醫(yī)院病人身份識(shí)別制度和程序

醫(yī)院病人身?份識(shí)別制度?和程序1?。嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度，?準(zhǔn)確識(shí)別患?者身份。護(hù)?士在進(jìn)行標(biāo)?本采集、給?藥、輸血(?或血制品)?及其它護(hù)理?操作等活動(dòng)?時(shí)，應(yīng)至少?同時(shí)使用兩?種患者身份?識(shí)別方式，?如：姓名、?年齡、出生?年月、性別?、床號(hào)等。?禁止僅以房?間或床號(hào)作?為識(shí)別的唯?一依據(jù)。?2。對(duì)能有?效溝通的患?者，實(shí)行雙?向核對(duì)法即?要求患者或?近親屬陳述?患者姓名，?確認(rèn)無(wú)誤后?方可執(zhí)行。?3。對(duì)無(wú)?法有效溝通?的患者，如?手術(shù)(或干?細(xì)胞采集術(shù)?、深靜脈置?管術(shù)、血漿?置換、單采?術(shù)、血細(xì)胞?分離術(shù))患?者、搶救、?昏迷、神志?不清、無(wú)自?主潛力的重?癥患者，務(wù)?必使用腕帶?。在各診療?操作前除了?核對(duì)床頭卡?、醫(yī)囑執(zhí)行?單以外，務(wù)?必核對(duì)腕帶?，以識(shí)別患?者身份。?4。填入腕?帶的識(shí)別信?息務(wù)必經(jīng)兩?名醫(yī)務(wù)人員?核對(duì)后方可?使用，若損?壞需更新時(shí)?，需要經(jīng)兩?人重新核對(duì)?。腕帶填寫?的信息字跡?清晰規(guī)范，?準(zhǔn)確無(wú)誤。?項(xiàng)目包括：?科室、床號(hào)?、姓名、性?別、年齡、?住院號(hào)等信?息?！巴髱?”原則上佩?戴病人左手?，佩戴時(shí)，?墊1～2指?按緊搭扣，?松緊適宜，?防止扭曲、?勒傷。觀察?佩戴部位皮?膚無(wú)擦傷，?血運(yùn)良好。?護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患?者腕帶使用?狀況進(jìn)行監(jiān)?督和檢查。?5.在實(shí)?施任何有創(chuàng)?診療活動(dòng)前?，實(shí)施者應(yīng)?親自與患者?(或家屬)?溝通，作為?最后確定的?手段，以確?保對(duì)正確的?患者實(shí)施正?確的操作。?6.需進(jìn)?行手術(shù)(或?干細(xì)胞采集?術(shù)、深靜脈?置管術(shù)、血?漿置換、單?采術(shù)、血細(xì)?胞分離術(shù))?的患者，護(hù)?士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行患者身份?識(shí)別的流程?，對(duì)患者姓?名、年齡、?科室、住院?號(hào)等信息進(jìn)?行確認(rèn)。手?術(shù)室與科室?交接中重點(diǎn)?環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)?確的有效核?對(duì)，做好交?接登記。?7?；颊咿D(zhuǎn)?科交接時(shí)，?至少同時(shí)使?用兩種患者?身份識(shí)別方?式，做好轉(zhuǎn)?科交接登記??；颊呱?份識(shí)別制度?(二)門?診患者身份?識(shí)別制度?一、在門診?實(shí)施任何診?療活動(dòng)前，?實(shí)施者應(yīng)親?自與患者(?或家屬)溝?通，作為最?后確認(rèn)的手?段，以確保?對(duì)正確的患?者實(shí)施正確?的操作。?二、嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制度?，準(zhǔn)確識(shí)別?患者身份。?在進(jìn)行各項(xiàng)?診療、護(hù)理?活動(dòng)中，至?少同時(shí)使用?姓名、性別?、年齡三種?方法確認(rèn)患?