流行性腮腺炎用藥指南

流行性腮炎用藥指南【概述】流行性腮腺炎是由腮炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青年。本病病毒通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具途徑傳播；四季都流行，以晚冬、早春多見。目前國內(nèi)尚開展預(yù)防接種，所以每年的發(fā)病率很高，以年長兒和青少發(fā)病者為多，兩歲以內(nèi)嬰幼兒少見。通常潛伏期為12-22天感染本病后可獲終身免疫。一般預(yù)后良好，伴有腦炎，肌炎者偶有死亡，大多為成年人。【診斷要】1本病前驅(qū)癥狀一較輕，表現(xiàn)為體溫中度增高，頭痛，肌痛等。腮腺腫常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)，常一側(cè)先腫2-3天后，側(cè)腮腺變出現(xiàn)腫朋，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，或腮腺腫大同有頜下腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫有。2腮腺腫大的特點(diǎn)以耳？為中心，向前、后，下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，可有熱感，張口咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在達(dá)到高周左右消退有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽及軟腭可有腫，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部變可出現(xiàn)腫。腮腺腫大時(shí)體溫仍高，多為中度發(fā)熱，持續(xù)5-7天后消。軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。

3、流行性腮腺炎可并發(fā)（）腦膜炎：腮腺腦膜炎一般預(yù)后良好。（睪丸炎：是男最常見的并發(fā)癥，早期癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡、下腹疼痛，患側(cè)睪丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛，鄰近皮水腫，發(fā)紅。常伴有附？炎，后者也可單獨(dú)出現(xiàn)。（卵巢炎：7%青期后女性患者可并發(fā)卵巢炎，有發(fā)熱，嘔吐，下腹疼及壓痛，但不影響日后生育功能?！舅幬镏巍勘静∈且环N自限性疾，抗病毒藥物無效，主要為對癥治療?；颊邞?yīng)臥床息適當(dāng)補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，包含須根據(jù)病人咀嚼能力決定，食酸性食品。嚴(yán)重頭痛和并發(fā)睪丸炎者，可服用解止痛藥睪丸局部冰敷并用睪丸托支持。糖皮質(zhì)激素療效不肯定。重嘔吐者應(yīng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)?！咀⒁馐隆?、被動免疫可給予腺炎免疫球蛋白，效果較好。2、主動免疫兒童可生后月常規(guī)給予減速毒腮腺炎活疫苗或麻疹、疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗，99%可產(chǎn)生抗體，少數(shù)在接種后7-10天發(fā)生腮腺炎。除皮下接種外還可采用氣霧噴鼻法。有道在使用三聯(lián)疫苗后，出現(xiàn)接種后腦