公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題試卷集全套

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題試卷集全套1.在一定環(huán)境下，由于微生物作用使食品成分和感官性質(zhì)發(fā)生變化，稱為（）。A.

食品變性B.

食品變壞C.

食品酸敗D.

食品腐敗變質(zhì)E.

食品污染【答案】:

D【解析】:D項，食品腐敗變質(zhì)是泛指在微生物為主的各種因素作用下，食品原有化學(xué)性質(zhì)或物理性質(zhì)和感官性狀發(fā)生變化，降低或失去食用價值的一切變化，也可簡單地概括為食品腐敗變質(zhì)就是食品失去商品價值。2.環(huán)境污染的來源有三大方面（）。A.

工業(yè)性污染、生活性污染、交通性污染B.

生產(chǎn)性污染、生活性污染、交通性污染C.

工業(yè)性污染、農(nóng)業(yè)性污染、生活性污染D.

生產(chǎn)性污染、生活性污染、實驗性污染E.

工業(yè)性污染、農(nóng)業(yè)性污染、實驗性污染【答案】:

C【解析】:C項，環(huán)境污染包括工業(yè)性污染、農(nóng)業(yè)性污染和生活性污染。工業(yè)性污染如工廠排放的廢水、廢氣、廢渣等；農(nóng)業(yè)性污染如化肥、農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)排出的污水等；生活性污染如人糞尿及畜禽排泄物等。3.外源性化學(xué)物質(zhì)吸收途徑主要是（）。A.

胃腸道B.

呼吸道C.

皮膚D.

AB是E.

ABC都是【答案】:

E【解析】:外源性化學(xué)物質(zhì)的吸收途徑包括胃腸道、呼吸道、皮膚等。①胃腸道是化學(xué)毒物的主要吸收途徑之一，凡是由大氣、水和土壤進(jìn)入食物鏈的化學(xué)毒物均可經(jīng)胃腸道吸收，口服或誤服的藥物、毒物等也經(jīng)該途徑吸收；②空氣中的化學(xué)毒物以氣態(tài)（氣體、蒸氣）和氣溶膠（煙、霧、粉塵）的形式存在，呼吸道是它們吸收的主要途徑；③皮膚是將機(jī)體與環(huán)境有害因素分隔開來的主要屏障，但也吸收外源性化學(xué)物。4.以下為非必需氨基酸的是（）。A.

纈氨酸B.

蘇氨酸C.

脯氨酸D.

異亮氨酸E.

賴氨酸【答案】:

C【解析】:非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸；必需氨基酸包括：異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸。5.皮膚變態(tài)反應(yīng)試驗屬于（）。A.

過敏試驗B.

亞毒性試驗C.

致突變致癌短期試驗D.

慢性毒性試驗E.

人群斑貼試驗【答案】:

A【解析】:A項，一些化妝品中含有的變應(yīng)原，對于變應(yīng)性體質(zhì)的個體可能誘發(fā)全身性的變態(tài)反應(yīng)。故需要對化妝品進(jìn)行過敏試驗，如皮膚變態(tài)反應(yīng)試驗等。6.動物實驗已獲陽性致癌結(jié)果而人群中尚無流行病學(xué)調(diào)查資料表明對人有致癌性的物質(zhì)稱為（）。A.

可疑致癌物B.

潛在致癌物C.

確認(rèn)致癌物D.

二類致癌物E.

非致癌物【答案】:

B【解析】:根據(jù)流行病學(xué)研究和動物實驗結(jié)果，職業(yè)性致癌物可分為3類：①確認(rèn)致癌物：流行病學(xué)調(diào)查及動物實驗都有明確證據(jù)者，表明對人有致癌性的理化物質(zhì)和生產(chǎn)過程；②可疑致癌物有兩種情況：一是動物實驗證據(jù)充分，但人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果有限。二是動物致癌實驗陽性，特別是與人類血緣相近的靈長類動物中致癌實驗陽性，對人類致癌性很大，但缺少對人類致癌的流行病學(xué)證據(jù)?？梢芍掳┪锸悄壳傲餍胁W(xué)研究重點；③潛在致癌物：動物實驗已獲陽性結(jié)果，而人群中尚無流行病學(xué)調(diào)查資料表明對人有致癌性，如鈷、鋅、鉛、硒等。7.流行病學(xué)研究主要解決的問題是（）。A.

疾病分布及影響分布的因素B.

疾病的防治措施C.

疾病病因D.

增進(jìn)人群健康的策略E.

以上都對【答案】:

E【解析】:流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。它不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的慢性病的病因研究與防治也發(fā)揮著獨特的作用。8.下列不屬于第二次衛(wèi)生革命主攻目標(biāo)的是（）。A.

惡性腫瘤B.

意外傷害C.

心腦血管系統(tǒng)疾病D.

精神疾病E.

寄生蟲病和地方病【答案】:

E【解析】:第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主攻目標(biāo)，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統(tǒng)疾病和意外傷害。E項，寄生蟲病和地方病屬于第一次衛(wèi)生革命的主要防治對象。9.臭氧消毒（）。A.

效果好、用量少、接觸時間短、不產(chǎn)生三鹵甲烷B.

效果差、消毒費用高、pH值寬C.