者身份。?三、各診區(qū)?掛號(hào)、分診?護(hù)士，掛號(hào)?時(shí)認(rèn)真核對(duì)?患者“健康?行”就診卡?及病歷封面?上的基本信?息:姓名、?性別、年齡?、職業(yè)、地?址、藥物過(guò)?敏史及聯(lián)系?電話，了解?患者基本病?情并正確分?診，幫忙患?者選取醫(yī)師?，準(zhǔn)確為患?者刷卡掛號(hào)?，避免因分?診錯(cuò)誤導(dǎo)致?換號(hào)、退號(hào)?。四、給?患者建卡時(shí)?核對(duì)身份證?或病歷封面?上的基本信?息:姓名、?性別、年齡?、職業(yè)、地?址、藥物過(guò)?敏史及聯(lián)系?電話，正確?輸入患者信?息。五、?對(duì)預(yù)約患者?認(rèn)真核登記?表中患者姓?名、性別、?年齡及手機(jī)?號(hào)碼、就診?卡及病歷封?面上的基本?信息:姓名?、性別、年?齡、職業(yè)、?地址、藥物?過(guò)敏史及聯(lián)?系電話。醫(yī)?師為患者診?治前核對(duì)就?診卡及門診?病歷患者基?本信息，準(zhǔn)?確識(shí)別患者?身份。六?、對(duì)昏迷、?意識(shí)不清、?語(yǔ)言交流障?礙、無(wú)自主?潛力、新生?兒、___?歲以下患兒?及無(wú)痛檢查?、手術(shù)等患?者，務(wù)必使?用腕帶作為?識(shí)別身份的?表示和查對(duì)?的有效手段?。在各種診?療、護(hù)理操?作前要認(rèn)真?核對(duì)腕帶上?的各項(xiàng)信息?，準(zhǔn)確識(shí)別?患者身份。?七、腕帶?填寫的信息?字跡清晰規(guī)?范，準(zhǔn)確無(wú)?誤，務(wù)必經(jīng)?兩名醫(yī)務(wù)人?員核對(duì)后方?可使用，若?損壞需更新?時(shí)，需要經(jīng)?兩人重新核?對(duì)。八、?患者使用腕?帶舒適，松?緊度適宜，?皮膚完整無(wú)?破損。患?者身份識(shí)別?制度(三)?病人在院?期間應(yīng)被正?確識(shí)別身份?，包括門、?急診病人和?住院病人。?1、住院?病人均應(yīng)佩?戴腕帶作為?身份識(shí)別標(biāo)?識(shí)。2、?腕帶佩戴規(guī)?范目的:?(1)病人?流動(dòng)過(guò)程中?能被正確識(shí)?別(如加床?、轉(zhuǎn)床、手?術(shù)、外出檢?查等);(?2)有過(guò)敏?史者有醒目?標(biāo)記，隨時(shí)?提醒，方便?核對(duì);(3?)意識(shí)模糊?或不清者能?被正確識(shí)別?;(4)確?保母嬰的唯?一性，防止?相互混淆;?(5)醫(yī)生?查房時(shí)準(zhǔn)確?快速地確認(rèn)?病人、讀取?病人信息。?①手術(shù)病?人(包括微?創(chuàng)手術(shù))、?危重病人以?及過(guò)敏性體?質(zhì)病人務(wù)必?佩帶腕帶，?作為病人識(shí)?別標(biāo)志。?②腕帶填入?的識(shí)別信息?務(wù)必經(jīng)兩人?核對(duì)后方可?使用。若有?損壞，及時(shí)?更新，同樣?需要經(jīng)兩人?核對(duì)。③?按操作規(guī)范?給病人佩帶?腕帶，墊1?-2指按緊?搭扣，松緊?適宜，防止?扭曲、勒傷?。病人出院?時(shí)去除腕帶?(在醫(yī)院死?亡病人需經(jīng)?家屬確認(rèn)尸?體后才去除?)④執(zhí)行?各項(xiàng)治療、?護(hù)理操作時(shí)?均需核對(duì)腕?帶。附:?國(guó)際病人安?全目標(biāo)管理?規(guī)程(一?)目的保?證醫(yī)院相關(guān)?運(yùn)作流程和?政策貼合國(guó)?際病安全目?標(biāo)的要求，?透過(guò)有效的?監(jiān)控措施，?保證在實(shí)際?工作中能夠?得到執(zhí)行，?以確保病人?安全，減少?意外事件的?發(fā)生。(?二)標(biāo)準(zhǔn)?1、正確識(shí)?別病人:要?