感冒、心悸課件

辨證施護(hù)護(hù)理學(xué)院內(nèi)科教研室中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程組宋秋月辨證施護(hù)：從整體觀出發(fā)，通過望、聞、問、切四診搜集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進(jìn)行整理、綜合、分析，辨明病因、病機(jī)和病位，判斷為何種性質(zhì)的證，從而制定相應(yīng)護(hù)理措施的過程。

“三分治，七分護(hù)”辨證是實(shí)施護(hù)理措施的前提和依據(jù)，施護(hù)是辨證的目的。

3.制定護(hù)理計(jì)劃

2.分析判斷辨證

4.實(shí)施護(hù)理措施

5.客觀評價(jià)記錄

6.進(jìn)行健康宣教

1.收集辨證資料望、聞、問、切為解決健康問題明確方向急者護(hù)標(biāo)、緩則護(hù)本找出現(xiàn)存及潛在健康問題及時、客觀、準(zhǔn)確因人、因時、因地辨證施護(hù)的程序標(biāo)本緩急調(diào)整陰陽扶正祛邪同病異護(hù)異病同護(hù)三因相宜護(hù)病求本辨證施護(hù)原則辨證施護(hù)原則一、護(hù)病求本：抓住疾病本質(zhì)，針對疾病本質(zhì)施護(hù)。

正治（正護(hù)）：寒者熱之、熱者寒之虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之

反治（反護(hù)）：熱因熱用、寒因寒用塞因塞用、通因通用辨證施護(hù)原則二、標(biāo)本緩急本：病因內(nèi)臟舊病原發(fā)病標(biāo)：癥狀體表新病繼發(fā)病

急則護(hù)其標(biāo)大出血—亡陽—先止血緩者護(hù)其本慢性腹瀉—脾陽虛——健脾

標(biāo)本同護(hù)治熱結(jié)便秘—瀉熱通便、滋陰潤燥辨證施護(hù)原則四、扶正祛邪

扶正“扶正以祛邪”祛邪“邪去而正安”二者之間的關(guān)系“互相為用，相輔相成”辨證施護(hù)原則六、三因相宜

（一）因時制宜

夏日感冒（腠理疏松開泄）—解表發(fā)汗宜輕冬日感冒（腠理致密緊閉）—解表發(fā)汗宜重（二）因地制宜東北（氣候寒冷）—腠理致密—用藥宜重 海南（氣候炎熱）—腠理開泄—用藥宜輕

（三）因人制宜小孩（嬰兒、兒童）、老人、婦女、體質(zhì)。辨證施護(hù)原則感冒感冒經(jīng)歷，有那些主要癥狀？什么時候多見？

——如何解決？目錄護(hù)理措施

辨證分型

辨證要點(diǎn)

病因病機(jī)

內(nèi)容健康教育

感冒的概念學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握感冒的概念，熟悉感冒的病因、病機(jī)、證型、護(hù)治原則。2.熟悉感冒各證型的主要癥狀，了解常用的成藥。3.能夠?qū)Ω忻盎颊哌M(jìn)行辨證，并通過辨證結(jié)果實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

何謂感冒？

感冒是感受風(fēng)邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等表現(xiàn)的一種外感疾病。輕者稱傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒

重者稱重傷風(fēng)外感風(fēng)邪時行疫毒口鼻皮毛腠理空虛衛(wèi)氣不固肺失宣肅肺氣上逆肺系癥狀

肺衛(wèi)失調(diào)正邪相搏全身癥狀

感冒總之，感冒的病位在衛(wèi)表肺系，其基本病機(jī)是外邪影響肺衛(wèi)功能失調(diào)，導(dǎo)致衛(wèi)表不和，肺失宣肅。衛(wèi)表不和，故見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、全身不適等癥；肺失宣肅，故見鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、咽痛、咳嗽等癥。病因病機(jī)辨證要點(diǎn)

