《內(nèi)科學(xué)》試題及答案(專)

PAGEPAGE6《內(nèi)科學(xué)》2012年秋季期末考試試卷（專科）第一題第二題第一題第二題第三題合計得分1、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病 、腦血管病C、腎小球硬化癥D、酮癥酸中毒E、感染性休克一、單項選擇題（本大題共401、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（）A、冠心病 、腦血管病C、腎小球硬化癥D、酮癥酸中毒E、感染性休克A、微血管瘤 、新生血管破裂 C、硬性滲出物 D、軟性滲出物 E、視網(wǎng)膜出3、患者飯后尿糖（+，空腹尿糖陰性，可診斷為（ ）A、輕型糖尿病 、糖耐量低減 C、繼發(fā)性糖尿病性糖D、食后糖尿 E、非葡萄糖糖尿4、若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查（ ）A、尿糖 、空腹血糖 C、糖化血紅蛋白D、口服糖耐量試驗 E、空腹胰島素測5、判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是（ ）A、空腹血糖 、飯后血糖 C、糖化血紅蛋白 D、空腹血漿胰島素含量 E、OGTT6、女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算病人滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查（ ）A、中心靜脈區(qū) 、尿比重和尿滲透壓 C、血鉀、鈉及尿素D、陰離子間隙 E、血鉀、鈉7、女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高性非酮癥性糖尿病性昏迷。如病人血鈉為162mmol/L，下述哪個治療是適宜的（ ）A、大量低滲鹽水，快速靜脈滴注 、大量等滲鹽水靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注 D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注8、女性，24160cm52kg，B超示：胸腹腔積34μIU/ml15%.最可能診斷的是（）A、營養(yǎng)不良性糖尿病、胰島素瘤 C、胰島細(xì)胞增生D、生長抑素瘤 E、間皮細(xì)胞瘤9、女性，24160cm52kg，B超示：胸腹腔積34μIU/ml15%.如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）A、胰島素（Insulin）、胰島素原（proinsulin）C、生長抑素D、胰島素樣生長因子（IGF）E、表皮生長激素（EGF）10、使用后可引起水腫（）A、胰島素 、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福、可引起乳酸性酸中毒（ ）A、胰島素 、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福12、可引起低鈉、低氯、水中毒（ ）A、胰島素 、格列吡嗪 C、格列喹酮 D、氯磺丙脲 E、丁福明13、Addison病病人，女性32歲，以往常用強(qiáng)的松替代治療，近2個月午后低熱，消瘦，胸片正常血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗OT試驗強(qiáng)陽性ASO250IU/R（）在可能應(yīng)用的下列哪種物時，應(yīng)增加激素替代量，以防止發(fā)生Addison危象（ ）A先鋒Ⅳ號 、雷公藤 C、芬必得 D、利福平 E、乙胺丁14、腎上腺皮質(zhì)增生（ ）A、血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低 、血皮質(zhì)醇升高，ACTH也增高CD、血皮質(zhì)醇升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒E、血皮質(zhì)醇升高，ACTH低，雙側(cè)腎上腺萎縮15、腎上腺皮質(zhì)腺癌（ ）A、血皮質(zhì)醇升高，ACTH降低 B、血皮質(zhì)醇升高，ACTH也增高CD、血皮質(zhì)醇升高，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒E、血皮質(zhì)醇升高，ACTH低，雙側(cè)腎上腺萎縮16、在原發(fā)性醛固酮增多癥病因中，下列哪個最常見（ ）A、特發(fā)性醛固酮增多癥 、醛固酮癌 C、醛固酮D、異位醛固酮分泌瘤 E、糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥17、鑒別醛固酮瘤及特發(fā)性醛固酮增多癥，下列哪個試驗最有意義（ ）A、皮質(zhì)酮測定 、18-羥皮質(zhì)酮測定 C、去氧皮質(zhì)醇測D、血漿ACTH測定 E、血漿腎素-血管緊張素測定18男性歲肥胖皮膚痤瘡血壓小時尿17-羥為給予地塞米松每6小時一次，共2日，再測尿17-羥為6mg/24h.最可能的診斷是（ ）A、腎上腺皮質(zhì)增生 、腎上腺皮質(zhì)腺瘤 C、腎上腺皮質(zhì)腺D、異位ACTH綜合征 E、單純性肥胖19進(jìn)一步診斷病變部位，哪項檢查最有意義（）A、尿17-羥測定 、血ACTH測定C、尿游離皮質(zhì)醇測D、小劑量地塞米松抑制試驗E、垂體CT20、男性，52歲，因庫欣（Cushing）5壓，低血鉀，肥胖再次就診，臨床及實驗室診斷為庫欣（Cushing）年，應(yīng)首先選擇的治療是（）A、再次腎上腺手術(shù) 、放療 C、酮康唑治D、安體舒通治療 E、降壓治療補(bǔ)鉀21、女性，3221血糖13.1mmol/L，尿酮體（+++，血皮質(zhì)醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽性，診斷應(yīng)為（）A、腎上腺皮質(zhì)功能低下、糖尿?