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文檔簡介

腦出血CerebralHemorrhage第一頁，共二十一頁。概念腦實質(zhì)內(nèi)的非外傷性出血稱腦出血。第二頁，共二十一頁。病因1.高血壓、動脈硬化2.腦血管畸形3.動脈瘤4.血液系統(tǒng)疾病5.顱內(nèi)腫瘤等第三頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)一般特征：1.多見于50歲以上中老年人2.常有高血壓病史3.多在情緒激動或活動中急劇起病第四頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)癥狀的輕重取決于腦出血的部位和出血量第五頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)全腦癥狀1.意識障礙2.高顱壓癥狀（頭痛、嘔吐）3.抽搐4.生命體征第六頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)局灶神經(jīng)體征內(nèi)囊出血1.對側三偏2.對側中樞性面舌癱3.優(yōu)勢半球出血可有失語失用第七頁，共二十一頁。第八頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)局灶神經(jīng)體征橋腦出血1.面神經(jīng)交叉癱，或四肢癱2.針尖樣瞳孔3.雙眼向病灶側偏視第九頁，共二十一頁。第十頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)局灶神經(jīng)體征小腦出血1.高顱壓癥狀明顯2.同側小腦性共濟失調(diào)3.可有腦干癥狀第十一頁，共二十一頁。第十二頁，共二十一頁。治療1.保持安靜2.控制血壓3.降低顱內(nèi)壓4.止血第十三頁，共二十一頁。治療5.降溫療法6.防治并發(fā)癥（肺炎、褥瘡、尿路感染、消化道出血等）7.維持營養(yǎng)、水和電解質(zhì)平衡8.顱內(nèi)血腫穿刺術第十四頁，共二十一頁。蛛網(wǎng)膜下腔出血SubarachnoidHemorrhage第十五頁，共二十一頁。概念腦底或腦淺表部位的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。第十六頁，共二十一頁。病因1.動脈瘤破裂2.腦血管畸形3.高血壓動脈硬化4.血液系統(tǒng)疾病5.Moyamoya病第十七頁，共二十一頁。臨床表現(xiàn)及診斷1.突然劇烈的頭痛、惡心、嘔吐2.腦膜刺激征陽性3.蛛網(wǎng)膜下腔有血第十八頁，共二十一頁。治療1.安靜臥床休息2.降低顱內(nèi)壓3.止血4.對癥治療5.盡早查出病因，并對因治療第十九頁，共二十一頁。復習題1.腦血栓形成和腦栓塞的臨床表現(xiàn)有什么異同？2.腦出血的常見病因、臨床表現(xiàn)及治療原則是什么？3.蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷要點是什么？第二十頁，共二十一頁。內(nèi)容梗概腦出血。6.防治并發(fā)癥（肺炎、褥瘡

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