病理生理學(xué) (泰醫(yī))

病理生理學(xué)（本）交卷時(shí)間：2017-07-1018:18:26一、單選題1.P50的正常值為答案EA.約8.0mmHg12±4mmHg20~22mmHg23~24mmHg26~27mmHg2.哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)答案CA.去甲腎上腺素B.多巴胺C.苯乙醇胺D.谷氨酸E.Y—氨基丁酸3.急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水腫E.水中毒答案E4.功能性分流的相關(guān)因素包括A.肺動(dòng)-靜脈短路開放B.肺泡V/Q升高C.死腔氣量增加D.解剖分流增加E.肺泡V/Q減少答案E5.劇烈嘔吐引起代謝堿中毒的最佳治療方案是A.靜脈輸注生理鹽水B.給予噻嗪類利尿劑C.給予抗醛固酮藥物D.給予碳酸酐酶抑制劑E.給予三羥基氨基甲烷答案A6.休克II期微循環(huán)的灌流特點(diǎn)是A.少灌少流，灌少于流

B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流答案C.氧療對下述哪類病人效果最好A.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄.外呼吸功能障礙C.一氧化碳中毒D.心力衰竭E.氰化物中毒答案B8.正常體液中H+主要來自A.食物攝入的H+B.乳酸釋出的H+C.碳酸釋放出的H+D.磷酸釋放出的H+E.脂肪釋出的H+答案C9.下列哪種情況不會(huì)引起低鉀血癥A.禁食B.嘔吐C.應(yīng)用大量胰島素D.長期應(yīng)用利尿劑E.酸中毒答案E肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是A.氨中毒學(xué)說B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C.綜合學(xué)說D.Y-氨基丁酸學(xué)說E.血漿氨基酸失衡學(xué)說答案A影響氣道阻力的最主要因素是A.氣道內(nèi)徑B.氣道長度和形態(tài)C.氣流速度D.氣流形式E.氣體密度答案A12.健康人攀登3000米以上的高峰發(fā)生缺氧的原因是A.血液攜氧能力低B.肺部氣體交換差C.組織利用氧能力低D.肺循環(huán)血量少E.吸入氣氧分壓低答案E13.判斷腎功能衰竭程度最可靠的指標(biāo)是NPNBUNC.電解質(zhì)紊亂情況D.代謝性酸中毒E.肌酐清除率答案E14.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮答案D15.休克時(shí)兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是A.僅對血管a受體作用B.對a、B受體都不起作用C.僅對血管B受體作用D.先對a受體起作用后對B受體起作用E.對a、B受體均同時(shí)起作用答案E16.血液的pH為A.血液中［H+］的倒數(shù)B.血液中田+］的平方C.血液中［H+］的對數(shù)D.血液中［H+］的負(fù)對數(shù)E.血液中［H+］的負(fù)倒數(shù)答案D慢性腎功能衰竭BUN濃度大幅度上升時(shí)，說明GFR已降至正常值的75%GFR已降至正常值的50%GFR已降至正常值的35%GFR已降至正常值的25%以下E.以上都不是答案D機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.體液E.透細(xì)胞液答案B尿毒癥時(shí)最早出現(xiàn)A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.呼吸系統(tǒng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀E.造血系統(tǒng)癥狀答案B能結(jié)合氨的物質(zhì)是A.丙酮酸B.草酰乙酸C.琥珀酸D.檸檬酸E.a-酮戊二酸答案E低張性低氧血癥引起組織缺氧其動(dòng)脈血氧分壓須低于12.0kPa(90mmHg)10.7kPa(80mmHg)9.3kPa(70mmHg)8.0kPa(60mmHg)6.7kPa(50mmHg)答案D下列哪項(xiàng)是急性左心衰竭的表現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈返流征(十)C.肺水腫D.肝臟腫大E.臂肺循環(huán)時(shí)間延長答案C急性肝功能不全常見于A.門脈性肝硬化B.肝癌晚期C.肝細(xì)胞廣泛性壞死D.肝膽疾患E.以上都不是答案C假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在A.大腦皮質(zhì)B.小腦C.丘腦D.間腦E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案EII型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Pa02<60mmHg；PaC02>50mmHgPa02<80mmHg；PaC02>50mmHgPa02<60mmHg；PaC02>60mmHgPa02<80mmHgPaC02>60mmHg答案A誘發(fā)肝性腦病的因素中，一般不包括A.