效果好、接觸時間長、不產(chǎn)生三鹵甲烷D.

效果一般、費用高、pH值窄E.

效果好、不產(chǎn)生三鹵甲烷、接觸時間要求長【答案】:

A【解析】:A項，O3消毒效果較ClO2和Cl2好，且用量少、接觸時間短、pH在6～8.5內(nèi)均有效；對隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲有較好的滅活效果；不影響水的感官性狀，同時還有除臭、色、鐵、錳、酚等多種作用；不產(chǎn)生三鹵甲烷；用于前處理時尚能促進(jìn)絮凝和澄清，降低混凝劑用量。10.以下健康調(diào)查中有關(guān)調(diào)查對象的選擇條件哪一條是錯誤的？（）A.

居住年限不少于5年B.

盡量避免職業(yè)暴露C.

盡可能選擇高暴露人群D.

不可選擇老人、小孩等體弱人群E.

對照人群除暴露情況與研究人群不同外，其他條件應(yīng)大致相同【答案】:

D【解析】:D項，一般來說，老人、小孩等體弱人群對環(huán)境暴露會更加敏感，因而更能體現(xiàn)出暴露對人群所造成的危害。因此，在保證對照人群與暴露人群年齡構(gòu)成大致相同的情況下可以選擇老人、小孩做研究對象。11.以下對常用兒童行為指導(dǎo)方法的描述中，不正確的是（）。A.

以逐步消除緊張、焦慮、恐怖等情緒反應(yīng)為目的的“系統(tǒng)脫敏法”B.

以獎勵方式鼓勵出現(xiàn)期望行為方式為主的“正性強(qiáng)化法”C.

以幫助擺脫某種不愉快刺激，促使良好行為出現(xiàn)頻率增加為主的“負(fù)性強(qiáng)化法”D.

通過逐步增加進(jìn)入個體大腦的視、聽、觸等感覺刺激信息，促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)形成有效組合的“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法”E.

以確定靶目標(biāo)為主制訂的行為矯治法【答案】:

E【解析】:目前常用并取得良好實效的兒童行為指導(dǎo)方法有“系統(tǒng)脫敏法”“正性強(qiáng)化法”“負(fù)性強(qiáng)化法”和“感覺統(tǒng)合訓(xùn)練法”四種。ABCD四項，分別對其目的、原理進(jìn)行了簡單歸納。E項，確定靶目標(biāo)只是建立行為指導(dǎo)的主要目標(biāo)并提供量化的干預(yù)手段，是過程而不是方法。12.熱衰竭的發(fā)病機(jī)制可能是（）。A.

體溫調(diào)節(jié)障礙B.

腦部受熱引起充血水腫C.

神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D.

水、電解質(zhì)平衡紊亂E.

外周血管擴(kuò)張和失水造成血循環(huán)量不足，引起腦缺血【答案】:

E【解析】:熱衰竭由于外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，機(jī)體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，嚴(yán)重者發(fā)生暈厥。13.為了解農(nóng)村居民腸道傳染病主要發(fā)病因素，某醫(yī)學(xué)院學(xué)生來到某村，吃住在村民家中，以自己的切身體驗，結(jié)合專業(yè)知識，對與腸道傳染病發(fā)病相關(guān)的居民生活習(xí)慣、飲用水、糞便處理等和環(huán)境衛(wèi)生等情況進(jìn)行觀察、記錄、分析，這種現(xiàn)場調(diào)查的方法是（）。A.

定量調(diào)查B.

回顧性調(diào)查C.

前瞻性調(diào)查D.

觀察法E.

深入訪談法【答案】:

D【解析】:觀察法是指通過對事物或研究對象的行為進(jìn)行直接的觀察來收集數(shù)據(jù)的方法，是收集非言語行為資料的主要技術(shù)，可以分為參與性觀察和非參與性觀察兩種。①在參與性觀察中，觀察者要深入到觀察社區(qū)的日常生活中，將自己視為社區(qū)的成員之一，通過仔細(xì)的體驗和觀察，獲取第一手資料。該法對研究人員提出更高的要求，需掌握當(dāng)?shù)卣Z言及調(diào)查技巧，常常要花費幾個月甚至更長時間，對許多研究人員而言可能難以實行。該學(xué)生吃住在居民家中，親身體驗，屬于參與性觀察。②非參與性觀察指觀察者以一個旁觀者的身份去觀察并獲取調(diào)查對象的資料，不參與觀察對象的群組活動。14.營養(yǎng)學(xué)上，碳水化合物一般包括（）。A.

單糖B.

雙糖C.

寡糖D.

多糖E.

以上都是【答案】:

E【解析】:WHO根據(jù)碳水化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu)及生理作用將其分為糖、寡糖、多糖三類，而糖又包括單糖、雙糖和糖醇。15.蓄電池制造工，男，41歲，從事工作以來出現(xiàn)頭痛、頭暈、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，繼而發(fā)展到四肢末端呈手套和襪套樣的感覺減退，其原因可能是（）。A.

汞中毒B.

急性鉛中毒C.

慢性鉛中毒D.

鎘中毒E.

