2022年醫(yī)學(xué)專題-第二章-用藥和急救

第二章用藥(yònɡyào)和急救第一節(jié)安全用藥第一頁，共五十三頁。

請(qǐng)回憶一下，自己或家人是否有過在生病時(shí)，沒有去醫(yī)院而直接吃藥的經(jīng)歷(jīnglì)？這樣做可以嗎？為什么？第二頁，共五十三頁。18名“千手觀音(qiānshǒuɡuānyīn)”演員因藥致聾第三頁，共五十三頁。第四頁，共五十三頁。四環(huán)素牙在牙齒(yáchǐ)發(fā)育鈣化期，服用四環(huán)素類的藥物而引起的一種牙齒(yáchǐ)永久性著色。第五頁，共五十三頁。

資料(zīliào)分析1

我國每年5000多萬病人中，至少有250萬入院治療是與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，致死的人數(shù)每年約有19.2萬人，比傳染病致死的人數(shù)還要高出數(shù)倍。現(xiàn)有的180萬聾啞兒童中，有60%以上是不合理用藥(yònɡyào)造成的；1000萬聾啞人中，60%-80%也與藥物不良反應(yīng)有關(guān)。

第六頁，共五十三頁。藥物(yàowù)具有兩重性:能“治病”，也有可能“致病”。通過以上(yǐshàng)例子，你對(duì)藥物作出怎樣的評(píng)價(jià)?第七頁，共五十三頁。你知道“是藥三分(sānfēn)毒”這句話的含義嗎？

凡是藥物都帶有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之(fǎnzhī)，則有可能危害健康。第八頁，共五十三頁。一、安全(ānquán)用藥

安全用藥(yònɡyào)是指根據(jù)病情需要，在選擇藥物的品種、劑量和服用時(shí)間等方面都恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對(duì)身體產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。第九頁，共五十三頁。藥物(yàowù)可分為處方藥和非處方藥。1．處方藥

必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以購買，并按醫(yī)囑(yīzhǔ)服用的藥物。阿莫西林膠囊(jiāonánɡ)第十頁，共五十三頁。2．非處方藥(fēichǔfānɡyào)

簡(jiǎn)稱為OTC，不需要憑醫(yī)師處方即可購買(gòumǎi)，按所附說明服用的藥物。

非處方藥適于消費(fèi)者容易自我診斷(zhěnduàn)、自我治療的小傷小病。阿司匹林腸溶片第十一頁，共五十三頁。非處方藥專有(zhuānyǒu)標(biāo)志甲類非處方藥專有(zhuānyǒu)標(biāo)志乙類非處方藥專有(zhuānyǒu)標(biāo)志第十二頁，共五十三頁。處方藥與非處方藥(fēichǔfānɡyào)的區(qū)別藥物購買服用處方藥非處方藥憑執(zhí)業(yè)(zhíyè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)(zhíyè)助理所開的處方購買消費(fèi)者按需要(xūyào)自行購買按醫(yī)囑服用按所附說明服用第十三頁，共五十三頁。二、藥品(yàopǐn)的服用：

無論是處方藥還是非處方藥，用藥前，必須閱讀(yuèdú)使用說明，了解藥物的主要成分、適應(yīng)癥、用法與用量、藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期、有效期等，以確保用藥安全。

第十四頁，共五十三頁。

使用說明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位和注意事項(xiàng)對(duì)于(duìyú)安全用藥都是十分重要的。

藥品使用說明中有哪些信息對(duì)于(duìyú)安全用藥是十分重要的?

無論是處方藥還是非處方藥，用藥前必須閱讀使用說明(shuōmíng)，以確保用藥安全。第十五頁，共五十三頁。藥品批準(zhǔn)文號(hào)是國家食品藥品監(jiān)督管理局在藥品注冊(cè)時(shí)發(fā)放給每個(gè)藥品的身份證.統(tǒng)一格式(géshi)為“國藥準(zhǔn)（試）字＋1個(gè)字母＋8位阿拉伯?dāng)?shù)字”批準(zhǔn)文號(hào)新速效(sùxiào)感冒片

