiàn)A.膽紅素陰性，尿膽原陽性B.膽紅素陽性，尿膽原陰性C.膽紅素陽性，尿膽原陽性D.膽紅素陰性，尿膽原陰性E.膽紅素不定，尿膽原不定參考答案：B參考解析：腔，尿膽原陰性，尿膽素亦陰性。[材料題]49、3可見口腔黏膜布滿白色膜狀物，頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，有不潔性交史。[子母單選]1.該患者最可能的臨床診斷是A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核B.惡性組織細(xì)胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E參考答案：D[子母單選若皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)則應(yīng)考慮A.結(jié)節(jié)病B.卡波西肉瘤C.藥疹D.過敏性紫癜E.全身血管炎參考答案：B參考解析：1.考慮艾滋病。2.皮膚損害最具特征的是卡波濟肉瘤的皮膚改變。位于體表的卡波濟肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。[材料題]50、患者男性，524141P95R22IgG36.7g／LIgA1.9g／LIgM1.2g／L，蛋白電泳：M[子母單選]1.該患者最可能的診斷為A.強直性脊柱炎B.冷球蛋白血癥C.腰椎肥大D.多發(fā)性骨髓瘤E.原發(fā)性巨球蛋白血癥參考答案：D[子母單選]2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查是A.ELISA測定和免疫固定電泳CDEELISA參考答案：B[子母單選A.4℃自發(fā)沉淀B.10℃自發(fā)沉淀50～60℃90℃后重新溶解37℃56℃后重新溶解37℃90℃參考答案：C參考解析：1.M，M2.多發(fā)性骨髓瘤的主要診斷依據(jù)為：①M15%，M3.pH5.050～60℃90℃后重新溶解，故又將其稱為凝溶蛋白。[單項選擇題]51、部X線檢查，示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4×10／L，ESR15mm／h，血清患者男性，32歲。發(fā)熱、盜汗、咳嗽2個月，胸痛2天入院。實驗室檢查：肺部X線檢查，示右肺底輕度的斑片狀陰影。WBC4×10／L，ESR15mm／h，血清IgG≥1：16，A.肺炎衣原體肺炎BD.肺炎鏈球菌肺炎E參考答案：A參考解析：需依靠咽拭子分離肺炎衣原體。[單項選擇題]52、關(guān)于骨質(zhì)軟化癥，以下敘述錯誤的是A.長期維生素D缺乏長期低磷血癥類骨質(zhì)(非礦化有機基質(zhì))增加PagetE.骨質(zhì)軟化癥又稱變形性骨炎參考答案：E參考解析：DD道對鈣的吸收和骨細(xì)胞的功能，引起骨軟化癥。Paget病又稱為變形性骨炎。[單項選擇題]53、哪項檢測不屬于腎小管功能檢查A.尿滲量測定B.濃縮稀釋試驗C.自由水清除率測定DE參考答案：E參考解析：內(nèi)生肌酐清除率測定衡量腎小球濾過功能。[單項選擇題]54、與急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象不符合的是A.常見骨髓增生減低，少數(shù)病例增生明顯活躍B.原始與幼稚淋巴細(xì)胞＞30%C.原始細(xì)胞過氧化物酶染色陽性率＜3%D.粒系細(xì)胞顯著減少或不見E.涂抹細(xì)胞明顯增多參考答案：A參考解析：[材料題]55、患者女性，4032cm，脾肋下剛及。實驗室檢查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U／L，1：100(+)[子母單選]1.該患者診斷為ABC.慢性重癥肝炎D.肝硬化E.肝癌參考答案：B[子母單選關(guān)于該病的發(fā)病機制，下列說法正確的是A.HBV直接損傷是主要致病因素B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點DHBVE.抗核抗體陽性時肝損害通常減輕參考答案：C[子母單選A.CD8A.CD8HBcAgHLA-Ⅰ導(dǎo)致細(xì)胞溶解C.CD8HBcAgC.CD8HBcAgHLA-Ⅱ?qū)е录?xì)胞溶解D.CD8BHBcAgHLA-Ⅱ?qū)е赂渭?xì)胞溶解B.CD4HBcAgHLA-Ⅰ導(dǎo)致細(xì)胞溶解E.CD4E.CD4BHBcAgHLA-Ⅱ?qū)е赂渭?xì)胞溶解參考解析：主要為免疫復(fù)合物沉積引起。3.CD8CTL細(xì)胞的活化是慢性活動性肝炎1