主證：惡寒、鼻塞、噴嚏、流涕、頭痛身痛辨證要點(diǎn)2.辯風(fēng)寒風(fēng)熱--寒熱輕重、有汗無汗惡寒重，發(fā)熱輕，無汗—外感風(fēng)寒表證（風(fēng)寒感冒）惡寒輕，發(fā)熱重，少汗或有汗—外感風(fēng)熱表證（風(fēng)熱感冒）辨證要點(diǎn)

3.辨疾病虛實(shí)—結(jié)合體質(zhì)強(qiáng)弱

反復(fù)感冒，畏風(fēng)汗出；兼氣短乏力，舌苔白脈弱等—?dú)馓摳忻氨孀C分型風(fēng)熱束表臨床表現(xiàn)：主證+熱證護(hù)治原則：辛涼解表，宣肺清熱（Vc銀翹片、銀翹解毒片)辨證分型暑濕襲表臨床表現(xiàn)：主證+暑濕熱證（季節(jié)特點(diǎn)）護(hù)治原則：解暑除濕解表（藿香正氣液、人丹)辨證分型氣虛感冒臨床表現(xiàn)：主證+氣虛證護(hù)治原則：益氣解表（玉屏風(fēng)顆粒、參蘇片)護(hù)理措施生活起居護(hù)理病房安靜、整潔、舒適、定時通風(fēng)。勞逸結(jié)合，病重者、體虛者臥床休息。緩解后適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。時行感冒做好消毒隔離工作。護(hù)理措施飲食護(hù)理

總的原則：清淡、易消化，半流質(zhì)或軟食，多飲水，多食新鮮蔬菜水果。辨證施食（風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、氣虛）護(hù)理措施情志護(hù)理保持心情舒暢，樂觀開朗，以增強(qiáng)正氣，祛邪外達(dá)。護(hù)理措施用藥護(hù)理煎煮方法：武火快煎。服藥后臥床休息，或服熱湯助發(fā)汗。微微發(fā)汗，不宜太過。忌汗出當(dāng)風(fēng)。食忌酸醋、生冷之品。

護(hù)理措施適宜技術(shù)發(fā)熱惡寒者可溫水擦浴，忌冷敷。風(fēng)寒者可捏脊、火罐。（膀胱經(jīng)）汗出不暢者可灸大椎、曲池穴。高熱者針刺十宣放血。暑濕者可行刮痧治療。

……健康教育慎起居，適寒溫。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以御外邪。感冒時多飲水，注意飲食調(diào)護(hù)。

心悸目錄護(hù)理措施辨證分型

辨證要點(diǎn)

病因病機(jī)

內(nèi)容健康教育

心悸的概念學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握心悸的概念，了解心悸的病因、病機(jī)、證型、護(hù)治原則。2.熟悉心悸各證型的主要癥狀。3.能夠?qū)π募禄颊哌M(jìn)行辨證（心血不足、心陽不振、陰虛火旺、心血瘀阻），并通過辨證結(jié)果實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

中醫(yī)何謂心悸？

心悸是指氣血陰陽虧虛，或痰飲瘀血阻滯，致心失所養(yǎng)，心脈不暢，心神不寧，以患者自覺心中悸動，驚惕不安，甚者不能自主為主要臨床表現(xiàn)的證候。

驚悸：因驚恐等情緒變化而誘發(fā)。怔忡：不因情緒而發(fā)的自覺心中悸動。概念體質(zhì)虛弱稟賦不足久病失治勞欲過度氣血陰陽不足失養(yǎng)心所心悸病因病機(jī)病因病機(jī)飲食所傷膏粱厚味煎炸炙煿飲食不節(jié)損傷脾胃運(yùn)化失常痰濁內(nèi)生閉阻心脈心悸病因病機(jī)情志所傷暴受驚恐思慮過度惱怒抑郁擾亂心神心神不寧心脈紊亂心悸病因病機(jī)風(fēng)寒濕邪用藥過量或毒性過強(qiáng)損及于心邪毒侵心心悸邪毒侵心辨證要點(diǎn)

