




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
黃疸黃疸的概念由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征
膽紅素主要來源于血紅蛋白。循環(huán)血液中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞和分解后產(chǎn)生游離膽紅素或稱非結(jié)合膽紅素(UCB)。在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化作用下,肝臟將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素(CB)膽紅素的正常代謝總膽紅素濃度
(totalbilirubin)0.1-1.0mg/dl(1.7-17.1umol/l)結(jié)合膽紅素濃度(conjugatedbilirubin)0-0.2mg/dl(0-3.42umol/l)非結(jié)合膽紅素濃度(unconjugatedbilirubin)0.1-0.8mg/dl(1.7-13.68umol/l)
正常血清總膽紅素為3.4~l7.1μmol/L,當(dāng)超過34.2μmol/L時(shí)出現(xiàn)臨床可見的黃疸即顯性黃疸;血清膽紅素在17.1~34.2μmol/L時(shí),臨床不易察覺,稱為隱性黃疸病因分類溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁淤積性黃疸先天性非溶血性黃疸溶血性黃疸
先天性和后天性溶血大量RBC破壞HB非結(jié)合膽紅素表現(xiàn)檸檬色淺黃溶血反應(yīng)貧血Hb尿血總膽紅素、以非結(jié)合膽紅素為主、尿膽原和糞膽原、尿無膽紅素肝細(xì)胞性黃疸肝細(xì)胞廣泛損害,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等肝細(xì)胞對膽紅素代謝能力非結(jié)合膽紅素;部分結(jié)合膽紅素反流進(jìn)血液結(jié)合膽紅素表現(xiàn)黃疸、肝損結(jié)合、非結(jié)合膽紅素;尿膽原;尿膽紅素;肝功能異常膽汁淤積性黃疸肝內(nèi)、肝外膽汁淤積,如肝內(nèi)性見于肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎等;肝外性見于膽總管結(jié)石、狹窄、炎性水腫、腫瘤及蛔蟲阻塞等膽道阻塞膽管破裂及毛細(xì)膽管通透性血結(jié)合膽紅素
表現(xiàn)黃綠色搔癢;尿色深;糞便白陶土結(jié)合膽紅素;尿膽紅素;尿膽原、糞膽素
三種黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查的區(qū)別項(xiàng)目溶血性肝細(xì)胞性膽汁淤積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/TB<15%-20%>30-40%>50-60%尿膽紅素-++尿膽原增加輕度增加減少或消失
ALTAST正常明顯增高可增高ALP正常增高明顯增高GGT正常增高明顯增高PT正常延長延長對Vitk反應(yīng)無差好膽固醇正常輕度增加或降低明顯增加血漿蛋白正常Alb降低,Glob升高正常先天性非溶血性黃疸
肝細(xì)胞攝取UCB障礙+酶缺乏肝細(xì)胞排泄CB障礙肝
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025-2030年中國電容式傳感器場行業(yè)運(yùn)行現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析報(bào)告
- 衡陽幼兒師范高等專科學(xué)?!兜乩矶嗝襟w課件制作》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 浙江樹人學(xué)院《ERP軟件原理與應(yīng)用》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 2025年四川省建筑安全員《C證》考試題庫
- 陜西理工大學(xué)《數(shù)字化會(huì)計(jì)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 長江大學(xué)文理學(xué)院《報(bào)關(guān)實(shí)務(wù)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 福建船政交通職業(yè)學(xué)院《網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與優(yōu)化實(shí)驗(yàn)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 2025屆吉林省長春市高三上學(xué)期質(zhì)量監(jiān)測(一)歷史試卷
- 湘潭大學(xué)《生命科學(xué)基礎(chǔ)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 重慶師范大學(xué)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)上》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 民政局離婚協(xié)議書模板(8篇)
- 氣管鏡科室講課ppt課件(PPT 69頁)
- 對于二氧化碳傳感器的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢的淺分析
- 冷庫噴涂施工工藝(詳細(xì))
- 電機(jī)學(xué)辜承林(第三版)第1章
- 知情同意書-北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
- 建筑材料碳排放因子查詢表
- 觀音神課三十二卦
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)(歇業(yè))申請書
- 發(fā)票(商業(yè)發(fā)票)格式
- Counting Stars 歌詞
評論
0/150
提交評論