使用至少兩?套病人識(shí)別?碼(1)?當(dāng)給病人用?藥、輸血或?輸血制品、?抽血標(biāo)本或?采集其他臨?床檢驗(yàn)標(biāo)本?、給病人進(jìn)?行其他任何?治療或操作?時(shí)，至少要?有兩套病人?識(shí)別碼。?(2)住院?病人使用住?院號(hào)(性別?或年齡)和?病人姓名作?為病人的識(shí)?別碼，在病?人入院時(shí)記?錄在腕帶上?;急診搶救?室的病人使?用病人的姓?名(對(duì)于身?份不明的昏?迷病人，由?接診的醫(yī)護(hù)?人員臨時(shí)命?名)和門診?號(hào)作為病人?的標(biāo)識(shí)碼，?在病人進(jìn)行?搶救室時(shí)記?錄在手腕帶?上;門診病?人使用病人?姓名、就診?卡號(hào)作為病?人的識(shí)別碼?，出生日期?、住址、電?話號(hào)碼能夠?作為病人識(shí)?別的補(bǔ)充信?息，當(dāng)使用?識(shí)別碼有困?難時(shí)可選取?這些補(bǔ)充信?息，詢問(wèn)病?人后再與這?些信息進(jìn)行?核對(duì)?；颊?身份識(shí)別制?度。在核對(duì)?病人的識(shí)別?碼時(shí)，詢問(wèn)?病人“請(qǐng)問(wèn)?你叫什么名?字?“讓病?人回答，然?后將病人的?回答與手中?信息進(jìn)行核?對(duì)。(3?)放射科、?檢驗(yàn)科等輔?助科室允許?使用流水號(hào)?或住院號(hào)、?姓名等其他?貼合要求的?號(hào)碼作為病?人標(biāo)本的識(shí)?別碼，但科?內(nèi)務(wù)必統(tǒng)一?，并在科室?管理規(guī)程中?書面寫明政?策。(4?)在病人的?血袋、藥袋?和標(biāo)本的標(biāo)?簽上要寫明?(或打印出?)進(jìn)行病人?的識(shí)別碼，?以便與病人?進(jìn)行核對(duì)?(5)在給?病人治療、?用藥、輸液?、輸血、抽?血或留取其?他標(biāo)本時(shí)要?對(duì)病人的識(shí)?別碼進(jìn)行核?對(duì)。(6?)病人的床?號(hào)和房間號(hào)?不能作為病?人的識(shí)別碼?使用。2?、有效改善?相互溝通?(1)在工?作只能需執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?或電話醫(yī)囑?、接到各類?的緊急口頭?報(bào)告時(shí)，務(wù)?必有一個(gè)口?頭確認(rèn)過(guò)程?，護(hù)士或接?聽(tīng)報(bào)告的人?首先要把別?人告訴你的?信息寫下來(lái)?，要有書面?記錄，然后?大聲復(fù)述一?遍口頭醫(yī)囑?的全部資料?、各類檢查?緊急的口頭?報(bào)告資料，?對(duì)方確認(rèn)無(wú)?誤。(2?)醫(yī)院允許?在病人搶救?、中深度鎮(zhèn)?靜治療、手?術(shù)時(shí)使用口?頭醫(yī)囑。在?緊急狀況下?，在醫(yī)師不?能立即到達(dá)?又需要立即?處理時(shí)能夠?使用電話醫(yī)?囑，其他狀?況不準(zhǔn)口頭?醫(yī)囑或電話?醫(yī)囑。原則?上盡量減少?使用電話醫(yī)?囑，患者出?現(xiàn)病情變化?，下級(jí)醫(yī)生?請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)?生后，上級(jí)?醫(yī)生在電話?中下達(dá)的醫(yī)?囑要由值班?醫(yī)生或管床?醫(yī)生下達(dá)書?面醫(yī)囑后護(hù)?士才能執(zhí)行?，而且要在?病程記錄中?記錄相關(guān)資?料。(3?)口頭或電?話醫(yī)囑下達(dá)?后，護(hù)士即?要立即書面?記錄(可記?錄在口頭醫(yī)?囑單或其他?記錄紙上)?，并根據(jù)書?面記錄資料?大聲復(fù)述給?下達(dá)醫(yī)囑的?醫(yī)生后，聽(tīng)?到復(fù)述醫(yī)囑?后，醫(yī)生要?