國藥準(zhǔn)字H11022197牛黃(niúhuáng)解毒片國藥準(zhǔn)字Z11020452第十六頁，共五十三頁。苗嶺潔膚霜根本不是(bùshi)藥品苗嶺潔膚霜的批準(zhǔn)文號(hào)沒有國藥準(zhǔn)字號(hào),只有(zhǐyǒu)衛(wèi)生許可證號(hào)“黔衛(wèi)消證字（2005）第037號(hào)”案例(ànlì)第十七頁，共五十三頁。用法(yònɡfǎ)外用、口服或含服、肌內(nèi)注射(zhùshè)、靜脈注射(zhùshè)

沖劑——膠囊或糖衣(tángyī)片——片劑——加開水溶解后沖服均應(yīng)整粒服用?？山浪榛蛉芑蠓５谑隧?，共五十三頁。遵照醫(yī)囑或說明書，一次用藥(yònɡyào)的劑量一般是指成人劑量，不隨意加減劑量及服藥次數(shù)。用量第十九頁，共五十三頁。

藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能(kěnéng)會(huì)分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。藥品的保存(bǎocún)有哪些基本要求呢？第二十頁，共五十三頁。怎樣(zěnyàng)鑒別中藥和西藥呢？穿心蓮板藍(lán)根

中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物(zhíwù)中提取出來的。第二十一頁，共五十三頁。

西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱為(chēnɡwéi)化學(xué)藥品制劑。第二十二頁，共五十三頁。你家有家庭(jiātíng)小藥箱嗎？家庭(jiātíng)小藥箱如何配備？

小藥箱的配備：1．某些家庭成員特殊需要的藥物；2．一些常用(chánɡyònɡ)藥物，如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素、碘酒等；3．紗布、膠布、創(chuàng)可貼等。第二十三頁，共五十三頁。

家庭常用藥品的選擇和貯藏：

1．咨詢有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，了解常見疾病有哪些，需要哪些常用藥物和常用物品。

2．了解這些藥品的主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、藥品規(guī)格(guīgé)、注意事項(xiàng)等。

3．將家中常用藥品集中存放，如家里有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應(yīng)放在顯眼易取的地方。

4．藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期，以便及時(shí)清理。第二十四頁，共五十三頁。意外情況某些意外情況下，如車禍、觸電、溺水(nìshuǐ)、一氧化碳或某些藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循環(huán)停止。遇到(yùdào)這種危急情況，應(yīng)如何處理！？第二十五頁，共五十三頁。第二節(jié)急救(jíjiù)第二十六頁，共五十三頁。急救(jíjiù)就是由其他人給予受到嚴(yán)重傷害或突然生重病的人的緊急救(jíjiù)護(hù)。一、“120”緊急(jǐnjí)呼救

撥打“120”急救(jíjiù)電話

急救:第二十七頁，共五十三頁。你會(huì)撥打120急救(jíjiù)電話嗎？用精練、清楚的語言說明情況(qíngkuàng)如病人的姓名、性別、年齡、病狀、病史以及病人所處的具體地點(diǎn)等。

讓對(duì)方(duìfāng)先掛電話！第二十八頁，共五十三頁。112這是一個(gè)電話號(hào)碼，全國各地通用的112專線，在手機(jī)打開后即使沒有接收訊號(hào)，任何廠牌的手機(jī)在任何地點(diǎn)皆可撥通。是遇險(xiǎn)的最好求救電話。不插卡照樣可以打112。

當(dāng)手機(jī)撥打112時(shí)，通話是一段錄音：“您好！匪警請(qǐng)撥110，火警請(qǐng)撥119，急救中心請(qǐng)撥120，交通故障請(qǐng)撥122，市話障礙(zhàngài)請(qǐng)?jiān)?12前加撥長(zhǎng)途區(qū)號(hào)......”。中國(大陸)報(bào)警110火警119交通事故112醫(yī)療急救120

第二十九頁，共五十三頁。二、人工呼吸和胸外心臟(xīnzàng)擠壓

口對(duì)口(duìkǒu)吹氣法示意圖

①使病人仰臥(yǎnɡwò)、頭后仰，將病人的衣領(lǐng)解開，腰帶放松。第三十頁，共五十三頁。②清除(qīngchú)病人口鼻內(nèi)的異物和污物，保持呼吸道通暢。

第三十一頁，共五十三頁。③救護(hù)者一只手托起病人(bìngrén)的下頜，另一只手捏緊病人的鼻孔，然后深吸一口氣，對(duì)著病人的口部用力吹入。第三十二頁，共五十三頁。人工呼吸和胸外心臟(xīnzàng)擠壓示意第三十三頁，共五十三頁。第三十四頁，共五十三頁。第三十五頁，共五十三頁。三、出血(chūxiě)和止血