鉻中毒【答案】:

C【解析】:四肢遠(yuǎn)端呈手套、襪套樣感覺障礙屬于慢性鉛中毒的特異性表現(xiàn)，并且蓄電池中含有鉛化合物，可初步診斷為慢性鉛中毒。慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)早期有乏力、口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等。其后出現(xiàn)腹隱痛、類神經(jīng)癥。16.（共用題干）男，56歲，嗜酒。因近3個月疲乏無力、心悸、氣促、全身水腫并逐漸加重而住院治療。經(jīng)強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)充白蛋白、抗感染治療1周后無效。醫(yī)生考慮可能是由于缺乏某種營養(yǎng)素所致。(1)該男子可能缺乏的營養(yǎng)素為（）。A.

維生素AB.

維生素B1C.

維生素B2D.

維生素CE.

維生素D【答案】:

B【解析】:患者的癥狀是濕性腳氣病的臨床表現(xiàn)，濕性腳氣病以循環(huán)系統(tǒng)癥狀為主。有運動后心悸、氣促、心前區(qū)脹悶作痛、心動過速及下肢水腫等癥狀，如不及時治療，在短期內(nèi)水腫迅速增加、氣促增劇、發(fā)生心力衰竭?；颊哂倚氖覕U(kuò)大，可出現(xiàn)端坐呼吸和發(fā)紺。且常規(guī)心臟病的治療無效，應(yīng)想到維生素B1缺乏的可能。(2)為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行的生化檢查是（）。A.

相對劑量反應(yīng)試驗B.

紅細(xì)胞溶血試驗C.

測定紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活性D.

測定紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性E.

測定尿中4-吡哆酸含量【答案】:

C【解析】:機(jī)體維生素B1（硫胺素）營養(yǎng)狀況評價包括：①尿中硫胺素排出量：尿負(fù)荷試驗、尿中硫胺素與肌酐含量比值、24小時尿中硫胺素排出量；②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力系數(shù)。(3)建議該男子出院后飲食上應(yīng)多吃（）。A.

蔬菜B.

水果C.

精白米D.

魚類E.

瘦肉【答案】:

E【解析】:維生素B1廣泛存在于天然食物中，含量較豐富的有動物內(nèi)臟（肝、腎、心）、瘦豬肉、豆類、花生、谷類、蛋類等，蔬菜、水果、魚類中含量較少。谷類加工過分精細(xì)，烹調(diào)時加堿可使維生素B1有不同程度的損失。17.以下關(guān)于結(jié)核病流行狀況的說法錯誤的是（）。A.

結(jié)核病的流行存在明顯的地區(qū)差異B.

中國是世界上僅次于印度的結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家C.

98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)達(dá)國家D.

目前全球約有1/3的人感染了結(jié)核分枝桿菌E.

結(jié)核病在貧困落后的國家和地區(qū)流行嚴(yán)重【答案】:

C【解析】:結(jié)核病流行狀況在不同地區(qū)差異明顯，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，結(jié)核病發(fā)病率在西方發(fā)達(dá)國家快速下降，近20年來，西方發(fā)達(dá)國家結(jié)核病流行仍維持在較低水平。但是，結(jié)核病在貧困落后的國家和地區(qū)流行尤其嚴(yán)重，95%的結(jié)核病患者及98%的結(jié)核病死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。18.某單位因食用一配餐中心制作的墨魚卷引起大批職工發(fā)生食物中毒，其癥狀為上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，繼之出現(xiàn)腹瀉，特點為洗肉水樣血水便，每日5～8次，里急后重不明顯，體溫一般在37.5～38.5℃。此食物中毒可能由哪種細(xì)菌引起？（）A.

沙門菌B.

變形桿菌C.

副溶血性弧菌D.

葡萄球菌E.

肉毒梭菌【答案】:

C【解析】:墨魚卷屬于海產(chǎn)品，多引起副溶血性弧菌食物中毒。副溶血性弧菌食物中毒發(fā)病初期為腹部不適，尤其是上腹部疼痛或胃痙攣，惡心嘔吐、腹瀉，體溫一般為37.7～39.5℃。發(fā)病5～6小時后腹痛加劇，以臍部陣發(fā)性絞痛為本病特點。糞便多為水樣、血水樣、黏液或膿血便，里急后重不明顯。此癥狀與患者臨床表現(xiàn)大致相符，因此答案選C。19.對毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是（）。A.

氣濕B.

氣溫C.

氣壓D.

氣流E.

光照【答案】:

B【解析】:氣溫是影響毒物毒性作用的最主要的環(huán)境氣象因素。氣溫改變可影響毒物的吸收、分布和排泄。在正常生理狀況下，高溫環(huán)境使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，呼吸加速，機(jī)體排汗增加，鹽分損失增多，胃液分泌減少，且胃酸降低，影響化學(xué)毒物經(jīng)消化道吸收的速度和量。高溫時尿量減少也延長了化學(xué)毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)存留的時間。低溫環(huán)境下，機(jī)體對多數(shù)化學(xué)毒物的毒性反應(yīng)減弱，這與化學(xué)毒物的吸收或代謝速度較慢有關(guān)。但是，低溫也可使化學(xué)毒物經(jīng)腎排泄的速度減慢，存留體內(nèi)時間延長。20.發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時，從流行病學(xué)角度，主要的工作點是（）。A.

