康復(fù)按摩知識2課件

第二節(jié)

中醫(yī)學(xué)康復(fù)理論與實(shí)踐一、中醫(yī)康復(fù)的發(fā)展

1、中醫(yī)康復(fù)概念：中醫(yī)通常用平復(fù)、復(fù)舊、康健、康寧、再造等詞匯，明?龔?fù)①t《萬病回春?后序》才明確提到“康復(fù)”一詞。2、中醫(yī)康復(fù)事業(yè)：如《管子?入國》“凡國都皆有養(yǎng)疾……不耐自生者上收而養(yǎng)之疾，官而衣食之”；漢后設(shè)“疾館”；南北朝設(shè)“坊”；隋唐后設(shè)“養(yǎng)病房”3、中醫(yī)康復(fù)學(xué)術(shù)：專病--疾言、疾耳（甲骨文）；專論--“虛、郁”（內(nèi)經(jīng)）；療法--推拿、針刺、導(dǎo)引、灸芮、溫熨、飲食、陽光、空氣、體育、色彩、音樂、心理（甲骨文、內(nèi)經(jīng)）職業(yè)康復(fù)（呂氏春秋）；專篇--傷寒論?大病瘥后；發(fā)展--泉療、砂療、蒸氣療（本草綱目）、書畫、喜笑、睡眠療法（壽世保元）。二、中醫(yī)康復(fù)的基本觀點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的幾大特點(diǎn)是（一）整體觀念1、人與自然一體觀2、人與社會一體觀3、人體自身（形神）一體觀（二）辯證施治（三）正氣立論（四）平衡理論2、人與社會一體觀

（1）社會地位與經(jīng)濟(jì)狀態(tài)對人體的影響：“嘗貴后賤”——“脫營”；“嘗富后貧”——“失精”（2）人際關(guān)系中有“淆亂之情”、“謗人之情”、“是非之情”、“得失之情”、“貴富之情”——“凡此之情，不可不察”。不良社會風(fēng)氣和惡習(xí)而者——“習(xí)俗之性為害也”3、形神一體觀（1）生理上：“形具而神生”——“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”“神能御其形”——臟腑功能活動(dòng)、氣血津液運(yùn)行為“神”所主形為神之宅，神為形之主，無形則神無以生，無神則形不可活（2）病理上：傷臟腑：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”傷氣機(jī)：怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下加重病情：（3）治療上：調(diào)適精神狀態(tài)：運(yùn)用五行生克：（二）辨證施治1、證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。包括了病變的部位、原因、性質(zhì)、以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因此它比癥狀更全面、更深刻、更正確地提示了疾病的本質(zhì)。2、辨證：是將四診收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。3、論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。4、同病異治：因發(fā)病時(shí)間、地區(qū)、個(gè)體及階段不同，證不同，治不同5、異病同治：不同病，出現(xiàn)相同病機(jī)，證同，治亦同，如內(nèi)臟脫垂。（三）正氣立論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“邪之所湊，其氣必虛”，扶正才能固本，無論是在正氣虛為主要矛盾時(shí)，還是邪氣盛為主要矛盾時(shí)，治療上雖有扶正與祛邪的偏重，但都必須顧及正氣，即使攻邪時(shí)也多采取攻邪兼顧扶正、或扶正以祛邪。三、中醫(yī)康復(fù)的基本原則

是在中醫(yī)整體觀念與辯證施治精神指導(dǎo)下制定的基本法則順應(yīng)自然利用自然形神共復(fù)重視神康調(diào)整陰陽以平為期扶正固本立足調(diào)節(jié)（二）形神共復(fù)重視神康形神為一個(gè)統(tǒng)一體，形傷與神志失常互為因果精神傷害會加重病殘康復(fù)對象形殘顯而易重視，心障隱而易忽視有些形殘將伴隨終身，但不能讓心障伴隨終身殘障者一般都存在社會適應(yīng)能力減退問題（參見形神一體觀）康復(fù)對象基本上都存在心理問題（四）扶正固本立足調(diào)節(jié)標(biāo)本關(guān)系：標(biāo)本說明疾病過程中矛盾的主次關(guān)系，是一個(gè)相對概念。如正與邪、病因與癥狀、新病與舊疾、原發(fā)與繼發(fā)等。“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，“治病必求于本”一是說要抓住主要矛盾；二是說要抓住陰陽的平衡關(guān)系，立足調(diào)節(jié)?？祻?fù)方案應(yīng)以治本為主導(dǎo)思想。動(dòng)靜結(jié)合：內(nèi)外兼治：醫(yī)療與自療結(jié)合：五行生克示意圖:

肝（木）