感染發(fā)熱B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.應(yīng)用利尿劑答案D急性缺氧時(shí)，血管收縮和血液灌流量減少最顯著的器官是A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟E.腦答案D導(dǎo)致休克難治最主要的原因是A.酸堿平衡紊亂B.腎功能衰竭C.心功能不全D.SIRSE.肺水腫答案D高排出量性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是A.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平C.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E.以上說法都不正確答案BCRI時(shí)，尿相對密度在1.008?1.012是由于A.腎臟濃縮功能障礙B.腎臟稀釋功能障礙C.腎臟濃縮稀釋功能障礙D.近曲小管再吸收功能障礙E.遠(yuǎn)曲小管再吸收功能障礙答案C肝性腦病是指A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.肝功能衰竭所致昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征答案E正常人體內(nèi)血氨的主要來源是A.血內(nèi)尿素進(jìn)入腸腔分解產(chǎn)氨B.腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)氨C.蛋白質(zhì)食物在腸道分解產(chǎn)氨D.人體組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨E.肌肉活動(dòng)產(chǎn)氨答案CP50是指A.氧含量50%時(shí)氧分壓值B.氧容量50%時(shí)氧分壓值C.氧飽和度50%時(shí)氧分壓值D.溶解氧量50%時(shí)氧分壓值E.動(dòng)-靜脈血氧含量差的50%時(shí)氧分壓值答案C水腫是指A.血管內(nèi)液增多B.水在體內(nèi)滯留C.過多液體在組織間隙或體腔中積聚D.淋巴液增加E.細(xì)胞內(nèi)液過多答案C呼吸衰竭通常是A.外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果B.內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果C.內(nèi)、外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果D.血液不能攜氧的后果E.組織細(xì)胞不能利用氧的后果答案A失血性休克早期時(shí)，最易受損的器官是A.心B.腦C.腎D.肺E.肝答案C二、多選題1.急性腎衰竭少尿期可存在的病理過程包括氮質(zhì)血癥酸中毒低鈉血癥高鉀血癥脫水答案A,B,C,D2.引起鈉、水潴留的基本因素有醛固酮分泌增加ADH分泌增多ANP分泌增多腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加腎小管重吸收鈉、水增多答案A,B,D,E3.當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為氨引起肝性腦病的重要機(jī)制有高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致芳香族氨基酸升高高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致支鏈氨基酸升高高血氨在腦內(nèi)與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺D.高血氨直接增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)E.高血氨直接減弱GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)答案A,C,D4.休克淤血性缺氧期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制是酸中毒使血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子白細(xì)胞黏附于內(nèi)皮細(xì)胞血液濃縮，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變答案A,B,C,D,E三、判斷.缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者一定存在缺氧錯(cuò)誤.肝功能障礙病人的糖原儲備減少，肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟钦系K，也可有糖耐量降低正確.肝功能障礙時(shí)腸道產(chǎn)氨增加是血氨升高的主要原因錯(cuò)誤.