首先隔離患者，防止進(jìn)一步傳播B.

分析不同治療方法的效果，探索可能病因C.

調(diào)查該病分布特點，判斷蔓延途徑和原因D.

調(diào)查分析該病臨床表現(xiàn)，依靠多種檢查做出診斷E.

尋找各病例間的關(guān)聯(lián)，以推測病因【答案】:

C【解析】:流行病學(xué)主要研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康。因此，當(dāng)發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時，從流行病學(xué)角度出發(fā)，工作重點應(yīng)是調(diào)查該病的分布情況，在此基礎(chǔ)上探索疾病的病因及其可能的傳播途徑，進(jìn)而提出合理地控制措施。21.四組頻率比較，其中有一個理論值小于5，但大于1，其他都大于5，則（）。A.

可作校正檢驗B.

不能做χ2檢驗C.

刪去較小值D.

合理合并E.

做χ2檢驗不需校正【答案】:

A【解析】:對于2×2四格表，當(dāng)n≥40，T≥5時可以用原始公式進(jìn)行計算；當(dāng)有一個格子理論頻數(shù)1≤T＜5且n≥40時需要進(jìn)行連續(xù)性校正；當(dāng)有一個格子的理論頻數(shù)T＜1或者n＜40時需要用精確概率法。22.患兒男性，10歲，小學(xué)四年級學(xué)生，主要因不自主擠眼、張嘴叫喊等兩年而就診?；純簝赡昵盁o明顯原因出現(xiàn)擠眼、聳鼻張嘴，開始癥狀間斷出現(xiàn)，一年半前癥狀日益頻繁，持續(xù)存在，并又出現(xiàn)聳肩、上肢突然抽動等。近一年，除上述癥狀外，患兒又出現(xiàn)頻繁清咽或突然叫喊，走路時又會突然下蹲，影響上學(xué)。患兒對上述癥狀感到苦惱，但無法控制。該患兒考慮是（）。A.

兒童強(qiáng)迫癥B.

兒童多動癥C.

抽動障礙D.

癔癥E.

品行障礙【答案】:

C【解析】:短暫性抽動障礙又稱為抽動癥或習(xí)慣性痙攣，是抽動障礙中最多見的一種類型。一般以眼、面肌抽動為多見，如眨眼、擠眉、張口、點頭、搖頭、聳肩等。少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動，如反復(fù)咳嗽、清嗓子等。23.以下改變中哪一項不屬于染色體數(shù)目異常？（）A.

單倍體B.

多倍體C.

缺體D.

三輻射體E.

非整倍體【答案】:

D【解析】:在細(xì)胞分裂過程中，如果染色體出現(xiàn)復(fù)制異?；蚍蛛x出現(xiàn)障礙就會導(dǎo)致細(xì)胞染色體數(shù)目的異常。染色體數(shù)目異常包括非整倍體和整倍體。單倍體屬于非整倍體；多倍體和三倍體屬于整倍體。缺體是異源多倍體的特征，指有一對同源染色體成員全部丟失（2n－2）的生物個體，又稱為零體。D項，三輻射體是由染色體的不平衡易位造成的，屬于染色體結(jié)構(gòu)改變。24.下列說法哪項不正確？（）A.

營養(yǎng)不良分為消瘦型、水腫型及過渡型三種B.

夸希奧科病多發(fā)生于斷奶期后以谷物喂養(yǎng)為主的嬰兒C.

惡性營養(yǎng)不良常有全身臟器萎縮，皮膚毛發(fā)病變及繼發(fā)感染D.

消瘦型營養(yǎng)不良患兒能量供給充足而蛋白質(zhì)供給相對不足E.

極度消瘦患兒系長期能量及各種營養(yǎng)素缺乏所致【答案】:

D【解析】:惡性營養(yǎng)不良又稱夸希奧科病，是指能量攝入基本滿足而蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足的兒童營養(yǎng)性疾病。主要表現(xiàn)為腹部和腿部水腫、虛弱、表情淡漠、生長滯緩、頭發(fā)變色、變脆和易脫落、易感染其他疾病等。D項，消瘦型營養(yǎng)不良患兒能量及蛋白質(zhì)供應(yīng)均不足。25.中學(xué)每一節(jié)課適宜的學(xué)習(xí)時間為（）。A.

30分鐘B.

35分鐘C.

40分鐘D.

45分鐘E.

50分鐘【答案】:

D【解析】:每節(jié)課持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)不同年齡學(xué)生的有意注意時間來規(guī)定。目前我國普遍采用的每節(jié)課時間是小學(xué)40分鐘，中學(xué)45分鐘，大學(xué)50分鐘。26.減少抽樣誤差的方法是（）。A.

使樣本量盡可能的大B.

減少樣本量C.

減少實驗次數(shù)D.

適當(dāng)增加樣本量或重復(fù)抽樣E.

增加實驗次數(shù)【答案】:

D【解析】:抽樣誤差是指由于抽樣造成的樣本均數(shù)與樣本均數(shù)、樣本均數(shù)與總體均數(shù)之間的差異。減少抽樣誤差的方法為適當(dāng)增加樣本量或重復(fù)抽樣。27.我國常見的營養(yǎng)缺乏病有（）。A.

