婚姻保健課件

婚姻保健結(jié)婚是男女雙方建立家庭的開始，亦是男女青年從單身生活到兩性共同生活的轉(zhuǎn)變，以后還要負(fù)擔(dān)起撫育下一代的社會(huì)職能。概述影響家庭生活幸福和婚后生活融合的因素雖然很多，但與這一階段的保健指導(dǎo)有密切關(guān)系?；橐霰＝∈侵笇?duì)婚配或即將婚配的男女雙方在婚配和生育方面的健康保護(hù)，包括婚前保健、新婚衛(wèi)生和婚后保健。具體內(nèi)容主要有：婚前檢查，講解受孕原理，指導(dǎo)優(yōu)生和計(jì)劃生育等。

婚前保健

婚前保健是對(duì)即將婚配的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的保健指導(dǎo)和健康檢查?；榍靶l(wèi)生指導(dǎo)是婚前保健服務(wù)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)師通過講課、播放錄像、錄音等多種形式向準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行與結(jié)婚、生育保健以及預(yù)防病殘兒出生等生殖健康有關(guān)的教育?；榍靶l(wèi)生咨詢是準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚前對(duì)有關(guān)性知識(shí)、生育保健、計(jì)劃生育等提出問題，婚檢醫(yī)師進(jìn)行解答和個(gè)別指導(dǎo)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查主要是指對(duì)影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，通過詢問病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查，了解男女雙方的健康情況。婚前醫(yī)學(xué)檢查首先應(yīng)了解男女雙方及家屬中是否有遺傳疾病史，對(duì)一些明顯影響下一代智力發(fā)育或生命健康的遺傳疾病，如先天愚型、畸形等應(yīng)勸阻婚后不宜生育。北京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科曾在調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn)，有先天智力低下家族史的再發(fā)生智力低下的機(jī)率比正常人高二百多倍。

再者應(yīng)了解男女雙方有無生理缺陷，經(jīng)過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)矯正。對(duì)一些診斷有困難的疑難病癥可轉(zhuǎn)上級(jí)婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)一步確診。檢查結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，并提出醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見。因此，婚前醫(yī)學(xué)檢查是婚前保健的重要環(huán)節(jié)。受孕的原理女子進(jìn)入發(fā)育成熟期后，每一個(gè)月經(jīng)周期中排卵一次。成熟的卵細(xì)胞由卵巢排出后進(jìn)入輸卵管。男子發(fā)育成熟后，睪丸能產(chǎn)生成熟的精子。性交時(shí)，精子隨精液在射精時(shí)排入陰道后宮窿，小部分精子由宮頸口進(jìn)入宮腔，再向輸卵管游動(dòng)。精子在輸卵管的壺腹部如能與卵子相遇，只有一個(gè)精子進(jìn)入卵子與卵細(xì)胞結(jié)合，這個(gè)過程稱為受精。受精卵經(jīng)輸卵管壁纖毛的活動(dòng)及管壁肌肉收縮，逐漸向子宮腔方向移動(dòng)，在受精后4～5天到達(dá)宮腔，并埋入子宮內(nèi)膜，逐漸發(fā)育成胎兒。受孕必須具備的條件：

(1)成熟的卵子和精于在一定時(shí)間相遇：卵子受精能力不超過24小時(shí)，而精子在女子陰道內(nèi)壽命也只有8小時(shí)。因此必須在女方排卵前后1～2天，有男子的精子進(jìn)入體內(nèi)，才有相遇受孕的機(jī)會(huì)。如果通道受阻，或輸卵管蠕動(dòng)及纖毛活動(dòng)異常，就會(huì)使精子和卵子無法相遇而造成不孕；或者會(huì)影響受精卵的正常遷移而導(dǎo)致“宮外孕”的發(fā)生。

(3)子宮及子宮內(nèi)膜必須發(fā)育良好：正常的子宮內(nèi)膜在排卵后，受孕激素的影響，變得肥厚、疏松、富于血液循環(huán)，有利于孕卵的著床和生長發(fā)育。如果子宮或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良或有腫痛，即使有受精卵形成，也將不能在子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒而造成不育或流產(chǎn)。如果婚后不準(zhǔn)備馬上生育，應(yīng)采取避孕措施，避免計(jì)劃外妊娠和不必要的人工流產(chǎn)。節(jié)育的方法雖然很多，但新婚夫婦可選用的方法受一定限制。一般來講，月經(jīng)正常的婦女可采用口服避孕藥。如月經(jīng)不正常，特別是那些月經(jīng)初潮較晚、月經(jīng)稀發(fā)和經(jīng)量少的婦女，不宜使用，最好選用避孕套或各種外用避孕藥。在前往婚檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚檢前，應(yīng)先向自己家庭中的老人們了解自己家庭中有無遺傳性疾病的患者：了解自己父母是否近親婚配；了解自己與戀人有無血緣關(guān)系；了解自己小時(shí)候是否患過什么嚴(yán)重疾病等。去婚檢的時(shí)間最好安排在上午8點(diǎn)至10點(diǎn)之間，并且不要吃早點(diǎn)，這是因?yàn)榛闄z時(shí)常規(guī)取血化驗(yàn)，進(jìn)食后會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果。另外女士婚檢應(yīng)該避開月經(jīng)期?；榍搬t(yī)學(xué)檢查的內(nèi)容

為了診斷婚檢當(dāng)事人是否患有疾病，婚檢醫(yī)生常常需要詢問病史，進(jìn)行體格檢查及做一些必要的輔助檢查。

根據(jù)具體情況，必要時(shí)可增加淋菌涂片、精液常規(guī)、染色體核型分析、心電圖、超聲波診斷、活組織病理檢查、智商測定等?；榍皺z查醫(yī)師對(duì)經(jīng)以上各項(xiàng)檢查后不能明確診斷者將開據(jù)轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，將其轉(zhuǎn)往市婦女保健院進(jìn)行會(huì)診，若為仍不能確診的疑難病癥，市婦女保健院可再轉(zhuǎn)往有關(guān)專科醫(yī)院會(huì)診。

經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)患有指定傳染病在傳染期內(nèi)或者指定精神病在發(fā)病期內(nèi)，婚檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見，要求患者在醫(yī)師指導(dǎo)下積極治療，待病情好轉(zhuǎn)后再到婚前保健單位復(fù)診。如果傳染病已脫離傳染