主證：心悸、怔忡、心煩、失眠多夢、頭暈?zāi)垦?。辨證要點(diǎn)1.辨虛實(shí)

本虛－陰陽氣血不足。標(biāo)實(shí)－外邪、氣滯、痰飲、血瘀。辨證要點(diǎn)2.辨脈象變化脈實(shí)有力為實(shí)，無力為虛。脈數(shù)滑有力為痰火。脈澀為瘀血。脈遲、結(jié)、代為虛寒。辨證要點(diǎn)3.辯心悸的輕重根據(jù)心悸的病因、發(fā)作頻率、病程長短以及伴隨癥狀判斷。

辨證分型心血不足臨床表現(xiàn)：主證+血虛證護(hù)治原則：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神（歸脾丸）辨證分型心陽不振（水飲凌心）臨床表現(xiàn)：主證+陽虛護(hù)治原則：溫補(bǔ)心陽，安神定悸（參附液、心寶丸）辨證分型心血瘀阻（冠心病）臨床表現(xiàn)：主證+瘀血證護(hù)治原則：活血化瘀，理氣通絡(luò)

（復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸）護(hù)理措施病情觀察心悸發(fā)作規(guī)律、持續(xù)時間、有無誘因情況。觀察心率、心律、血壓、脈搏等。作好記錄，病情變化及時聯(lián)系醫(yī)生。護(hù)理措施生活起居護(hù)理病房安靜整潔，避免外感。輕者可適當(dāng)鍛煉，重者臥床休息。心血瘀阻者注意心前區(qū)保暖，保持大便通暢。

護(hù)理措施飲食護(hù)理總的原則：清淡、易消化，忌食過飽，少食動物脂肪及高膽固醇食物。辨證施食（虛證、實(shí)證、心脾兩虛、陰虛火旺、水飲凌心）護(hù)理措施情志護(hù)理避免不良情緒刺激和思慮過度。發(fā)作時做好情志疏導(dǎo)。心血瘀阻者防七情太過與不及。

護(hù)理措施用藥護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，注意不良反應(yīng)。

補(bǔ)益藥早晚溫服，利水藥空腹或飯前服，安神藥睡前服。服藥期間忌飲濃茶、咖啡。護(hù)理措施適宜技術(shù)針刺：內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交、心俞耳穴壓丸：心、腎、副交感等健康教育積極治療原發(fā)病。調(diào)攝精神，避免七情太過。飲食有節(jié)，注意飲食宜忌。輕者適當(dāng)活動。

中風(fēng)目錄護(hù)理措施（恢復(fù)期）

辨證分型

辨證要點(diǎn)

病因病機(jī)

內(nèi)容健康教育

中風(fēng)的概念學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握中風(fēng)的概念，了解中風(fēng)的病因、病機(jī)、證型、護(hù)治原則。2.熟悉中風(fēng)恢復(fù)期各證型的主要癥狀。3.能夠?qū)χ酗L(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行辨證，并通過辨證結(jié)果實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。

中醫(yī)何謂中風(fēng)？

中風(fēng)又名卒中，由于氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈瘀阻或血溢于腦脈，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語不利等為主要臨床表現(xiàn)的病證。

有中臟腑和中經(jīng)絡(luò)之分。概念包括：短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、局限性腦梗塞、原發(fā)性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。概述中風(fēng)

急性腦血管疾病出血性缺血性病因病機(jī)一、病因積損正衰飲食不節(jié)情志所傷氣虛邪中勞欲過度病因病機(jī)年老體衰素體陰虧久病體虛肝腎陰虛氣血兩虛肝陽化風(fēng)瘀血阻絡(luò)內(nèi)風(fēng)動越神竅受擾中風(fēng)內(nèi)傷積損病因病機(jī)