肝性腦病人，終究是要經(jīng)過昏迷期的，故也稱肝昏迷錯(cuò)誤.血氨升高時(shí)，肝性腦病的病情必定加重，血氨降低時(shí)，肝性腦病的病情必定好轉(zhuǎn)錯(cuò)誤.呼吸衰竭不一定發(fā)生Pa02降低錯(cuò)誤.心力衰竭屬于心功能不全失代償階段，心輸出量不能滿足機(jī)體代謝的需要正確.血氧容量明顯降低時(shí)，動(dòng)脈血血氧含量必然降低正確.多數(shù)肝功能衰竭患者死于肝性腦病正確.心力衰竭時(shí)，病人的心輸出量必定低于正常水平錯(cuò)誤用時(shí)：2分9秒一、單選題.失血性休克早期時(shí)，最易受損的器官是C.腎.影響氣道阻力的最主要因素是A.氣道內(nèi)徑.休克時(shí)鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失靈的機(jī)制是D.有氧氧化減弱，使ATP生成顯著減少.高排出量性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是BB.心力衰竭時(shí)心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指B.細(xì)胞外液.慢性腎功能衰竭BUN濃度大幅度上升時(shí)，說明D.GFR已降至正常值的25%以下.急性缺氧時(shí)，血管收縮和血液灌流量減少最顯著的器官是D.腎臟.動(dòng)脈血氧分壓是指B.溶解在動(dòng)脈血液中氧分子所產(chǎn)生的張力.哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)C.苯乙醇胺.呼吸衰竭通常是A.外呼吸功能嚴(yán)重障礙的后果.代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液［H+］升高，其最常與細(xì)胞內(nèi)哪種離子交換B.K+.正常成人細(xì)胞外液約占體重的C.20%.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說中較為全面的是A.氨中毒學(xué)說.肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)血漿芳香氨基酸含量增加的機(jī)制是D.芳香族氨基酸分解減少.氧療對下述哪類病人效果最好B.外呼吸功能障礙.酸堿平衡為A.機(jī)體維持體液酸堿度相對恒定的過程.揮發(fā)酸是指D.碳酸.假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu).CRI時(shí)，尿相對密度在1.008?1.012是由于C.腎臟濃縮稀釋功能障礙.肝性腦病是指E.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征.正常人體內(nèi)血氨的主要來源是C.蛋白質(zhì)食物在腸道分解產(chǎn)氨.反映組織用氧多少的指標(biāo)是A.動(dòng)-靜脈血氧含量差.健康人攀登3000米以上的高峰發(fā)生缺氧的原因是E.吸入氣氧分壓低.劇烈嘔吐引起代謝堿中毒的最佳治療方案是A.靜脈輸注生理鹽水.下述哪項(xiàng)不是造成腎性貧血的原因C.消化道鐵吸收增多.P50是指C.氧飽和度50%時(shí)氧分壓值.水腫是指C.過多液體在組織間隙或體腔中積聚.P50的正常值為E.26~27mmHg.正常體液中H+主要來自C.碳酸釋放出的H+.判斷腎功能衰竭程度最可靠的指標(biāo)是E.肌酐清除率.用以區(qū)分高氯性或正常氯性代謝性酸中毒的指標(biāo)是E.AG.肝功能不全病人攝入葡萄糖后會(huì)出現(xiàn)D.血糖持續(xù)性增高.休克治療的首要措施是B.補(bǔ)充血容量.急性肝功能不全常見于C.肝細(xì)胞廣泛性壞死.肝性器質(zhì)性腎功能衰竭的主要病理變化是A.腎小管壞死.低張性低氧血癥引起組織缺氧其動(dòng)脈血氧分壓須低于D.8.0kPa(60mmHg)二、多選題.休克淤血性缺氧期發(fā)生微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制是A.酸中毒使血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低B.組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多C.內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子D.白細(xì)胞黏附于內(nèi)皮細(xì)胞E.血液濃縮，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變.引起鈉、水潴留的基本因素有A.醛固酮分泌增加ADH分泌增多ANP分泌增多D.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加E.腎小管重吸收鈉、水增多.當(dāng)前的觀點(diǎn)認(rèn)為氨引起肝性腦病的重要機(jī)制有A.高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致芳香族氨基酸升高B.高血氨刺激胰高血糖素分泌，導(dǎo)致支鏈氨基酸升高C.高血氨在腦內(nèi)與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺D.高血氨直接增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)E.高血氨直接減弱GABA能神經(jīng)傳導(dǎo).機(jī)體的抗水腫因素包括A.組織間液流體靜壓增高B.淋巴回流量的增加C.蛋白質(zhì)從淋巴管運(yùn)走D.血漿膠體滲透壓的減少E.毛細(xì)血管流體靜壓升高

