導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度

導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度一、建筑布局（一）設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、安靜與清潔的區(qū)域，布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括手術(shù)間，輔助區(qū)包括洗手間、辦公室、候診區(qū)、污物區(qū)。人員物品流程合理。（二）保持恒定的溫度及濕度，濕度為20（三）地面、墻面、天花板等應(yīng)光滑、無(wú)孔隙、防潮、易清潔消毒。二．人員管理（一）科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組，由負(fù)責(zé)人、手術(shù)醫(yī)師、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成，督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。（二）入室工作人員必須洗手或手消毒，更換室內(nèi)專用工作服、鞋子，戴口罩、帽子，帽子必須蓋住頭發(fā)，外出時(shí)更換外出鞋、穿外出衣。非工作人員不準(zhǔn)隨意進(jìn)入介入室?；加袀魅拘曰蚱渌腥拘约膊〉墓ぷ魅藛T，應(yīng)暫時(shí)停止進(jìn)入病區(qū)工作。三．手術(shù)管理（一）手術(shù)前應(yīng)按照手術(shù)人員要求進(jìn)行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴外科手套。（二）手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。手術(shù)部位消毒時(shí)應(yīng)以同心圓的方式涂擦至少2遍，待其自然干燥以后，再鋪設(shè)從頭到腳的大無(wú)菌巾。（三）有效控制患者血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等。（四）進(jìn)入人體無(wú)菌組織、無(wú)菌器官的器械，凡耐熱耐濕的物品，選用壓力蒸汽滅菌；不耐熱耐濕的物品滅菌，選用低溫等離子低溫滅菌。（五）介入性診療的器械必須符合法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)淮和安全標(biāo)準(zhǔn)。不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者被淘汰的醫(yī)療器械。傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。（六）一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用，一次性介入材料使用后要及時(shí)登記。非一次性使用醫(yī)療用品，如手術(shù)器械、可重復(fù)使用的導(dǎo)管應(yīng)由消毒供應(yīng)中心集中回收、清洗、消毒或滅菌，可重復(fù)使用的導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)，記錄使用情況，傳染病患者使用后的不得重復(fù)使用。（七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，正確使用各種防護(hù)用品，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。（八）手術(shù)床上用品一人一用一更換。四．消毒隔離（一）嚴(yán)格執(zhí)行我院《消毒隔離制度》。（二）保持手術(shù)間空氣清潔，使用空氣凈化消毒器。（三）窗臺(tái)、墻面保持清潔干燥，每日濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液擦拭。（四）手頻繁接觸的物體表面，如各種儀器表面、手術(shù)床、門(mén)把手、洗手池、平車(chē)等每日濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液擦拭。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。（五）清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清潔消毒，晾干備用。（六）醫(yī)療廢物嚴(yán)格按我院《醫(yī)療廢物管理制度》進(jìn)行分類(lèi)、處理。五.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測(cè)（一）感染監(jiān)控護(hù)士每月對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使