維生素A缺乏病B.

核黃素缺乏病C.

佝僂病D.

缺鐵性貧血E.

以上全是【答案】:

E【解析】:我國膳食模式以植物性食物為主，動物性食物為輔。這類膳食中來自動物性食物的營養(yǎng)素如鐵、鈣、維生素A以及核黃素等的攝入量常會出現(xiàn)不足，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血、佝僂病、維生素A缺乏病以及核黃素缺乏病等。28.下列不是流行病學(xué)用途的是（）。A.

疾病監(jiān)測B.

疾病治療C.

疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)D.

疾病防治效果的評價E.

疾病自然史研究【答案】:

B【解析】:流行病學(xué)的主要用途包括：疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)、疾病監(jiān)測、疾病病因和危險因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果評價等。B項，疾病治療不屬于流行病學(xué)用途。29.（共用題干）某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年。因月經(jīng)功能障礙、經(jīng)血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來就診。(1)采集病史時應(yīng)注意詢問何種毒物接觸史？（）A.

一氧化碳B.

鉛C.

苯系化合物D.

二硫化碳E.

甲醇【答案】:

C【解析】:該患者有出血傾向，造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征；并且該患者長期從事鉛筆廠工作，可能長期接觸苯，故應(yīng)注意詢問苯接觸史。(2)體檢時應(yīng)側(cè)重檢查（）。A.

血液系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

泌尿系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

生殖系統(tǒng)【答案】:

A【解析】:造血功能異常是慢性苯中毒的主要特征，主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，而淋巴細(xì)胞相對增多，粒細(xì)胞胞質(zhì)出現(xiàn)中毒顆粒、空泡。同時或稍晚血小板也減少，患者出現(xiàn)出血傾向。晚期全血細(xì)胞均減少，發(fā)生再生障礙性貧血。故體檢時應(yīng)側(cè)重檢查血液系統(tǒng)。30.地方性氟中毒受損傷的主要器官是（）。A.

骨骼、肝B.

骨骼、牙齒C.

腎、腦D.

腦、肝E.

牙齒、腎【答案】:

B【解析】:B項，地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病，主要損傷骨骼和牙齒。31.可能導(dǎo)致艾滋病病毒（HIV）傳播的行為是與艾滋病患者或HIV感染者（）。A.

共同進(jìn)餐B.

共用馬桶C.

共用注射器D.

共用游泳池E.

共用拖鞋【答案】:

C【解析】:艾滋病傳播途徑主要有：①性傳播：異性傳播和同性傳播；②血液傳播：輸血、靜脈注射、共用刮胡刀等器具、高危職業(yè)者；③母嬰傳播。注射毒品者常共用注射器和針頭，可導(dǎo)致艾滋病、肝炎等通過血液傳播的疾病在吸毒者間傳播。故靜脈注射要使用一次性注射器具，有靜脈吸毒行為的人不要與他人共用注射器具，以減低感染HIV的危險性。32.生物轉(zhuǎn)運過程是指（）。A.

吸收、分布、代謝B.

吸收、分布、排泄C.

分布、代謝、排泄D.

吸收、代謝E.

代謝、排泄【答案】:

B【解析】:化學(xué)毒物穿越機(jī)體的各種生物膜，進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程稱為生物轉(zhuǎn)運。在生物轉(zhuǎn)運中，化學(xué)毒物自身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不發(fā)生變化。33.（共用備選答案）A.賴氨酸B.碘C.維生素DD.維生素CE.維生素PP(1)食鹽中可以加入的營養(yǎng)強(qiáng)化劑是（）。【答案】:

B【解析】:缺碘地區(qū)可采用碘強(qiáng)化食鹽或食用油加碘的方法預(yù)防缺乏病，即在食鹽中加入適量碘化物或碘酸鹽，也可將碘化油用食用油稀釋后供食用。(2)乳制品可以加入的營養(yǎng)強(qiáng)化劑是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:母乳或牛乳中維生素D含量較低，哺乳母親補(bǔ)充維生素D不會增加母乳中維生素D的量。因此需用維生素D來強(qiáng)化乳制品，以預(yù)防嬰兒維生素D的不足。(3)果汁中可以加入的營養(yǎng)強(qiáng)化劑是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:水果經(jīng)加工可制成罐頭食品、果脯、果汁等，加工過程中受損失的主要是維生素和礦物質(zhì)，特別是維生素C。因此可在果汁中加入維生素C以彌補(bǔ)不足。(4)面包中可以加入的營養(yǎng)強(qiáng)化劑是（）。【答案】:

A【解析】:面粉蛋白質(zhì)中賴氨酸含量相對最低，為第一限制氨基酸。為提高面粉蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，常采用賴氨酸強(qiáng)化。(5)玉米面可以加入的營養(yǎng)強(qiáng)化劑是（）。【答案】:

E【解析】:玉米中的維生素PP（煙酸）含量很高，但是為結(jié)合型，無法被機(jī)體利用，因此，長期以玉米為主食的人群易發(fā)生癩皮病。通過在玉米中加入煙酸，可有效降低癩皮病的發(fā)生率。34.依據(jù)我國現(xiàn)行《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，工作場所噪聲強(qiáng)度最高為（）。A.