三、判斷.血氨升高時(shí)，肝性腦病的病情必定加重，血氨降低時(shí)，肝性腦病的病情必定好轉(zhuǎn)。錯(cuò).低容量性高鈉血癥時(shí)，細(xì)胞脫水可使腦體積縮小而引起腦出血。對.肝功能障礙病人的糖原儲備減少，肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟钦系K，也可有糖耐量降低。對.肝功能障礙時(shí)腸道產(chǎn)氨增加是血氨升高的主要原因。錯(cuò).血氧容量明顯降低時(shí)，動(dòng)脈血血氧含量必然降低。對.腎缺血和腎毒物引起的急性腎小管壞死是腎性ARF最常見的原因。對.心力衰竭屬于心功能不全失代償階段，心輸出量不能滿足機(jī)體代謝的需要。對.多數(shù)肝功能衰竭患者死于肝性腦病。對.CO與Hb的結(jié)合速度和解離速度均較氧慢，尤其是解離速度比氧慢210倍。錯(cuò).缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者一定存在缺氧。錯(cuò)病理生理學(xué)（本）交卷時(shí)間：2017-07-0717:48:33一、單選題1.（2分）下列哪種情況不會(huì)引起低鉀血癥A.禁食A.禁食嘔吐應(yīng)用大量胰島素長期應(yīng)用利尿劑酸中毒答案E（2分）血液的pH為A.血液中［H+］的倒數(shù)B.血液中田+］的平方C.血液中［H+］的對數(shù)D.血液中［H+］的負(fù)對數(shù)E.血液中［H+］的負(fù)倒數(shù)答案D（2分）P50的正常值為約8.0mmHg12±4mmHg20~22mmHg23~24mmHg26~27mmHg答案E（2分）急性缺氧時(shí)，血管收縮和血液灌流量減少最顯著的器官是心臟肝臟肺臟腎臟腦答案D5.（2分）急性腎功能衰竭少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致低滲性脫水高滲性脫水等滲性脫水水腫水中毒答案E6.（2分）假性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位在大腦皮質(zhì)小腦丘腦間腦腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)答案E7.（2分）動(dòng)脈血氧分壓是指100mL血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù)溶解在動(dòng)脈血液中氧分子所產(chǎn)生的張力血紅蛋白和氧結(jié)合力的大小血紅蛋白氧飽和度為50％時(shí)的氧分壓血液中血紅蛋白的氧飽和度答案B8.（2分）代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液［H+］升高，其最常與細(xì)胞內(nèi)哪種離子交換Na+K+cl-HC03-Ca2+答案B9.（2分）下述哪項(xiàng)不是造成腎性貧血的原因促紅細(xì)胞生成素生成減少內(nèi)源性毒性物質(zhì)抑制骨髓造血消化道鐵吸收增多出血毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加答案C10.（2分）急性肝功能不全常見于門脈性肝硬化肝癌晚期肝細(xì)胞廣泛性壞死肝膽疾患以上都不是答案C.（2分）揮發(fā)酸是指磷酸尿酸硫酸碳酸乳酸答案D.（2分）P50是指氧含量50%時(shí)氧分壓值氧容量50%時(shí)氧分壓值氧飽和度50%時(shí)氧分壓值溶解氧量50%時(shí)氧分壓值動(dòng)-靜脈血氧含量差的50%時(shí)氧分壓值答案C.（2分）CRI時(shí)，尿相對密度在1.008?1.012是由于腎臟濃縮功能障礙腎臟稀釋功能障礙腎臟濃縮稀釋功能障礙近曲小管再吸收功能障礙遠(yuǎn)曲小管再吸收功能障礙答案C.（2分）II型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Pa02<60mmHg；PaC02>50mmHgPa02<80mmHg；PaC02>50mmHgPa02<60mmHg；PaC02>60mmHgPa02<80mmHgPaC02>60mmHg答案A15.（2分）影響氣道阻力的最主要因素是氣道內(nèi)徑氣道長度和形態(tài)氣流速度氣流形式氣體密度答案A.（2分）休克11期微循環(huán)的灌流特點(diǎn)是少灌少流，灌少于流少灌多流，灌少于流多灌少流，灌多于流多灌多流，灌多于流多灌多流，灌少于流答案C.（2分）正常體液中H+主要來自A.食物攝入的H+B.乳酸釋出的H+C.碳酸釋放出的H+D.磷酸釋放出的H+E.脂肪釋出