飲食不節(jié)肥甘厚味辛辣刺激飲酒過度脾失健運(yùn)聚濕生痰痰濕生熱風(fēng)火痰熱內(nèi)盛上擾清竅中風(fēng)病因病機(jī)情志失調(diào)憂郁惱怒肝郁不舒氣郁化火肝陽暴亢氣血上沖擾動清竅憂思煩惱虛火內(nèi)燔陰精暗耗肝腎陰虧陽亢風(fēng)動中風(fēng)素體陰虛復(fù)傷情志水不涵木病因病機(jī)氣血不足脈絡(luò)空虛氣虛邪中氣血痹阻中風(fēng)風(fēng)寒乘虛入中形盛氣衰痰濕素盛外風(fēng)引動痰濕痹阻經(jīng)絡(luò)病因病機(jī)煩勞過度勞欲過度陰血暗耗中風(fēng)氣血逆亂擾動清竅虛陽化風(fēng)房勞過度腎虛火旺肝陽亢奮病因病機(jī)1.情志過激:過喜、過悲、過怒2.過度疲勞:疲倦、房勞3.暴飲暴食:飲酒過多、過飽4.跌仆

5.寒冷刺激6.排便用力等誘因:病因病機(jī)基本病機(jī)：陰陽失調(diào)、氣血逆亂。

病位:心腦，與肝、腎有關(guān)。病理因素:

風(fēng)、火、痰、瘀。病理性質(zhì):本虛標(biāo)實(shí)。病理變化:(1)肝風(fēng)挾痰、橫竄經(jīng)絡(luò)---中經(jīng)絡(luò)(2)風(fēng)陽痰火暴升、氣血沖腦，蒙蔽心竅-中臟腑(3)邪祛而正難復(fù)-----恢復(fù)期或后遺癥期辯證要點(diǎn)1.根據(jù)病情輕重，分為：

中經(jīng)絡(luò)：偏身麻木、半身不遂、語言不利、口眼歪斜，一般無神志改變，病輕。

中臟腑：偏身麻木、半身不遂、語言不利、口眼歪斜，常有神志不清，病重。辨證要點(diǎn)2.辨中臟腑中閉證與脫證：閉證脫證病機(jī)邪盛內(nèi)閉陽氣外脫神色昏迷昏憒無知，面色蒼白口目口噤不開目合口張肢體手握拘緊，常伴發(fā)熱手撒肢冷，無熱汗多二便多閉失禁呼吸氣粗微弱辨證分型中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)風(fēng)陽上擾陰虛風(fēng)動痰熱腑實(shí)證痰火瘀閉證痰濁瘀閉證脫證中臟腑恢復(fù)期風(fēng)痰瘀阻證氣虛絡(luò)瘀證肝腎虧虛證癥狀

肌膚不仁、突發(fā)口眼歪斜、口角流涎、舌強(qiáng)言謇或不語、甚者半身不遂、舌質(zhì)黯淡、苔薄白、脈浮數(shù)。治法

祛風(fēng)化痰通絡(luò)方藥

真方白丸子加減辨證分型1.1風(fēng)痰入絡(luò)辨證分型1.2風(fēng)陽上擾癥狀

素有眩暈頭痛、耳鳴目眩，突發(fā)口眼歪斜、舌強(qiáng)言謇、手足重滯，甚者半身不遂，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦有力。

治法

平肝潛陽，通絡(luò)熄風(fēng)方藥

天麻鉤藤飲加減證治分類1.3陰虛風(fēng)動癥狀素體陰虛，突然出現(xiàn)口眼歪斜、言語不利、手足蠕動，甚者半身不遂，舌質(zhì)紅或黯紅，少苔或無苔，脈細(xì)弦數(shù)。

治法

滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)方藥

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減辨證分型2.1痰熱腑實(shí)證癥狀

平時多有眩暈頭痛、心煩易怒、便秘等癥，突然出現(xiàn)昏仆不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利、肢體強(qiáng)硬拘急，舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，脈弦滑。