＜80dB（A）B.

＜85dB（A）C.

＜90dB（A）D.

＜95dB（A）E.

＜115dB（A）【答案】:

E【解析】:我國制定的《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2.2-2007）中對于噪聲的職業(yè)接觸限值規(guī)定：每周工作5天，每天工作8小時，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB（A），非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級限值為85dB（A）；每周工作5天，每天工作不等于8小時，需計算等效聲級，噪聲限值為85dB（A）；每周工作不足5天，需計算40小時等效聲級，限值為85dB（A）。這個標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工人工作地點噪聲容許標(biāo)準(zhǔn)為85dB（A），根據(jù)等能量的原則，如果接觸時間減少一半，標(biāo)準(zhǔn)容許放寬3dB（A），但最高不得超過115dB（A）。35.調(diào)查時收集原始資料的方式（）。A.

有直接觀察法和間接觀察法B.

有直接觀察法、問卷法和訪談法C.

有直接觀察法和信訪D.

有直接觀察法和開調(diào)查會E.

開調(diào)查會和訪問、信訪【答案】:

B【解析】:B項，調(diào)查收集原始資料的方法有很多種，具體分為觀察法、問卷法和訪談法，各種方法都有其適用范圍，有時需相互結(jié)合適用。ACDE四項，分類不全面，直接觀察法和間接觀察法均屬于觀察法，信訪屬于問卷法的一種，開調(diào)查會和訪問屬于訪談的具體實踐方法。36.分析一種新藥與常規(guī)用藥的療效時，計算χ2＝4.72，P＜0.05。且新藥有效率比常規(guī)藥高，故可認(rèn)為（）。A.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果相同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說錯的可能性＜5%B.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果相同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說對的可能性＜5%C.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果不同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說對的可能性＞5%D.

假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果不同，而結(jié)論未接受假設(shè)，說錯的可能性＞5%E.

以上都不對【答案】:

A【解析】:P＜0.05，拒絕零假設(shè)接受備擇假設(shè)，可以認(rèn)為新藥的療效比常規(guī)藥好。AB兩項，假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果相同，而結(jié)論未接受假設(shè)，此時會犯假陽性錯誤，由于P＜0.05，所以犯錯誤的概率小于0.05。CD兩項，假設(shè)新藥與常規(guī)用藥效果不同，而結(jié)論未接受假設(shè)，會犯假陰性錯誤，而犯假陰性錯誤的概率為β，β的大小未知。37.一般對致癌物制定的實際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過（）。A.

10－2B.

10－3C.

10－4D.

10－5E.

10－6【答案】:

E【解析】:化學(xué)致癌物的實際安全劑量（VSD），是指此劑量能以99%可信限的水平使超額癌癥發(fā)生率低于10－6，即100萬人中的癌癥超額發(fā)生低于1人。38.食品衛(wèi)生學(xué)中的食品細(xì)菌污染一般是指哪類細(xì)菌對食品的污染？（）A.

沙門菌B.

大腸桿菌C.

非致病菌D.

條件致病菌E.

致病菌【答案】:

C【解析】:食品的生物性污染包括微生物、寄生蟲、昆蟲及病毒的污染。其中微生物污染主要有細(xì)菌與細(xì)菌毒素、真菌與真菌毒素。細(xì)菌包括致病菌、相對致病菌和非致病菌。食品中的細(xì)菌，絕大多數(shù)是非致病菌，它們是評價食品衛(wèi)生質(zhì)量的重要指標(biāo)，往往與食品出現(xiàn)特異顏色、氣味、熒光以及相對致病性有關(guān)，而且它們也是研究食品腐敗變質(zhì)原因、過程和控制方法的主要對象。39.有關(guān)泊松分布下列不正確的是（）。A.

當(dāng)某現(xiàn)象的發(fā)生率π甚小，而樣本例數(shù)n很大時，二項分布逼近泊松分布B.

泊松分布是二項分布的特例C.

可將傳染病的發(fā)生數(shù)看作服從泊松分布D.

可將放射性物質(zhì)在單位時間內(nèi)放射出的質(zhì)點數(shù)看作服從泊松分布E.

泊松分布的方差等于均數(shù)【答案】:

C【解析】:泊松分布需要滿足每次試驗間相互獨立的條件，傳染病具有傳染性，每次試驗彼此會受到影響，不滿足泊松分布的條件。40.脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗在一歲以內(nèi)應(yīng)接種幾次？（）A.

1次B.

2次C.

3次D.

4次E.

5次【答案】:

C【解析】:脊灰疫苗共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。即一歲以內(nèi)應(yīng)接種3次脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗。41.我國的《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對以下項目提出了衛(wèi)生要求，除了（）。A.

微小氣候B.

照度C.

噪聲D.

二氧化碳E.

新風(fēng)量【答案】:

E【解析】:ABCD四項，我國衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB9671-1996）規(guī)定了醫(yī)院候診室微小氣候、空氣質(zhì)量、照度等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。其中要求：二氧化碳不應(yīng)超過0.10%，噪聲不超過55dB（A），照度不低于50lx。其中沒有對新風(fēng)量的規(guī)定。42.有關(guān)弱有機(jī)酸經(jīng)消化道吸收的敘述，錯誤的是（）。A.

