洋地黃藥物的使用課件_第1頁
洋地黃藥物的使用課件_第2頁
洋地黃藥物的使用課件_第3頁
洋地黃藥物的使用課件_第4頁
洋地黃藥物的使用課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

洋地黃藥物的使用

適應癥：

①各種心臟病引起的充血性心力衰竭；

②快速性室上性心律失常：心房顫動、心房撲動、房性心動過速、陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速、反復性心動過速。

禁忌癥：

洋地黃中毒、洋地黃過敏。非適應癥(相對禁忌癥)：

肥厚型梗阻性心肌病，室性心動過速，完全性房室傳導阻滯，急性心肌梗塞發(fā)病72小時內，病竇綜合征，預激綜合征并房顫常用的洋地黃制劑：

1、地高辛：適用于中度心力衰竭的維持治療。2、毛花苷丙(西地蘭）：適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時，特別適用于心衰伴快速心房顫動者。3、毒毛花苷K：用于急性心力衰竭。中毒的表現(1)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黃過程中，心律突然轉變，是診斷洋地黃中毒的重要依據。如心率突然顯著減慢或加速，由不規(guī)則轉為規(guī)則，或由規(guī)則轉為有特殊規(guī)律的不規(guī)則。洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律；(3)神經系統表現：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。(4)視覺改變：可出現黃視或綠視以及復視。(5)鉀代謝紊亂：洋地黃中毒可以使細胞內鉀離子釋放增多從而導致高鉀血癥。觀察洋地黃中毒表現：最重要的反應時各類心律失常，最常見為室性期前收縮，多呈二聯律或三聯律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導阻滯等。其次為胃腸道反應如食欲下降、惡心、嘔吐和神經系統癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量法給藥是則相對少見洋地黃中毒的處理：1、立即停用洋地黃；2、低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿劑；3、糾正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，一般禁用電復律，因易致心室顫動；有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注或安置臨時起搏器。案例

患者，男，66歲。住院前未用過洋地黃類藥物，入院時出現心衰，尿少，加強透析脫水，同時口服地高辛0.25mg，每日1次，連服3天。因第3天夜內出現心衰加重，靜推西地蘭0.2mg1次，次日地高辛改服為0.125mg，

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論