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目錄CONTENTS概述病因病理臨床表現(xiàn)01020304概述summarize01概述外科護理學SURGICALNURSING胃癌是我國最常見惡性腫瘤之一好發(fā)年齡在50歲以上，男性發(fā)病率明顯高于女性，男女比例約為2:1。胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為胃小彎、賁門部。病因pathogenesis02病因外科護理學SURGICALNURSINGHP感染:引發(fā)胃癌的主要因素之一，HP感染者較HP未感染者易發(fā)。環(huán)境、飲食含化學致癌物質。癌前病變：胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃。遺傳因素霉糧、霉制食品、咸菜、煙薰及腌制肉、香料、染色劑和被污染的水等含有亞硝酸鹽和苯并芘等。病理pathology03病理外科護理學SURGICALNURSING1大體分型根據(jù)胃癌發(fā)展所處的階段可分為早期和進展期胃癌2組織學分型上皮型腫瘤和類癌2種3轉移擴散途徑（1）直接浸潤（2）淋巴轉移——主要轉移途徑，轉移至左鎖骨上淋巴結（3）血行轉移（4）腹腔種植轉移臨床表現(xiàn)clinicalpicture04臨床表現(xiàn)外科護理學SURGICALNURSING早期胃癌多無明顯癥狀，部分病人可有上腹隱痛、噯氣、反酸、食欲減退等消化道癥狀，無特異性隨病情進展，癥狀日益加重，常有上腹疼痛、食欲缺乏、嘔吐、乏力、消瘦等癥狀不同部位的胃癌有其特殊表現(xiàn)01癥狀臨床表現(xiàn)外科護理學SURGICALNURSING胃癌早期無明顯體征，可僅有上腹部深壓不適或疼痛晚期，可捫及上腹部腫塊。若出現(xiàn)遠處轉移時，可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結腫大等02體征輔助檢查（A）（B）胃內窺鏡——62歲男性患者,胃痛、食欲差、消瘦二個月?；顧z組織切片診斷胃腺癌(B)。內窺鏡見胃大彎近幽門——腫瘤直徑2x1.5cm,表面高低不平(A)。糞便隱血試驗持續(xù)陽性。X線鋇餐檢查

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