治法

通腑泄熱，熄風(fēng)化痰方藥

桃仁承氣湯加減辨證分型2.2痰火瘀閉證癥狀

突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手緊握、大小便閉、項(xiàng)強(qiáng)身熱、面紅神熱、頻繁抽搐、氣粗口臭，偶見嘔血、舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法

熄風(fēng)清火，豁痰開竅方藥

羚羊鉤藤湯加減辨證分型2.3痰濁瘀閉證癥狀

突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手緊握、大小便閉、項(xiàng)強(qiáng)面白唇暗，四肢不溫，靜臥，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉滑。

治法

化痰熄風(fēng)，醒神開竅方藥

滌痰湯加減辨證分型2.4脫證癥狀

突然昏仆，不省人事，目合口張，肢體軟癱，鼻鼾息微，手撒肢冷，冷汗淋漓，大小便自遺，舌萎軟，脈細(xì)弱或脈危欲絕。

治法

益氣回陽，救逆固脫方藥

參附湯合生脈散加減辨證分型3.1風(fēng)痰瘀阻證癥狀

口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)言謇或失語，肢體麻木，舌紫暗，苔膩，脈弦滑。

治法

搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)方藥

解語丹加減

辨證分型3.2氣虛絡(luò)瘀證癥狀

肢體偏枯不用，軟弱無力+氣虛證，舌質(zhì)淡紫或見瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。

治法

益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)方藥

補(bǔ)陽還五湯加減辨證分型3.3肝腎虧虛證癥狀

半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦或細(xì)弦數(shù)。治法

滋養(yǎng)肝腎方藥

左歸丸合地黃飲子加減急救處理(1)就地治療為原則。盡量避免搬動和長途轉(zhuǎn)院。(2)取頭高足低臥位，頭稍偏向一側(cè)。血壓穩(wěn)定者可抬高頭部30度。(3)保持呼吸道通暢。及時清除口腔分泌物與嘔吐物。防窒息。護(hù)理措施病情觀察(1)嚴(yán)密觀察意識狀態(tài)及生命體征的變化(2)注意觀察瞳孔、面色、呼吸、汗出等變化(3)血壓、頭昏、頭痛的情況(4)加強(qiáng)中風(fēng)先兆癥狀的觀察(5)重視夜間巡視，嚴(yán)格交接班。護(hù)理措施護(hù)理措施生活起居護(hù)理急性期臥床休息，避免移動頭部。保持氣道通暢。保持肢體功能位。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。采取安全護(hù)理措施。飲食護(hù)理(1)

原則：清淡低鹽，低脂，易消化。禁忌：忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，禁煙酒。(3)

急性期、初期神昏者禁食；中經(jīng)絡(luò)者流質(zhì)或軟食，多飲水；中臟腑者病情穩(wěn)定后鼻飼飲食。(4)辨證施食

護(hù)理措施護(hù)理措施

情志護(hù)理勸說開導(dǎo)愉悅開懷轉(zhuǎn)移注意力護(hù)理措施用藥護(hù)理湯劑少量頻服中藥保留灌腸使用降壓藥、脫水劑后嚴(yán)密觀察病情。護(hù)理措施適宜技術(shù)驟然中風(fēng)昏迷針刺人中、十宣、合谷等?？卩洳婚_可用烏梅、膽南星研磨擦舌。急性期后，盡早進(jìn)行肢體及語言的功能鍛煉。配合針灸、理療。

了解中風(fēng)相關(guān)知識和康復(fù)護(hù)理合理飲食：宜高蛋白、低鹽、低脂清淡保持大便通暢、勞逸結(jié)合積極治療原發(fā)病，按時服藥，定期復(fù)診

健康教育劉某，男，57歲?；颊咚伢w壯實(shí)，訴常有頭暈，但不影響勞動，性情急躁，大便干結(jié)。昨天突然頭暈加重，繼之言語不利，左側(cè)半身感覺麻木，面部口眼歪斜，神志尚清。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。頭部CT掃描示一腦缺血病變區(qū)。病案病案試寫出中西醫(yī)診斷分析證型、治法、主方根據(jù)病情，列出可能的護(hù)理診斷寫出護(hù)理措施胃痛目錄護(hù)理措施辨證分型