明確示意，?經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤?后護(hù)士執(zhí)行?。在個(gè)性緊?急且人手緊?張的狀況下?，護(hù)士記錄?口頭醫(yī)囑會(huì)?影響到病人?搶救時(shí)，可?先按要求在?保證正確用?藥的前提下?執(zhí)行口頭醫(yī)?囑，事后立?即補(bǔ)記醫(yī)囑?資料?？陬^?或電話醫(yī)囑?要在病人搶?救完成后六?小時(shí)內(nèi)在電?腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)?錄，并打印?簽字。手術(shù)?病人的口頭?醫(yī)囑單要求?下達(dá)醫(yī)囑的?醫(yī)生和執(zhí)行?護(hù)士簽字確?認(rèn)，并存入?病歷中保存?。(4)?所有急診檢?驗(yàn)結(jié)果、危?及到病人安?全的異常檢?查、檢驗(yàn)結(jié)?果(簡(jiǎn)稱危?急值)需要?及時(shí)通知臨?床醫(yī)護(hù)人員?。檢驗(yàn)科和?其他輔助檢?查科室要建?立檢查危急?值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)?，標(biāo)準(zhǔn)中要?包括檢驗(yàn)、?檢查危急值?得項(xiàng)目名稱?、臨界值、?報(bào)告流程和?報(bào)告職責(zé)人?。并以書面?的形式確認(rèn)?，同時(shí)要對(duì)?全科人員、?新入職員工?進(jìn)行培訓(xùn)。?檢驗(yàn)危急值?得報(bào)告能夠?透過(guò)lis?系統(tǒng)自動(dòng)控?制，并提醒?檢驗(yàn)師。所?有急診檢查?項(xiàng)目的結(jié)果?和/危急值?結(jié)果的書面?報(bào)告要在審?核后立即發(fā)?送，并電話?通知臨床科?室，以便醫(yī)?師及時(shí)得到?相關(guān)報(bào)告。?(5)臨?床科室工作?人員，包括?醫(yī)師和護(hù)士?在接聽(tīng)到急?診檢查結(jié)果?、危急值結(jié)?果報(bào)告后，?要有書面記?錄，并將記?錄的資料大?聲復(fù)述一遍?給報(bào)告人聽(tīng)?，要得到對(duì)?方的確認(rèn)。?記錄的資料?包括病人姓?名、住院號(hào)?、檢查項(xiàng)目?名稱、檢查?結(jié)果、接聽(tīng)?電話時(shí)間、?報(bào)告給主管?醫(yī)生或值班?醫(yī)生的時(shí)間?等。各科要?有記錄本登?記，以便職?能部門檢查?。(6)?主管醫(yī)生或?值班醫(yī)生接?到檢查項(xiàng)目?高危報(bào)告后?，要及時(shí)對(duì)?病人進(jìn)行評(píng)?估和處理，?必要時(shí)向上?級(jí)醫(yī)生或科?主任請(qǐng)示報(bào)?告，并在病?程記錄中記?載。(7?)在急診病?人入院前與?接收科室進(jìn)?行電話溝通?時(shí)，需將收?治病人的姓?名、性別、?年齡、初步?診斷、生命?體征、基本?病情、病人?可能需要的?特殊醫(yī)療設(shè)?備(氧氣、?心電監(jiān)護(hù)、?呼吸機(jī)能)?以及病區(qū)問(wèn)?的其他相關(guān)?信息等告知?病區(qū)，病區(qū)?接電話人員?要有書面記?錄并大聲復(fù)?述給打電話?的人員，要?得到對(duì)方的?確認(rèn)，同時(shí)?醫(yī)護(hù)應(yīng)相互?告知。其他?狀況下進(jìn)行?的電話溝通?要按<醫(yī)療?工作電話溝?通記錄管理?規(guī)程>進(jìn)行?記錄。3?、消除手術(shù)?錯(cuò)誤(1?)手術(shù)前暫?停:為了避?免手術(shù)病人?、手術(shù)方案?和手術(shù)部位?的錯(cuò)誤，在?手術(shù)開(kāi)始前?停止術(shù)前所?有操作及術(shù)?前核對(duì)。?