、裥?C、卵巢功能早D、糖尿病Ⅱ型 E、自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病22歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1160cm75kg部脂肪堆積，紫紋170/100mmHg10.1mmol/對確診最有意義（）A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測定 、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定C、24小時尿17-羥，17-酮測定 D、血ACTH測定E、OGTT23歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1160cm75kg部脂肪堆積，紫紋170/100mmHg10.1mmol/CushingCushing病，下述哪項檢查沒有意義（）A、CRF興奮試驗 、小劑量地塞米檢抑制試驗 C、ACTH興奮試驗D、大劑量地塞米松抑制試驗E、甲吡酮試驗24、女性，45歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不是131治療的并發(fā)癥（ ）A、浮腫 、甲狀腺腫大更加明顯 C、便秘 D、打鼾，嗜睡 E、突眼加重25、男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷碘甲亢。下述哪項檢查結(jié)果是錯誤的？（ ）A、甲狀腺吸131I率升高 、FT4明顯升高，F(xiàn)T3正?；蚵陨逤、sTSH降低 D、甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地E、TSAb陰性26、關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的（ ）A、激素只對具有其受體的靶細(xì)胞起作用B、調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動C、調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D、不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)E、調(diào)節(jié)機(jī)體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能27、與外分泌腺相比，下述哪一點，最符合內(nèi)分泌腺特征（ ）A、腺體組織中血運豐富 、分泌化學(xué)物質(zhì)C、可作用于遠(yuǎn)部位組織 D、為無導(dǎo)管腺E、可進(jìn)入血循環(huán)28、下述哪個器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺（ ）A、甲狀腺 、前列腺 C、腎上腺 D、垂體 E、松果29、下列哪個器官不含內(nèi)分泌組織（ ）A、胃腸 、腦 C、骨 D、心臟 E、腎30、下列哪個激素更符合異位激素的條件（ ）A、由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺B、由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮C、由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽D、由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E、由胰島D細(xì)胞分泌的生長抑素31、除胰島素外下述哪個激素與受體結(jié)合后不需要G蛋白的參與作用（ ）A、胰島素樣生長因子Ⅱ 、心房利鈉多肽D、甲狀旁腺激素 E、促腎上腺皮質(zhì)激素32、下列哪個因子不屬于激素的第二信使（ ）C、表皮生長激素A、cGMP 、Ca2+ C、DAG D、cAMPE、Mg2+33、關(guān)于含氮類激素的作用機(jī)制，下述哪一點是錯誤的（）A、所有含氮類激素通過與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用B、不同的激素其第二信使也可以不同C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低DE、多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效34、下列激素中哪一種是類固醇激素（ ）A、促腎上腺皮質(zhì)激素 、腎上腺皮質(zhì)激素 C、促甲狀腺D、血管緊張素Ⅱ E、前列腺素35、神經(jīng)內(nèi)分泌組織是指（ ）A、垂體前葉 、垂體后葉 C、下丘腦 D、垂體門脈系統(tǒng) E、鞍區(qū)的顱咽管組36、下述哪兩個物質(zhì)之間不具有反饋關(guān)系（ ）A、甲狀旁腺素與鈣離子 、胰島素與葡萄糖 C、加壓素與滲透D、胰島素與胰高血糖素 E、甲狀腺激素與鉀離子37、下列哪項檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查（ ）A、激素受體抗體的測定 、針吸活檢 C、視野測定D、受體功能研究 E、激素或受體基因的分38、對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療（ ）A、病因治療 B、替代治療 C、對癥治療 D、支持治療 E、放療及化39、對內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者，下述哪個治療最為理想（ ）A、手術(shù)切除增生或腫瘤 、放射治療 C、藥物抑制激素合D、化學(xué)治療 E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌40、30歲，女性，321.5～15L于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮，入院后對主動限水耐受性好，禁水試驗?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是（）A、席漢病B、顱咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多飲二，名詞解釋（本大題共2小題，每小題10分，共20分）肝腎綜合征：Henoch(亨偌)紫癜(過敏性紫癜)：三，問答題（12020分1.急性白血病患者，各器官組織侵潤的表現(xiàn)有哪些？內(nèi)科學(xué)參考答案一選擇：CBDBC CEEDA EDDBD CBEBC EABBA DDBCD CEABC ECBAE二名詞解釋：肝硬化晚期，出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉為特征。但腎并無器質(zhì)性病變。經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。三，問答：1（）淋巴結(jié)和肝脾大淋巴結(jié)腫大以急淋白血病較多見?？v膈淋巴結(jié)腫大常見于T者可有輕至中度肝脾大，除非慢粒白血病急性變，巨脾很罕見