醫(yī)保人員管理制度

醫(yī)保人員管理制度1、全體員工穿門店統(tǒng)一工裝、佩戴胸卡、儀表端正、準時上崗、不離崗、不干私活。2、配售藥品時核準姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。同時，提醒顧客核對品名規(guī)格、單位、數(shù)量、單價、金額合計。3、熱情服務，一視同仁；語氣溫和，態(tài)度和藹；文明用語，保密隱私；沉著冷靜，避免矛盾；照章操作，嚴防差錯。4、接處方時說：“請您稍等”、“請您出示社保卡”等。發(fā)藥時說：“藥已配齊請您復核”、“請按說明書服藥，如有疑問，請與本店藥師聯(lián)系”等。5、不得說服務忌語，包括“不知道”、“藥沒有，找醫(yī)生重新開處方”、“我沒有辦法解決”、“不行”等等。6、門店配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師資質證明必須在營業(yè)店堂的顯著位置明示。當執(zhí)業(yè)藥師變更時，及時上報醫(yī)保監(jiān)管部門并及時維護藥師信息。7、執(zhí)業(yè)藥師必須在職在崗，上崗服務時應佩戴標明其姓名、資格、職務等內(nèi)容的胸卡。8、執(zhí)業(yè)藥師應履行的職責是：a.審核購藥參保人員的社會保障卡、定點醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開具的處方，處方不符合規(guī)范的不預配售。b.審核購藥參保人員身份證、社會保障卡。當所持社會保障卡與本人不符，必須仔細詢問緣由，如果確因本人不能前來購藥，需認真辦理代購手續(xù)，如代購者不能提供相關證件,或有其它疑問時謝絕購藥調(diào)配。C.審核購藥參保人員購藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有責任醫(yī)師的簽名或簽章，否則視為無效處方。不得拒絕參保人員正當購藥請求，對不合格處方或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的責任醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。d.做好購藥登記，包括時間、姓名、身份證號、聯(lián)系電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價、金額、醫(yī)?？ㄌ枴⒓膊〖安∈非闆r、要求購藥人簽名。如為代購，代購人必須出示參?；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時間、聯(lián)系電話等進行登記，并要求代購人簽名。e.指導并檢查本店醫(yī)保藥品管理情況，督促店長做好醫(yī)保管理日常工作。藥店企業(yè)負責人制度：.目的：規(guī)范企業(yè)負責人的經(jīng)營行為，保證企業(yè)質量體系的建立和完善，確保所經(jīng)營的藥品的質量符合法定的標準。.依據(jù)：《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》第125、127、128、136、139條.適用范圍：適用于企業(yè)負責人。.責任：企業(yè)負責人對本職責的實施負責。.工作內(nèi)容：是本企業(yè)藥品質量的主要責任人，負責企業(yè)日常管理，負責提供必要的條件，保證質量管理人員有效履行職責，確保企業(yè)按照GSP要求經(jīng)營藥品。合理設置并領導質量管理人員，支持并保證其獨立、客觀地行使職權，在經(jīng)營與獎懲中落實質量否決權。積極支持質量管理人員工作，經(jīng)常指導和監(jiān)督員工，嚴格按GSP要求來規(guī)范藥品經(jīng)營行為，嚴格企業(yè)各項質量管理制度、崗位職責、工作程序規(guī)范、記錄表格的執(zhí)行和落實。定期對企業(yè)的質量工作進行檢查和總結，聽取質量管理人員對企業(yè)質量管理的情況匯報，對存在問題采取有效措施改進。指導質量管理人員，營業(yè)員及其他各崗位人員，依據(jù)各崗位人員的報告和管理記錄，確認是否正確進行了相應的管理。組織有關人員定期對藥品進行檢查，做到帳、貨、物相符，質量完好，防止藥品的過期失效和變質，以及差錯事故的發(fā)生。創(chuàng)造必要的物質、技術條件，使經(jīng)營環(huán)境、儲存條件達到藥品的質量要求。8做好人員工作職責及班次的組織安排。5.9人員關系的維護和協(xié)調(diào)，增進團結，提高企業(yè)員工的凝聚力。5.10重視顧客意見和投訴處理，主持重大質量事故的處理和重大質量問題的解決和質量工作的改進。5.11努力學習藥品經(jīng)營的有關知識，不斷收集新信息，提高自身及企業(yè)的經(jīng)營管理水平，重視員工素質的訓練與培養(yǎng)。5.12經(jīng)營場所形象的布置，氣氛的營造。.直接責任：對本企業(yè)經(jīng)營的藥品質量承擔法律責任，保證企業(yè)質量管理體系的有效運行。.