辨證要點(diǎn)

病因病機(jī)

內(nèi)容健康教育

胃痛的概念

何謂胃痛？

又稱胃脘痛，是由于外感邪氣、內(nèi)傷情志、飲食勞倦、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)，以胃脘部近心窩處疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證。與西醫(yī)聯(lián)系現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)指的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃下垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者。病因外邪犯胃寒濕暑邪，侵襲胃腑飲食傷胃脾失健運(yùn)，胃失和降情志不暢肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃素體脾虛正氣不足，胃失溫養(yǎng)胃氣郁滯胃失和降不通則痛胃痛寒、濕、熱邪侵襲內(nèi)客于胃胃氣壅滯不通則痛胃痛《素問?舉痛論》說：“寒氣客于胃腸之間，膜原之下，血不得散，小絡(luò)引急，故痛?！标U發(fā)了寒邪入侵，引起氣血壅滯不通而作痛的機(jī)理。

病因病機(jī)過食生冷，寒積胃脘辛辣酒熱，熱結(jié)胃腑肥甘厚膩，積滯難消過饑過飽，損傷脾胃氣機(jī)壅滯不通則痛胃痛《素問?痹論篇》：“飲食自倍，腸胃乃傷?！薄夺t(yī)學(xué)正傳?胃脘痛》中說：“致病之由，多由縱恣口腹，喜好辛酸，恣飲熱酒，……，復(fù)餐寒涼生冷，朝傷暮損，日積月深，……，故胃脘疼痛”

病因病機(jī)惱怒傷肝肝氣橫逆憂思傷脾脾失健運(yùn)胃失和降胃氣阻滯不通則痛胃痛胃絡(luò)血瘀《沈氏尊生書?胃痛》曰：“胃痛，邪干胃脘也?！ǜ螝庀喑藶橛壬?，以木性暴，且正克也。”病因病機(jī)素體脾虛勞倦內(nèi)傷久病不愈脾陽不足胃陰受損中焦虛寒胃失濡養(yǎng)病因病機(jī)病因：外邪犯胃、飲食、情志、素體脾虛病位：胃，與肝脾關(guān)系密切病理因素：氣滯、血瘀、寒凝、火郁、濕阻、食積基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛病理性質(zhì)：有虛實(shí)寒熱之異病因病機(jī)辨證要點(diǎn)1.辨寒熱熱證：胃中灼痛、遇熱痛甚寒證：絞痛劇烈、喜溫喜暖2.辨虛實(shí)實(shí)證拒按，虛證喜按。3.辨氣血?dú)馓?、氣滯血瘀寒邪客胃癥狀胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊治法溫胃散寒，行氣止痛方藥良附丸加減辨證分型辨證分型飲食傷胃癥狀胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑治法消食導(dǎo)滯，和胃止痛方藥保和丸加減辨證分型肝氣犯胃癥狀胃脘脹痛，痛連兩脅，每因煩惱郁怒則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，喜長嘆息，大便不暢，苔多薄白，脈弦治法疏肝解郁，理氣止痛方藥柴胡疏肝散加減辨證分型濕熱中阻癥狀胃脘疼痛，痛勢急迫，口苦口干，煩躁易怒，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃，脈弦或數(shù)治法疏肝泄熱和胃方藥化肝煎加減辨證分型瘀血停滯癥狀胃脘疼痛，痛如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，疼痛持久，食后加劇，入夜尤甚，或見嘔血黑便，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈澀治法化瘀通絡(luò)，理氣和胃方藥實(shí)證用失笑散合丹參飲加減辨證分型脾胃虛寒癥狀胃痛隱隱，綿綿不休，空腹痛甚，得食痛緩，喜溫喜按，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