骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理 急性血源性骨髓炎_第1頁(yè)
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急性血源性骨髓炎XXX學(xué)院化膿性骨髓炎概念是骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓受到化膿性細(xì)菌感染而引起的炎癥。化膿性骨髓炎感染途徑血源性骨髓炎：身體其他部位化膿性病灶，細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼，最多見(jiàn)。創(chuàng)傷后骨髓炎：由開(kāi)放性骨折并發(fā)感染或骨折手術(shù)后引起的骨髓感染。外來(lái)性骨髓炎：鄰近軟組織感染病灶直接蔓延至骨骼。

急性血源性骨髓炎發(fā)病原因其他部位的原發(fā)病灶癤、癰、扁桃體炎等。常見(jiàn)致病菌金葡菌、乙型溶血性鏈球菌等。人群生活條件和衛(wèi)生狀況差的農(nóng)村地區(qū)較多。年齡兒童部位長(zhǎng)骨干骺端急性血源性骨髓炎病理：早期以骨質(zhì)破壞和骨壞死為主，晚期以新生骨形成為主。膿腫擴(kuò)散途徑骨膜下間隙骨髓腔軟組織筋膜間隙穿破皮膚關(guān)節(jié)急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)—癥狀

全身中毒癥狀，體溫可達(dá)39℃以上，重者可發(fā)生感染性休克?；贾掷m(xù)進(jìn)行性加重疼痛急性血源性骨髓炎臨床表現(xiàn)—體征早期干骺處局限性深壓痛，患肢主被動(dòng)活動(dòng)受限。骨膜下膿腫，局部紅↑腫↑熱↑痛↑深部膿腫，疼痛↓紅↑腫↑熱↑壓痛↑膿腫穿破皮膚，形成竇道，體溫下降。骨干被破壞后易導(dǎo)致病理性骨折。急性血源性骨髓炎處理原則—非手術(shù)治療抗生素治療：早期、聯(lián)合、足量，持續(xù)至癥狀消失后3周左右。全身支持治療：降溫、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、輸血。局部制動(dòng)：減輕疼痛、預(yù)防畸形及病理性損傷急性血源性骨髓炎處理原則—手術(shù)治療方法：局部鉆孔引流或開(kāi)窗減壓術(shù)

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