出血(chūxiě)

內(nèi)出血：體內(nèi)器官的出血，不易(bùyì)診斷，一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。外出血：體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。第三十六頁，共五十三頁。類型出血顏色特點(diǎn)紅色(hóngsè)毛細(xì)血管(máoxìxuèɡuǎn)出血血液從傷口(shāngkǒu)滲出或像水珠一樣流出連續(xù)不斷流出噴出或隨心跳一股一股涌出鮮紅色暗紅色動(dòng)脈出血靜脈出血第三十七頁，共五十三頁。毛細(xì)血管或小靜脈出血(chūxiě)的處理方法:１．將傷口部位沖洗干凈。２．貼上創(chuàng)可貼或是(huòshì)在傷口部位敷上消炎藥，再用紗布繃帶包裹止血。第三十八頁，共五十三頁。大靜脈或動(dòng)脈出血的處理(chǔlǐ)方法：１．撥打急救電話“１２０”，尋求緊急救助(jiùzhù)。２．用手指，止血帶或繃帶壓迫止血。止血帶止血法指壓法第三十九頁，共五十三頁。2022/12/840指壓止血(zhǐxuè)法動(dòng)脈在傷口(shāngkǒu)的近心端壓迫血管止血，靜脈在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫血管止血。第四十頁，共五十三頁。2022/12/841止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈2、先打一個(gè)結(jié)，在上面放一個(gè)止血棒3、然后再打一個(gè)方形結(jié)固定4、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血液停止5、固定止血棒6、注明詳細(xì)的使用時(shí)間第四十一頁，共五十三頁。2022/12/842止血帶注意事項(xiàng)止血帶上標(biāo)示開始使用時(shí)間；使用止血帶部位必須露出；不可貿(mào)然解開止血帶，否則會(huì)使血液沖向傷口(shāngkǒu)，造成內(nèi)臟迅速失血而休克；使用時(shí)間不宜過久，于２個(gè)小時(shí)內(nèi)盡速送醫(yī)材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿(dàtuǐ)的中部。第四十二頁，共五十三頁。其他急救(jíjiù)方法：觸電：溺水：煤氣中毒：中暑：農(nóng)藥中毒：切斷電源（關(guān)閉開關(guān)(kāiguān)或用絕緣物體挑開電線）松開衣物急救（人工呼吸和胸外心臟擠壓）清污物，倒水，人工呼吸和胸外心臟(xīnzàng)擠壓開窗，到新鮮空氣地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心臟擠壓到陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息喝含鹽涼開水立即催吐第四十三頁，共五十三頁。催吐法首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激(cìjī)咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用2~4％鹽水或淡肥皂水催吐。第四十四頁，共五十三頁。應(yīng)該先用濕毛巾冷卻(lěngquè)患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)。骨折(gǔzhé)第四十五頁，共五十三頁。如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼(tuōjiù)需要在患處敷上冷敷帶再將其吊起如果沒有輔助工具也可以將手插在上衣里但一般不建議采取此種方法。關(guān)節(jié)扭傷(niǔshānɡ)或脫臼第四十六頁，共五十三頁。如果(rúguǒ)股關(guān)節(jié)扭傷脫臼就要仰臥并在膝部下方放一個(gè)物體使股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)自然彎曲。第四十七頁，共五十三頁。病人(bìngrén)搬運(yùn)小明因意外傷害、突發(fā)事件造成(zàochénɡ)嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，盡量不要搬動(dòng)病人身體，如必需搬動(dòng)則要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。第四十八頁，共五十三頁。十句自救(zìjiù)法

發(fā)現(xiàn)生命先送水未能飲水快補(bǔ)液清理口鼻頭偏側(cè)呼吸通暢是原則臂部肩膀往外拖不可硬拽傷關(guān)節(jié)傷口出血靠壓迫夾板木棍(mùɡùn)定骨折頸腰損傷勿扭曲硬板移送多人托第四十九頁，共五十三頁。當(dāng)?shù)卣?dìzhèn)發(fā)生時(shí)該怎樣做?想一想第五十頁，共五十三頁。地震自救大震來時(shí)有預(yù)兆，地聲地光地顫搖，雖然短短幾十秒，做出判斷最重要。高層樓撤下，電梯不可搭，萬一斷電力，欲速則不達(dá)。平房避