兒科理論知識點總結

兒科理論知識點總結xx歡40（280）8（二）新生兒期：出生后2828（72（三112.5～6IgG（四）幼兒期：13（五）學齡前期：36～7（六）學齡期：從入小學起（6～7）到青春期（13～14開始之前。（七）11、1217、1813、1418～204028，28～7生長發(fā)育規(guī)律：嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現第二個生長高峰。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。（一）3kg1（3～9%）。19kg，212kg，22kg體重計算公式：205μmol/（12mg/dl），早產兒>257μmol/（15mg/dl）；黃疸持續(xù)過久（足月兒>2>4）；血清結合膽紅素>25μmol/（/dl）新生兒溶血病：母血中對胎IgG反應而引起的溶血。新生兒溶血病以ABO系統(tǒng)血型不合為最常RHABOOAB；RHRhD黃疸發(fā)生早快重，多24（核黃疸）：2～7420～470mm（臍帶血﹤Hb120g/L）；膽紅素足月兒>342μmol/L（20mg/dl）；體重1500g早產兒>256μmol/L（15mg/dl）；1200g>205μmol/L（12mg/dl）②RhRhABOOABABO150～180ml/kg（新生兒血量的二倍）。B（GBS）占首位。出生后感染最常見以金葡萄菌為多。④休克征象如皮膚呈大理石樣花紋；⑤中毒性腸麻痹。新生兒敗血癥較易并發(fā)腦膜炎。血培養(yǎng)陽性。產前感染陰道細菌上行，產時粘膜破損。新生兒缺氧缺血性腦?。?2424～72372迷、肌張力低下、瞳孔固定。（二）12.臨床表現：意識、肌張力、反射改變，前囟隆起，驚厥等。3.輔助檢查：血清肌酸磷酸激酶腦型同工酶檢測。（三）3甘露醇。（宮內窒息）：早期胎動增多心率快；晚期胎動減少，心率慢，羊水黃綠。評分：呼吸、心率、皮4～7，0～3ABCDE（重點）：A：盡量吸盡呼吸道粘液；B：建立呼吸。量代謝紊亂，出現低體溫和硬腫。臨床表現：以早產兒多見。低體溫；硬腫（由下肢開始）。復溫：肛溫>30℃置于適中溫度暖箱，6～12小時恢復體溫；肛溫<30℃置于高于肛溫1～2℃暖箱中，待肛溫35℃時維持暖箱為適中溫度。逐步復溫。第六單元遺傳性疾病21（一9547，XY（或XX），+21。（二）易位型：占～5/G46，XY，（XX），-14，+t（14q21q），約半數為遺傳性，親代核型為XY），/G-21，+t（21q21q）。（三）2～4%46，XY（XX）/47，XY（XX）+21。與先天性甲狀腺功能減低癥血清TSHT4↓。苯丙酮尿癥：PKUPKU乏苯丙氨酸-4-羥化酶,不能將苯丙氨酸轉化為酪氨酸。非典型PKU6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶或二氫酪氨酸，而且多巴胺、53～6（一）神經系統(tǒng)：以智能發(fā)育落后為主，驚厥。（三）外觀：毛（三）一）（二）2，4-二硝基苯肼試驗：用于較大兒童初篩。（三）血漿游離氨基酸分析和尿液有機酸分析：提供診斷依據。（四）PKU。（五）DNA12：（一）低苯丙氨酸（30～50mg/kg）反應、結締組織病TBTT（TH）CD8+TIgMlgAlgA（520%）和核細胞和中性粒細胞是循環(huán)中主要吞噬細胞。（二）6～12支氣管哮喘：是一種多種細胞特別是肥大細胞和嗜酸粒細胞和Ｔ淋巴細胞等參與的氣道慢性炎癥疾病，伴有氣道的高反應性。（一）嬰幼兒哮喘診斷標準：年齡＜3歲。1.喘息發(fā)作≥332.23.14151腎上腺素每次/kg2分；②予以舒喘靈氣霧劑或其水溶液霧化吸入2（二）（或可追溯與某種變應原或刺激因素有關）23.平喘藥物治療顯效。（三）咳嗽變異性哮喘診斷標準1.咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞123.用支氣（是診斷本病的基本條件糖皮質激素類：治療哮喘的首選藥物。急性風濕熱：好發(fā)年齡5～152，3，4，5）：（一）一般表現：1~4周有上呼吸道感染史。（二）心臟炎：40～50%累及心臟，是唯一的持續(xù)性器官損12.主要侵犯二尖瓣和/或主動脈瓣。3.心包炎：心包積液。（三）關節(jié)炎：多為游走性多關節(jié)炎，大關節(jié)為主。不留關節(jié)畸形。（四）舞蹈病（五）皮膚癥狀1.皮下小結：常伴心臟炎。2.環(huán)形紅斑：少見。四、治療和預防：（一）休息：無心臟炎者臥床休息2周，心臟炎者臥床休息8（二）消除鏈球菌感染：青霉素2周。（三）2.素：心臟炎者。（四）充血性心力衰竭的治療：大劑量甲基潑尼松龍每日。慎用洋地黃。（五）舞蹈病的治療：可用苯巴比妥，安定等鎮(zhèn)靜劑。（六）預防：長效青霉素120萬單位每月肌注1次，至少用年。第八單元感染性疾病發(fā)疹性疾?。阂?、麻疹：（一）病因：麻疹患者是唯一傳染源。接觸麻疹后75（二）臨床表現：典型麻疹可分為以下四期1.潛伏期。2.前驅期：特點：③麻疹粘膜斑（Koplik）3.出疹期：3～44.1.控制傳染源：隔離至出疹后5103（重點）。麻疹粘膜斑Koplik前驅期：3.出疹期：斑丘疹，耳后、頸后淋巴結腫大伴有壓痛。（四）預防：隔離期至出疹后5天（重點）。幼兒急疹：因：病原體為人類皰疹病毒6型。（二）臨床表現：熱退后全身出疹，并很快消退。熱退疹6～9猩紅熱：Ａ族乙型溶血性鏈球菌是對人類的主要致病菌株。1～71～21.前驅期：急熱。咽部膿性分泌物，草莓舌。2.出疹期：24小時布滿全身。密集均勻的紅色細小丘疹，觸之似砂紙感，口周蒼白，可見帕氏線。312.7～10（重點中毒型細菌性痢疾：病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌，簡稱痢疾桿菌。我國福氏志賀菌多見。1.2～72.入血液，微血管痙攣，缺血缺氧，休克，DIC。臨床表現：（一）潛伏期：多數為1～2天，短者數小時。（二）臨床表現：起病急驟，高熱可＞40℃，反復驚厥，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯，甚至無腹痛與腹瀉；也有在發(fā)熱、膿血便2～3天后發(fā)展為中毒型。（三）類型：①休克型；②腦型即呼吸衰竭型；③混合型。診斷應注意：①夏秋小兒急性高熱；②接觸菌痢患者；③初期有高熱和神經癥狀。鑒別：熱性驚厥：6個月～4歲，無感染中毒癥狀。