印模與模型 修復課件

第三節(jié)軟組織的處理軟組織的處理包括牙齒周圍液體的控制和暴露頸緣一、牙齒周圍液體的控制1、橡皮障：是最有效的隔濕工具2、真空吸引器：效率高，可隔開頰側軟組織3、吸唾器：效率較低，常與棉卷配合使用4、藥物：如阿托品，適用于唾液分泌特別多者（二）機械化學式排齦技術使用含有血管收縮劑的排齦線排齦，常用于牙齦出血病例。常用的血管收縮劑為腎上腺素。時機：肩臺預備前或取印模前目的：避免損傷牙齦使視野清楚使印模清晰練習題1.牙體預備時，不能減小對牙髓的損害的措施是（）A.短時切割B.水霧冷卻C.間歇切割D.低速磨切E.輕壓磨切3、以下情況常采用齦下肩臺，除了（）A、前牙B、牙合齦距離短C、牙齦退縮，牙根暴露明顯D、美觀要求高E、以上不能采用齦下肩臺5．臨床上為了使冠容易就位，常常在軸壁預備的(牙合)向聚合角為()A．1°～2°B．2°～6°C．3°～6°D．2°～5°E．2°～7°6.鑄造全冠唇側頸部肩臺寬度通常為（）A.無肩臺B.0.5～0.8mmC.0.8～1.5mmD.1.5～2.0mmE.都可以印模與模型技術印模技術印模的定義預備一個理想印模應具備的條件印模的分類托盤的選擇和分類幾種常用的印模材料及其應用印模操作步驟、方法及注意事項印模消毒印模的定義印模是物體的陰?？谇挥∧Ｊ侵缚谇挥嘘P組織的陰模反映與修復有關的口腔軟、硬組織的情況預備一個理想印模應具備的條件了解患者口腔內與修復有關的軟、硬組織解剖結構和生理特點對印模材料的性能、操作要求等要有詳細的了解熟悉預備印模的基本要求，掌握印模的各種技術和技巧在預備印模前與患者進行良好的溝通以獲得患者的積極配合解剖結構和生理特點印模分類按印模的次數(shù)可分為一次印模法和二次印模法按取印模時患者張口或閉口分為開口式印模和閉口式印模按制取印模時是否進行肌功能整塑可分為解剖式印模和功能性印模按取印模時是否對黏膜造成壓力可分為壓力式印模、非壓力印模和選擇性壓力印模另外還有分層印模法和分區(qū)印模法印模分類一次印模法指用成品托盤和相應的印模材料一次完成的工作印模多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復采用材料多為藻酸鹽印模材托盤的種類按制作托盤的材質分有1.金屬托盤（有孔型、無孔型）2.塑料托盤3.金屬支架外部涂塑托盤托盤的種類按托盤的結構和使用目的分有1.全牙列托盤2.部分牙列托盤

3.無牙頜托盤如何選擇托盤一、牙弓大小與形態(tài)：1、托盤大小、形態(tài)須與牙弓大小、形態(tài)一致2、托盤略大于牙弓3、托盤內面與組織間約有3～4毫米間隙如何選擇托盤二、牙弓高低：1、托盤邊緣止于距黏膜皺襞2毫米處2、不能妨礙系帶、唇、舌3、不能妨礙口底軟組織的功能活動如何選擇托盤三、缺牙數(shù)目與部位、修復方法：印模必須包括與修復有關的所有組織的范圍理想的印模材料無毒、無刺激性、無特殊氣味有足夠的機械強度有良好的化學性能及尺寸穩(wěn)定性從材料的混合調拌到凝固的時間約為3～5分鐘凝固后易與模型分離有適當?shù)牧鲃有?、彈性、可塑性操作簡便，價格低廉，容易推廣幾種常用的印模材料及其應用印模膏海藻酸鹽印模材料硅橡膠印模材料口腔印模材料的種類根據(jù)印模塑形后有無彈性分為彈性印模材料非彈性印模材料彈性印模材料瓊脂（可逆性）藻酸鹽纖維素醚合成橡膠等（不可逆性）非彈性印模材料印模膏印模蠟油泥等（可逆性）印模石膏氧化鋅等（不可逆性）口腔印模材料的種類根據(jù)印模材料能否重復使用分為可逆性印模材料不可逆性印模材料藻酸鹽印模材的調和方法器械準備材料準備調和方法器械準備橡皮碗、調拌刀量勺、量杯全自動藻酸鹽攪拌機材料準備藻酸鹽印模材（粉）水調和比例粉：水=10g：23ml先放水，再放粉調和姿勢左手握橡皮碗與地平面呈45°角身體直立兩肩平齊頭略低注視碗口右手持調拌刀采取大把抓的手法調和方法右手調拌刀逆時針緊貼碗壁連續(xù)攪拌左手橡皮碗配合調拌刀不斷變換位置避免氣泡產(chǎn)生印模材將變色調和時間30秒印模時間將調和好的印模材在1分鐘內置于托盤內并放入口腔總工作時間為1分25秒至2分30秒印模時間在口腔內放置一分鐘左右待印模完全變色取出固化時間為2分30秒至3分30秒硅橡膠印模材料印模操作步驟、方法及注意事項調椅位選擇合適托盤取印模檢查印模質量印模消毒印模消毒的常用方法消毒對印模質量的影響消毒劑的選擇印模消毒劑戊二醛次氯酸鈉碘伏印模消毒的常用方法沖洗法浸泡法噴霧法消毒對印模質量的影響印模的表面質地印模的空間穩(wěn)定性印模翻制的石膏模型的表面精細度印模消毒的重要性規(guī)范操作控制感染口腔修復全過程控制交叉感染工作印模的要求完整范圍合適清晰與托盤無分離對頜印模的要求牙冠部分清晰準確無氣泡無變形印模要求調和均一、光滑、表面致密藻酸鹽印模材會發(fā)生失水收縮在取印模后應盡快灌模型避免印模失水造成模型不準確模型技術模型的基本要求精確反應口腔軟硬組織的解剖結構，尺寸大小準確，表面清晰無缺陷。模型范圍大小符合要求。模型有一定的形狀和厚度。模型表面硬度高，抗壓強度大。模型表面光滑，容易脫模模型的定義用模型材料灌注印模內，得到的陽模。用于修復體制作的模型叫做工作模型研究、制定治療方案和記錄口腔情況的模型成為研究模型模型的類型名稱材料用途研究模型普通熟石膏研究設計治療方案，檢查保存治療效果工作模型普通熟石膏，高強度人造石制作修復體記存模型普通熟石膏治療前后用了對比治療效果灌注方法一般灌注圍膜灌注分層灌注模型灌注模型的制取方法圍模灌注法步驟距印模3-5㎜處，直徑5毫米的蠟條包繞印模一周下頜者還需在舌側包繞蠟條，再封閉相當于口底的位置然后蠟片沿粘蠟條外緣垂直圍繞印模，其邊緣高于印模最高點10