心理咨詢?cè)\斷技巧-將口渴的人引到泉水邊課件

心理咨詢?cè)\斷技能------將口渴的人引到泉水邊……一、初診（一）攝入性會(huì)談1、是一種有目的的交談—

要求熟練的會(huì)談技術(shù)，是最難掌握也是最難做好的事情。◆資料采集（個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題（經(jīng)受的挫折或不良行為）；現(xiàn)實(shí)生活狀況；人際關(guān)系中的問(wèn)題；身體方面的主觀感受（主觀癥狀）；情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度；其他等等）◆聽(tīng)比說(shuō)更重要不要急躁、憤怒，要有耐心◆不得結(jié)論◆區(qū)別：對(duì)來(lái)訪者的會(huì)談內(nèi)容首先要做程度上的區(qū)別--心里想的和實(shí)際做的是不是有區(qū)別（嚴(yán)重程度上）；會(huì)談內(nèi)容的真?zhèn)巫鲨b別，特別是對(duì)神經(jīng)癥來(lái)訪者，因?yàn)樗麄儗?duì)病因有一種否認(rèn)傾向；關(guān)鍵問(wèn)題具體化。（二）正確使用心理測(cè)驗(yàn)（三）一般臨床資料的整理與評(píng)估（四）了解來(lái)訪者的既往史，尋找有價(jià)值的資料(以前有過(guò)何種咨詢或治療、療效如何，當(dāng)時(shí)的就診原因等等)（五）確定造成心理問(wèn)題與行為的關(guān)鍵點(diǎn)特點(diǎn)：該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系；該因素在個(gè)體發(fā)展中，持久的存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無(wú)論形式如何改變，其本身性質(zhì)不變。案例體會(huì)：國(guó)家心理咨詢師培訓(xùn)教程P24黑丫頭案例

（六）確定來(lái)訪者的問(wèn)題嚴(yán)重程度，并告知是否屬于心理咨詢工作的范疇

1、一般性心理問(wèn)題特點(diǎn)由現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)；持續(xù)時(shí)間較短，一般是不間斷的持續(xù)一個(gè)月或間斷的持續(xù)兩個(gè)月；情緒反應(yīng)仍在理智控制之下，社會(huì)功能沒(méi)有受到嚴(yán)重破壞；經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，可以自愈；不良情緒尚未泛化。2、嚴(yán)重性心理問(wèn)題有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素引發(fā)，來(lái)訪者體驗(yàn)到強(qiáng)烈的痛苦情緒，如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等；持續(xù)時(shí)間為痛苦情緒間斷或不間斷的持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年一下；遭受刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈，多數(shù)情況下，會(huì)短暫的失去理性控制；再后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，不良情緒可以減弱，但單純依靠“自身努力或自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”卻難以解脫；對(duì)生活和工作有一定程度的影響；不良情緒充分泛化，即與最初的刺激相類似的刺激也可以引起不良情緒。二、良好咨詢關(guān)系的建立—心理咨詢的核心內(nèi)容

良好咨詢關(guān)系的建立受咨訪雙方的影響，對(duì)來(lái)訪者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺(jué)察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。對(duì)咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的作用。（三）真誠(chéng)意義：1、可以為來(lái)訪者提供一個(gè)安全自由的氛圍，能讓他完全袒露自我

2、良好的榜樣，有效鼓勵(lì)來(lái)訪者與咨詢師進(jìn)行交流，積極促進(jìn)來(lái)訪者的改變案例說(shuō)明：國(guó)家心理咨詢師培訓(xùn)教程P58

注意的問(wèn)題：

1、真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話

2、真誠(chéng)不是自我發(fā)泄

3、真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是—不要維護(hù)自身的完美

4、真誠(chéng)應(yīng)適度—對(duì)于咨詢初期，咨詢師可以保持靜默或以避免表達(dá)出自己的主觀評(píng)價(jià)為準(zhǔn)。（四）共情—被人本主義心理咨詢家認(rèn)為是影響咨詢進(jìn)程和效果的最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)。又叫投情、神入、同感心、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地等。指的是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。包含三方面的內(nèi)容：

1、咨詢師借助來(lái)訪者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維

2、咨詢師借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握來(lái)訪者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的關(guān)系，更好的理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)

3、咨詢時(shí)運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。

重要性體現(xiàn)：

1、可以設(shè)身處地的理解來(lái)訪者，從而更準(zhǔn)確的把握材料

2、來(lái)訪者會(huì)感到自己被理解、悅納，從而會(huì)感到愉快、滿足，會(huì)對(duì)咨訪關(guān)系起到積極的影響

3、促進(jìn)來(lái)訪者的自我表達(dá)，自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨訪雙方更深入的交流

4、對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果（五）積極關(guān)注—是對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀

凡是助人工作，首先必須抱有一種信念，即受助者是可以改變的。他們身上總會(huì)有這樣那樣的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)人的身上都有潛力存在，都存在著一種積極向上的成長(zhǎng)動(dòng)力，通過(guò)自己的努力、外界的幫助，每個(gè)人都可以比現(xiàn)在更好。

為了有效地使用積極關(guān)注，需要注意以下幾點(diǎn)：

1、避免盲目樂(lè)觀如：“我發(fā)現(xiàn)你身上有好多長(zhǎng)處，你所面臨的困