門診急診作業(yè)指導(dǎo)書

門診急診作業(yè)指導(dǎo)書1．0目的：增強門診急診管理，健全急診急救小組，提升急診工作質(zhì)量，實時有效地展開救治工作，保護(hù)患者生命安全。2．0合用范圍：合用于醫(yī)院急診急救小組、門診急診室工作程序管理。3．0職責(zé)區(qū)分：3．1急診室醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)一般門診急診的接診、急救、察看和監(jiān)護(hù)等工作。3．2由各臨床科精選的急診急救小構(gòu)成員負(fù)責(zé)有關(guān)專業(yè)的急診、急救、察看和監(jiān)護(hù)等工作。3．3業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院急診急救的領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮，常常檢查急診準(zhǔn)備和急診急救工作，實時發(fā)現(xiàn)不足和問題，敦促精益求精。4．0管理標(biāo)準(zhǔn)：4．1急診室設(shè)置合理，設(shè)備齊備，設(shè)備完滿，能適應(yīng)急診急救工作需要。4．2急診急救組織健全，責(zé)任明確，做到隨叫隨到，聯(lián)系暢通，指揮適當(dāng)有力。4．3急診急救做到嚴(yán)肅仔細(xì)，緊張有序，踴躍主動，做到快、準(zhǔn)、好，急診急救成功率達(dá)80%以上。4．4急診急救的各樣資料和記錄，做到實時、正確、真切、完好，并妥當(dāng)保留備查。4．5急診人員要嫻熟掌握各樣常有疾病的急救知識和技術(shù)操作，如心臟擠壓、人工呼吸、心內(nèi)注射、洗胃插管等。5．0工作程序：5．1急診急救范圍：凡屬于患者疾病急性發(fā)生，創(chuàng)傷或異物進(jìn)入體內(nèi)等狀況造成患者嚴(yán)大病苦或危及生命者，均須立刻接診并進(jìn)行急救。5．2急診急救前準(zhǔn)備：5．2．1每天開診前須仔細(xì)盤點、檢查、急救藥品和消毒包，做到四定，即定品種、定數(shù)目、定地址、定管理，注意能否缺乏、無效、過期，實時改換增補，并做好登記。5．2．2檢查調(diào)試急救設(shè)備器材，如吸引器、洗胃器、呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、氧氣及各樣無菌備用的基本器材能否完滿、齊備，若出缺失、故障實時報告解決。5．2．3有特別狀況，如大量外傷、中毒、重癥多發(fā)或波及法律問題的急診重癥患者，應(yīng)實時報告院長，采納舉措，或?qū)崟r轉(zhuǎn)院。5．3急診急救：5．3．1遇急診急救患者，急診室醫(yī)生護(hù)士須實時接診，檢查進(jìn)行初步辦理，如吸氧、降熱、止血、人工呼吸、抗休克等，依據(jù)初步診療，立刻通知有關(guān)科室急診醫(yī)生出席，并向院領(lǐng)導(dǎo)或總值班報告。5．3．2急診急救的醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度仔細(xì)、踴躍主動、親密協(xié)作、聽從組長指揮，不得慌張，全部急救工作均要做好記錄，注明過程時間，醫(yī)生口頭醫(yī)囑要正確、清楚，護(hù)士要復(fù)述一遍，防止有誤，并實時記錄，過后補開處方。5．4急診急救后辦理：5．4．1急診急救患者一旦病情穩(wěn)固，須留院察看或轉(zhuǎn)入病房（轉(zhuǎn)外院治療），應(yīng)派人護(hù)送，并交接病情，病情不同意挪動者，應(yīng)安排專人看護(hù)或巡視，待病情同意方能搬送。5．4．2急救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)實時清理現(xiàn)場，盤點藥品、器材，每天紫外線消毒一次，急診醫(yī)生要仔細(xì)書寫急診病歷，突出要點，簡潔簡要，真切正確，簽全名，并妥當(dāng)保留病歷，以備檢查和議論。6．0有關(guān)記錄：6．1醫(yī)院急診急救小組名單及通信方式6．2《門