弱有機(jī)酸在消化道主要的吸收部位是胃B.

胃中pH極低（pH約為2.0），弱有機(jī)酸以未離解形式存在C.

在胃中弱有機(jī)酸脂/水分配系數(shù)低，故易吸收D.

服用小蘇打（碳酸氫鈉）可阻礙弱有機(jī)酸在胃內(nèi)吸收E.

弱有機(jī)酸在小腸也有部分吸收，因小腸具有較大的表面積【答案】:

C【解析】:胃液為酸性，pH約為2，弱酸性物質(zhì)（如苯甲酸）主要呈非解離狀態(tài)，易于在胃內(nèi)吸收；而弱堿性物質(zhì)大部分呈解離狀態(tài)，難以被吸收。而小腸內(nèi)的pH達(dá)到6以上，弱堿性物質(zhì)（如苯胺）主要以非解離態(tài)存在，易于吸收，而弱酸性物質(zhì)往往不易吸收。但由于小腸的表面積很大血流又可不斷地將吸收的弱酸性物質(zhì)由小腸固有層移除，從而保持一定的濃度梯度，因此，弱有機(jī)酸也可在小腸吸收相當(dāng)數(shù)量。C項，一般來說，脂/水分配系數(shù)越高越有利于吸收，并且弱有機(jī)酸之所以易在胃中吸收主要原因是其在胃中呈非解離狀態(tài)。43.患者自訴全身乏力、食欲差、惡心、憂郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有壓痛，尤以腓腸肌嚴(yán)重，并伴有垂腕、垂足癥狀出現(xiàn)。此患者可能有（）。A.

神經(jīng)癥B.

類風(fēng)濕病C.

多發(fā)性神經(jīng)炎D.

干性腳氣病E.

濕性腳氣病【答案】:

D【解析】:根據(jù)該患者的癥狀可初步診斷為維生素B1缺乏。初期癥狀為疲乏、淡漠、厭食、消化不良和便秘、頭痛、失眠、憂郁、煩躁等，進(jìn)而發(fā)展為干性腳氣病，以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主。起病以下肢多見，開始肌力及感覺異常，足及踝部感覺過敏及灼痛，并有針刺或蟻行感。肌肉酸痛，以腓腸肌最明顯。當(dāng)疾病發(fā)展相繼累及腿部及上肢伸肌及屈肌時，可發(fā)生手足下垂。44.（共用備選答案）A.低溫巴氏消毒食用B.高溫巴氏消毒食用C.超高溫瞬時消毒食用D.煮沸消毒食用E.不準(zhǔn)食用(1)患牛型結(jié)核且有癥狀奶牛的奶應(yīng)如何處理？（）【答案】:

E【解析】:E項，結(jié)核菌素試驗陽性并有臨床癥狀的乳畜乳不能供人食用，應(yīng)就地消毒銷毀；僅結(jié)核菌素試驗陽性，無明顯臨床癥狀的乳畜乳，經(jīng)巴氏消毒（62℃維持30分鐘）或煮沸5分鐘后可制成乳制品。(2)患沙門菌病奶牛的奶應(yīng)如何處理？（）【答案】:

E【解析】:E項，乳畜患炭疽病、牛瘟、傳染性黃疸、惡性水腫、沙門菌病等，其乳均嚴(yán)禁食用和工業(yè)用，應(yīng)予消毒后廢棄。(3)患乳房炎奶牛的奶應(yīng)如何處理？（）【答案】:

E【解析】:E項，乳畜乳房炎，不管是整體疾病在乳房局部器官表現(xiàn)病狀的乳，還是乳房本身受感染所引起各種不同性質(zhì)炎癥的乳均不得利用，應(yīng)予消毒放棄。45.我國法定的職業(yè)腫瘤共有多少種？（）A.

2種B.

4種C.

6種D.

8種E.

11種【答案】:

E【解析】:我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：①石棉所致肺癌、間皮瘤；②聯(lián)苯胺所致膀胱癌；③苯所致白血?。虎苈燃酌?、雙氯甲醚所致肺癌；⑤砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤；⑦焦?fàn)t逸散物所致肺癌；⑧六價鉻化合物所致肺癌；⑨毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；⑩煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；?β-萘胺所致膀胱癌。46.方差分析中計算得到的F值（）。A.

一定小于0B.

一定小于1C.

一定等于0D.

可以為負(fù)值E.

一定為正值【答案】:

E【解析】:F＝MS組間/MS組內(nèi)，其中組間均方與組內(nèi)均方均為大于0的值，因此F值一定為正值。47.在什么情況下，隊列研究比病例對照研究有獨特的優(yōu)點？（）A.

研究時間不足時B.

研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系C.

資金缺乏D.

研究的暴露因素可定量測定E.

研究的疾病為某種不常見疾病時【答案】:

B【解析】:隊列研究可以研究一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系，而病例對照研究是研究一種結(jié)局與多種暴露之間的關(guān)系。48.有關(guān)脂/水分配系數(shù)以下哪條的敘述不正確？（）A.

脂/水分配系數(shù)指化合物在油相和水相的溶解分配率B.

一化合物的脂/水分配系數(shù)大，表明其易溶于脂C.