(2)手術(shù)?前核對(duì)①?為了避免手?術(shù)病人和手?術(shù)部位的錯(cuò)?誤，在手術(shù)?室的手術(shù)和?門、急診小?手術(shù)都要列?出核對(duì)清單?，手術(shù)開(kāi)始?前要停下其?他所有工作?認(rèn)真核對(duì)清?單中所要求?的資料，一?致確認(rèn)手術(shù)?病人、手術(shù)?方案、手術(shù)?部位和病人?體位是正確?的且在正確?的手術(shù)室，?手術(shù)需要的?所有醫(yī)療文?書齊全，醫(yī)?療設(shè)備已準(zhǔn)?備好且功能?正常。②?在手術(shù)室進(jìn)?行的手術(shù)、?手術(shù)前核對(duì)?要在麻醉誘?導(dǎo)前進(jìn)行，?手術(shù)病人本?人(清醒可?合作的病人?)、手術(shù)醫(yī)?生、麻醉師?、巡回護(hù)士?一齊根據(jù)<?手術(shù)護(hù)理記?錄>中“手?術(shù)前核對(duì)清?單”中的資?料進(jìn)行逐項(xiàng)?核對(duì)，核對(duì)?資料由巡回?護(hù)士記錄，?并將參與核?對(duì)人員名單?記錄。③?門、急診的?小手術(shù)應(yīng)在?手術(shù)前由病?人本人(清?醒可合作的?病人)、手?術(shù)醫(yī)生、治?療護(hù)士一齊?核對(duì)，核對(duì)?資料由治療?護(hù)士記錄在?<門急診、?介入手術(shù)護(hù)?理記錄單>?中，并將參?與核對(duì)人員?名單進(jìn)行記?錄。④當(dāng)?核對(duì)清單內(nèi)?的項(xiàng)目無(wú)法?透過(guò)(填“?否”)時(shí)，?手術(shù)不得進(jìn)?行，如果在?特殊狀況下?仍需手術(shù)時(shí)?，要經(jīng)過(guò)醫(yī)?務(wù)部或總值?班同意。緊?急搶救生命?的手術(shù)以爭(zhēng)?取時(shí)間、搶?救病人生命?為主要職責(zé)?，能夠先搶?救，后報(bào)告?。(3)?術(shù)前手術(shù)標(biāo)?記:所有手?術(shù)操作，包?括在手術(shù)室?內(nèi)進(jìn)行的手?術(shù)、在門診?進(jìn)行的手術(shù)?、在急診進(jìn)?行的小手術(shù)?都要進(jìn)行手?術(shù)標(biāo)記。標(biāo)?記要精確、?清晰可見(jiàn)，?可能狀況下?由病人講出?病變部位。?①住院病?人由手術(shù)醫(yī)?生在病區(qū)進(jìn)?行手術(shù)標(biāo)記?，門、急診?手術(shù)的病人?也應(yīng)有手術(shù)?醫(yī)生在門急?診進(jìn)行手術(shù)?標(biāo)記，除非?是威脅到病?人的生命安?全的狀況下?能夠在手術(shù)?室手術(shù)前鋪?單前進(jìn)行手?術(shù)標(biāo)記。手?術(shù)標(biāo)記需要?病人或家屬?的參與，清?醒病人進(jìn)行?確認(rèn)時(shí)要觸?動(dòng)病人的肢?體方向確定?左右，要得?到病人的認(rèn)?同?；杳缘?病人進(jìn)行確?認(rèn)時(shí)要請(qǐng)病?人家屬參與?，要得到病?人家屬的認(rèn)?同。②手?術(shù)切口、穿?刺點(diǎn)和手術(shù)?部位的標(biāo)記?都要準(zhǔn)確、?清晰，鋪單?后還能夠看?得清楚。手?術(shù)標(biāo)記要使?用藍(lán)色和紫?色油性標(biāo)記?筆。③手?術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)?放在各病區(qū)?的指定地點(diǎn)?，每位醫(yī)生?都要明白具?體地點(diǎn)，每?位術(shù)科醫(yī)生?應(yīng)隨身攜帶?標(biāo)記筆，手?術(shù)室應(yīng)備消?毒后的標(biāo)記?筆供使用。?標(biāo)記筆只能?用來(lái)作手術(shù)?