任職資格：熟悉藥品管理法規(guī)、經(jīng)營業(yè)務和所經(jīng)營藥品的知識。2具有執(zhí)業(yè)藥師或執(zhí)業(yè)中藥師資格。藥品質量負責人制度：.目的：為規(guī)范企業(yè)的質量管理工作，保證藥品質量。.依據(jù)：《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》第126、127、136、139、140.適用范圍：適用于質量管理人員。.責任：質量管理人員對本職責的實施負責。.工作內(nèi)容：5.1督促各崗位人員執(zhí)行藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范。5.2組織制訂質量管理文件，并指導、監(jiān)督文件的執(zhí)行。5.3負責對供貨單位及其銷售人員資格證明的審核。5.4負責對所采購藥品合法性的審核。5.5負責藥品的驗收，指導并監(jiān)督藥品采購、陳列、銷售等環(huán)節(jié)的質量管理工作。5.6負責藥品質量查詢及質量信息管理。5.7負責藥品質量投訴和質量事故的調(diào)查、處理及報告。5.8負責對不合格藥品的確認及處理。5.9負責假劣藥品的報告。10負責藥品不良反應的報告。開展藥品質量管理教育和培訓。負責計算機系統(tǒng)操作權限的審核、控制及質量管理基礎數(shù)據(jù)的維護，并及時、準確向藥品監(jiān)督管理部門上傳遠程監(jiān)管等相關數(shù)據(jù)。負責組織計量器具的校準及檢定工作。14指導并監(jiān)督藥學服務工作。15其他應當由質量管理人員履行的職責。直接責任：1對企業(yè)質量管理體系有效運行負責。對不合格藥品的確認、處理、報損、銷毀負責。對首營品種和首營企業(yè)的審核負責。7.考核指標：1質量管理體系運行的有效性。質量管理體系的運行效率。首營企業(yè)和首營品種的準確性。各項崗位職責完成情況。8.任職資格：1具有藥師以上技術職稱，并至少從事質量管理工作1年。熟悉法律法規(guī)，懂藥品經(jīng)營管理知識，具有藥學技術、藥學知識和良好的職業(yè)道德等綜合知識水平。具有職業(yè)責任感，能堅持原則。物價收費員職責：.目的：規(guī)范企業(yè)的銷售，保證銷售的服務質量和銷售藥品的質量。.依據(jù)：《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》第136、139、169、170、171、172、177、179條,等醫(yī)保條例.適用范圍：適用于企業(yè)的收費人員。.責任：收費人員對本職責的實施負責。.工作內(nèi)容：1嚴格遵守企業(yè)紀律、規(guī)章制度，執(zhí)行相關質量管理制度及程序。每日做好定價、調(diào)價、跟蹤等工作。保證儀容、儀表符合企業(yè)規(guī)定，對顧客禮貌招呼，熱情微笑服務，文明用語。掌握并不斷提高服務技巧，銷售收費做到準確無誤，不得減免字費自理費用，不得多收。做好藥品定價工作，按照醫(yī)保支付價，嚴格執(zhí)行醫(yī)保支付價7.任職資格：高中以上文化程度。7.2經(jīng)過專業(yè)培訓。7.3具一定的醫(yī)藥專業(yè)知識。醫(yī)保管理負責人制度：.目的：嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，醫(yī)保工作有專人負責。.依據(jù)：浙醫(yī)保發(fā)2021-46號文件等國家醫(yī)保局2號令.適用范圍：適用于醫(yī)保負責人。.責任：對醫(yī)保工作負總責。.工作內(nèi)容：嚴格遵守企業(yè)紀律、規(guī)章制度，執(zhí)行相關醫(yī)保規(guī)定政策。5.2聯(lián)系醫(yī)保局，做好上傳下達工作5.3做好醫(yī)保宣傳工作.5.4做好政策通知工作，確保員工知悉并領會醫(yī)保精神計算機信息管理人員制度：1、目的：為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)信息的準確性和計算機網(wǎng)絡的正常運行,規(guī)范醫(yī)保操作，特制定本制度。2、適用范圍：本制度適用于進算計信息系統(tǒng)負責人。3、職責：.負責本店的計算機信息安全。.規(guī)范電腦操作，維護好系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)，確保醫(yī)保有關數(shù)據(jù)上傳準確及時。.應定期對工作人員從政治思想、業(yè)務水平、工作表現(xiàn)等方面進行考核，盡可能保證這部分人員安全可靠。對不適合接觸信息系統(tǒng)的人員要適時調(diào)離。.所有工作人員除進行業(yè)務培訓外，還必須進行相應的計算機安全課程培訓，才能進入系統(tǒng)工作。.除醫(yī)保應用相關程序外，嚴禁隨意安裝其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。.嚴禁利用U盤