疼痛評估與護理

科2015-課堂內(nèi)疼痛的概述（定義、分類疼痛的評估（評估方法、評估工具、評估要點、性質(zhì)分類、度分級、疼痛的護理（方法、用藥原則、再評估時間疼痛概疼疼1995疼痛學將疼痛列入繼體溫，脈搏，壓之后的第五生命體2000年世界衛(wèi)生組織2004年國際疼痛研究每年10月11日確定為世界鎮(zhèn)痛關(guān)注疼 2004年中華醫(yī)學每年10月第三周（11-17日確定為世界鎮(zhèn)痛日宣傳世界疼痛日的主2004

免除疼痛是者基本權(quán)

2008

2007

2006

2005

疼痛無幸福相界關(guān)注話關(guān)注女性疼界關(guān)注話疼痛溫度刺化學性刺物理損病理改心理因病理學分

臨床分急性疼不能緩解的疼痛對機體的損內(nèi)分泌和代謝系心血管系呼吸系泌尿系消化系骨骼肌認知方免疫系對身心發(fā)育影對將來疼痛感受的影生活質(zhì)

心心理、生，煩躁、抑延長術(shù)后恢復時 起的結(jié)并發(fā)癥發(fā)生率增醫(yī)療費用增疼痛評估的意發(fā)現(xiàn)疼痛，定位疼痛的程以采取恰當?shù)母深A措以建立合理的舒適/功能目貫穿治療全過評估療效，調(diào)整方了解治療后疼痛緩解程度和變化 疼痛評估方交談觀察及臨床檢利用評估工評估工具的使 數(shù)字評分法文字描述法數(shù)字疼痛評估量表（NRS- 輕輕中程重嚴 度 輕輕中程重嚴度語言等級評定量654321 中 654321010123453.0全無疼痛感1:偶爾感到疼2:有疼痛感,但能輕微活動,如散步3疼痛4:有疼痛54.4.視覺模擬評估法 無 最請通過移動痛尺上的指針來表示您的疼痛程度。世界衛(wèi)生組織疼痛分0 無

0分：咳嗽時無疼1分：咳嗽時有疼2分：深呼吸時有疼3分：靜息時即有疼痛，但較輕4分：靜息時也有劇烈的疼痛，難以行為疼痛評估量表對無法自我報告疼痛的患者也要進行疼痛評估。行為疼痛評估量表的適用對象為無法自我報告疼痛的患者，如老年癡呆患者、處于狀態(tài)的患者、進行氣管插管的患者。它包括5個子項目，每個項目的得分在0-2分之間。計算5個子項目的得分之和即為 痛評分，在0至10分之間。01012各分總分臉部肌肉放松臉部肌肉緊張，眉，臉部肌經(jīng)?；蛞恢卑櫭佳佬菖既挥行┬菹⒉缓貌⒏淖兯闹皖^肌緊正常肌肉張力，肌肉放肌張力增加，手或腳趾屈肌肉僵無異哼聲、哭泣或啜聲出聲、哼聲哭泣或啜泣安滿足的，松通過談話、分散注意力得到了安很難通過撫摸、話得到安注意事項 具有自我報告能力時，使用自我報告的.家屬、朋友和 緊接觸的護士基于以往對的了解，能更準確地評估的當你懷疑評估結(jié) 確（偏低），可以議醫(yī)生實驗性地特殊:評估截癱以上部位或非偏癱側(cè)的肌張不同評估工具間記錄方法的轉(zhuǎn)采用VAS及NRS時，直接記錄對應的數(shù)字采用描述性評估標尺時，分別用“0、2、4、6、810”六個數(shù)字對應六個描述疼痛強度的詞語采用臉譜標尺時，分別用“0、2、4、6、8、10”個數(shù)字對應6疼痛評估要疼痛評估要部 性 程 發(fā)作及持續(xù)時伴隨癥發(fā)因響因素體格檢疼痛評估要部 性 程度發(fā)作及持續(xù)時 疼痛評估要部 性 程 發(fā)作及持續(xù)時鈍痛（隱痛）：酸痛、脹痛、悶銳痛：刀割樣（刺痛）、絞痛、燒灼痛 其他：跳痛、壓榨性疼痛、牽拉樣疼痛評估要部 性 程度發(fā)作及持續(xù)時分分為輕度、中度、重度和極重度疼痛對疼痛程度的評估采用評估工疼痛評估要部 性 程 發(fā)作及時疼疼痛發(fā)作急時間開始的時間、持續(xù)時間、有無規(guī)律性疼痛評估要伴隨癥狀誘發(fā)因

影響因

體格檢 有無生命體征變化等疼痛評估要伴隨癥

誘發(fā)因

影響因素體格檢潮、濕、涼的環(huán) 疼痛評估要伴隨癥狀誘發(fā)因素影響因素體格檢疼痛常與季節(jié)、時辰、天氣、活動 以及職業(yè)、工種等有疼痛評估要伴隨癥狀誘發(fā)因素影響因素體格檢表情 、運動功能發(fā)育、營養(yǎng)、皮膚、 疼痛護理評估現(xiàn)階段存在的問分的準確性。者不配合護士的工作，正確的疼個別護士責任，不的詢問患影響疼痛評估的因 、性格、社會文化、心理反應護士的因素的主訴，及家人提供的信息術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意消除或減輕痛苦和不癥、皮膚壓瘡，泌尿外科電切術(shù)后應用鎮(zhèn)痛泵還可以緩解痙攣，減少出 基礎護心理療 藥物療健康教

社會支 音樂療建立良好的護患關(guān)關(guān)心、體貼、理準確評 心增 戰(zhàn)勝疼痛的信安靜、舒適 環(huán)合適做好皮膚、口腔等系統(tǒng)的護理重度疼痛（7-10分III.強阿片類 痛±弱阿片類痛±輔助持中度疼痛（4-6分 ±非阿片類 ±輔助 輕度疼痛（1-3分 I.非阿片類±輔助非藥物療皮膚刺激法（給皮膚適當?shù)拇碳ひ褱p輕疼痛法皮膚電刺激冷熱療音樂療根據(jù)的、文化程度、、精神狀態(tài)，選擇適宜的音樂，以分散的注意力，達到緩社會支鼓 參加社會活親朋好友的鼓勵和支現(xiàn)身教育健康教了 對疼痛治療的認知程講解疼痛止痛及控制的方強調(diào)疼痛處理的重要疼痛治療原疼疼痛管理的目1患者疼痛評分≤3224小時疼痛頻率≤3324小時內(nèi)需藥物≤34消除患者對手術(shù)恐懼及焦慮情5術(shù)后患者盡早進行無痛功能鍛6降低術(shù)后并發(fā)你已經(jīng)給用了一些鎮(zhèn)