標(biāo)記，不準(zhǔn)?它用。③?其他操作或?治療如有左?右區(qū)分，在?操作或治療?時(shí)容易發(fā)生?部位錯(cuò)誤時(shí)?也需標(biāo)記，?如局部熱療?、胸穿、腰?穿等狀況。?4、減少?病人跌倒風(fēng)?險(xiǎn)(1)?建立可靠和?有效的評(píng)估?工具來(lái)測(cè)定?和確定病人?跌倒的危險(xiǎn)?因素，對(duì)高?危病人進(jìn)行?跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估。(2?)門、急診?病人對(duì)病人?進(jìn)行跌倒風(fēng)?險(xiǎn)的評(píng)估和?記錄，如有?跌倒風(fēng)險(xiǎn)要?進(jìn)行預(yù)防跌?倒的健康教?育，并采取?相應(yīng)的防范?措施。(?3)住院病?人①每位?住院病人的?初次護(hù)理評(píng)?估中務(wù)必包?括對(duì)病人跌?倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估(新生兒?除外)。跌?倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?資料包括病?人的年齡、?意識(shí)狀況、?走動(dòng)潛力、?自我照顧程?度、跌倒病?史、藥物使?用狀況、環(huán)?境設(shè)施狀況?等引起跌倒?的風(fēng)險(xiǎn)因素?，并對(duì)病人?及家屬進(jìn)行?預(yù)防跌倒宣?教，且要有?記錄。②?所有跌倒高?危病人均須?進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)?估，病人出?現(xiàn)下列狀況?需隨時(shí)評(píng)估?:轉(zhuǎn)入病人?、病情變化?(如手術(shù)后?，意識(shí)、活?動(dòng)、自我照?顧潛力等改?變)、使用?鎮(zhèn)靜/止痛?/安眠/利?尿/降血壓?/、調(diào)血糖?等藥物時(shí)、?跌倒后、分?值發(fā)生變化?時(shí)、更換陪?人或家屬時(shí)?;同時(shí)對(duì)病?人家屬進(jìn)行?預(yù)防跌倒教?育，并有書?面記錄。?③對(duì)于跌倒?風(fēng)險(xiǎn)的病人?要在床頭掛?標(biāo)識(shí)醫(yī)院牌?，并根據(jù)醫(yī)?院的相關(guān)指?引制定切實(shí)?的預(yù)防病人?跌倒的計(jì)劃?，而且這些?計(jì)劃要得到?執(zhí)行。④?病人跌倒發(fā)?生后護(hù)士要?對(duì)病人是否?受傷、受傷?的程度進(jìn)行?評(píng)估，如有?受傷立即通?知主管醫(yī)生?或值班醫(yī)生?，對(duì)病人的?傷情進(jìn)行進(jìn)?一步評(píng)估，?并進(jìn)行相應(yīng)?處理。同時(shí)?要對(duì)病人進(jìn)?行相關(guān)的健?康教育和采?取預(yù)防再次?跌倒的計(jì)劃?，同時(shí)要按?流程和要求?報(bào)告。報(bào)告?資料包括:?跌倒發(fā)生的?時(shí)間、地點(diǎn)?、傷害程度?、引起跌倒?的危險(xiǎn)因素?、事件處理?經(jīng)過(guò)及具體?推薦。⑤?總務(wù)、基建?后勤要確定?哪些環(huán)境因?素和設(shè)備因?素是引起病?人跌倒的高?危因素，定?時(shí)巡查評(píng)估?，同時(shí)要培?訓(xùn)和教育醫(yī)?務(wù)人員，尤?其是病區(qū)護(hù)?士發(fā)現(xiàn)病人?跌倒的高危?環(huán)境和設(shè)備?因素存在時(shí)?，及時(shí)通知?后勤進(jìn)行處?理。⑥護(hù)?理部、醫(yī)務(wù)?科每月對(duì)導(dǎo)?致病人跌倒?的因素進(jìn)行?分析，提出?改善意見(jiàn)，?并報(bào)院安全?