化合物的脂/水分配系數(shù)與其毒性密切相關(guān)D.

脂/水分配系數(shù)低的化合物易通過生物膜E.

脂/水分配系數(shù)與化合物的吸收、分布、轉(zhuǎn)運、代謝及排泄有關(guān)【答案】:

D【解析】:脂/水分配系數(shù)指當(dāng)一種物質(zhì)在脂相和水相之間的分配達(dá)到平衡時，其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情況下，化學(xué)毒物的脂/水分配系數(shù)越大，脂溶性越高，經(jīng)簡單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運的速率也就越快，越易通過生物膜。49.出生后第一個十年內(nèi)哪個系統(tǒng)基本不發(fā)育？（）A.

淋巴系統(tǒng)B.

神經(jīng)系統(tǒng)C.

生殖系統(tǒng)D.

消化系統(tǒng)E.

呼吸系統(tǒng)【答案】:

C【解析】:青春期的年齡范圍為10～20歲，是童年期向成年期的過渡時期。生殖系統(tǒng)在青春期之前基本不發(fā)育，到青春期時發(fā)育驟然增快，到青春期結(jié)束時具有生殖功能。50.下列哪些病屬于生物地球化學(xué)性疾??？（）A.

黑腳病，痛痛病B.

水俁病，地方性氟病C.

黑腳病，碘缺乏病D.

心血管病，黑腳病E.

痛痛病，地方性氟病【答案】:

C【解析】:C項，生物地球化學(xué)性疾病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病等。黑腳病屬于地方性砷中毒；水俁病屬于慢性甲基汞中毒；痛痛病屬于慢性鎘中毒。51.抽樣誤差是指（）。A.

樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別B.

由于抽樣產(chǎn)生的各觀察值之間的差別C.

通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)可以減少D.

參數(shù)與統(tǒng)計量之間由于過失而產(chǎn)生的差別E.

以上均正確【答案】:

A52.關(guān)于實驗設(shè)計中的處理因素，下列說法錯誤的一項是（）。A.

確定處理因素時，應(yīng)抓住實驗中的主要因素B.

同時要找出非處理因素C.

處理因素可不必標(biāo)準(zhǔn)化D.

研究可人為設(shè)置處理因素E.

一次實驗設(shè)計的處理因素不宜太多【答案】:

C【解析】:C項，在實驗過程中同一處理組的處理應(yīng)始終保持不變，包括處理的施加方法、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時間等，因此實驗設(shè)計中處理因素必須標(biāo)準(zhǔn)化。AB兩項，處理因素是根據(jù)研究目的施加于研究對象的干預(yù)因素，所以確定處理因素時，應(yīng)根據(jù)研究目的抓住實驗中的主要因素。非處理因素通常取決于研究對象本身，主要指難以人為改變的、可能對研究結(jié)果有影響的因素。由于非處理因素可能對研究結(jié)果有影響，所以要同時找出非處理因素。DE兩項，實驗研究可人為設(shè)置處理因素，但一次實驗設(shè)計的處理因素不宜過多。53.發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施不包括（）。A.

醫(yī)學(xué)觀察B.

封鎖疫情C.

隔離患者D.

檢查病原攜帶者E.

開展流行病學(xué)調(diào)查【答案】:

B【解析】:醫(yī)院感染指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，同時包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院以后才發(fā)病者。ACDE四項，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染時應(yīng)及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采取檢疫，隔離患者，檢查病原攜帶者以及開展流行病學(xué)調(diào)查。B項，封鎖疫情不屬于發(fā)生醫(yī)院感染時的管理措施。54.下列關(guān)于人際傳播的描述不正確的是（）。A.

人際傳播一般不需要任何非自然媒介B.

人際傳播的速度較快，信息量相對較大C.

人際傳播的交流雙方可以互為傳播者和受傳者D.

人際傳播有益于提高傳播的針對性E.

人際傳播簡便易行，交流可隨時進(jìn)行【答案】:

B【解析】:人際傳播的特點：①人際傳播指人與人之間的一種直接信息溝通的交流活動，因而不需要有器械設(shè)備等非自然媒介；②就傳播活動中信息的發(fā)出者和接受者而言，在人際傳播活動中，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。雙方交流比較充分，可以及時反饋，即時了解雙方對信息的接受程度，并互換角色；③人際傳播有益于提高傳播的針對性；④人際傳播與大眾傳播比較速度慢，信息量較?。虎菰谌穗H傳播活動中，特別是在多級的人際傳播活動中，信息容易走樣。55.若決定系數(shù)為0.81，則下列說法錯誤的是（）。A.

兩變量間回歸關(guān)系的強(qiáng)度較大B.

散點圖中全部的觀察點都排列在一條回歸線上C.

Y的總變異中有81%是由于X的改變而產(chǎn)生的D.

相關(guān)系數(shù)的絕對值︱r︱＝0.9E.

決定系數(shù)等于相關(guān)系數(shù)的平方【答案】:

B【解析】:AC兩項，決定系數(shù)R2是指總回歸平方和與總離均差平方和之比，R2＝SS回/SS總，它反映了回歸貢獻(xiàn)的相對程度，即在因變量Y的總變異中X對Y的總回歸系數(shù)所能解釋的