管理委員會(huì)?批準(zhǔn)后相關(guān)?部門執(zhí)行。?⑦科主任?和護(hù)士長(zhǎng)要?對(duì)員工，包?括新入職的?員工進(jìn)行預(yù)?防跌倒的培?訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人?員對(duì)病人及?家屬進(jìn)行預(yù)?防跌倒的健?康教育。?⑧護(hù)理部、?醫(yī)教科等職?能部門聯(lián)合?制定預(yù)防病?人跌倒的指?引?；颊?身份識(shí)別制?度(四)?患者身份識(shí)?別制度1?。嚴(yán)格執(zhí)行?查對(duì)制度，?準(zhǔn)確識(shí)別患?者身份。護(hù)?士在標(biāo)本采?集，給藥或?輸血等各類?診療活動(dòng)前?，務(wù)必嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)制?度，應(yīng)至少?同時(shí)使用_?__種患者?身份識(shí)別方?法。2。?能有效溝通?的患者，實(shí)?行雙向核對(duì)?法，既除核?對(duì)床頭卡以?外還要求患?者自行說(shuō)出?本人姓名，?確認(rèn)無(wú)誤后?方可執(zhí)行。?3。對(duì)無(wú)?法有效溝通?的患者，如?手術(shù)、昏迷?、神志不清?、無(wú)自主潛?力的重癥患?者、新生兒?及不一樣語(yǔ)?種或語(yǔ)言交?流障礙、無(wú)?名、兒童、?鎮(zhèn)靜期間的?患者務(wù)必按?規(guī)定使用“?腕帶”標(biāo)識(shí)?作為患者身?份識(shí)別標(biāo)識(shí)?;在進(jìn)行各?項(xiàng)診療操作?前除了核對(duì)?床頭卡以外?，務(wù)必核對(duì)?腕帶，識(shí)別?患者的身份?。4。在?實(shí)施任何介?入或有創(chuàng)診?療活動(dòng)前，?實(shí)施者應(yīng)親?自與患者(?或家屬、溝?通，作為最?后確定的手?段，以確保?對(duì)正確的患?者實(shí)施正確?的操作。?5。對(duì)新生?兒、意識(shí)不?清、語(yǔ)言溝?通障礙等原?因無(wú)法向醫(yī)?務(wù)人員陳述?自我姓名的?患者，由患?者陪同人員?陳述患者姓?名。6。?在重癥監(jiān)護(hù)?病房、手術(shù)?室、急診搶?救室、新生?兒科使用“?腕帶”作為?患者身份識(shí)?別標(biāo)識(shí)。?7。填入腕?帶的識(shí)別信?息務(wù)必經(jīng)兩?名醫(yī)務(wù)人員?核對(duì)后方可?使用，若損?壞需更新時(shí)?，需要經(jīng)兩?人重新核對(duì)?。8。腕?帶填寫的信?息字跡清晰?規(guī)范，準(zhǔn)確?無(wú)誤。項(xiàng)目?包括：病區(qū)?、床號(hào)、姓?名、性別、?年齡、住院?號(hào)等信息?9。"腕帶?"原則上佩?帶在病人"?左手"?；?者使用腕帶?松緊適度，?皮膚完整無(wú)?破損10?、完善并落?實(shí)護(hù)理各關(guān)?鍵流程(急?診、病房、?手術(shù)室、產(chǎn)?房、新生兒?、的患者識(shí)?別措施，交?接程序與登?記制度。?10、在檢?驗(yàn)、放射、?CT、超聲?、放射治療?、等直接與?患者當(dāng)面接?觸的科室都?應(yīng)進(jìn)行識(shí)別?患者11?、定期檢查?腕帶使用狀?況，護(hù)理質(zhì)?量控制小組?每月督導(dǎo)并?有記錄。?患者身份識(shí)?別制度(五?)患者身?份識(shí)別制度?為了科學(xué)?準(zhǔn)確識(shí)別患?者信息，杜?絕安全隱患?的發(fā)生，對(duì)?住院患者實(shí)?行雙重身份?識(shí)別，即實(shí)?行腕帶標(biāo)識(shí)?和床頭牌識(shí)?別管理。具?體如下：?1、醫(yī)務(wù)人?員在進(jìn)行各?種診療操作?時(shí)，